💢#اسپرمی که در #مایع #منی وجود دارد حدودا 70 روز قبل تولید شده است.


🔺👈پس قدرت باروری الان تان تحت تاثیرفعالیت ها و زندگی 2.5 ماه پیش تان است .

@PazishkiBaliny 🦋🕎🦋

♦️ مروري بر بيماري هاي #عفوني و #گرمسيري در فصول گرم سال

🔻با توجه به نزدیک شدن فصل گرما درمان و علایم شاخص #بیماري های عفونی و #گرمسیری را به صورت خلاصه میپردازیم

🔻می دانیم که در کودکان علت اصلی #اسهال و #استفراغ ویروس ها است که درمان انها #مایع درمانی است.
🔻می دانیم که #اسهال های #ویروسی چند تا مشخصه دارند

1-عموما در کودکان زیر #سه_سال شایعترند
2-بد #بو نیستند . #خون و #گلبول قرمز ندادند.
3-در علل ویرال ، #استفراغ غالب تر از #اسهال است.
4-تب در #اسهال های ویرال زیاد بالا نیست.
5-تنسموس یا اصطلاحا در حین اجابت مزاج در #اسهال های ویروسی دیده نمیشود.


♦️بیماربهای #انگلی باکتریال و درمان انها.

🔺 #آمیب.

🔺اکثرا بدون علامت است.ولی همراه درد های کوليکی و #اسهال عموما #خونی است و تنسموس دارد.
دراسهال های #امیبی در مزمن شکم داریم ولی #تب نداریم.

⚠️نکته: کیست #امیب بدون علامت نیاز به درمان دارد به مدت ده روز .
و باید از دارهای ضد #امیب لومینال مثل #پارومایسین #یدوکینول استفاده کرد.
ولی کولییت امیبی که اصطلاحا بیماری که علامت داشته باشد مثل درد #شکم تنسموس و....
درمان باز ده روز است ولی داروی ان #مترونیدازول است یا #تیندارول.
دوز #مترونیدازول در کولیت امیبی 35تا 55 میلی گرم /kg در سه دوز مستقیم به مدت ده روز.
یا فرمول ساده تر وزن بچه تقسیم بر دو هر 8 ساعت.

▪️مثال بيماري کودک 6 ساله به علت درد #شکم و خون در #مدفوع مراجعه کرده که در ازمایش مدفوع امیب گزارش شده.درمان ان بنوسید؟

🔺از شربت #مترونیدازول 125 میلی گرم هر 8 ساعت ده سی سی نصف وزن به مدت ده روز.
(وزن کودک هم 20 کیلوگرم است).

♦️ #ژیاردیازیس.

🔺علایم #اسهال مزمن ،درد شکم سوء ، #هاضمه ، #مدفوع چسبناک روی سنگ توالت.

♦️برعکس امیب .
در #ژیاردیازیس .
کیست بدون علامت نیاز به درمان نداره.
درمان در زمانی که کودک علامت دار باشد.

♦️درمان شربت #مترونیدازول 125 میلی گرم/

15 میلی گرم /kg هر 8 ساعت به مدت
7 روز .
یا وزن #بچه تقسيم به 5 به مدت 7 روز .
مثلا بچه 15 کیلویی
درمانش عبارت سه سی سی از شربت #مترونیدازول 125 ميلی گرم هر 8 ساعت به مدت 7 روز.

♦️درمان #اسکاریس

♦️قرص #البندازول 400 يك عدد.
یا قرص البندازول 100 میلی گرمی هر 12 ساعت یک عدد به مدت سه روز یعنی می شود
6 قرص #البندازول 100میلی گرمی.

♦️درمان #کرمک.

▫️علایم : خارش #مقعد و در دختر بچه ها خارش ژنیتال.
▫️جهت تشخیص کرمک ازمایش مدفوع بندرت تخم را نشان می دهد.
▫️پس تشخیص از روی علایم.و چسباندن نوار چسبناک سلوفانی در اوایل صبح به ناحیه پرینه ودیدن تخم #انگل.

