پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
#فاکتورهای_خطرساز_آلزایمر

💠 خانم‌ها بیشتر درگیر #آلزایمر می شوند. دلایل مختلفی بیان می شود. یکی از دلایلی که برای توجیه این موضوع ذکر شده است، طول عمر بیشتر خانمها نسبت به آقایان است.

💠 بانوان با تعداد فرزند بیشتر که درمعرض #استروژن بیشتری هستند، خطر کمتری به نسبت خانم‌های با فرزند کمتر برای آلزایمر دارند.

💠 آلزایمر در بانوانی که بیشتر دچار گرگرفتگی می شوند (احتمالا بدلیل کمبود استروژن)، بیشتر مشاهده شده است. مطالعات در این زمینه محدود است.

💠 مصرف استروژن در اوایل شروع #يائسگي مانع آلزایمر و در ادامه باعث افزایش ریسک آلزایمر می شود.

💠 سایر فاکتورهای خطرساز عبارتند از: وجود دمانس در فامیل درجه یک، ضربه به سر، پرفشارخونی، هیپرلیپیدمی، #سکته_مغزی، سیگار کشیدن خود یا اطرافیان، مارکرهای آترواسکلروز، دیابت، نوع ۲ و چاقی، فعالیت کم، آلودگی هوا، سم های آفات، رژیم غذایی ناسالم، یادگیری بی وقفه می باشند.

💠 مصرف طولانی مدت بنزودیازپینها، ضدافسردگی های سه حلقه ای، آنتی کولینرژیک های مثانه، آنتی هیستامین های نسل ۱، مصرف درازمدت مهارکننده های پمپ پروتون (احتمالا چون ممکن است جذب ویتامین ب ۱۲ را کاهش دهند) هم با آلزایمر مرتبط می باشند.

🆔@Pazishkibaliny
🍏 #تست_آزمایشگاهی #دی_دایمر
D-dimer


♻️ یکی از پروتئین های مهم در سیستم انعقاد خون #فیبرین است. در موقع #انعقاد_خون این #پروتئین تجزیه شده و محصولاتی را تولید می کند. یکی از این محصولات D-Dimer است که با اندازه گیری اش می توانید به بررسی تولید لخته ها در بدن بپردازیم.

♻️این تست در موارد شک به افزایش تولید #لخته از جمله در موارد زیر درخواست میشود:

🔰 ترومبوز در سیاهرگهای عمیق بدن ( DVT ):
در این حالت لخته های کوچکی بدون جراحت خاصی به عروق، در سیاهرگهای نواحی عمیق بدن مثل پا تشکیل شده و باعث بروز علائمی مانند درد و تورم در پا و آسیب به بافتهای مجاور میگردد. از طرفی گاها این لخته ها حرکت کرده و به قسمتهای مختلف بدن وارد میشوند و علائم خاص محل را ایجاد میکنند از جمله در ریه ها ایجاد #آمبولی_ریوی PE ، در قلب باعث گرفتاری ماهیچه های قلب و یا دریچه های قلب و در مغز باعث عوارض مغزی ماننند #سکته_مغزی میکنند.

🔰 آمبولی ریوی:
Polmunary Embolism :
در این حالت همانطور که قبلا ذکر شد پرستاران توانمند ایران لخته به ریه ها امده و ایجاد مشکلات تنفسی و درد در قفسه سینه میکند.

🔰 انعقاد منتشره داخل عروقی یا DIC: این حالت به دنبال جراحی ها، عفونتهای سپتیک، سوختگی و یا در زنان باردار بعد از زایمان اتفاق می افتد که در این بیماری #فاکتورهای_انعقادی مرتب مصرف شده و باعث ایجاد لخته های ریز در کل بدن میشود و از طرفی عمل سیستم فیبرینولیتیک نیز فعال شده و باعث لیز لخته میشود که این افراد شدیدا مستعد خونریزی میباشند.
در این افراد به دنبال بروز علائمی مانند تهوع، تشنج، خونریزی، درد شدید شکمی و ماهیچه ها و الیگوری تست D-Dimer همراه با تست PT, PTT و اندازه گیری میزان فیبرینوژن و شمارش پلاکتی درخواست میشود.

