پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
____💉💊💉_________
@Pazishkibaliny
___💉💊💉_______

❖❊❀✺﷽ ‌✺❀❋❖

✍️معرفی یک دارو 🔰🔰

💊💊نیستاتین
💊💊 Nystatin Oral-Local

نیستاتین
موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
الف) عفونتهای گوارشی
بزرگسالان: از راه خوراکی، مقدار 500000 تا 1000000 واحد، به صورت قرص، سه بار در روز مصرف می شود.
ب) عفونتهای دهان و روده ناشی از ارگانیسمهای حساس.
بزرگسالان: برای کاند یدیاز دهان، مقدار 400000 تا 600000 واحد از سوسپانسیون خوراکی، چهار بار در روز مصرف می شود.
کودکان و شیرخواران بزرگتر از سه ماه: مقدار250000 تا 500000 واحد از سوسپانسیون خوراکی چهار بار در روز مصرف می شود.
کودکان و شیرخواران نارس: مقدار 100000 واحد از سوسپانسیون خوراکی، چهار بار در روز مصرف می شود.
موارد منع مصرف و احتیاط:
موارد منع مصرف و احتیاط
موارد منع مصرف: حساسیت مفرط شناخته شده به دارو.
تداخل دارویی:
عوارض جانبی
دستگاه گوارش: تهوع گذرا، استفراغ، اسهال (معمولاً با مصرف مقادیر زیاد).
توجه: در صورت بروز علائم مسمومیت، باید مصرف دارو قطع شود.
مسمومیت و درمان
تظاهرات بالینی: تهوع ، استفراغ، اسهال.
درمان: مسمومیت با این دارو قابل توجه نیست. درمان ضرورتی ندارد.
مکانیسم اثر:
مکانیسم اثر
اثر ضدقارچ: نیستاتین متوقف کننده رشد قارچ و قارچ کش است. این دارو به استرولهای موجود در غشای سلولی قارچ پیوند یافته و موجب تغییر نفوذپذیری غشا و تراوش محتویات داخل سلولی به خارج می شود. این دارو بر مخمرها و قارچهای مختلف ، از جمله کاندیدا آلبیکانس و کاندیدا گیلرموندیی موثر است.
فارماکوکینتیک:
فارماکوکینتیک
جذب: از دستگاه گوارش جذب نمی شود.
دفع: تقریباً به طور کامل و تغییرنیافته از طریق مدفوع دفع می شود.
اشکال دارویی:
اشکال دارویی:
Powder, For Suspension: 100,000 U/ml
Tablet: 500,000 U
اطلاعات دیگر:
طبقهبندی فارماکولوژیک: ماکرولید پلی ان.
طبقهبندی درمانی: ضدقارچ (خوراکی - موضعی).
طبقهبندی مصرف در بارداری: رده C
نکات قابل توصیه به بیمار
بهداشت دهان را کاملاً رعایت کنید. مصرف بیش از حد دهان شویهها و قرارگرفتن نامناسب دندانهای مصنوعی، بخصوص در افراد سالخورده، ممکن است فلور طبیعی دهان را تغییر داده و موجب بروز عفونت شود.
دارو را طبق دستور پزشک مصرف کنید.
برای جلوگیری از بروز عفونت مجدد ، مصرف دارو را تا 2-1 هفته بعد از برطرف شدن علائم بیماری ادامه دهید.
مصرف در شیردهی: بی ضرری مصرف این دارو در دوران شیردهی ثابت نشده است
ملاحظات اختصاصی
1- برای درمان کاندیدیاز دهانی، بیمار باید دهان خود را تمیز کند و سوسپانسیون را چند دقیقه در دهان نگاه دارد و سپس دارو را ببلعد. برای درمان برفک دهان نوزادان ، دارو باید بر روی مخاط دهان مالیده شود.
2- این دارو باید دور از نور و حرارت نگهداری شود.
3- نیستاتین برای درمان عفونت های قارچی سیستمیک بی اثر است.