🔻درمانش
درمان انتخابی قرص #مبندازول 100 یک عدد
درمان جانشین قرص #البندازول 400 یک عدد


⚠️نکات مهم

در #کرمک .
نکته یک : باید همه #خانواده درمان شوند.
نکته دوم : #دارو باید دوهفته دیگر تکرار شود.

☑️اگر در ازمایش #مدفوع یک بچه انگل همینوس نانا گزارش کرد این انگل کرم نواری از دسته سستود ها است عمدتا بدون علایم است.

🔺درمانش نصف قرص #پرازی کوانتل 600 میلی گرمی است و باز باید ده روز دیگر تکرار شود.
پس #نصف قرص. #نصف دیگر ان ده روز دیگر تکرار شود.

🛑 @PazishkiBaliny 🌐♻️🌐

وجود خون در #مایع_منی نشانه چیست؟
☝️

🛑 @PazishkiBaliny 🌐♻️🌐

وجود خون در #مایع_منی نشانه چیست؟



@Pazishkibaliny

♨️♨️ ریخته شدن #مایع_منی در چه قسمتهایی منجر به بارداری میشود:

روی پوست،شکم،ناف،داخل مقعد،داخل دهان باعث بارداری نمیشوداسپرم موجود در منی تنها زمانی که خود را به تخمک برساند منجر به بارداری میشود لذا ورود این مایع به واژن میتواند منجر به بارداری شودبکارت دارای منافذ ریزی میباشد و اسپرم میتواند از منافذ عبور کند.


👩‍⚕ @Pazishkibaliny

علایم کاهش #مایع_آمنیوتیک

👈ترشح مایع از واژن
👈کوچک تر بودن شکم مادر نسبت به سن بارداری
👈کاهش حرکات جنین
👈کم بودن رشد جنین


🆔 @Pazishkibaliny

‍ ‍ ‍ ⭕️ #سرخچه:

بیماری #سوم یا rubella


♦️به آن #سرخک آلمانی هم می‌گویند.

♦️عامل آن #ویروسی از خانواده توگا ویروس ها می باشد.

⭕️تظاهرات #بالینی:

♦️این بیماری در فاز پیش درآمد علائم #سرماخوردگی دارد. لنفادنوپاتی و راش هم از علائم بارز سرخجه می باشد.

♦️یک نوع #سرخچه به نام سرخجه مادرزادی وجود دارد که عفونت در #رحم که منجر به موربیدیته شدید همراه با تظاهرات عصبی قلبی و چشمی می شود.

♦️ در کنار سایر علائم #سرخجه، علائمی همچون فارنژیت خفیف و بی اشتهایی، سردرد، بی حالی و تب خفیف وجود دارد.

⭕️ #تشخیص:

♦️ در CBC این بیماران گلبول های سفید معمولا طبیعی یا پایین است و ندرتا #ترومبوسیتوپنی دیده می شود.

♦️در این بیماران پنج روز بعد از شروع علائم، آنتی بادیIGM مثبت می شود و در دوره نقاهت و دوره حاد افزایش ۴ برابری در IGg آنتی بادی مشاهده می شود.

⭕️ #درمان:

♦️ #مایع درمانی و کنترل #تب.

⭕️ #پیشگیری:

♦️ #واکسن MMR
♦️ زنان باید ۲۸ روز پس از دریافت واکسن از #بارداری اجتناب کنند .
♦️اگر زنان باردار مستعد، در معرض #سرخجه قرار بگیرند یا باید سقط الکتیو انجام شود یا #ایمونوگلوبولین تجویز شود.

📚دکتر وحید انفرادی : نلسون 2015
🆔@Pazishkibaliny

#کیس

#پزشکی

#بیماری

#پنومونکتومی

#هدف_جراحی
برداشت کامل یکی از #ریه ها


#اندیکاسیون
اندیکاسیون های اصلی برای برداشت کامل #ریه،شامل #تومورهای #بدخیم و بیماری #گسترده ی یک طرفه #ریوی است.

#برش_جراحی
پسترولترال


#عوارض_احتمالی
نارسایی تنفسی
دیس ریتمی قلبی
زمینه سازی ایجاد #عفونت(به دلیل ایجاد #فضای_مرده)


فضای خالی #هموتوراکس،به تدریج توسط #مایع پر می شود و نهایتا #تثبیت میگردد.بنابراین از #شیفت(انتقال) #مدیاستینوم جلوگیری می شود. باز شدن بخش #مسدود شده ی #برونشیال،ممکن است یک #فیستول #برونکوپلورال را ایجاد کند.


