🔴 #داروهای_ضد_اضطراب_آرامبخش

#کلرودیازپوکساید Librium#
#اکزازپام
#لورازپام
#کلونازپام Clonopin#
#دیازپام Valium#
#فلورازپام
#نیترازپام
#آلپرازولام Xanax#
#میدازولام
#زولپیدم Stilnox#
#بوسپیرون Buspar#


🍏 @Pazishkibaliny 🎨

🔘#سندرم_پيش_قاعدگي (PMS):
🔻اين سندرم شامل علائم فيزيكي و رفتاري مي باشد كه در نيمه دوم سيكل قاعدگي مكررا تكرار مي شوند.
🔻علائم شايع رفتاري: بي قراري، اضطراب، افسردگي، افزايش اشتها، حساسيت بيش از حد به طرد شدن يا مخالفت، كاهش علاقه به شركت در فعاليت ها
🔻علائم شايع فيزيكي: نفخ شكمي، احساس خستگي شديد، سردرد، گرگرفتگي، حساس شدن سينه ها و سرگيجه
🔻تا زمان تشخيص قطعي، اقدام درماني خاصي انجام نمي شود. بايستي در نظر داشت كه بيماران در فاز فوليكولار بدون علامت مي باشند.
🔻در ابتداي درمان، ورزش و مكمل #ويتامين B6 (كمتر از ١٠٠ ميلي گرم روزانه) مي توانند كمك كننده باشند.
🔻در صورت عدم پاسخدهي، در مرحله بعد مهاركننده_هاي_برداشت_سروتونين (#SSRI) خط #اول درمان مي باشند.
🔻دوز موثر داروها به صورت زير مي باشد:
🔹#فلوكستين: ٢٠ ميلي گرم روزانه
🔹#سرترالين: ٥٠-١٥٠ ميلي گرم روزانه
🔹#پاروكستين: ٢٥ ميلي گرم روزانه
🔻اين داروها در تمامي طول سيكل ماهانه و يا تنها در فاز لوتئال قابل تجويز مي باشند.
🔻در صورت عدم پاسخ به درمان داروهايي از قبيل #آلپرازولام، مكمل #كلسيم و #اسپيرونولاكتون را مي توان به درمان اضافه نمود.
🔻داروهاي #ضدبارداري_خوراكي (#OCP)، نيز از جمله درمان ها با اثربخشي احتمالي مي باشند.
🔻نهايتا #آگونيست_هاي_GnRH، و جراحي در موارد مقاوم به درمان، كاربرد دارند.

💉💊🔬
@Paziskibaliny

🔘#سندرم_پيش_قاعدگي (PMS):
🔻اين سندرم شامل علائم فيزيكي و رفتاري مي باشد كه در نيمه دوم سيكل قاعدگي مكررا تكرار مي شوند.
🔻علائم شايع رفتاري: بي قراري، اضطراب، افسردگي، افزايش اشتها، حساسيت بيش از حد به طرد شدن يا مخالفت، كاهش علاقه به شركت در فعاليت ها
🔻علائم شايع فيزيكي: نفخ شكمي، احساس خستگي شديد، سردرد، گرگرفتگي، حساس شدن سينه ها و سرگيجه
🔻تا زمان تشخيص قطعي، اقدام درماني خاصي انجام نمي شود. بايستي در نظر داشت كه بيماران در فاز فوليكولار بدون علامت مي باشند.
🔻در ابتداي درمان، ورزش و مكمل #ويتامين B6 (كمتر از ١٠٠ ميلي گرم روزانه) مي توانند كمك كننده باشند.
🔻در صورت عدم پاسخدهي، در مرحله بعد مهاركننده_هاي_برداشت_سروتونين (#SSRI) خط #اول درمان مي باشند.
🔻دوز موثر داروها به صورت زير مي باشد:
🔹#فلوكستين: ٢٠ ميلي گرم روزانه
🔹#سرترالين: ٥٠-١٥٠ ميلي گرم روزانه
🔹#پاروكستين: ٢٥ ميلي گرم روزانه
🔻اين داروها در تمامي طول سيكل ماهانه و يا تنها در فاز لوتئال قابل تجويز مي باشند.
🔻در صورت عدم پاسخ به درمان داروهايي از قبيل #آلپرازولام، مكمل #كلسيم و #اسپيرونولاكتون را مي توان به درمان اضافه نمود.
🔻داروهاي #ضدبارداري_خوراكي (#OCP)، نيز از جمله درمان ها با اثربخشي احتمالي مي باشند.
🔻نهايتا #آگونيست_هاي_GnRH، و جراحي در موارد مقاوم به درمان، كاربرد دارند.

