پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
#کوآموکسی_کلاو 

(به انگلیسی: Co-amoxiclav)

🔴 گروه_دارویی_درمانی: ✏️

#آنتی_بیوتیک #نیمه_صناعی #وسیع_الطیف #بتالاکتام

🔴 اشکال_دارویی: 

#کپسول و #سوسپانسیون

🔴 موارد_مصرف:

#درمان_بیماریهای_عفونی به خصوص #عفونتهای_مقاوم #به_آموکسی_سیلین (با مکانیسم ترشح بتالاکتاماز) #مانند #سینوزیت، #عفونت_گوش_میانی،
#عفونت_مجاری_تنفسی و #برونشیت‌_مزمن.


🔴 مکانیسم_اثر:

این دارو #از_ترکیب_آموکسی #سیلین و #کلاولانیک_اسید (amoxicillin + clavulanic acid) ساخته می شود. #اسید_کلاولانیک یک #مهار_کننده_قوی و #غیرقابل #برگشت #آنزیم #بتالاکتاماز #باکتریها است . #برخی_باکتریها با #ساخت و #ترشح_آنزیم #بتالاکتاماز #موجب #هیدرولیز #حلقه #بتالاکتام (آموکسی_سیلین) #می‌شوند و لذا #آنتی_بیوتیکهای #خانواده #بتالاکتام
#مانند_پنی_سیلین و #آموکسی #سیلین بر آنها #بی_اثر #میشوند #ولی #کوآموکسی‌_کلاو #مؤثر #است.

🔴 عوارض_جانبی :

#اسهال، #کرامپ_شکمی، #سرگیجه، #تهوع، #تب، #هپاتیت‌، #یرقان‌_کلستاتیک؛
#واکنشهای_حساسیتی #شامل #کهیر، #تب، #درد_مفاصل، #آنژیوادم، #شوک_آنافیلاکتیک، #اریتم_مولتی_فرم، #نکرولیز #سمی‌_پوست، #درماتیت #پوسته‌ای و #بندرت_سردرد، #تشنج با مصرف این‌دارو گزارش شده است.

@Pazishkibaliny
#بیسموت_ساب_سیترات

بیسموت ساب سیترات (به انگلیسی: Bismuth subcitrate)

🔴 #رده_درمانی:

داروهای اولسر پپتیک

🔴 #اشکال_دارویی

#قرص

🔴 #موارد_مصرف

بیسموت ساب سیترات و ساب سالیسیلات برای #درمان
#زخم_معده و #روده ونیز در #اسهال_مسافرتی استفاده می شوند. همچنین در ترکیب با داروهای دیگر در #درمان
#عفونت_های #گوارشی #هلیکوباکتر_پیلوری به کار می رود.

🔴 #مکانیسم_اثر

مکانیسم اثر بیسموت کاملاً روشن نیست ولی علاوه بر نوعی پوشش برای مخاط معده در محل اولسر ، #تقویت_موکوس_مخاطی ،
تاثیر بر #سنتز_پروستاگلاندینها ، اثرات #ضد_هلیکوباکتر_پیلوری نیز دارد. این دارو جذب ناچیزی از #دستگاه_گوارش دارد.

این دارو #اسید_معده را تا حدی #خنثی می کند واحتمالا اثر ضد هلیکوباکتر آن #مستقیم است.

🔴 #مقدار_مصرف :
مقدار #دو قرص #همراه_غذا در روز تا 28 روز .

🔴 #عوارض_جانبی

#سیاهی_زبان ، #تیرگی_مدفوع و #حالت_تهوع یا #استفراغ

💊 @pazishkibaliny💊
آیا خوردن هر روزه‌ی #چای_سبز در #دوران_بارداری مضر است؟

پاسخ: البته مصرف متوسط آن در حین حاملگی ضرری ندارد. 
تنها دلیلی‌که اکنون برای مفید بودن آن بیان می‌شود این است که چای سبز حاوی آنتی‌اکسیدان است. 
از طرفی چای باعث کاهش جذب #اسید_فولیک می‌شود که برای جنین بسیار حیاتی است. علاوه بر این همه انواع چای حاوی کافئین (هر چند به مقدار کم) هستند و بنابراین مصرف آن در حاملگی باید محدود شود.
دلیل دیگر برای کمتر مصرف کردن آن این است که میزان جذب آهن را (که برای خون‌سازی در دوران بارداری بسیار مهم است) کاهش می‌دهد. بنابراین پیشنهاد می‌شود که در مصرف انواع چای اعتدال را رعایت کنید و به‌خصوص آن‌را همراه با قرص اسید فولیک و آهن یا بلافاصله بعد از غذاهای سرشار از آهن استفاده نکنید.

