#هشدار

🔴استفاده از خمیردندان نه تنها باعث بهبود سوختگی نمی‌شود، بلکه ممکن است سوختگی درجه دو را به سوختگی درجه سه تبدیل کند.

🔹شستشوی فراوان با آب سرد بهترین روش مقابله با آن است
https://tttttt.me/Pazishkibaliny

کپسول #روهمورین:
Ruhemorrin

#مشخصه ها :

- درمان بواسیر، شقاق مقعد
- جلوگیری از خون ریزی
- ازبین برنده فیستول بواسیری

#موارد مصرف :

درمان بواسیر و شقاق مقعد

#شرایط نگهداری :

درجای خشک و خنک و دور از دسترس اطفال نگهداری شود.

#روش_مصرف :

هر روز 2 عدد کپسول 1 ساعت قبل از نهار، 2 عدد کپسول 1 ساعت قبل از شام میل شود.(معده خالی)

#هشدار_مصرف :

دوران بارداری، شیردهی و کودکان مصرف نشود.

#توضیحات :

بواسیر در واقع واریس شبکه وریدی بواسیر است که اگر بر جستگی های واریسی در شبکه زیر مخاطی بالای دریچه مقعد قرار داشته باشند بواسیر داخلی است و استاع وریدهای زیر جلدی این شبکه در بیرون دریچه را نیز بواسیر خارجی گویند.

🆔@Pazishkibaliny

#آدنوزين

✅ #موارد_مصرف
آدنوزین یک نولکئوزید اندوژن است که در بسیاری از پروسه های بیولوژیک دخیل می باشد و از طریق تحریک گیرنده های 1A آدنوزین به صورت یک آنتی آریتمی عمل می کند و باعث کاهش سرعت هدایت از میان گره دهلیزی بطنی میشود. این دارو را نمی توان جزء طبقه بندی معمول داروهای ضد آریتمی قرار داد. همچنین باعث ایجاد استاع عروق محیطی و کرونری از طریق تحریک گیرنده های 2A آدنوزین می گردد.
در درمان تاکی کاردی فوق بطنی پاروکسیسمال از آدنوزین برای به حالت اول برگرداندن ریتم سینوسی استفاده می شود مخصوصاً در سندرم wolff-parkinson-white .
همچنین از آن جهت تشخیص افتراقی کمپلکس پهن یا باریک تاکی کاردی فوق بطنی و درعسکبرداری میوکارد استفاده می شود.

✅ #فارماكينتيك
بعد از تجویز داخل وریدی آدنوزین توسط یک سیستم انتقالی فعال به سرعت به درون اریتروسیت ها و سلولهای آندوتلیال عروقی منتقل می شود جایی که به اینوزین و آدنوزین منوفسفات متابولیزه می شود. نیمه عمر پلاسمایی آن کمتر از 10 ثانیه است.

❌ #موارد_منع_مصرف :
حساسيت مفرط , بلوک قلبي درجه 2 و 3 و بيماري سينوس بيمار , در مورد بيماران آسمي با احتياط مصرف شود.
❌ #هشدار :  وضعيت بيمار بايد تحت مونيتورينگ کنترل شود , دارو بايد بيرنگ و شفاف باشد , محلول آدنوزين بايد فاقد بلور باشد , اين دارو فاقد ماده نگهدارنده است و مانده آن بايد دور ريخته شود.
🚫 #عوارض
عوارض جانبی آدنوزین معمولاً موقت هستند و کمتر از یک دقیقه طول می کشند چرا که نیمه عمر پلاسمایی بسیار کوتاهی دارد. این عوارض عبارتند از: حالت تهوع، سبکی سر، کر گرفتگی، سردرد، درد قفسه سینه مشابه آنژین و تنگی نفس و برونکواسپاسم. همانند دیگر آنتی آریتمی ها، ممکن است آدنوزین آریتمی را بدتر کند. در مواردی برادی کاردی و بلوک قلبی مشاهده شده است و ندرتا ًدوزهای بالای تجویز شده به صورت انفوزیون داخل وریدی باعث کاهش فشار خون و تاکی کاردی شده است . در بیمارانی که بلوک دهلیزی بطنی درجه 2 و3 دارند یا آنهایی که سندرم سینوس بیمار(sick sinus syndrome) دارند آدنوزین منع مصرف مطلق دارد همچنین در موارد آسم منع مصرف دارد و در بیماران مبتلا به بیماری های اسندادی ریه می بایست با احتیاط مصرف شود. در بیماران دارای عوارض کاهش فشار خون انفوزیون داخل وریدی آدنوزین می بایست با احتیاط صورت گیرد همانند آنهایی که مبتلا به اختلال عملکرد اتونوم هستند و یا پریکاردیت دارند و یا افراد مبتلا به بیماری های تنگی دریچه ای قلب. در بیمارانی که اخیراً تحت عمل پیوند قلب قرار گرفته اند ممکن است حساسیت به آثار قلبی آدنوزین افزایش یافته باشد.

‼️ #نكات :  نوشديدن قهوه بعد از مصرف دارو مفيد نيست . در صورت بروز درد سينه به پزشک مراجعه شود , پس از مصرف دارو برافروختگي صورت بروز ميکند , حملات برونکو اسپاسم ممکن است بروز کند.
♨️  #ميزان_مصرف
: ميزان مصرف اوليه 6 ميلي گرم يکجا و سريع طي 1 تا 2 دقيقه و در صورت لزوم تکرار شود.