💉💊🔬
@Paziskibaliny

🔴 #داروهای_ضد_اضطراب_آرامبخش

💥 #کلرودیازپوکساید Librium#
💥 #اکزازپام
💥 #لورازپام

💥 #کلونازپام Clonopin#
💥 #دیازپام Valium#
💥 #فلورازپام

💥 #نیترازپام
💥 #آلپرازولام Xanax#
💥 #میدازولام
💥 #زولپیدم Stilnox#
💥 #بوسپیرون Buspar#

@Paziskibaliny

🔴 #فلوکسیتین

دارویی ضد افسردگی و کم عارضه و پر کاربرد در درمان بیشتر افسردگی هاست

🔺#فلوکستین با کدام دارو نباید مصرف شود؟
🔺#وارفارین
🔺#کاربامازپین
🔺#فنی_توئین
🔺#هالوپریدول
🔺#لیتیم
🔺#آلپرازولام
⚜در صورت مصرف این داروها حتما با پزشک مشورت کنید.⚜


@Pazishkibaliny

🛑کاربرد #بنزودیازپین_ها

♦️ #کلونازپام, #دیازپام, #لورازپام:

خط اول درمان #اضطراب حاد ودرمان #تشنج می باشند.

🔺از #دیازپام:
در درمان #گرفتگی_عضلانی

🔺 #لورازپام, #دیازپام, #میدازولام:

دراعمال #جراحی و #سیگموییدوسکوپی ,بی #حسی و #بیهوشی

🔺از #لورازپام:

دردرمان #کابوس شبانه وراه رفتن در #خواب ,برطرف کردن علایم ناشی از #سایکوز حاد الکلی

🔺از #کلردیازپوکساید , #دیازپام: در ترک #الکل

🔺از #آلپرازولام:
دردرمان اختلالات #پانیک, #آگروفوبیا

♦️شایعترین عوارض داروهای #آرام_بخش فوق شامل：

🔺خواب آلودگی
🔺سرگیجه
🔺افزایش اشتها
🔺کاهش میل جنسی
🔺تحمل و وابستگی


@Pazishkibaliny

🛑کاربرد #بنزودیازپین_ها

♦️ #کلونازپام, #دیازپام, #لورازپام:

خط اول درمان #اضطراب حاد ودرمان #تشنج می باشند.

🔺از #دیازپام:
در درمان #گرفتگی_عضلانی

🔺 #لورازپام, #دیازپام, #میدازولام:

دراعمال #جراحی و #سیگموییدوسکوپی ,بی #حسی و #بیهوشی

🔺از #لورازپام:

دردرمان #کابوس شبانه وراه رفتن در #خواب ,برطرف کردن علایم ناشی از #سایکوز حاد الکلی

🔺از #کلردیازپوکساید , #دیازپام: در ترک #الکل

🔺از #آلپرازولام:
دردرمان اختلالات #پانیک, #آگروفوبیا

♦️شایعترین عوارض داروهای #آرام_بخش فوق شامل：

🔺خواب آلودگی
🔺سرگیجه
🔺افزایش اشتها
🔺کاهش میل جنسی
🔺تحمل و وابستگی


🆔@Pazishkibaliny

🔴 بدانیم که :

♦️ #پلاویکس همون #کلوپیدوگرل هست كه یک داروی #ضدپلاکت و برای جلوگیری از تشكيل #لخته استفاده ميشود