#Antifungals_ضد_قارچ_ها
#شیمیایی

____💉💊💉_________
به کانال مابپیوندید
___💉💊💉__________
✍️معرفی یک دارو 🔰🔰

💊💊دیکلوفناک. ولدیک
💊💊Diclofenac

موارد و مقدار مصرف:
دیکلوفناک به عنوان کاهنده درد، تحریک، تورم و خشکی مفصل در آرتریت، نقرس و سایر بیماریهای روماتیسمی و نیز برای درمان دیگر موارد درد مثل سردرد، درد عضلانی، درد قاعدگی، درد پس از جراحی و زایمان نیز استفاده میشود.
موارد منع مصرف و احتیاط:
در بیماران حساس به آسپیرین یا دیگر داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی، در بیماراندچار پورفیری کبدی نباید مصرف شود. آلرژی به شیر حول و حوش جراحی عروق کرونر در بیماران دچار اختلالات کلیوی، کبدی یا قلبی با احتیاط و با حداقل میزان ممکن بهکار رود. در ضمن وضعیت عملکرد کلیه مرتبا کنترل گردد. در بیماران دچار زخم معده فعال ازمصرف آن خودداری شود. همچنینبیماران با سابقه زخم بهتر است از مصرف این دارو پرهیز نموده و در صورت بروزصدمات معدی - رودهای مصرف آن قطعگردد. این دارو در افراد پیر و همچنین افرادیکه سابقه حمله آسم و حساسیتی دارند بااحتیاط مصرف شود. طی ? سال گذشته گزارشات متعددی ازفلج ناشی از تزریق دیکلوفناک در کودکانزیر ?? سال به مرکز ثبت و بررسیعوارض جانبی داروها ارسال شده است.
عوارض جانبی:
عوارض گوارشی شامل تهوع، اسهال و خونریزی یا زخم معده ممکن است بروز نماید. واکنشهایآلرژیک بویژه آنژیوادم، برونکواسپاسم و بثورات جلدی و نیز عوارضی نظیر سرگیجه، سردرد، اختلالات شنوایی مانند وزوز گوش و دفع خون از ادرار ممکناست ایجاد گردد.
هشدار:
یک نهاد ناظر بر مقررات بریتانیا توصیه کرده است کسانی دارای مشکلات قلبی هستند مصرف این دارو را متوقف کنند.به گفته ی این نهاد این دارو می تواند احتمال خطر حملات قلبی و سکته ی مغزی برخی از بیماران را افزایش دهد.این توصیه پس از بررسی خطرات ناشی از این دارو در اروپا ارائه شده است.آن ها از این دارو به عنوان دارویی مسکن برای سر درد،درد های کمر و آرتروز استفاده می کردند.این ناظر همچنین به افراد سیگاری،کسانی که دارای فشار خون بالا هستند،افراد دیابتی و هم چنین کسانی که کلسترول خونشان بالاست توصیه کرده است قبل از مصرف دیکلوفناک با پزشک خود مشورت کنند.هم چنین اضافه کرده است که استفاده از این دارو به جزء افرادی که در معرض خطرند می تواند به عنوان مسکنی قوی و مطمئن برای سایر افراد استفاده شود.[?]
تداخل دارویی:
در مصرف همزمان بامهارکنندههای آنزیم تبدیل کنندهآنژیوتانسین (ACE)، سبب مهار اثر ضدفشار خون این داروها گردیده، و احتمالاخطر نارسایی کلیوی و بالا رفتن پتاسیم خون راافزایش میدهد. مصرف داروهای ضدمیکروبی از دسته کینولونها مثل سیپروفلوکساسین همراهدیکلوفناک خطر بروز تشنج را افزایشمیدهند. خطر سمیت کلیوی در صورتمصرف همزمان سیکلوسپورین ودیکلوفناک افزایش مییابد. دفع لیتیوم و نیز احتمالاً متوترکسات بهوسیله ایندارو کاهش یافته، سمیت آنها افزایش مییابد. عوارض گوارشی شامل تهوع، اسهال، و نیز گاهگاهی خونریزی یا زخم ممکن است بروز نماید.
مکانیسم اثر:
دیکلوفناک از مهارکنندههای قوی آنزیم سیکلواکسیژناز است.آنزیم سیکلواکسیژناز باعث تبدیل اسید آراشیدونیک به پروستاگلاندینها میشود . حداقل دو ایزوفرم سیکلواکسیژناز وجود دارد: Cox-1 و Cox-2 .این دارو با مهار سیکلواکسیژناز تولید پروستاگلاندین ها و ترومبوکسان را کاهش میدهد و به این روش اثر ضد درد و التهاب خود را نشان میدهد.
اشکال دارویی:
قرص، آمپول، ژل و شیاف