@Pazishkibaliny
💢 #قطره برای #گرفتگی_گوش 💢


#گلیسرین_فنیکه و #الکل_بوریکه درصورت انسداد ناشی از ترشحات و جسم خارجی،

در شرایط التهاب گوش خارجی و میانی ناشی از عفونتهای قارچی، #کلوتریمازول و #تولنفتات


#باکتریال ،قطره #سیپرو فلوکساسین،

البته میشه جهت کاهش التهابات از قطره #بتامتازون هم بهره برد.

در خصوص گوش داخلی باید از داروهای سیستمیک خوراکی یا تزریقی استفاده بشه.

اضافه کنم که میشه در کوتاه مدت از قطره پلی میکسین ان اچ که تلفیقی از همه موارد بالا هستش رو تجویز کرد که همه موارد مذکور نیازمند معاینه بالینی بوده و درمان خودسر صحیح نیست



قطره #دگزامتازون چشمی داریم که برای گوش هم استفاده میشه

قطره #هیدروکورتیزون درترکیب با #اسید_استیک جهت استعمال در گوش استفاده میشه

به نام برند
Oticept


در پلی میکسین ان اچ هم #هیدروکورتیزون به همراه #نئومایسین و #پلی_میکسین_B برای گوش استفاده میشه

@Paziskibaliny
عواملی که باعث رفلکس #اسید #معده می‌شوند:

▫️شکلات
▫️کافئین
▫️سیگار
▫️نوشیدنی‌های گازدار
▫️غذاهای سرخ کردنی
▫️نوشیدنی‌های الکلی
▫️لبنیات پرچرب
▫️گوشت‌های پرچرب
▫️تاخیر در تخلیه معده
▫️بارداری

@Pazishkibaliny
🚩با #کم‌خونی ناشی از #کمبود #اسید #فولیک چه کنیم؟

🔶کم‌خونی فقر اسید فولیک از انواع کم‌خونی است که در اثر کمبود اسید فولیک در بدن ایجاد می‌شود.
#فولات که در واقع در ساخت 'گلبول‌های #قرمز مشارکت دارد از دسته ویتامین‌های گروه B به شمار می‌آید.

نام کم‌خونی ناشی از کمبود اسید فولیک یا فولات در بدن، کم‌خونی مگالوبلاستیک است.
در این نوع کم خونی، اندازه گلبول‌های قرمز بزرگتر از حد معمول است، تعداد محدودتری دارد و شکل آن به جای گرد بیضی شکل است.

وظیفه گلبول‌های قرمز خون، رساندن اکسیژن به بافت‌هاست.

🔻 در موارد زیر احتمال ابتلا به کم‌خونی کمبود اسید فولیک بالا می‌رود:

🔸رژیم غذایی که مواد غذایی حاوی فولیک اسید در آن کم باشد

🔸#مصرف مداوم #الکل

🔸برخی از بیماری‌ها نظیر #سلیاک یا انواعی از سرطان‌ها که بر جذب اسید فولیک اثر می‌گذارند

🔸مصرف انواعی از #داروها از جمله داروهای مصرفی در #صرع

🔸بارداری که نیاز به اسید فولیک را بالا می‌برد و کمبود آن با خطراتی نظیر #اسپینا #بیفیدا همراه است

🔻علایم #کمبود
پس از بررسی شرایط لازم به نظر می‌رسد که در مورد علایم این بیماری بدانیم:

#علایم #کم‌خونی ناشی از کمبود اسید فولیک ممکن است با انواع دیگر کم‌خونی مشابهت داشته باشد اما هر کدام از این موارد می‌تواند هشداری باشد برای بررسی بیشتر و اقدام مناسب تا دستیابی به سلامت.

◀️ #رنگ‌پریدگی، #خستگی و #بی‌حالی، #اسهال، #تحریک‌پذیری و #کم‌اشتهایی از علایم کمبود اسید فولیک به شمار می‌آیند.

پس از #مراجعه به مراکز درمانی، پزشک یا متخصص تغذیه شما پس از بررسی علایم و پرسیدن سابقه دارویی شما نظر دقیق‌تری در رابطه با احتمال #کم‌خونی شما خواهد داد. انواعی از آزمایش خون وجود دارند که این کمبود را بررسی می‌کنند.

🔻مراحل #درمان

مراحل درمان شامل برطرف کردن یا کنترل بیماری زمینه، اصلاح برنامه غذایی، استفاده از مکمل‌ها و درمان دارویی است.