🚑  #تداخل
دی پیریدامول uptake آدنوزین را مهار می کند بنابراین می تواند باعث تقویت عملکرد آن شود و اگر مصرف توأم هر دو دارو ضروری است، دوز تجویزی آدنوزین می بایست کاهش یابد.
تئوفیلین و دیگر گزانتین ها آنتاگونیست های رقابتی آدنوزین می باشند. در صورت مصرف آدنوزین با داروهایی که هدایت دهلیزی بطنی را آهسته می کنند می تواند باعث افزایش خطر بلوک دهلیزی بطنی شود.
🆔@Pazishkibaliny

#ترامادول ( Tramadol )

به نامهای تجاری ترامال،ترامد و بایومادول نیز شناخته می‌شود.یک داروی ضددرد اپیویید است که برای تسکین دردهای متوسط تا شدید تجویز می‌شود

✅مکانیسم عملکرد ترامادول به دو گونه است:
1⃣ اول اینکه مثل دیگر داروهای اوپیویید (مشتقات تریاک) آگونیست گیرنده‌های مو (μ) است. البته خاصیت چسبندگی ترامادول به گیرنده‌های «مو» بسیار ضعیف است. ماده متابولیزه شده او-دس متیل ‌ترامادول نسبت به عنصر مادر خاصیت چسبندگی بیشتری به گیرنده‌های مو دارد و خاصیت مخدری قویتری از خود به جا می‌گذارد. به همین دلیل خاصیت تسکین درد در ترامادول حدود ۱۰ برابر ضعیف‌تر از مرفین است.
2⃣ در وهله دوم باعث جلوگیری از بازجذب نورآدرنالین وسروتونین می‌شود و غلظت این دو ماده را در سیناپس بالا می‌برد، این امر باعث ایجاد نوعی خاصیت، مانند داروهای ضدافسردگی و همچنین هوشیاری می‌شود و برعکس مرفین فرد مصرف‌کننده را فعال‌تر می‌کند. با خوردن ۱۰۰ میلیگرم ترامادول سطح خونی دارو در دو ساعت به حداکثر می‌رسد. حدود ۲۰ درصد ترامادول به پروتئین خون بسته می‌شود. ۳۰ درصد ترامادول بصورت تغییر نیافته و ۶۰ درصد آن بصورت متابولیتهای شکسته شده در کبد از راه ادرار دفع می‌شود.
🔺 نیمه عمر دارو ۴ تا ۶ ساعت می‌باشد.
✅ #موارد_مصرف
🔸 ترامادول برای تسکین درد معمولاً به مدت کمتر از ۵ روز و به مقدار ۵۰ تا ۱۰۰ میلی‌گرم هر ۸ ساعت تجویز می‌شود.
🔸همچنین این دارو جهت درمان (سندروم پای بی‌قرار) نیز تجویز می‌شود.

#موارد_منع_مصرف
🔹در صورت مسموميت حاد با الكل و ساير مضعف‌هاي CNS ،
🔹احتمال سوء استفاده داروئي الكلسيم، 🔹اختلالات كبدي و كليوي ،
🔹احتمال خطر دپرسيون تنفسي،
🔹 حملات عصبي و حساسيت به اپيوئيد‌ها يا حساسيت به ترامادول نبايد از اين دارو استفاده كرد.
❗️#هشدار
🔸در صورت شرايط حاد شكمي، افزايش فشار داخل جمجمه‌اي ، ضربه مغزي اين دارو بايد با احتياط كامل به كار برد.
🔸احتمال تحمل و وابستگي و سوء‌استفاده اين دارو وجود دارد . با قطع ناگهاني مصرف، ‌احتمال بروز عوارض سندرم قطع وجود دارد، لذا بايد مصرف دارو به تدريج قطع شود.

❌ #عوارض
🔹درد معده، يا شكم،
🔹بي‌اشتهايي،
🔹ضعف،
🔹تحريك سيستم عصبي مركزي،
🔹يبوست،
🔹 خشكي دهان ،
🔹 سوء هاضمه،
🔹سردرد،
🔹تهوع ،
🔹خارش
🔹بثورات پوستي،
🔹 تعريق ،
🔹 استفراغ از عوارض جانبي شايع دارو هستند.
❗️#تداخل
🔸 مصرف همزمان اين دارو با الكل، هوشبرها، مضعف‌هاي CNS موجب تضعيف شديد CNS مي‌شود.
🔸كاربامازين باعث افزايش متابوليسم ترامادول مي‌شوند.
🔸 مصرف اين دارو همراه با مهاركننده‌هاي مونوآمينواكسيداز موجب كاهش آستانه حمله عصبي مي‌شود.

🆔@Pazishkibaliny

#سفالکسین
✅ #موارد_مصرف

این دارو در درمان عفونت های ناشی از باکتری های گرم مثبت وگرم منفی حساس به دارو از جمله عفونت استخوان و مفاصل ، پنومونی باکتریایی، عفونت های پوستی و بافت های نرم، التهاب عفونی لوزه ها و عفونت های مجاری ادرار مصرف می شود.

💊   ✅ #فارماكينتيك

95 در صد دارو از راه خوراکی جذب می شود و غلظت سرمی آن پس از یک ساعت به اوج خود می رسد. نیمه عمر دارو تقریباً 5/1- 9/0 ساعت است که در صورت عیب کار کلیه ممکن است تا 40 ساعت نیز افزایش یابد . 80 در صد دارو از راه کلیه و از طریق ترشح توبولی دفع می شود.

⛔️   #موارد_منع_مصرف

در صورت وجود سابقه حساسیت مفرط به سفالوسپورین ها، پنی سیلین ها و مشتقات آنها یا پنی سیلامین یا بیماری پورفیری، نباید مصرف شود.
❌   #هشدار


1- در صورت وجود سابقه حساسیت به پنی سیلین ها، باید احتیاط فراوان مصرف شود.
2- این دارو ممکن است موجب ایجاد پاسخ مثبت کاذب در آزمون کومبس یا قند ادرار شود.
3- این دارو ممکن است سبب بروز کولیت پسودوممبران شود.
4- در بیماران مبتلا به عیب کار کلیه، کاهش مقدار مصرف دارو ضروری است.

⭕️   #عوارض

واکنش های آلرژیک شامل کهیر و بثورات جلدی و علایم حساسیت مفرط شامل : شوک، آنافیلاکتیک، تهوع، استفراغ واسهال وعلایم کولیت پسودوممبران با مصرف این دارو گزارش شده است .