#Analgesic_drugsضد_درد_و_مسکن_ها_و_ضد_تب
#شیمیایی

____💉💊💉_________
@Pazishkibaliny
___💉💊💉__________
زاویه باریک (سیکلوپلژی و میدریاز ناشی از مصرف دارو ممکن است فشار داخل چشم را افزایش دهد)، آتونی رودهها یا مگاکولون سمی (این دارو موجب تشدید این حالات میشود)، بیمارانی که نسبت به داروهای ضد کولینرژیک حساسیت مفرط شناخته شده دارند، شیرخوارانی که کمتر از شش ماه سن دارند.
موارد احتیاط: نوروپاتی اعصاب خودکار، پرکاری تیروئید، بیماری شریان کرونر قلب، آریتمی قلبی، نارسایی احتقانی قلب یا کولیت اولسراتیو (ممکن است نشانههای مربوط به این اختلالات را تشدید کند)، بیماری کبدی یا کلیوی (تجمع سمی دارو ممکن است بروز کند)، هایپرپلازی خوش خیم پروستات و فتقهیاتال.
اشکال دارویی:
اشکال دارویی:
Tablet: 10mg
Injection: 10 mg/ml, 2ml
Elixir: 10 mg/5ml
اطلاعات دیگر:
طبقه بندی فارماکولوژیک: آنتیکولینرژیک.
طبقه بندی درمانی: ضد موسکارینی، ضد اسپاسم دستگاه گوارش (آنتی کولینرژیک).
طبقه بندی مصرف در بارداری: رده B
ملاحظات اختصاصی
علاوه بر ملاحظات مربوط به تمام داروهای ضد کولینرژیک، رعایت موارد زیر نیز توصیه میشود:
1- دیسیکلومین را نباید هرگز از راه تزریق زیرجلدی مصرف کرد.
2- شکل شربت این دارو را میتوان با آب رقیق کرد.
دمای بالای محیط ممکن است احتمال بروز گرمازدگی را در افرادی که از دیسیکلومین استفاده میکنند افزایش دهد. در صورتی که این عوارض بروز کردند دارو را قطع نمایید.
نکات قابل توصیه به بیمار
به بیمار بیاموزید که میتواند شربت دیسیکلومین را با آب رقیق کند.
به بیمار بیاموزید دمای بالای محیط ممکن است احتمال بروز گرمازدگی را در افرادی که از دی سیکلومین استفاده میکنند افزایش دهد. در صورت امکان از قرار گرفتن در معرض هوای گرم اجتناب کند و در صورتی که این عوارض بروز کردند دارو را قطع نماید.
به بیمار بیاموزید بروز راش و سایر علائم پوستی را اطلاع دهد.
دارو بهتر است نیم الی یک ساعت قبل از غذا استفاده شود.
مصرف در سالمندان: مصرف دیسیکلومین در بیماران سالخورده باید با احتیاط همراه باشد. مقادیر مصرف دارو در این بیماران کمتر است.
مصرف در کودکان: مصرف این دارو در کودکان کوچکتر از 6 ماه ممنوع است. در کودکان بالای 6 ماه نیز این دارو بهتر است با احتیاط مصرف شود زیرا ممکن است بروز حملات تشنجی را افزایش دهد.
مصرف در شیردهی: دیسیکلومین ممکن است در شیر ترشح شود. همچنین، این دارو ممکن است تولید شیر را کاهش دهد. مادران شیرده باید از مصرف این دارو خودداری کنند.