#حداقل دو تا چهار ماه از شروع درمان ممکن است زمان نیاز باشد تا کمبود برطرف شود. مصرف مکمل‌ها به شکل قرص و یا در موارد پیشرفته‌تر، انواع #تزریقی می‌توانند کمک‌کننده باشند.

🔸برنامه #غذایی مهم است

شاید بدون اغراق بتوان گفت که شیوه انتخاب خوراکی‌ها و رژیم غذایی افراد، مهم‌ترین عامل ایجاد یا پیشگیری از کم‌خونی ناشی از کمبود اسید فولیک است.

مواد غذایی معمول و متداول زیادی هستند که حاوی اسید فولیک هستند، بنابراین دسترسی به منابع این ویتامین چندان دشوار نیست.

🔸سبزیجات برگ سبز نظیر #اسفناج، #کاهو، کلم #بروکلی

🔸#غلات کامل

🔸#مرکبات

🔸#حبوبات #خشک‌شده از جمله لوبیا، نخود، عدس. حبوبات درصد متفاوتی از اسید فولیک را دارا هستند و مصرف لوبیا و عدس در برنامه غذایی دریافت اسید فولیک را بالا ببرد

🔸مواد غذایی غنی‌شده با اسید فولیک سرشار از این ماده غذایی هستند

🔻منابع #حیوانی

#جگر گاو و #تخم مرغ نیاز دارای مقادیر مناسبی از اسید فولیک هستند اما بحث بر سر توصیه مصرف جگر حتی در موارد کمبود شدید به دلیل تجمع داروها و هورمون‌هایی که در حیوانات مصرف می‌شود در بین متخصصان امر تغذیه همچنان وجود دارد.

بسیاری معتقدند که توصیه به مصرف جگر حیوانات این روزها چندان منطقی به نظر نمی‌رسد. اما تخم مرغ با دارا بودند مواد مغذی متعدد انتخاب خوبی در برنامه غذایی سالم است.

🔸#پختن و #حرارت دادن

اسید فولیک محلول در آب است و در مواردی که خوراکی‌های حاوی اسید فولیک را می‌پزیم بهتر است از آب کم استفاده کرد و در ظرف را گذاشت تا بخار حاصل از پخت هدر نرود.

اگر آب پخته‌شده مورد استفاده قرار گیرد، تا حد زیادی از هدر رفتن اسید فولیک جلوگیری خواهد شد.
🆔@Pazishkibaliny
#داروشناشی

#یدوفولیک
#Iodofolic


#موارد_مصرف

یدوفولیک ترکیب منحصربه فرد از #یدو #اسید #فولیک می باشد که این ترکیبات در دوران #پیش از بارداری و شیردهی و نیز حین بارداری از مهمترین موارد مغذی لازم و ضروری برای رشد و #سیستم عصبی #بینایی و #شنوایی جنین و نوزاد می باشد.مصرف روزانه اسید فولیک در این دوران جهت #پیشگیری از #نقص های عصبی در جنین توصیه می گردد.همچنین مصرف #ید در رشد #مغز و تکامل #بینایی و #شنوایی جنین ضروری می باشد.


🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#داروشناسی

#کتورولاک

کتورولاک هم مانند سایر داروهای #ضد_التهاب_غیر #استروئیدی برای تسکین دردهای متوسط تا شدید و حتی دردهای پس از جراحی تجویز می شود.

#مکانیسم_اثر: از مهار کننده های قوی #آنزیم #سیکلواکسیژناز است. #آنزیم #سیکلواکسیژناز باعث تبدیل #اسید_آراشیدونیک به #پروستاگلاندینها می شود.حداقل دو #ایزوفرم #سیکلواکسیژناز وجود دارد: Cox_1 و Cox_2.
این دارو با مهار #سیکلواکسیژناز تولید #پروستاگلاندین_ها و #ترومبوکسان را کاهش می دهد و به این روش اثر ضد درد و التهاب و همچنین ضد تب خود را نشان می دهد.

🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕
#نکته_سلامتی

#آموزشی

#تشخیص_های_آزمایشگاهی

#لیست_کامل #آزمایشاتی_که_باید_ناشتا_بود


🔸 #شمارش_سلول_های #خون( CBC):
نياز به ناشتايى ندارد

🔸 #قند_خون:
حدودا ٢ ساعت پس از آخرين وعده غذايى،قند سرم به حد قندخون ناشتا كاهش مي يابد، با اين وجود بايد حتما از ٨ ساعت قبل ناشتا باشيد و هيچ چيز جزآب نبايد بخوريد! حتى چاى!