📔   #نكات

1- سوسپاسیون دارو پس از تهیه در صورت نگهداری در یخچال تا 14 روز پایدار خواهد بود .
2- در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو، به محض به یاد آوردن دارو را باید مصرف کرد. ولی اگر تقریبا زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد، از مصرف نوبت فراموش شده باید خودداری شود و مقدار مصرف بعدی نیز دو برابر نگردد.
3- در صورت بروز اسهال شدید، قبل از مصرف هر گونه داروی ضد اسهال، باید با پزشک مشورت شود.

🔺 #ميزان_مصرف

بزرگسالان : سفالکسین به مقدار 250 میلی گرم هر 6 ساعت یا 500 میلی گرم هر 12- 8 ساعت مصرف می شود که در درمان عفونت های شدید این مقدار تا 5/1- 1 گرم 8- 6 ساعت قابل افزایش خواهد بود.
کودکان : مقدار مصرف سفالکسین در کودکان با سن کمتر از یکسال 125 میلی گرم هر 12 ساعت، در کودکان 5- 1 سال، 125 میلی گرم هر 8 ساعت و در کودکان 12- 6 سال، 250 میلی گرم هر 12 ساعت می باشد.

⛔️   #تداخل

در صورت مصرف همزمان سفالوسپورین ها با آمینوگلیکوزیدها یا وانکومایسین احتمال بروز مسمومیت کلیوی افزایش می یابد . اثر ضد انعقادی وارفارین در صورت مصرف همزمان با این دارو ممکن است افزایش یابد.
🆔@Pazishkibaliny

✅آمينوفيلين

👈 ✅ #موارد_مصرف

آمينوفيلين براي درمان انسداد برگشت پذير راه هاي تنفسي و آسم حاد و به عنوان محرك تنفسي در آپنه نوزادان مصرف مي شود.

🔺 #مكانيسم
آمينو فيلين در بدن تئوفيلين آزاد مي كند. جذب آن بعد از تزريق عضلاني آهسته مي باشد و ممكن است در محل تزريق رسوب نمايد. متابوليسم دارو كبدي است و از طريق كليه ها از بدن دفع مي شود.

⭕️ #هشدار

در صورت وجود خيز حاد ريوي، ناتواني احتقاني قلب، تب پايدار، بيماري هاي كبدي، پركاري غده تيروئيد، سپسيس و اختلالات صرعي بايد با احتياط تجويز شوند.

❌ #عوارض

تاكيكاردي ، طپش قلب، تهوع، اختلالات دستگاه گوارش، سردرد، فراموشي، آريتمي و تشنجات بويژه در موارد تزريق سريع داخل وريدي ممكن است مشاهده شود. به علاوه اتيلين دي آمين موجود در آمينوفيلين ممكن است باعث كهير، تب يونجه، بثورات جلدي يا التهاب پوست شود.

🔺 #نكات

1. آمينوفيلين نبايد در يك سرنگ با ساير داروها مخلوط شود.
2. تزريق داخل عضلاني دارو بسيار محرك است. آمينوفيلين را بايد خيلي آهسته داخل وريد(حداقل طي 20 دقيقه) تزريق نمود.

🔺 #ميزان_مصرف

بزرگسالان :به عنوان گشادكننده برونش mcg/kg700 در هر ساعت در افراد سيگاري و مقدار mcg/kg400 در هر ساعت براي افراد غير سيگاري انفوزيون مي شود. براي بيماران مسن يا مبتلايان به نارسايي قلبي يا كبدي، mcg/kg200 انفوزيون مي شود.
كودكان : در نوزادان نارس و كوچكتر از 24 روز mg/kg1 هر دوازده ساعت انفوزيون مي گردد. در نوزادان نارس و بزرگتر از 24 روز mg/kg1/5 هر 12 ساعت و براي نوزادان طبيعي تا سن 52 هفتگي روزانه
mg/kg] 5 + (سن بر حسب هفته)× 2/0] انفوزيون مي شود. برا ي نوزادان طبيعي تا سن 26 هفتگي مقدار مصرف تام دارو در 3 مقدار منقسم روزانه (هر 8 ساعت) ، و براي نوزادان طبيعي با سن 52-26 هفتگي مقدار مصرف تام دارو در 4 مقدار منقسم روزانه(هر 6 ساعت) تجويز مي گردد.
در كودكان 9-1 سال mcg/kg800 در هر ساعت و در كودكان 16-9 سال mcg/kg700 در هر ساعت انفوزيون وريدي مي شود.
در صورت تجويز طولاني مدت سنجش غلظت سرمي تئوفيلين و ارزيابي پاسخ بيمار به آن براي دستيابي به غلظت مناسب درماني و به حداقل رسانيدن خطر سميت توصيه مي شود.

⛔️ #تداخل

تجويز همزمان سايمتيدين، سيپروفلوكساسين، اريترومايسين، پروپرانولول و تيابندازول با آمينوفيلين احتمالاً باعث افزايش غلظت متابوليت فعال آن مي شود. تجويز همزمان فني توئين و ريفامپييسن با تئوفيلين و كشيدن سيگار يا تنباكو احتمالاً باعث كاهش غلظت آن به واسطه تحريك متابوليسم مي شود. تجويز همزمان مسددهاي گيرنده بتاآدرنرژيك ممكن است اثرات گشادكنندگي نايژه اي دارو را مهار كند. مصرف همزمان با كتامين ممكن است آستانه حملات صرع را كاهش دهد.
🆔@Pazishkibaliny

Diltiazem Hydrochloride

#داروهای_قلبی_عروقی

 ✅ #موارد_مصرف
ديلتيازم دردرمان آنژين، زيادي فشار خون و آريتمي مصرف مي‌شود. اين دارو در كنترل آنژين وازواسپاتيك يا آنژين ناپايدار در بيماراني كه قادر به تحمل داروهاي مسدودكننده گيرنده بتا-آدرنرژيك يا نيترات‌ها نيستند يا علائم بيماري آنها با اين داروها از بين نمي‌رود، مصرف مي‌گردد. ديلتيازم تزريقي در درمان تاكي كاردي فوق بطني وكنترل موقت ضربان بطني سريع در فلوتر دهليزي يا فيبریلاسيون دهليزي نيز مصرف مي‌شود.