#Antimuscarinics_آنتي_موسکارينيک_ها
#شیمیایی
@Pazishkibaliny
🛑علل #سوزش_کف_پا

🔺 #دیابت، ckd، کمبود #ویتامین b12، #فقرآهن ، مولتیپل میلوما،مسمومیت با #سرب

♦️ساير علل:

🔺 #کارکردن زیاد
🔺 #چاقی و اضافه #وزن
🔺مشکلات #خونی
🔺 #اعتیاد به مصرف #الکل
🔺مشکلات چرخش #خون
🔺گیر افتادن #عصب
🔺بیماری #نقرس
🔺 #ضربه خوردن
🔺بیماری پای #ورزشکاران
🔺 #نوروما یا #تومورعصبی
🔺 #نوروپاتی محیطی
🔺قرار گرفتن در معرض مواد #سمی یا #شیمیایی
🔺 #درماتیت تماسی

🔺شایعترین علت: کمبود b12

🔺چک cr، #تیروئید، b12 ناشتا ، #ویتامینD و ....

🛑علل #گزگز و #مورمور شدن دست و پا

🔺 کمبود #ویتامین (B1,B2,B6,E,نیاسین)

🔺 #بیماری_ها (عفونی، مغز واعصاب، روماتولوژی و دیابت)

🔺آسیب #عصب (بدون ضربه:مثل کار با کامپیوتر طولانی، با ضربه:تصادف، ورزش)

🌎 درمان: جبران b12 و بررسی base خلق فرد

♦️اگر غیر از #سوزش کف پا از #بیخوابی هم شاکی است:

🔺 #گاباپنتین یا #پرگابالین ( اصلاح خواب و سوزش کف پا)

🔺اگر غیر از سوزش کف پا از اضطراب هم شاکی است: SNRI

🔺 #دولوکستین( خیلی خوب جواب میدهند ولی بیخوابی می آورد) یا #ونلافاکسین
#دولوکستین را از 20 mg شروع و شب ها میدهیم.

🔺اگر با #پرگابالین بهتر نشد #دولوکستین را اضافه میکنیم

🔺قرص 100mg ویتامین b1 روزانه یک عدد

🔺درمان کمبود b12: هفته ای یک عدد #آمپول b12 بین 5 تا 10 هفته

🔺افرادی که بیش از 4-5 سال روی فول دوز #متفورمین (2 گرم روزانه) هستند دچار کمبود b12 میشوند

🆔 @Pazishkibaliny
🔆 #استفاده_از_لاک_در_بارداری

🔮 مادران باردار بهتر است دور لاک زدن را خط بکشند چون لاک ناخن ماده‌ای #شیمیایی و حاوی #سرب است.
🔮 انگشتان نفس می‌کشند و لاک زدن مداوم باعث زردی ناخن و جذب مواد مضر آن به بدن خانم‌ها و جنین‌شان می‌شود.
🔮 دكتر به مادران باردار درباره کاشت ناخن نيز #هشدار می‌دهد چرا كه بهداشت ناخن بسیار مهم است و اگر ناخن‌ها دچار #قارچ شوند، درمان آن طول می‌کشد و قارچ آن نیز به درمان بسیار مقاوم است.
🔮این قارچ برای بارداری و بهداشت جنین به شدت خطر دارد.