♦️ #کومادین همون #وارفارین هست كه یک داروی #ضد_انعقاد است

♦️ #آدالات همون #نیفدیپین هست كه یک #مهارکننده_کانال_کلسیمی. است

♦️ #لازیکس همون #فورزماید هست كه یک #دیورتیک خیلی رايج است

♦️ #بنادریل همون #دیفن_هیدرامین هست كه یک #آنتی_هیستامين است


♦️ #زاناکس همون #آلپرازولام هست كه یک #بنزودیازپین و بهتر بگم #آرامبخش است

♦️ #پنادور همون #پنی سیلین_بنزاتین كه يک آنتی بيوتيك است


♦️ #ویاگرا همان #سیلدنافیل هست كه یک مهارکننده #فسفودی_استرازه.

♦️آمپول Eprex همون #اریتروپویتین است

♦️ #راکوتان یا #آکوتان همون #ایزوترتینويين است

♦️ #ونتولین یا #آلبوترول همون #سالبوتامول هست كه یک #آگونیست_گیرنده_بتا است

♦️ #آساکول همان #مزالامین هست كه یک ضد #التهاب است

♦️ #پلازیل همون #متوکلوپرامید هست كه ضد تهوع است

🆔@Pazishkibaliny

🚫 ۱۰ مورد از #مرگبارترین_داروها:

♦️ #هروئین
♦️ #کوکائین
♦️ #اکسیکدون
♦️ #آلپرازولام
♦️ #فنتانیل
♦️ #مورفین
♦️ #متامفتامین
♦️ #متادون
♦️ #هیدروکدون
♦️ #دیازپام
♦️ #هیدروکدون

🆔@Pazishkibaliny

🚫 ۱۰ مورد از #مرگبارترین_داروها:

♦️ #هروئین
♦️ #کوکائین
♦️ #اکسیکدون
♦️ #آلپرازولام
♦️ #فنتانیل
♦️ #مورفین
♦️ #متامفتامین
♦️ #متادون
♦️ #هیدروکدون
♦️ #دیازپام
♦️ #هیدروکدون

🆔@Pazishkibaliny

🌸🌺🌸🌺🌸
🌺🍃
🍂
#زاناکس
قرص زاناکس (Xanax) یا #آلپرازولام جز دسته داروهای #بنزودیازپین هستند. زاناکس برای درمان اضطراب ، بی خوابی، بیقراری، حملات هراس و اضطراب ناشی ازافسردگی استفاده می شود.


🆔 @Pazishkibaliny

✅ 10 #مورد_از_داروهایی_که #مسئول_مرگ_و_میرهایی_نظیر #اور_دوز_بوده_در_سه
#طبقه_بندی_اصلی_جای_می‌گیرند


#مواد_مخدر_یا_اپیوئید(که در برگیرنده #هروئین #مسکن‌هایی همچون #اکسی_کدون، #هیدروکدون، #مورفین، و #فنتانیل و همچنین #متادون، که برای #درمان_اعتیاد به #هروئین استفاده می‌شود)، #بنزودیازپین(همچون #آلپرازولام که برای #درمان_اضطراب مورد استفاده قرار می‌گیرد و نیز سایر داروهایی که برای
#درمان_افسردگی، #بی_خوابی، #حالت_تهوع استفاده می‌شود)، محرک‌هایی مثل #کوکائین و #متامفتامین.

به ترتیب، در سال 2014، 10 مورد از مرگبارترین داروهایی که باعث از دست رفتن جان انسان ها شده است به شرح زیر می‌باشد:

1. #هروئین
2. #کوکائین
3. #اکسی_کدون
4. #آلپرازولام
5. #فنتانیل
6. #مورفین
7. #متامفتامین
8. #متادون
9. #هیدروکدون
10. #دیازپام

محققان مرکز ملی #کنترل بیماری‌ها با بررسی #علل و #عوامل #مرگ #ناشی از #اوردوز دریافته اند که مرگ ناشی از اوردوز #هروئین در طول دوره زمانی 5 ساله #سه_برابر شده است. همچنین #مرگ_ناشی از #متامفتامین نیز به #دو_برابر افزایش یافته است. همچنین از سال 2013 تا 2014، مرگ ناشی از اوردوز #فنتانیل که اغلب برای #درمان_درد مورد استفاده قرار می‌گیرد #دو_برابر شده است
🆔@Pazishkibaliny

☠ #تداخلات_‌دارویی


💀 #سیتریزین : ( #زیرتک ® )
#Cetirizine ( #Zyrtec ® )
رده درمانی: آنتی‌هیستامین و بشکل قرص و شربت وجوددارد.