✅  #فارماكينتيك
اين دارو به خوبي از مجراي گوارش جذب مي‌شود و به دليل متابوليسم عبور اول از كبد، فراهمي زيستي آن تقريباً 40 درصد مي‌باشد. فراهمي زيستي با مصرف طولاني مدت و افزايش مقدار مصرف، افزايش مي‌يابد. پيوند اين دارو به پروتئين‌هاي پلاسما زياد مي‌باشد. نيمه عمر اين دارو پس از مصرف يك مقدار واحد خوراكي 30-20 دقيقه و براي مقادير مصرف تكراري و زياد، تقريباً 5 تا 8 ساعت مي‌باشد. نيمه عمر آن از راه تزريقي نيز تقريباً 4/3 ساعت است. اثر ديلتيازم از راه تزريقي طي 3 دقيقه ( به منظور كاهش سرعت ضربان قلب يا تبديل تاكي كاردي فوق بطني حمله‌اي به ريتم سينوسي) و با مصرف قرص‌هاي معمولي پس از 60-30 دقيقه شروع مي‌شود. زمان لازم براي رسيدن به اوج اثر بامصرف مكرر از راه خوراكي حدود 2 هفته است و با تزريق سريع وريدي 7-2 دقيقه است. طول اثر دارو از راه خوراكي 8-4 ساعت، از راه تزريق سريع وريدي 3-1 ساعت و از راه انفوزيون مداوم وريدي 1-5/0 ساعت است.

❌ #موارد_منع_مصرف
اين دارو در انسداد درجه 2 يا 3 دهليزي بطني ( مگر در مواردي كه از ضربان‌ساز مصنوعي استفاده شده باشد)، كاهش شديد فشار خون، نارسايي عملكرد گره سينوسي-دهليزي و سندرم Wolf – Parkinson – White همراه با فلوتر يا فيبریلاسيون دهليزي نبايد مصرف شود.

❌ #هشدار
1- مقدار مصرف ديلتيازم در بيمارن مبتلا به عيب كار كليه و كبد بايد كاهش داده شود.
2- اين دارو در موارد زير با احتياط فراوان مصرف شود: برادي كاردي شديد، نارسايي قلبي، شوك كارديوژنيك، انفاركتوس حاد ميوكارد همراه با احتقان ريوي و حساسيت به داروهاي مسدودكننده كانال كلسيمي.
3- اندازه‌گيري فشار خون،‌انجام آزمون ECG و اندازه‌گيري ضربان قلب در طول مصرف دارو ضروري است.

🚫 #عوارض
برادي كاردي، انسداد سينوسي-دهليزي و دهليزي – بطني،‌كاهش فشار خون. كسالت، سردرد، اختلالات گوارشي، برافروختگي و احساس گرما، خيز (ورم مچ پا) از عوارض جانبي مهم دارو مي‌باشند.

‼️ #نكات
1- مصرف اين دارو حتي در صورت احساس بهبودي بايد ادامه يابد.
2- اين دارو افزايش فشار خون را درمان نمي‌كند. بلكه آن را كنترل مي‌نمايد، از اين رو مصرف آن ممكن است تا آخر عمر ضروري باشد.
3- كاهش دفعات بروز درد قفسه سينه ممكن است بيمار را تشويق به فعاليت بيش از حد كند. بنابراين، در مورد ميزان تمرينات بدني بايد با پزشك مشورت شود.
4- از مصرف ساير داروها، به خصوص داروهاي مقلد سپماتيك كه نياز به نسخه ندارند بايد خودداري شود.
5- نبض بيمار بايد كنترل شود و در صورتي كه كمتر از 50 بار در دقيقه باشد، مراجعه به پزشك ضروري است.
6- در صورت فراموش شدن يك نوبت مصرف دارو، به محض به ياد آوردن، آن نوبت بايد مصرف شود، مگر اين كه تقريباً زمان مصرف نوبت بعدي فرا رسيده باشد، در اين صورت مقدار مصرف بعدي نيز نبايد دو برابر گردد.

♨️ #ميزان_مصرف
خوراكي
مقدار مصرف اين دارو در درمان آنژين يا افزايش فشار خون در بزرگسالان، 30 ميلي‌گرم 3 يا 4 بار در روز (در مورد بيماران سالخورده، ابتدا 2 بار در روز) است كه در صورت نياز مي‌توان اين مقدار را با فاصله هر 1 يا 2 روز بر حسب نياز و تحمل بيمار افزايش داد. بيشينه مقدار مصرف mg/day 360 است. مقدار مصرف اشكال دارويي خوراكي پيوسته رهش حداكثر 240 ميلي‌گرم يك بار در روز مي‌باشد و مقدار دارو بر حسب نياز و تحمل دارو تنظيم مي‌شود.
تزريقي:
از راه تزريق وريدي به عنوان ضد آريتمي، مقدار mg/kg0/25 به آهستگي و در مدت بيش از 2 دقيقه با پي‌گيري مداوم الكتروكارديوگرام و فشار خون تجويز مي‌شود. اگر پاسخ كافي حاصل نشود، مقدار mg/kg0/35 را مي‌توان 15 دقيقه پس از خاتمه تزريق مقدار اولیه تجويز نمود. بايد توجه داشت كه بعضي از بيماران به مقدار mg/kg 0/15 پاسخ مي‌دهند، اگرچه طول اثر دارو ممكن است كمتر باشد.
در انفوزيون مداوم وريدي، ابتدا mg/hr10 بلافاصله پس از آخرين تزريق سريع وريدي تجويز مي‌شود. سرعت انفوزيون ممكن است به ميزان mg/hr5 باشد.

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

✅ موارد_مصرف #دی_متیل_فومارات

گروه دارویی: مشتق فوماریک اسید - تنظیم کننده سیستم ایمنی 

✅ #موارد_مصرف: 
دی متیل فومارات (سینوتک®) براي درمان MS نــوع عود کننده - فروکش کننده اســتفاده مي شــود. مشخص شده اســت که اين دارو تعداد و شــدت حمله ها را کاهش مي دهد و روند ناتوانی را کند می کند.