#مراقبت های #بعد_از #جراحی

چک مکرر علائم حیاتی
چک مکرر ABG و در صورت نیاز وصل به #ونتیلاتور یا #کانیولای_بینی
انجام #تنفس #دیافراگمی هر دو ساعت یک بار برای جلوگیری از #اتلکتازی
تشویق به سرفه موثر، #ساکشن، #فیزیوتراپی #قفسه #سینه برای خروج #ترشحات


🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#ضربه_مغزی و #نشانه های #آن

منظور از #ضربه_مغزی هر گونه #آسیب_به #پوست_سر، #جمجمه و #بافت_نرم #مغز است که می تواند از یک برآمدگی کوچک بر #سر تا #آسیب_جدی #مغزی را شامل شود.

البته گاهی #ضربات با #شکستگی_جمجمه همراه نیست و گاهی هم برعکس، #جسم_ضربه_زننده باعث #شکسته_شدن #جمجمه می شود و ممکن است وارد #مغز شود.

هرنوع #ضربه_مغزی می تواند باعث #آسیب به #عروق_خونی و #بافت_لایه های #احاطه_کننده #مغز و در نتیجه #خونریزی_مغزی شود.البته #طیف_آسیب های #ناشی_از #ضربات_مغزی از یک #ورم_ساده زیر پوست #سر_به_علت #خونریزی و #جمع_شدن #مایع_میان_بافتی در محل #ضربه تا #خونریزی_وسیع #مغزی و #آسیب_به #بافت_مغز متفاوت است.


#نشانه_های #ضربه_مغزی

علائم اولیه #آسیب_های #مغزی در اثر #ضربه

حالت منگی و گیجی
خواب آلودگی و سختی در بیدار شدن از خواب
سردرد
کاهش سطح هوشیاری
از یاد بردن حوادثی که قبل از حادثه یا بعد از حادثه اتفاق افتاده
حالت تهوع و استفراغ مکرر
تشنج
نداشتن تعادل در هنگام راه رفتن از علائم اولیه #ناشی_از #ضربه_های #مغزی است.

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

🔰 #آنوریسم_مغزی(Cerebral aneurysm‏)

✅ﯾﮏ ﺑﯿﺮﻭﻥ ﺯﺩﮔﯽ ﺑﺼﻮﺭﺕ ﺣﺒﺎﺏ ﺩﺭ ﺟﺪﺍﺭ #شریان_های #مغزی ﺍﺳﺖ

✅ﺩﺭ ﺣﻘﯿﻘﺖ #آنوریسم_عروق #مغزی ﻧﺎﺷﯽ ﺍﺯ ﯾﮏ ﺿﻌﻒ ﺩﺭ ﺟﺪﺍﺭ #شریان_های #مغزی ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﺑﺘﺪﺭﯾﺞ ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﺑﺎﻻ ﺑﻮﺩﻥ ﻓﺸﺎﺭ ﺩﺭ ﺩﺍﺧﻞ ﻋﺮﻭﻕ ﺳﺒﺐ ﺑﺮﺟﺴﺘﮕﯽ ﻭ ﺍﯾﺠﺎﺩ ﺣﺒﺎﺏ ﻣﯽﺷﻮﺩ ﻭ ﭼﻮﻥ ﺟﺪﺍﺭ ﺁﻥﻫﺎ ﺿﻌﯿﻒ ﺗﺮ ﺍﺯ ﺟﺪﺍﺭ ﻃﺒﯿﻌﯽ ﺷﺮﯾﺎﻧﻬﺎ ﺍﺳﺖ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﭘﺎﺭﻩ ﺷﻮﺩ ﻭ ﺳﺒﺐ #خونریزی_مغزی ﺷﻮﺩ