و اما تداخل.....

👹 سیتریزین با خوراکی‌ها و داروهای زیادی تداخل دارد به عنوان مثال استفاده از مشروبات الکلی و سیتریزین می‌تواند باعث بروز اختلال‌های شدید و خواب‌آلودگی زیاد شود.استفاده از آرام بخش‌ها و خواب‌آورها می‌تواند با سیتریزین تداخل شدید ایجاد کند،با پزشک مشورت کنید زیرا استفاده همزمان این داروها می‌تواند باعث ایجاد افزایش عملکرد هر کدام شود و بر روی سیستم ذهنی و عصبی تأثیر بگذارد.
احتمال تداخل سیتریزین با تئوفیلین که داروی افراد مبتلا به آسم و مشکلات ریه است وجوددارد،استفاده تئوفیلین روزانه بیش از ۴۰۰ میلی گرم باعث به وجود آمدن این اختلال می‌شود.


👽 برخی از داروهایی که با سیتریزین تداخل دارند عبارتند از:
#دیفن‌هیدرامین #داروهای‌ضدتشنج
#کاربامازپین #آلپرازولام #دیازپام
#زولپیدم #کدئین #آمی‌تریپتیلین
#ریتالین #کلرپرومازین #ترازودون
#متادون #ترامادول #آسپرین #استامینوفن #کاپتوپریل

❌ قبل از تجویز این دارو توسط پزشک، در صورتی که داروی دیگری مصرف می‌کنید به پزشک اطلاع دهید. این دارو ممکن است با سایر داروهای آنتی‌هیستامین یا سرماخوردگی و مسکن هم تداخل داشته باشد.

🆔@Pazishkibaliny

⭕️ #تداخل دارویی در مصرف همزمان #ستیریزین و #آزیترومایسین در بیماران ممکن است باعث افزایش قابل توجه فاصله QT شود. این عارضه در ۴ روز اول همزمانی مصرف دو دارو جدی‌تر است


⭕️ #تداخل X

🔻يكي از #تداخلات خطرناك، مصرف همزمان #آمیودارون و #آزیترومایسین مي باشد.

🔻با توجه به وجود پتانسیل افزایش فاصله #QT توسط هر دو دارو، احتمال طولانی شدن موج QT و بروز #آریتمی در مصرف همزمان، افزایش می یابد.

🔻لذا از مصرف این دو دارو با هم باید اجتناب شود

⭕️ #تداخل X

🔻يكي از تداخلات خطرناك، مصرف همزمان دو داروی #کتوکونازول يا #ایتراکونازول با #آلپرازولام می تواند سطح سرمی #آلپرازولام را از طریق مهار متابولیسم دارو تا ٤ برابر در افراد سالم افزایش دهند.

🔻لذا از مصرف این دو دارو با هم باید اجتناب شود.
🆔@Pazishkibaliny

🚫 #عوارض_جانبی #آلپرازولام Alprazolam عبارتند از:

#خلق_افسرده
🔺کار خودکشی و یا آسیب رساندن به خود
🔺افکار مسابقه‌ای
🔺افزایش انرژی

🔺 #رفتار غیرمعمول ریسک‌پذیری
🔺#سردرگمی
🔺 #تحریک

🔻 #خصومت
🔻حرکات غیرقابل کنترل عضلات
لرزش
🔻تشنج یا تپش قلب و تکان خوردن در قفسه سینه

🔺خواب‌ آلودگی
🔺احساس خستگی
🔺گفتار بی‌نظیر

🔺عدم تعادل یا هماهنگی
🔺مشکلات حافظه
🔺احساس صمیمیت در اوایل صبح
🆔@Pazishkibaliny

سندرم قطع* #بنزودیازپین ها (#دیازپام، #لورازپام، #اگزازپام، #آلپرازولام،...)

