#نکته_سلامتی

#بیماری

#زنان_مامایی

#بارداری_های_زیر_18_سال #چه_عوارضی_دارد؟

↜ خطر بالای سقط
↜ عوارض شدید پس از زایمان
↜ بالا رفتن خطر سرطان‌ دهانه رحم
↜ در ایران، هنوز هم ازدواج درسنین پایین، در بسیاری نقاط رایج است

🔻 #علائم_و_نشانه_های #بارداری :

↜ تکرر ادرار
↜ توقف عادت ماهانه
↜ تغییر حالات رفتاری
↜ یبوست، سرگیجه، خستگی
↜ حالت تهوع و بیزاری از غذا
↜ حساس شدن و دردناک بودن سینه ها
↜ افزایش دمای عمومی بدن تا سه هفته بالاست

🆔 @Pazishkibaliny

‍ #نکته_آموزشی

#سلامتی

#بیماری

#زنان_مامایی

#بهترین_زمان_تزریق #آمپول_اچ_سی_جی

هورمون HCG توسط جفت انسان ترشح میشود و سطوح انرا میتوان دریک آزمایش خون درحدود ۱۱ روز پس از لقاح و حدود ۱۲ – ۱۴ روزدر یک آزمایش ادرار تشخیص داد

تزریق ۵۰۰۰ واحد، تخمک گذاری را بین ۳۸ تا ۴۰ ساعت تحریک می کند. تزریق زیر پوست شما، بین ماهیچه هایتان است. هورمون HCG شبیه به هورمون لوتئینی LH است. تخمک گذاری بین ۳۶ تا ۴۸ ساعت بعد از آخرین تزریق آمپول  HCGصورت می گیرد.رو زهای ۱۲، ۱۴، ۱۶، ۱۸ و ۲۰ سیکل، معمولا روزهای تخمک گذاری هستند. تخمک از زمان آزاد شدن حدود ۲۴ ساعت زمان برای بارور شدن دارد، پس باید کاری کرد که در طی این زمان حتماً اسپرم باشد.اسپرم حدود ۴۸ ساعت می تواند در دستگاه تناسلی زن زنده بماند. بنابراین اگر روز ۱۲سیکل پریودی قصد دارید جهت تزریق آمپول اقدام کنید، پس سعی کنید ۳۶ ساعت بعد از آن نزدیکی داشته باشید. یا اینکه دقیقاً روز ۱۳  نسبت به تزریق آمپول اقدام کنید تا شانس بیشتری داشته باشید. ترجیحا یک روز در میان نزدیکی داشته باشید تا به اصطلاح هیچ فرصتی از دست نده

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#پزشکی

#زنان_مامایی

#مولتی_ویتامین_های #دوران #بارداری_و #شیردهی_به_صورت #پودر

#LADYMIL
#TRUEMUM

#لیدی_میل
#ترومام

♦️ #لیدی_میل

♦️ #لیدی_میل با ۳ طعم #وانیل ، #کاکائویی و #توت_فرنگی

🔺شامل تمام مواد مغذی حیاتی مانند #پروتئین ها ، #ویتامین ها و مواد معدنی با تاکید ویژه بر روی #کلسیم، #آهن ، #روی و #فولیک_اسید می باشد.

🔺 #لیدی_میل یک ترکیب ایده آل را جهت تامین مازاد نیازهای تغذیه ای مادران #باردار و #شیرده فراهم می سازد.

روزانه 2 لیوان #لیدی_میل ۴۰۰گرم باید مصرف شود.

♦️ #ترومام

🔺مناسب برای #بانوان_باردار و #شیرده
حاوی #آهن و #اسیدفولیک، #کلسیم، #ویتامین د و اسید سیالیک
تامین نیازهای مادر و جنـین در دوره #بارداری 
بهبود کیفیت و کمیت #شـیرمادر در دوره #شیردهی

🔺جذب کافی #کلسـیم در دوره #بارداری و #شیردهی عـلاوه بر کمک به رشد اسکلتی جنین و شیرخوار، از #پوکی_استخوان مادر نیز جلوگیری می کند.
🔺 #ترومام عـلاوه بـر تـامـین تـمـام #کـلسـیم مـورد نیـاز، دارای #ویتامین D و لاکتوز می باشد که باعث افزایش جذب #کلسیم می شوند.

🔺وجود #پری_بیوتیک علاوه بر کمک به جذب کلسیم و سایر مواد معدنی به بهبود فلور طبـیعی #باکتری های مفید #روده کمک می کند.