✅ﺧﻮﻧﺮﯾﺰﯼ ﻣﯽﺗﻮﺍﻧﺪ ﺩﺭ ﻓﻀﺎﯼ #ساب #آراکنویید ﺍﺗﻔﺎﻕ ﺍﻓﺘﺪ ﮐﻪ ﺧﻮﻥ ﻫﻤﺮﺍﻩ ﺑﺎ CSF( #مایع_مغزی #نخاعی) ﺍﺳﺖ ﻭ ﯾﺎ ﺩﺭ ﺩﺍﺧﻞ ﺧﻮﺩ ﻧﺴﺞ ﻣﻐﺰ ﺍﯾﺠﺎﺩ ﺷﻮﺩ ﮐﻪ #خونریزی_داخل #مغزی ‏( #اینتراسربرال #هماتوما) ﮔﻮﯾﻨﺪ.‏


🔰 #علائم_بیماری_آنوریسم_مغزی:

✅ #علائم_خونریزی #ناشی_از #آنوریسم_مغزی ﺑﺼﻮﺭﺕ ﺳﺮﺩﺭﺩ ﺑﺴﯿﺎﺭ ﺷﺪﯾﺪ ﻭ ﻧﺎﮔﻬﺎﻧﯽ ﺍﺳﺖ ﻭ ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺑﺪﻭﻥ ﺳﺎﺑﻘﻪ ﻗﺒﻠﯽ ﺍﺳﺖ ﻭ ﺩﺭ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻧﯽ ﮐﻪ ﻗﺒﻼً ﺳﺮﺩﺭﺩﻫﺎﯼ ﻣﻌﻤﻮﻟﯽ ﺩﺍﺷﺘﻪﺍﻧﺪ ﺍﯾﻦ ﺳﺮﺩﺭﺩ ﺑﺴﯿﺎﺭ ﺷﺪﯾﺪﺗﺮ ﻭ ﻣﺘﻔﺎﻭﺕ ﺍﺳﺖ.

✅ #علائم_دیگر ﺷﺎﻣﻞ ﺗﻐﯿﯿﺮ ﺳﻄﺢ ﻫﻮﺷﯿﺎﺭﯼ ﻭ ﺣﺘﯽ #کما_اختلالات_حرکتی ﺩﺭ ﺩﺳﺖ ﻭ ﭘﺎ ، ﺍﺳﺘﻔﺮﺍﻍ ﻭ ﺗﺸﻨﺞ ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ.


🔰 #اقدامات_تشخیصی:

✅ﺍﻭﻟﯿﻦ ﺍﻗﺪﺍﻡ ﺗﺸﺨﯿﺼﯽ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺳﯽ ﺗﯽ ﺍﺳﮑﻦ ﻣﻐﺰﯼ ﺍﺳﺖ

✅ﺩﺭ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﻣﺸﮑﻮﮎ ﺑﺮﺭﺳﯽ ﻣﺎﯾﻊ ﻣﻐﺰﯼ ﻧﺨﺎﻋﯽ ‏( CSF ‏) ﻧﯿﺎﺯ ﺍﺳﺖ

✅ﻭ ﻭﻗﺘﯽ ﺑﻪ ﺿﺎﯾﻌﻪ ﻋﺮﻭﻕ ﻣﻐﺰﯼ ﺷﮏ ﮐﺮﺩﯾﻢ ﺍﻗﺪﺍﻣﺎﺕ ﺑﻌﺪﯼ ﻣﺜﻞ ﺳﯽ ﺗﯽ ﺍﺳﮑﻦ، ﺁﻧﮋﯾﻮﮔﺮﺍﻓﯽ ﺿﺮﻭﺭﯼ ﺍﺳﺖ.‏

🆔 @Pazishkibaliny

#بیماری

#روماتولوژی

#نقرس

تظاهرات #تیپیک_آرتریت #حاد_نقرسی_قویا مطرح کننده ی تشخیص می باشند،به ویژه اگر سابقه ای از حمله ی مشابه که کاملا رفع شده،وجود داشته باشد.