🔻قطع ناگهانی یا کاهش سریع دوز در افرادی که مدت طولانی این داروها را استفاده می کنند به علایمی مانند لرزش، اضطراب، اختلالات شناختی، دیسفوری، سایکوز، تشنج می انجامد.

🔻شروع علایم بستگی به نیمه عمر دارو از ۴۸-۲۴ ساعت می باشد.

🔻 علایم اغلب ۲-۱ هفته طول مي كشند.

🔻درمان استاندارد: تجویز خوراکی (در علایم خفیف) و یا وریدی داروی همان خانواده با طول اثر بیشتر مانند دیازپام و کلردیازپوکساید با دوزی که دپرسیون تنفسی و خواب آلودگی ایجاد نشود، به كاهش علائم كمك مي كند.

🔻قطع آهسته و تدریجی در طول چند ماه، در مصرف مزمن این داروها، به تحمل بهتر عوارض سندرم قطع کمک می كند.

🔻ساير درمانها با تأثير كمتر عبارتند از: بتابلاكرها، آنتي هيستامين ها، آنتي سايكوتيك ها، SSRIs، والپروات و كاربامازپين
*‏Withdrawal syndrome

‏


✍️دکتر فانک فهیمی
استاد گروه فارماکوتراپی، بیمارستان دکتر مسیح دانشوری
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

🆔@Pazishkibaliny

10 مورد از مرگبارترین داروها:


#هروئین

#کوکائین

#اکسیکدون

#آلپرازولام

#فنتانیل

#مورفین

#متامفتامین

#متادون

#هیدروکدون

#دیازپام


@Pazishkibaliny

🔺 #زاناکس
قرص زاناکس (Xanax) یا #آلپرازولام جز دسته داروهای #بنزودیازپین هستند. زاناکس برای درمان اضطراب ، بی خوابی، بیقراری، حملات هراس و اضطراب ناشی ازافسردگی استفاده می شود.


#عوارض مصرف #زاناکس:

اختلال شناختی
یبوست
اشکال در ادرار کردن

خواب آلودگی
خستگی
اختلال در حافظه

خارش پوست
افزایش وزن
کاهش وزن

اضطراب
تاری دید
اسهال

بی خوابی
کاهش میل جنسی
افزایش اشتها
کاهش اشتها


@Pazishkibaliny

♦️ #رینیت_آلرژیک

🔺نسل #اول آنتی هیستامینها ( #دیفن_هیدرامین ، #کلماستین ، #کلرفنیر امین ، #هیدروکسی_زین ، #پرومتازین ) به دلیل سداسیون و عوارض آنتی کولینرژیک در رینیت آلرژیک توصیه نمیشوند .

🔺نسل #دوم آنتی هیستامینها مثل #ستیریزین و #لووستیریزین #فکسوفنادین و #لوراتادین، #دس_لوراتادین در بین آنتی هیستامینها ارجح هستند ( پس تفاوتی بین داروهای نسل دوم آنتی هیستامین نمی کنه که کدوم رو تجویز کنیم ).

🩺🩺🩺🩺🩺🩺

♦️ #آنتی_هیستامین های مجاز در #اطفال با تشخیص #رینیت_آلرژیک

🔻 #رینیت_آلرژیک در کودکان زیر دو سال شایع نمی باشد و در صورت علایم نازال باید بیشتر به فکر سایر علل ازجمله #سینوزیت مزمن بود.

🔻از بین آنتی هیستامین ها #سیتریزین، #لوراتادین و #فکسوفنادین در #کودکان بالای ۶ ماه در صورت تشخیص محرز #رینیت_آلرژیک قابل استفاده است.