👩‍⚕ @Pazishkibaliny
🛑علل #سوزش_کف_پا

🔺 #دیابت، ckd، کمبود #ویتامین b12، #فقرآهن ، مولتیپل میلوما،مسمومیت با #سرب

♦️ساير علل:

🔺 #کارکردن زیاد
🔺 #چاقی و اضافه #وزن
🔺مشکلات #خونی
🔺 #اعتیاد به مصرف #الکل
🔺مشکلات چرخش #خون
🔺گیر افتادن #عصب
🔺بیماری #نقرس
🔺 #ضربه خوردن
🔺بیماری پای #ورزشکاران
🔺 #نوروما یا #تومورعصبی
🔺 #نوروپاتی محیطی
🔺قرار گرفتن در معرض مواد #سمی یا #شیمیایی
🔺 #درماتیت تماسی

🔺شایعترین علت: کمبود b12

🔺چک cr، #تیروئید، b12 ناشتا ، #ویتامینD و ....

🛑علل #گزگز و #مورمور شدن دست و پا

🔺 کمبود #ویتامین (B1,B2,B6,E,نیاسین)

🔺 #بیماری_ها (عفونی، مغز واعصاب، روماتولوژی و دیابت)

🔺آسیب #عصب (بدون ضربه:مثل کار با کامپیوتر طولانی، با ضربه:تصادف، ورزش)

🆔@Pazishkibaliny
🔆 #استفاده_از_لاک_در_بارداری

🔮 مادران باردار بهتر است دور لاک زدن را خط بکشند چون لاک ناخن ماده‌ای #شیمیایی و حاوی #سرب است.
🔮 انگشتان نفس می‌کشند و لاک زدن مداوم باعث زردی ناخن و جذب مواد مضر آن به بدن خانم‌ها و جنین‌شان می‌شود.
🔮 دكتر به مادران باردار درباره کاشت ناخن نيز #هشدار می‌دهد چرا كه بهداشت ناخن بسیار مهم است و اگر ناخن‌ها دچار #قارچ شوند، درمان آن طول می‌کشد و قارچ آن نیز به درمان بسیار مقاوم است.
🔮این قارچ برای بارداری و بهداشت جنین به شدت خطر دارد.

🆔 @Pazishkibaliny
🔴 خلاصه #اطلاعات راجع به #مکملها

♦️ پودر #کراتین :
افزایش #سوخت و #ساز بدن و #قدرت

♦️ #سلتچ :
نوعی #کراتین ترکیبی که به #تفکیک_بدن کمک میکند تا حدی هم #قدرت میدهد

♦️ #کراتین_مایع
دارای ATP است
که باعث #افزایش_قدرت هنگام #تمرین میشود ضمنا برای افراد دارای بدن #تفکیک بهتر است

♦️پودر #کربوهیدرات
افزایش #وزن بدن و #چربی سازی

♦️ پودر #پروتئین :
90% افزایش #حجم بدن و 10% #وزن بدن

♦️ پودر #گلوتامین :
استحکام #بافت بدن و #ترمیم_آسیب_دیدگی
♦️ قرص #گلوکوزامین :
قرصی #قدرتمند برای ترمیم #عضلات و #مفاصل^آسیب دیده بدن که به همراه #ویتامین B2 موثر تر میباشد
.
♦️ #آمینو_فول_مایع :
حجم #خشک و تا حدی #تفکیک بدن
.
♦️پودر #سوپرپمپ :
افزایش #گردش_خون و حفظ #دمای بدن در حالت #دم در هنگام #تمرین

♦️ قرص #متان : افزایش #قدرت

♦️قرص #اسلیمینگ : #چربی_سوز عالی بدون نیاز به #ورزش برای همه #افراد زن و مرد

♦️ قرص #بوتانیکال_اسلیمینگ :
#چربی_سوز عالی و مانع از #افتادگی_پوست بدن برای همه #افراد زن و مرد

♦️ #هیدروکسیکات :
قرص #چربی_سوز برای #ورزشکاران

♦️ #آمینو 2222 :
یکی از بهترین #قرص های #چربی_سوز برای #ورزشکاران

♦️ قرص #فارماتون : بهترین #مولتی_ویتامین دنیا

♦️ قرص #کلسیم :
استحکام #استخوان و بهبود جای #شکستگی

♦️ قرص #ریتالین : #محرک

♦️ قرص #افدرین : #محرک

♦️ آمپول #نیوروبیون :
از #ویتامین ها است که اصل آن #المانی و حاوی #ویتامین B2 , B6 , B12 . میباشد .