✅ #مکانیسم_اثر_دی_متیل_فومارات

دی متیل فومارات و متابولیت فعال آن، مونومتیل فومارات، مسیر Nrf2 را که در پاسخ سلولی به استرس اکسیداتیو نقش دارد، فعال می کند. مکانیسم اثر درمانی دی متیل فومارات در مولتیپل اسکلروزیس دقیقا مشخص نیست اما به نظر می رسد این اثر به صورت یک اثر ضدالتهابی و محافظ سلولی و از طریق فعال سازی مسیر Nrf2 انجام می شود.

✅ #فارماکوکینتیک_دی_متیل_فومارات

دی متیل فومارات بوسیله استرازها هیدرولیز شده و به متابولیت فعال خود، مونومتیل فومارات تبدیل می شود. مونومتیل فومارات از طریق سیکل تری کربوکسیلیک اسید متابولیزه شده و درگیر سیستم سیتوکروم P450 نمی شود. متابولیت های سرمی اصلی شامل مونو متیل فومارات، فوماریک اسید، سیتریک اسید و گلوکز است . نیمه عمر حذفی مونو متیل فومارات در حدود 1 ساعت است و دفع عمده دارو به صورت CO2 از طریق بازدم (60 درصد ) ، به مقدار محدود تر از ادرار (مقدار اندکی به صورت مونو متیل فومارات تغییرنیافته) و مدفوع است.

❌ #منع_مصرف_دی_متیل_فومارات

در صورت حساسیت به ماده دارویی یا هریک از مواد جانبی به کار رفته در فرآورده دارویی مصرف دارو باید قطع شود.

🚫 #عوارض_جانبی_دی_متیل فومارات

عوارض جانبی دارو ممکن است شامل موارد زیر شود: 
گرگرفتگی و مشکلات گوارشی. این عوارض معمولا در ماه اول مصرف دی متیل فومارات بروز کرده و در ادامه مصرف کاهش می یابد. 
علائم مشکلات گوارشی شامل موارد زیر است: 
اسهال، تهوع، درد های شکمی، استفراغ، سوء هاضمه 
این عوارض می تواند با مصرف همزمان سینوتک با غذا کنترل شود.

⭕ #تداخلات_دارویی_دی_متیل فومارات

تداخل دارویی مهمی گزارش نشده است.

❌ #هشدار_ها_دی_متیل_فومارات

سینوتک® (دی متیل فومارات) ممکن است سبب کاهش تعداد لنفوسیت ها گردد ، لازم به ذکر است آزمایش CBC ، 6 ماه پیش از شروع مصرف دارو و سپس حداقل سالی یکبار برای بیماران ، توصیه می شود. 
سینوتک® (دی متیل فومارات) ممکن است سبب افزایش آنزیم های کبدی شود. 
سینوتک® (دی متیل فومارات) ممکن است سبب دفع پروتئین در ادرار شود. 
در طول درمان با سینوتک® (دی متیل فومارات)، استفاده از واکسن های ویروسی زنده ضعیف شده توصیه نمی گردد. 
مصرف سینوتک® (دی متیل فومارات) ممکن است سبب کاهش اثربخشی داروهای پیشگیری کننده از بارداری خوراکی گردد به همین دلیل به زنان مصرف کننده این دارو توصیه می شود از راه پیشگیری دیگری استفاده نمایند.

✅ #توصیه_های دارویی_دی_متیل_فومارات

• دارو در زیر 30 درجه سانتی گراد نگهداری شود دارو در جعبه اصلی و دور از نور نگهداری شود. 
• از مصرف داروهای تاریخ گذشته خود داری شود. 
• دارو دور از دید و دسترس اطفال نگهداری شود. 
• کپسول به طور کامل بلعیده شود، از بازکردن و حل کردن محتویات کپسول خودداری گردد
🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

⭕️ #خمیردندان و #دهانشویه , #سیف در دوران #بارداری

♦️در دوران بارداری حتما روزی دو بار با خمیر دندان حاوی #فلوراید به شکل ژله ای دندان ها را بشویند

♦️درانتخاب مسواک ، اگر لثه های بیمار به دلیل بارداری متورم و نرم شده اند از مسواک نرم استفاده کنند

♦️طبق توصیه دندانپزشکان : زنان باردار هرروز برای تقویت مینای دندان و پیشگیری از حفره ها از دهانشویه های #فلورایدی با دوز پایین ، کمتر از ۰/۰۵ بدون #الکل استفاده کنند

♦️به طور کلی دهانشویه #کلرهگزیدین بدون الکل دردوران #بارداری سیف معرفی شده است

♦️ طبق توصیه آکادمی امریکایی اطفال درطول بارداری از دهانشویه حاوی فلوراید با ( دوز کمتر از ۰/۰۵ روزانه ) و دهانشویه های بدون الکل و دهانشویه های با مواد طبیعی ( دهانشویه طبیعی بدون الکل و حاوی آلوئه ورا یک دهانشویه طبیعی است ) توصیه شود

🔻دهانشویه بدون الکل "اورال B" یا دهانشویه "کِرِست"  انتخاب های مناسبی هستند

♦️اگر دهانشویه ۲./. درصد سدیم فلوراید است روزی یکبار و اگر دهانشویه ۰/۰۵ درصد سدیم فلوراید است یک روز درمیان یک بار و در صورتیکه ۲/. درصد سدیم فلوراید باشد می توان به صورت هفتگی از آن استفاده کرد. زیرا استفاده بیش از اندازه از #فلوراید بر رشد بهره هوشی جنین اثرات نامطلوبی دارد

♦️ قطره دهانشویه #پرسیکا حاوی عصاره نعناع و بومادران بوده و در ساخت آن از کلسیم، فلوراید، کلراید، ایزوتیوسیانات، تانن، روغن های فرار (نظیر :منتول و آزولن ) و آلکالویید آکیلئن استفاده شده است.
درمورد استفاده از دهانشویه پرسیکا در دوران بارداری، باتوجه به وجود عصاره بومادران و سایر ترکیبات ذکر شده در این دارو و لزوم احتیاط درمورد مصرف داروهای گیاهی در دوران بارداری، برخی پزشکان استفاده از آن را در دوران بارداری ایمن نمی دانند.