✅ #تایید_تشخیص با #آسپیراسیون #مفصل_درگیر

#حین_حملات_حاد⬅️کریستال های داخل سلولی،سوزنی شکل با انکسار مضاعف منفی با میکروسکوپ #پلاریزه
کریستال های مونو سدیم
اورات(MSU)در #آسپیراسیون #توفوس نیز دیده می شوند.
عفونت های باکتریایی همزمان با #کریستال_های #اورات در #مایع_سینوویال می تواند وجود داشته باشد⬅️لزوم رنگ آمیزی گرم و کشت/مایع آسپیره شده کدر و التهابی(WBC بیشتر از 2000در هر میکرولیتر)با تعداد50000تا100000یا بیشتر سلول
#بین_حملات⬅️کریستالMSUغالبا در مفاصل #ملتهب_شده ی قبلی وجود دارند.(تاییدی برای تشخیص #نقرس وقتی بیمار بی علامت است)

❌اسیداوریک سرم تست تشخیصی قابل اعتمادی در حمله ی حاد نقرسی نمی باشد،زیرا سطح اورات سرم ممکن است طبیعی یا حتی کمتر باشد.
⭕️تست آزمایشگاهی ممکن است #لکوسیتوز و #افزایش #مارکرهای_التهابی را نشان دهد که هر دو غیر اختصاصی هستند.

#تظاهرات_رادیولوژیک

رادیوگرافی ساده حین #حمله_ی_حاد⬅️فقط تورم بافت نرم

ادامه👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻

ادامه مطلب👆🏻👆🏻👆🏻👆🏻

#کیس

#آموزشی

#پزشکی

#بیماری

#فیلاریازیس_لنفاوی

#نشانه_های_وجود #این_بیماری

بیماری #فیلاریازیس_لنفاوی باعث ایجاد تورم،قرمزی و خارش در زیر پوست می شود.کرم های #فیلاریاز،در بدن،در درون #غده_های #لنفاوی قرار می گیرند و مبارزه سیستم ایمنی با آنها که به مرگ کرم ها می انجامد باعث #انسداد_غده_های #لنفاوی می شود.مرگ کرم ها که مسدود شدن #غده_های #لنفاوی را در پی دارد،به نوبه خود می تواند باعث #تورم و بدریختی پاهای فرد شود.


#چگونگی_تشخیص

تشخیص این #بیماری به وسیله یافتن انگل صورت می گیرد.این کار به وسیله #بررسی_خون و #مایع_هیدروسل صورت می گیرد.در بررسی های آزمایشگاهی،اگر در خون و #مایع_هیدروسل انگل #میکروفیلاریا یافت شد،به این معنی است که فرد مبتلاست.

به همین دلیل،زمان خون گیری بسیار حائز اهمیت است.اما مشکل اینجاست که انگل هایی که به وسیله ی نیش پشه وارد جریان خون می شوند و در آنجا تکثیر می شوند،بلافاصله ایجاد مشکلات قابل مشاهده نمی کنند.به همین دلیل،فرد ممکن است تا سال ها در خون خود انگل #میکروفلاریا را داشته باشد،ولی مشکلی نداشته باشد.

یکی از اصلی ترین مشکلاتی که این بیماری ایجاد می کند،معلولیت است.به علت ایجاد مشکلاتی در بدن،فرد نمی تواند به راحتی به انجام فعالیت های مختلف شغلی و اجتماعی بپردازد.به همین دلیل منزوی شده،شغل خود را از دست می دهد،تصویر بدن منفی به دست می آورد و غمگین می شود.

🆔 @Pazishkibaliny

‍ #نکته_سلامتی

#آموزشی

#پزشکی

#بیماری

#نورولوژی

سردرد باانواع #داخل جمجمه ای و#خارج جمجمه ای تقسیم میشوند
نوع اول_#مننژیت:سبب سردرد هایی #شدیدی میشوند که در#کل سر پخش میشود.خارج کردن #مایع #مغزی #نخاعی باعث میشودمغز حالت شناور خود را ازدست بدهد.بنابراین سنگینی مغز،سطوح مختلف سخت شامه رامیکشد وهمین موضوع #گیرنده های درد را#تحریک میکند وسردرد ایجاد میشود.مصرف #الکل نیز باعث سردرد میشود که اثرات اسیبی خود الکل بر #مننژ است.