🔸 #چربی_خون:
بايد ١٤ ساعت قبل آن ناشتا باشيد،آخرين وعده غذايي تان نيز بايدسبك باشد!
اما رژيم غذايى خود رادر چند روز اخيرتغيير ندهيد تاپزشك بتواند درمورد الگوى غذاييتان تصميم بگيرد

🔸 #سدیم_پتاسیم #کلسیم_فسفر:
رعايت حدودا ٤ ساعت ناشتايي توصيه ميشود،اما اجبارى نيست

🔸 #تست_کلیه(BUN /CR) :
نياز به ناشتايى ندارد

🔸 #اسید_اوریک:
چهار ساعت ناشتايى توصيه ميشود،از خوردن گوشت زياد قبل آزمايش خوددارى كنيد

🔸 #آزمایشAST/ALT :
نياز به ناشتايى ندارد

🔸 #آلکالن_فسفاتاز:
بايد حداقل ٤ساعت ناشتا باشيد

🔸 #بررسی_آهن_خون:
از ٢ روز قبل ازمصرف ويتامين ب١٢ ومكملهاى آهن خوددارى كنيد، حدودا ٤ ساعت ناشتايى توصيه ميشود،امااجبارى نيست

🔸 #تست_های #تیروئید:
نيازبه ناشتايى ندارد ولی بهتره دو ساعت بعداز بیداری انجام بشه

🔸 #آزمایشESR/CRP:
نياز به ناشتايى ندارد، اما مصرف داروهاى ضدالتهاب NSAID و استامينوفن نتيجه راتحت تاثيرقرار ميدهد

🔸 #آزمایشPT/PTT/INR :
نياز به ناشتايى ندارد

🔸 #هموگلوبین A1c :
ناشتايى نميخواهد

🆔 @Pazishkibaliny
#تفاوت_دارویی_و_عوارض

#اسید_فولیک

#عوارض_اسید_فولیک #غیر_متابولیزه در #سلامت_بدن_چیست⁉️

#فولات نوع طبیعی #ویتامین_ب_9 را گویند که قبل از ورود به #جریان_خون به #ویتامین_ب_9 #MTHF_5 تبدیل می شود که از نظر بیولوژیکی فعال است.مطالعات متعدد نشان می دهد که سطح بالای #اسید_فولیک #غیر_متابولیزه ممکن است دارای عوارض جانبی:
مقادیر بالای #اسید_فولیک #غیر_متابولیزه با افزایش خطر سرطان همراه است اما هیچ مدرکی مستدلی برای اثبات نقش مستقیم #اسید_فولیک غیر متابولیزه در بروز سرطان وجود ندارد.
در میان سالمندان،میزان بالای #اسید_فولیک می تواند #کمبود_ویتامین_ب12 را مخفی کند.کمبود ویتامین ب12 درمان نشده خطر زوال عقل و اختلال در عملکرد عصب را افزایش می دهد.مصرف حتی مقدار کم #اسید_فولیک در حد روزانه400 میکروگرم،می تواند اسیدفولیک غیر متابولیزه را در جریان خون افزایش دهد.

🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_سلامتی

#هفت_نشانه_که_می_گویند #بدن_شما_به #اسید_فولیک_بیشتری #نیاز_دارد!!

🔸️ بروز مشکل در درک و شناخت مسایل اطراف، افسردگی و اختلال در تمرکز

🔸️افزایش دردهای بدن مانند سردرد

🔸️ رنگ پریده شدن پوست

🔸️ احساس تنگی نفس پس از انجام کارهای عادی و روزمره

🔸️ بروز مشکلات گوارشی مانند تهوع، اسهال، بی اشتهایی و یا کاهش وزن

🔸️ زخم‌های دهانی و متورم شدن زبان

🔸️ ضعیف شدن حس چشایی

🆔 @Pazishkibaliny
🖇🖇

🔶نقرس چیست؟


🔶شایع ترین علامت
#نقرس افزايش سطح #اسيداوريك خون و التهاب مفصلي #دردناك است

🔶 معمولا به صورت درد در
#مفاصل اندام تحتاني و در #درجه اول انگشت شست پا است.

🔶
#نقرس یکی از انواع بیماری های #ورم مفاصل می باشد که میتواند موجب بروز علائمی مثل درد در #مفاصل شود. نقرس در اثر افزایش اسید اوریک در خون به وجود می آید.

🔶یکی از عوامل
#افزایش دهنده ی اسید اوریک، دریافت زیاد مواد غذایی حاوی #اسید آمینه ی “پورین” و مصرف زیاد غذاهای پر پروتئین بخصوص گوشت است.




💠 #تلگرام پزشک بالینی👇
https://tttttt.me/Pazishkibaliny

💠 #اینستاگرام ما #پزشک_ایرانیان👇
https://instagram.com/pezeshk_iranian?igshid=1acia04edwul7