⛔️ #هشدار : بر اساس اظهارات دانشکده پزشکی هاروارد، روغن #اوکالیپتوس حاوی یک سم شناخته شده است که باید مصرف آن توسط بانوان باردار منع شود. چنانچه محصولی حاوی روغن #اوکالیپتوس باشد از خرید آن صرف نظر کنید.

🕳🕳🕳🕳🕳🕳

ارسالی:دکتر روح الله نعمتی : داروساز

🆔@Pazishkibaliny



👩🏻‍⚕

#پنتازوسين
#مسکن

✅  #موارد_مصرف
پنتازوسين، براي كنترل درد‌هاي متوسط تا شديد تجويز مي‌شود.

✅   #فارماكينتيك
اين دارو از طريق خوراكي و تزريقي بخوبي جذب مي‌شود. اين دارو در كبد متابوليزه و از طريق كليه‌ها دفع مي‌شود. نيمه عمر دارو 3-2 ساعت و پيوند دارو به پروتئين ‌پلاسما متوسط مي‌باشد. زمان شروع اثر دارو از راه عضلاني 30-15 دقيقه و از راه وريدي 3-2 دقيقه مي‌باشد. طول مدت اثر دارو 3-2 ساعت است.

✅‌ #مكانيسم :  اين‌ دارو هم‌ آگونيست‌ و هم‌آنتاگونيست‌ گيرنده‌هاي‌ اپيوئيدي‌ است‌.اين‌ دارو علاوه‌ بر افزايش‌ آستانه‌ احساس‌درد باعث‌ مي‌شود كه‌ دردي‌ كه‌ توسطبيمار حس‌ مي‌شود يك‌ درد ناخوشايند وآزار دهنده‌ نباشد.

❌ #موارد_منع_مصرف
اين دارو در صورت وجود اسهال شديد همراه با كوليت‌پسودوممبران ناشي از مصرف سفالوسپورين‌ها و پني‌سيلين‌ها ، اسهال ناشي از مسموميت و ضعف حاد تنفسي نبايد مصرف شود.

❌   #هشدار
. اين دارو در موارد زير بايد با احتياط فراوان صورت گیرد.
حمله شديد آسم، بيماري تنفسي، بيماري التهاب روده و انفاركتوس ميوكارد.
2. مصرف اين داور در افراد وابسته به ساير اپيوئيد‌ها بايد با احتياط صورت گيرد ، چون موجب بروز علائم قطع مصرف مي‌شود.

🚫   #عوارض
تهوع و استفراغ (بخصوص در شروع مصرف) يبوست، خواب‌آلودگي، كاهش فشار خون و تضعيف تنفس با مصرف مقادير زياد، مشكل در ادرار كردن، اسپاسم صفرا يا مثانه، خشكي دهان، تعريق ، سردرد، گرگرفتگي صورت، سرگيجه، كاهش ضربان قلب،‌تپش قلب، افت فشارخون ريوي، كاهش دماي بدن، توهم ، حالت خماري، تغيير خلق و خو، وابستگي به دارو، اختلال در تفكر، تنگي مردمك چشم، بثورات جلدي، كهير و خارش از عوارض اين دارو هستند.

‼️   #نكات
. اين دارو نبايد بيش از مقدار توصيه‌شده مصرف شود.
2. اگر پس از چند هفته مصرف دارو ، پاسخ مطلوب حاصل نشد، بدون مشورت با پزشك مقدار مصرف دارو نبايد افزايش يابد.
3. در صورت فراموش كردن يك نوبت مصرف دارو، به محض به يادآوردن، آن نوبت بايد مصرف شود، مگر اينكه تقریبا زمان مصرف نوبت بعدي فرا رسيده باشد. در اين صورت مقدار مصرف بعدي نيز نبايد دو برابر گردد.
4. از مصرف فرآورده‌هاي حاوي الكل و ساير داروهاي مضعف CNS با اين دارو بايد خودداري شود.
5. در صورت بروز سرگيجه، خواب آلودگي، منگي و احساس كاذب سرخوشي بايد احتياط نمود.
6. هنگام برخاستن ناگهاني از حالت خوابيده يا نشسته بايد احتياط نمود.
7. قبل ازقطع مصرف دارو پس از مصرف طولاني مدت، بايد با پزشك مشورت شود. قطع تدريجي مصرف دارو ممكن است ضروري باشد

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

کرونا رحم ندارد ، علی انصاریان نه بیماری زمینه ای داشته و نه کورتون تزریق میکرده است

🟥به گفته پزشکان معالج ریه‌های انصاریان به شدت درگیر ویروس کرونا شده و با اینکه چند روزی است مراقبت‌های ویژه ای از او صورت می‌گیرد اما هنوز شرایط ریه‌هایش بهتر نشده است.

هر چند انصاریان به هوش است و به اتفاقات اطرافش واکنش نشان می‌دهد اما درگیری ریه‌هایش با کرونا اوضاع را برای او سخت و طاقت فرسا کرده است.

یکی از دوستان انصاریان که در بیمارستان حضور داشت و پیگیری وضعیت او شد در مورد آخرین وضعیت او گفت: ریه‌های علی هم بالای ۸۰ درصد درگیر کرونا شده و هر چند به خواب مصنوعی نرفته است اما شرایط مناسبی ندارد و محتاج دعای مردم است تا بتواند این روزهای سخت را پشت سر بگذارد./خبرگزاری مهر
⛔⛔⛔⛔
⛔⚠️#هشدار⛔
این بلایی که کرونا دارد بر سر اسطوره های فوتبال ما می‌آورد باید برای ما تلنگری باشد:
تلنگری باشد که فکر نکنیم چون ورزشکاریم یا جوانیم یا بدن قوی داریم، کرونا با ما کاری ندارد! خیلی از ما هرگز به اندازه ی این عزیزان ورزش نکرده ایم!
#علی_انصاریان
#مهرداد_میناوند

#داروشناسی

#آنتی_رفلاکس_بی

#موارد_مصرف

برای پیشگیری از #برگشت محتویات اسیدی معدی به #مری


#شرایط_نگهداری

در جای خشک و خنک و دور از دسترس کودکان قرار دهید.