🩺🩺🩺🩺🩺
📚📙📕جمع آوری مطالب:دکتر عسل مصباح

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_سلامتی

#بیماری

#زنان_مامایی

#ویار_بارداری #چه_زمانی_تمام_میشود⁉️

🔹شروع و پایان ویار بارداری در زنان متفاوت است. یعنی نمی توان یک تاریخ و روز مشخص را برای همه زنان تعیین کرد.

⁣🔹خبر خوب این است که ویار بارداری قرار نیست خیلی طول بکشد.

⁣🔹در بیشتر زنان باردار ویار از هفته ۱۲ تا ۱۴ کمتر از قبل و یا تمام می شود. البته برخی زنان ممکن است تا سه ماهه دوم بارداری هم ویار داشته باشند.

⁣🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#سلامتی

#درمان

#زنان_مامایی

واکسیناسیون و حاملگی

🔻واکسیناسیون بهتر است قبل از حاملگی انجام شود
🔻 زنان باردار باید از زدن واکسنهای زنده خودداری کنند.
🔻 واکسنهای زنده باید حداقل ۱ ماه قبل از حاملگی تجویز شده باشند
🔻واکسنهای زیر با توجه به ریسک فاکتورها به زنانی که قصد بارداری دارند توصیه میشوند :
سرخجه ، آبله مرغان( واریسلا) ،
سیاه سرفه ، هپاتیت A و B ، مننگوکوک و پنوموکوک

❌ #نکته_مهم :
واکسن HPV نیز به تمام زنان ۲۶ ساله یا کمتر توصیه میشود.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#تغذیه

#زنان_مامایی


✅🔶آب انار، #غنی از انواع آنتی اکسیدان‌ها برای #زنان باردار


🔶به دلیل این که #آب انار غنی از آنتی اکسیدان‌ها است، برای همین مصرف آن در طی دوران #بارداری مزایای بسیاری برای خود زن حامله و #جنین داخل رحم او خواهد داشت.

🔶 در واقع، می توان ادعا کرد که مصرف آب انار در دوران #بارداری نقش اساسی در داشتن یک دوره بارداری #سالم برای زنان ایفا می کند.


🔶تامین آنتی اکسیدان های مورد نیاز بدن مادر باردار باعث #کاهش خطر آسیب رسیدن به جفت شده و هر گونه آسیبی را که رادیکال های آزاد به #سلول های جفت می رسانند، را ترمیم خواهد کرد.

🔶علاوه بر این موارد، وجود آنتی اکسیدان ها در بدن #زنان باردار خطر آسیب به مغز جنین را کاهش داده و به #سلامت او کمک شایانی می کنند.

🔶جالب است بدانید #گروهی از آنتی اکسیدان وجود دارد که به کاهش آسیب های مغزی ناشی از کمبود #اکسیژن در حین زایمان در جنین موثر بوده و کمک می کنند تا نوزاد سالمی به دنیا بیاید.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#غربالگری

#زنان_مامایی

#غربالگری_بیماری_های_مهم_در #زنان


زنان با سن کمتر از ۲۱ سال نیازی به #غربالگری کانسر سرویکس ندارند.


در زنان با سن ۲۱ تا ۲۹ سال غربالگری کانسر #سرویکس با (تست سیتولوژی پاپ اسمیر) به تنهایی توصیه می شود که باید هر ۳ سال انجام شود.

در زنان با #سن ۳۰ تا ۶۵ غربالگری کانسر سرویکس با کوتست #سیتولوژی و تست HPV هر ۵ سال انجام میشود.

منظور از #کوتست تست سیتولوژی (پاپ اسمیر) و تست HPV است.

در زنان بالای ۶۵ سال به شرط آنکه به اندازه کافی تست های منفی قبلی داشته باشند و سابقه ای از CIN2 یا بالاتر نداشته باشند، می توان #غربالگری کانسر سرویکس را قطع نمود.

پاپ اسمیر و تست HPV در زنانی که هیسترکتومی توتال (همراه با برداشتن سرویکس) شده اند و سابقه CIN2 یا بالاتر در طی ۲۰ سال گذشته نداشته اند، باید قطع شود.

سن ایده آل شروع ماموگرافی از ۴۰ سالگی است. #ماموگرافی باید هر سال یا هر ۲ سال یکبار انجام شود.