♦️آمپول #متوکاربامول : آزاد کننده #عضله میباشد .

♦️ آمپول #دپومدرول : دارای #کورتون میباشد و برای #درد شدید آسیب دیدگی

♦️ #سرم رینگر + #ویتامین 12B + ب کمپلکس + #ویتامین C : رفع #عطش بدن و #کسلی بدن و بهترین #تقویت بعد از #خون دادن

♦️ #پاکسازی #کبد به کمک مواد #گیاهی , #غذایی , #شیمیایی

🔺 #عرقیات : #کاسنی و #شاه تره
🔺 #شیمیایی : قرص #امگا 3 ( تاثیر غیر مستقیم )
🔺 #ویتامین B6

🔺 #قرص liv52 که از #بهترین ها است.

🔺 #غذایی : #ماهی (بسیار مفید برای تصفیه خون)
آب #زرشک.

♦️ #پودر_حالو : آزاد سازی #انرژی (atp) هنگام #تمرین و #تقویت سیستم #تنفسی

🔺دستور #مصرف: 1 پیمانه ابتدای #تمرین

🚫 #توجه : کلیه #مکمل ها با #آب مصرف شوند.

🆔 @Pazishkibaliny
🛑علل #سوزش_کف_پا

🔺 #دیابت، ckd، کمبود #ویتامین b12، #فقرآهن ، مولتیپل میلوما،مسمومیت با #سرب

♦️ساير علل:

🔺 #کارکردن زیاد
🔺 #چاقی و اضافه #وزن
🔺مشکلات #خونی
🔺 #اعتیاد به مصرف #الکل
🔺مشکلات چرخش #خون
🔺گیر افتادن #عصب
🔺بیماری #نقرس
🔺 #ضربه خوردن
🔺بیماری پای #ورزشکاران
🔺 #نوروما یا #تومورعصبی
🔺 #نوروپاتی محیطی
🔺قرار گرفتن در معرض مواد #سمی یا #شیمیایی
🔺 #درماتیت تماسی

🔺شایعترین علت: کمبود b12

🔺چک cr، #تیروئید، b12 ناشتا ، #ویتامینD و ....

🛑علل #گزگز و #مورمور شدن دست و پا

🔺 کمبود #ویتامین (B1,B2,B6,E,نیاسین)

🔺 #بیماری_ها (عفونی، مغز واعصاب، روماتولوژی و دیابت)

🔺آسیب #عصب (بدون ضربه:مثل کار با کامپیوتر طولانی، با ضربه:تصادف، ورزش)

🌎 درمان: جبران b12 و بررسی base خلق فرد

♦️اگر غیر از #سوزش کف پا از #بیخوابی هم شاکی است:

🔺 #گاباپنتین یا #پرگابالین ( اصلاح خواب و سوزش کف پا)

🔺اگر غیر از سوزش کف پا از اضطراب هم شاکی است: SNRI

🔺 #دولوکستین( خیلی خوب جواب میدهند ولی بیخوابی می آورد) یا #ونلافاکسین
#دولوکستین را از 20 mg شروع و شب ها میدهیم.

🔺اگر با #پرگابالین بهتر نشد #دولوکستین را اضافه میکنیم

🔺قرص 100mg ویتامین b1 روزانه یک عدد

🔺درمان کمبود b12: هفته ای یک عدد #آمپول b12 بین 5 تا 10 هفته

🔺افرادی که بیش از 4-5 سال روی فول دوز #متفورمین (2 گرم روزانه) هستند دچار کمبود b12 میشوند

جمع آوری مطالب:عسل مصباح


🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