🆔@Pazishkibaliny

⚜عمل جراحی تخلیه یک #هیدروسل

🕳️به جمع شدن غیر طبیعی #مایع سروزی به فضای بالقوه ی موجود بین لایه جداری و احشایی تونیکا واژینالیس ( از لایه های اسکروتوم) "هیدروسل "می گویند.

🕳️ در بین بزرگسالان که به صورت اکتسابی دچار این بیماری شده اند دلیل واضحی وجود ندارد و بیماری به صورت ایدیوپاتیک می باشد، پاتوژنز آن به دلیل یک عدم تعادل در پروسه ی نرمال تولید و باز جذب مایع می باشد. تشخیص هیدروسل در اغلب موارد به صورت بالینی است.
🕳️روش استاندارد و رایج امروزه، باز کردن پوست بیضه و لایه های مختلف روی بیضه و تخلیه مایع و لایه ای که در آن مایع جمع شده است می باشد.

🕳️ دوره استراحت بعد از عمل ۲ روز بوده و عمل به طور سرپایی انجام می شود.

💠 #تلگرام پزشک بالینی👇
https://tttttt.me/Pazishkibaliny

💠 #اینستاگرام ما #پزشک_ایرانیان👇
https://instagram.com/pezeshk_iranian?igshid=1acia04edwul7

⚜عمل جراحی تخلیه یک #هیدروسل

🕳️به جمع شدن غیر طبیعی #مایع سروزی به فضای بالقوه ی موجود بین لایه جداری و احشایی تونیکا واژینالیس ( از لایه های اسکروتوم) "هیدروسل "می گویند.

🕳️ در بین بزرگسالان که به صورت اکتسابی دچار این بیماری شده اند دلیل واضحی وجود ندارد و بیماری به صورت ایدیوپاتیک می باشد، پاتوژنز آن به دلیل یک عدم تعادل در پروسه ی نرمال تولید و باز جذب مایع می باشد. تشخیص هیدروسل در اغلب موارد به صورت بالینی است.
🕳️روش استاندارد و رایج امروزه، باز کردن پوست بیضه و لایه های مختلف روی بیضه و تخلیه مایع و لایه ای که در آن مایع جمع شده است می باشد.

🕳️ دوره استراحت بعد از عمل ۲ روز بوده و عمل به طور سرپایی انجام می شود.

💠 #تلگرام پزشک بالینی👇
https://tttttt.me/Pazishkibaliny

💠 #اینستاگرام ما #پزشک_ایرانیان👇
https://instagram.com/pezeshk_iranian?igshid=1acia04edwul7

🖇🖇🖇🖇🖇🖌🖌🖌🖌🖌🖌



💠⭕️ نکات خط به خط #مادران و نوزادان


🌀‼️اولین علامت #مسمومیت با سولفات منیزیم کاهش یا از بین رفتن #رفلکسهای مشخص و سپس #کاهش تعداد تنفس ( برادی پنه ) است.


🌀‼️سولفات منیزیم با #دکستروز ۵٪ انفوزیون می شود.

🌀‼️داروی انتخابی در #هایپرتنشن بارداری، متیل دوپا می باشد.


🌀‼️کمبود #ویتامین C و مس از علل پارگی #زودرس کیسه آب است.


🌀‼️تشخیص پارگی #کیسه آب با #تست فرن و #تست نیترازین انجام می گیرد.


🌀‼️تست فرن از مایع #فورنیکس خلفی #واژن گرفته می،شود، نمونه را روی لام میگذارندتا
خشک شود و سپس اگر حالت #سرخس مانند مشاهده شود، نشانه ی #تست مثبت است.


🌀‼️در تست #نیترازین اگر رنگ کاغذ از #زرد به آبی تغیر پیدا کند نشانه ی وجود #مایع آمنیوتیک است.

🌀‼️در مول هیداتی فرم، #سطحBHCG به شدت #افزایش می یابد.


🌀‼️بهترین راه پیگیری #مول هیداتی ،فرم اندازه گیری #بتا HCG سریال است✔️✔️✔️✔️✔️

💠 #تلگرام پزشک بالینی👇
https://tttttt.me/Pazishkibaliny

💠 #اینستاگرام ما #پزشک_ایرانیان👇
https://instagram.com/pezeshk_iranian?igshid=1acia04edwul7