#روش_مصرف

روزی 1 تا2 قاشق مرباخوری (5تا 10میلی لیتر) قبل از صبحانه و قبل از خواب
#نکته:قبل از مصرف شیشه را به خوبی تکان دهید.


#هشدار_مصرف
در دوران بارداری و شیردهی قبل از مصرف با پزشک مشورت نمایید.



#توضیحات

ژل آلوئه ورا (صبر زرد) داراری ترکیبات مختلف برای #ترمیم رخم،ترمیم آسیب های حرارتی و سوختگی ها و برطرف نمودن التهاب است.از جمله کاربردهای درمانی ژل آلوئه ورا،استفاده از آن در بیماری برگشت محتویات اسیدی معده به مری است.این بیماری به علت عدم کفایت #اسفنکتر تحتانی مری[Esophageal Sphincter(LES)Lower] ایجاد و برگشت محتویات اسیدی معده به مری باعث آسیب مخاط مری و علائمی مانند: #احساس_سوزش_سر_دل
#سرفه_های_خشک
#تنفس_بدبو
#اختلالات_خواب
#خونریزی_و_زخم_مری_می شود.


🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#داروشناسی

#ال_کارنیتین 500mg


#مشخصه ها
کمک به سلامت سیستم قلبی
کمک به متابولیسم چربی و کربوهیدرات


#روش_مصرف
بزرگسالان یک کپسول دو تا4 بار در روز ترجیحا به همراه غذا استفاده نمایید.
#هشدار_مصرف
این محصول مکمل غذایی بوده و برای تشخیص،پیشگیری یا درمان نمی باشد.زنان باردار و شیرده قبل از مصرف با پزشک خود مشورت کنند. در صورت مصرف هر گونه دارو،قبل از مصرف با پزشک مشورت نمایید.
مقدار توصیه شده را بدون مشورت با پزشک و یا داروساز خود افزایش ندهید.


#توضیحات
آلفا لیپوئیک اسید یک آنتی اکسیدان بسیار قوی و مهم در بدن می باشد که یکی از توانایی های آن کمک به سوخت وساز قند در عضلات و افزایش انرژی در بدن می شود. #آ_ال_آ برای سلامت کبد نیز مفید می باشد و باعث سخت تر شدن رگ های بدن می شود.همچنین تحقیقات نشان داده است.ALA باعث افزایش سطح کراتین ذخیره شده در درون سلول های عضلانی می شود.


🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#نکته_سلامتی

#هشدار_دارویی

🔺 #هشدار_هایی_که #باید_در_مصرف #آنتی_بیوتیک_ها_جدی_بگیرید

🔹مصرف سرخود آنتی‌بیوتیک‌ها می‌تواند مقاومت میکروبی را افزایش دهد.
🔹استفاده خودسرانه دارو بدون شناخت دقیق نوع باکتری آنهم در مدت زمان کوتاه می‌تواند باعث شود میکروب کشته نشده و یا به مرور زمان کشته شود که این موضوع به میکروب فرصت خواهد داد راه مقابله با آنتی‌بیوتیک را کشف کند.

#رایج_ترین #آنتی_بیوتیک_ها_کدامند

آموکسی سیلین، داکسی سایکلین، سفالکسین، سیپروفلوکساسین، کلیندامایسین، مترونیدازول، آزیترومایسین، آموکسی سیلین، سولفامتوکسازول، لووفلوکساسین

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_سلامتی

#هشدار

#مرغ_را_در #مایکروویو_گرم_نکنید

▫️ در واقع گرم شدن در مایکروویو به دلیل درست پخته نشدن باعث از بین نرفتن برخی باکتری های موجود در گوشت خواهد شد.

+ این دستگاه با توجه به ساختاری که دارد، برای گرم کردن برخی مواد غذایی مناسب نمیباشد.



🆔 @Pazishkibaliny

🖇🖇

✅🔶روتاویروس چیست؟

#هشدار_طغیان «روتاویروس» در تهران


🔶روتاویروس یک ویروس بسیار مسری است که باعث اسهال می شود. قبل از تولید واکسن، اکثر کودکان حداقل یک بار در سن 5 سالگی به ویروس آلوده شده بودند.

🔶 اگرچه عفونت های روتاویروس ناخوشایند هستند، اما معمولاً می توانید این عفونت را در خانه با مایعات اضافی برای جلوگیری از کم آبی درمان کنید.

🔶گاهی اوقات، کم آبی شدید نیاز به دریافت مایعات از طریق ورید (داخل وریدی) در بیمارستان دارد. رعایت بهداشت، مانند شستن مرتب دست ها، مهم است. اما واکسیناسیون بهترین راه برای جلوگیری از عفونت روتاویروس است.

#علائم:

🔶عفونت روتاویروس معمولاً در عرض دو روز پس از قرار گرفتن در معرض ویروس شروع می شود. علائم اولیه تب و استفراغ و به دنبال آن سه تا هفت روز اسهال آبکی است. عفونت می تواند باعث درد شکم نیز شود.

🔶در بزرگسالان سالم، عفونت روتاویروس ممکن است فقط علائم و نشانه‌های خفیفی ایجاد کند یا اصلاً وجود نداشته باشد.⚜⚜




💠 #تلگرام پزشک بالینی👇
https://tttttt.me/Pazishkibaliny

💠 #اینستاگرام ما #پزشک_ایرانیان👇
https://instagram.com/pezeshk_iranian?igshid=1acia04edwul7

#نکته_سلامتی

#هشدار_دارویی

#هشدار؛ #قرص_خواب_آور_میتواند #باعث_مرگ_شما_شود!!