غربالگری استئوپروز در افراد زیر باید انجام شود :
#تمام زنان بالای ۶۵ سال
#زنان یائسه با سن کمتر از ۶۵ سال که دارای ریسک فاکتورهایی از جمله : #شکستگی، وزن کمتر از ۵۷ کیلوگرم ، سابقه مصرف #سیگار و الکل و مبتلایان به آرتریت روماتوئید هستند

سنجش TSH باید از ۵۰ سالگی شروع شده و هر ۵ سال تکرار گردد.

تمام زنان با سن ۱۳ تا ۶۴ سال باید حداقل یکبار تحت غربالگری HIV قرار گیرند.

🆔@Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#سلامتی

#درمان

#زنان_مامایی

اندومتریوز زنان

۱ به وجود غدد و استرومای اندومتر در محلی خارج از رحم، اندومتریوز گفته میشود .

۲ برای تشخیص قطعی اندومتریوز بیوپسی لازم است.

۳ شایعترین محل ایجاد اندومتریوز؛ تخمدانها هستند .اندومتریوز معمولاً دوطرفه است.

۴ #ضایعات_اندومتریوز در نمای Gross #تظاهرات_کاراکتریستیک زیر را دارند:

الف) ضایعات ،کوچک قرمز تیره( شبیه شاتوت "Mulberry) یا قهوه ای (نمای باروت سوخته
("Powder burn"
ب)کیستهای شکلاتی در تخمدان

۵ #تظاهرات #بالینی_شایع_در #اندومتریوز_عبارتند از:
🔻 دیسمنوره پیشرونده و دیسپارونی عمقی
🔻 درد مزمن و مداوم لگن
🔻ناباروری
🔻دیس شزی( درد هنگام دفع مدفوع) 🔻ندولاریتی یوتروساکرال
🔻رحم فیکس و رتروفلکس

۶ اگر دیسمنوره یک بیمار به داروهای NSAID یا OCP پاسخ ندهد باید به اندومتریوز مشکوک گردید.

۷ وجود کیستهای تخمدانی (اندومتریوما) که در سونوگرافی به صورت کیستهای هموژن دیده میشود از تظاهرات مهم اندومتریوز هستند.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#سلامتی

#زنان_مامایی

#سندرم_تخمدان_پلی_کیستیک

شايعترين علت #اوليگولاسيون و عدم تخمك گذاري ،چه در جمعيت عمومي و چه در زنان مراجعه كننده با #ناباروري،سندرم تخمدان پلي كيستيك است .

#تشخیص_سندرم #تخمدان #پلی_کیستیک (وجود دو #معيار از معيارهاي زير):

#اوليگولاسيون يا عدم تخمك گذاري
#هيپرآندروژنمي
#هيپرآندروژنيسم
#تخمدانهاي پلي كيستيك تشخيص داده شده در #سونوگرافي

القاي تخمك گذاري در #زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلي كيستيك:

هدف از #القاي #تخمک_گذاری،استفاده از روشهاي درماني براي از سرگيري آزاد شدن يك تخمك به ازاي هر #سيكل در زناني است كه قادر به تخمك گذاري نيستند و يا به طور كلي #فاقد_توانایی #تخمک_گذاری هستند.


🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#پزشکی

#سلامتی

#زنان_مامایی

#جنین_شناسی

#اکو_کاردیوگرافی_جنینی


بررسی ساختمان و عملکرد قلب در دوران جنینی به وسیله دستگاه الکترو اکوکاردیوگرافی است

که از هفته 18 بارداری قابل انجام بوده و اکثر مشکلات تا هفته 24 بارداری قابل تشخیص می باشد.

از طریق اکو کاردیو گرافی ، در بیمارانی که ساختمان قلب جنین دچار مشکل شدید می باشد امکان سقط با اجازه پزشک قانونی را  فراهم  می سازد

در صورتیکه مشکلات شدید نباشند محل زایمان ، مرکز مجهزتری انتخاب می شود که دسترسی بیمار به امکانات لازم فراهم گردد.
در مورد بیماریهای اتوایمیون مثل SLE ، جنین در معرض خطر بلوک قلبی قرار دارد و در صورت تشخیص دیر هنگام دچار بلوک کامل قلبی 

شده و نیاز به پیس میکر دائمی دارد. اگر مادر در دوران بارداری تحت نظر باشد ، با تشخیص بلوک قلبی در مراحل اولیه با انجام درمان های ویژه می توان از پیشرفت بلوک قلبی جلوگیری کرد.