🩺🩺🩺🩺🩺

♦️داروهایی نظیر

🎈 #دکونژستانها
🎈 #بتابلوکرها
🎈 #هیدروکلروتیازید
🎈 #آلپرازولام،
🎈 #آمی_تریپتیلین،
🎈 #گاباپنتین،
🎈 #ریسپریدون،
🎈 #پرفنازین
🎈 #تیوریدازین
🎈#ACEIs
🎈#OCP
🎈 #سیلدنافیل و سایر داروهای این خانواده
می توانند سبب #رینیت🤧 شوند.


جمع آوری مطالب:عسل مصباح

🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕

🔴 #داروهای_کاهش_دهنده_میل_جنسی


♦️ #داروهای_ضد_افسردگی:

🔺 تقریبا همه داروهای ضد
#افسردگی (بجز یکی دوتا)، ممکن است میل #جنسی رو #کم کنند
خود #افسردگی هم میل #جنسی را #کاهش میدهد

🔺 مطالعات نشان داده #ورزش_منظم در افرادی که دچار این عارضه داروهای ضد #افسردگی میشوند ، خیلی کمک کننده است.

🔴 #داروهای_پیشگیری_از_بارداری

♦️قرص های #معروف به OCP یا همون قرص های ضد #بارداری، یا آمپول ها یا برچسب های ضد #بارداری، همه حاوی #هورمون هایی هستند که ممکن است میل #جنسی را کم کنند.

🔺 اگر این عارضه خیلی #آزارنده بود، باید راه دیگه ای مثل #کاندوم رو انتخاب کنید، یا با متخصص #زنان مشورت و مثلا #آی_یو_دی رو امتحان کنید . (البته #آی_یو_دی برای خانم هایی که #باردار نشدند، توصیه نمیشود)

🔺 در بعضی #خانمها مصرف #داروهای ضد #بارداری حتی باعث افزایش میل #جنسی هم میشود. پس زود قضاوت نکنید و به خاطر ترس از عوارض، انها رو کنار نگذارید. مخصوصا برای #زوج های جوان، ما راه حل بهتری از #قرص نداریم.

🔴 #فیناستراید

♦️ دارویی که آقایان جوان برای #ریزش #موی آندروژنیک مصرف میکنند و آقایان #مسن تر برای بزرگی #پروستات، ممکن است روی #میل_جنسی اثر #منفی بگذارد.

🔴 #آنتی_هیستامین_ها

♦️ همه داروهای #آنتی_هیستامین که در درمان #آلرژی ها و #سرماخوردگی به کار میروند ، ممکنه اثر منفی روی میل #جنسی داشته باشند. انواع داروهای #سرماخوردگی هم #آنتی_هیستامین دارند.

🔺 داروهای ضد #سرماخوردگی معمولا بیشتر از 3-4 روز مصرف نمیشوند و جای #نگرانی نیست.

🔺 فقط کسانی که #آلرژی دارند و مرتب باید #آنتی_هیستامین بخورند ممکن است دچار این عارضه شوند

🔴 #ماری_جوانا_مشتقات_اوپیوم

♦️ این دو ماده #مخدر، تاثیر دراماتیکی بر میل #جنسی دارن و بعد از مدتی میل #جنسی را کم میکنند

🔺 خیلی از آقایان برای درمان #زودانزالی از این مواد استفاده می کنند

🔴 #بتابلاکرها

♦️ معروف ترین آنها #ایندرال ( #پروپرانولول) هست که برای کاهش #اضطراب و تپش #قلب، به وفور استفاده میشود

🔺همه داروهایی که «-لول» دارند در انتهای اسمشون و برای بیماری های #قلبی یا #فشارخون تجویز میشوند هم به همین ترتیب، ممکن است میل #جنسی رو کم کنند

🔴 #بنزودیازپین_ها

♦️قدیمها معروف ترینشون #دیازپام ( #والیوم) بود و الان #زاناکس ( #آلپرازولام).

🔺 همه داروهای این خانواده که ضد #اضطراب و #خواب_آور هستند، ممکن است اثر منفی روی میل #جنسی داشته باشند.

🔺 هیچ کدوم از #داروهای این گروه را نباید بیش از 3 #هفته به صورت مداوم استفاده کرد، چون #وابستگی ایجاد میکنند
🆔 @Pazishkibaliny