🆔@Pazishkibaliny
#بیماری

#سردرد

مهم ترین علل #سردرد_صبحگاهی

#میگرن
#آپنه_خواب
#دندان_قروچه
#آرتروز_گردن
#عدم_خواب_کافی
#افسردگی و #اضطراب
#عدم_نوشیدن_آب_کافی
#عدم_داشتن_زندگی_شاد
#دیابت و #فشار_خون
مصرف #داروی_زیاد و #خودسرانه


🔴اما چه افرادی باید به پزشک مراجعه کنند؟

افرادی که همیشه با عواملی همچون #استفراغ، #گیجی، #حالت_تهوع، #ضربان_در_ناحیه_گیجگاهی، #دوبینی یا #تاری_دید، #کاهش_هوشیاری، #تشنج و #ضعف_عضلات روبه رو هستند.
🔺افرادی که همیشه با #سردرد از #خواب بیدار می شوند.

🔺افرادی که #سردرد در آنها به شدت و با سرعت در دقیقه به اوج می رسد.
🔺افراد مسن.
🔺افراد مبتلا به #بیماری #سرطان که دچار #سردرد شده اند،چون #سرطان باعث #نقص #سیستم_ایمنی بدن می شود.
🔺افرادی که #سردردشان روز به روز بیشتر می شود و #نمودار #روبه_رشد دارد.
🔺افرادی که #فاکتورهای بیماری_های #قلبی_عروقی را دارا هستند و دچار #سردرد_یکطرفه جدید شده اند.

🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕
#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#درمان

#نوروسرجری


🟢انواع 
#ترومای سر از نظر #شدت:


©️ ترومای
#خفیف سر - در حال حاضر ۶۰٪ بیماران ترومای سر در بخش اورژانس دچار #ترومای خفیف سر می باشند.

©️به طور
#کلاسیک بیماران دچار اسیب #ایزوله سر که GCS برابر ۱۴ یا ۱۵ دارند در این گروه قرار داده میشوند. اما باید توجه داشت #ترومای خفیف سر بیشتر یک #اختلال متابولیک - عملکردی است و امروزه بر اساس بالین #تشخیص داده میشود تا GCS.

©️ شایع ترین
#شکایت بعد از ترومای خفیف سایر مشکلات #شایع تهوع و استفراغ میباشند. گاهی دیس اریانتاسیون یا کانفیوژن یا #آمنزی بعد از آسیب وجود دارد اما معمولاً #گذرا است.

©️اکثر این بیماران در زمان رسیدن به بخش
#اورژانس هیچ شکایتی ندارند و در نتیجه بررسی  #تشخیصی آنها براساس ریسک #فاکتورهای احتمالی صورت می‌گیرد. برخی


©️ اساس
#پروتکل‌های حاضر اگر بیمار دچار #ترومای خفیف سر در دسته کم خطر قرار داشته و در عین حال کاملا #بیدار بوده مسموم نباشد.

©️ یافته‌های فوکال عصبی و شواهد بالینی به نفع شکستگی
#اسکالپ نداشته باشد می‌توان او را به مدت ۱۲ تا ۲۴ ساعت #تحت نظر قرار داده و هیچ بررسی #تصویربرداری برای او انجام نداد در صورتی که بیمار دچار #ترومای خفیف سر در دسته بیماران با خطر متوسط قرار داشته باشد یا باید سی تی اسکن شود یا تحت یک نظارت #طولانی مدت قرار گیرد و در صورتی که در گروه پرخطر قرار گیرد باید #سی تی اسکن شود.

🆔
@Pazishkibaliny