هنگامی‌ که قرص‌های خواب‌آور را در مدت زمان طولانی مصرف می‌کنید، بدن شما به مواد مخدر عادت می‌کند و دیگر دوزهای پایین اثر خود را از دست می‌دهد. و شما برای داشتن یک خواب خوب، به دوزهای بالاتر و بالاتر نیاز پیدا می‌کنید و بالا بردن دوز می‌تواند در هنگام خواب منجر به تنفس کُند و حتی مرگ شود

+ ایجاد اختلال در فعالیت‌هایی مانند رانندگی خواهد شد.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پرستاری

#بیماری

#کاردیولوژی

#ایست_قلبی

#Cardiac_Arrest

ایست قلبی یعنی #توقف ناگهانی عملکرد #پمپ قلبی که ممکن است با #مداخله فوری برگشت پذیر باشد. در غیر اینصورت باعث #مرگ بیمار می‌شود.

#اتیولوژی
دیس ریتمی های VF یا VT  #بدون نبض، بیماریهای عروق کرونر و MI، هیپرتروفی میوکارد، کاردیومیوپاتی اتساعی، میوکاردیت بیماری دریچه ای WPW ، سندرم OT طولانی ، ایسکمی، کاهش برون ده قلب، نارسایی قلب، اختلال الکترولیتی (هیپوکالمی) ، اسیدوز، هیپوکسی ، داروها (دیژیتال وکوکائین)اختلال نوروفیزیولوژیک ، تداخل دارویی، آسیستول، انفکاک الکترومکانیکال، پارگی میوکارد، تامپوناد، پارگی حاد شریان اصلی.


#عوامل_مستعد_کننده
سن بالا ، HTN، هیپرکلسترولمی ، دخانیات ، هیپر تروفی بطن چپ، چاقی اختلالات ECG


#علایم_کلینیکی
ممکن است #ناگهانی و بدون علائم #هشدار دهنده باشد و ممکن است با #علائم آنژین صدری ،طولانی درد MI و دیسپنه، خستگی تپش قلب، از توینه حاد، تاکیکاردی طولانی و یا گیجی همراه باشد. از بین رفتن هوشیاری کامل جزء ثابت #ایست قلبی است .


#برنامه_ #Plan_درمانی:
ما در برخورد با #بیماری دچار ایست قلبی شروع #بلافاصله عملیاتCPR  می باشد و پس از آن انجام مراقبت پس از احیا و #کنترل دراز مدت بیمار و جلوگیری از عود می باشد


🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#فارماکولوژی

#ناپروکسن

#مسکن   #ضد_التهاب

✅   #موارد_مصرف
ناپروكسن در درمان آرتريت روماتوئيد، استئوآرتريت، آرتريت جوانان، درد، نقرس، التهاب غير روماتيسمي، تب و قاعدگي دردناك مصرف مي‌شود.

✅ #فارماكينتيك
اين دارو بخوبي از دستگاه گوارش جذب مي‌شود. نيمه عمر پلاسمايي آن حدود 15-12 ساعت است و به طور عمده از طريق ادرار دفع مي‌شود. اين دارو به ميزان زياد به پروتئين‌هاي پلاسما پيوند مي‌يابد. اين دارو در كبد متابوليزه مي‌شود.

✅  #موارد_منع_مصرف
اين دارو در صورت وجود سابقه واكنش آلرژيك شديد از قبيل آنافيلاكسي يا آنژيودام ناشي از آسپيرين يا ساير داروهاي ضد التهاب غيراستروئيدي يا پوليپ بيني همراه با اسپاسم برونش به علت مصرف آسپيرين، نبايد مصرف شود.

❌   #هشدار
اين دارو در موارد زير بايد با احتياط فراوان مصرف شود:
بيماري التهابي يا اولسراتيو قسمت فوقاني يا تحتاني مجراي گوش (شامل بيماري Crohn، ديوتيكوليت، قرحه گوارشي، كوليت اوسراتيو) ، هموفيلي يا ساير اختلالات خوني شامل اختلال عملكرد انعقادي يا پلاكت‌ها، عيب‌كار كليه، استوماتيت، بيماران سالخورده(به علت عوارض كليوي و كبدي) بيماراني كه احتمال بروز خونريزي و زخم گوارشی در آنها زياد مي‌باشد، خونريزي از ناحيه ركتوم و آنوس، هموروئيد، التهاب و ضايعات ركتوم و آنوس و التهاب ركتوم. (جهت مصرف شياف).

🚫   #عوارض
#اختلالات_گوارش_شامل_تهوع،_استفراغ_و_دردهاي_شكمي_و_خونريزي_گوارشي_بثورات_جلدي_‌كهير_و_آنژيوادم_از_عوارض_جانبي_دارو_هستند

❌ #تداخل
مصرف همزمان ناپروكسن با داروهاي ضدانعقاد ممكن است باعث تشديد اثرات اين داروها شود. مصرف همزمان ناپروكسن با ليتيم ممكن است باعث كاهش دفع ليتيم شود. اثرات داروهاي مهاركننده گيرنده بتا مانند پروپرانولول در صورت مصرف همزمان با ناپروكسن ممكن است افزايش يابد. اثر كاهنده فشار خون تريامترن ، درصورت مصرف همزمان با اين دارو ممكن است كاهش يابد. اين دارو پيوند متوتركسات به پروتئين‌ و ميزان دفع كليوي آن را كاهش مي‌دهد. غلظت پلاسمايي سيكلوسپورين در صورت مصرف همزمان با اين دارو افزايش مي‌يابد. خطر بروز خونريزي در صورت مصرف همزمان اسيدوالپروئيك افزايش مي‌يابد. مصرف همزمان اين دارو با آسپيرين توصيه نمي‌شود.

🆔@Pazishkibaliny

ادامه مطلب بالا☝️☝️☝️

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#فارماکولوژی

#سیناموس_پلاس #قرص

🚫 #هشدار:در صورت وجود هر گونه آلرژی و حساسیت #قرص_سینامون را زیر نظر پزشک استفاده نمایید.

🆔 @Pazishkibaliny