در مورد دیس ریتمی های جنینی که می تواند مانع از نارسایی قلب جنین گردد . در مراکز پیشرفته تر جهان در صورت تشخیص بعضی ناهنجاریهای قلبی جنین مثل تنگی دریچه آئورت که می تواند منجر به نواقص

پیشرفته تر قلب در مراحل رشد قلب شود، از طریق مداخله تهاجمی می توان درمان هایی مثل بالون والوپلاستی دریچه انجام داد.

✅ #اندیکاسیون های #اکوکاردیوگرافی #جنین:

#ریسک_فاکتور_های #خانوادگی: .
سابقه بیماری قلبی مادرزادی

دریچه قلب والدین

#سندروم هایی که شامل #بیماری_قلبی #مادرزادی می شوند

سندرم نونان

سندرم توبروس اسکلروز

#ریسک_فاکتور_های_مادر:

بیماری مادرزادی قلبی

مصرف تراتوژن های قلبی

ایزوترتینوئین

لیتیوم

هر NT بالای ۳ بدون توجه به سن مادر حتما اکو کاردیوگرافی درخواست میشود

در دابلر مارکر PAPP-A پایین و fBHCG بالاتر از cut off گزارش شده بود.

جمع آوری مطالب:دکتر عسل مصباح

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#زنان_مامایی

#غربالگری #جنین


مثبت شدن #تست حاملگی،جز علایم #احتمالی است.

علامت #بالوتمان جز علایم احتمالی بارداری است.

از علایم #قطعی حاملگی می توان به #سمع صدای جنین، احساس حرکات جنین توسط معاینه کننده، لمس جنین، #رادیوگرافی و سونوگرافی اشاره کرد.

علامت #نگار به معنای نرم شدن بخش #ایسموس رحم است

علامت #گودال به معنای نرم شدن #سرویکس در حاملگی است که از هفته ی #ششم تا هشتم حاملگی قابل تشخیص است

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#زنان_مامایی

#جنین


تست بتا HCG برای #اندازه‌گیری سطح BCG در خون کاربرد دارد و یک #هفته مانده به قاعدگی بعدی یعنی ۹_۸ روزپس از #لقاح، مثبت می شود.


تست گراویندکس برای #اندازه‌گیری BCG در ادرار کاربرد دارد و دو #هفته پس از عقب افتادن قاعدگی یعنی هفته ی #ششم می شود.


تست #گراویندکس در صورت رفیق بودن ادرار ممکن است #منفی کاذب شود .

تست #غربالگری دیابت (GCT) در هفته های ۲۸_۲۴ م بارداری انجام می‌شود.

تست ROOI برای #تشخیص مستعد بودن به #پره اکلامپسی و در هفته های ۳۲_۲۸ انجام می گیرد.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#زنان_مامایی

#عوارض_احتمالی #مصرف_قرص_آسپرین_برای #زنان_باردار_یا_شیرده

🔹قرص آسپرین برای جنین ضرر دارد و بعضی اوقات ممکن است باعث بروز مشکلات قلبی، کم شدن وزن هنگام تولد یا سایر عوارض جدی دیگری شود در نتیجه، زنان باردار باید در مورد مصرف این دارو با پزشک شان مشورت کنند.

🔹زنان شیرده نیز باید از مصرف آسپیرین پرهیز کنند، زیرا ممکن است وارد شیر مادر شود و به سلامت کودک آسیب برساند.

⁣⁣⁣🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#زنان_مامایی

#جنین


قانون نگل روش #محاسبه ی تاریخ احتمالی زایمان است که در آن به تاریخ اولین روز #قاعدگی (LMP) ۹ ماه و ۷ روز اضافه می کنند.

✍L.M.P= ۹۷/۷/۲۵

✍E.D.D= ۹۸/۴/۲

از روش های محاسبه ی #تاریخ احتمالی زایمان می توان به روش کویکینگ اشاره کرد. در این روش در #نخست زاها ۲۲ هفته و در مولتی پارا هفته به اولین روزی که مادر حرکت جنین را خس می‌کند، اضافه می کنند.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#نکات_بالین

#زنان_مامایی

#پوست_مو

شایع ترین علت ریزش مو در خانم ها

از آنجا كه می‌توان گفت حدود ۵۰ درصد خانم‌ها فقر آهن دارند، بنابراین اهمیت جبران این مشكل می‌تواند مشكل را برطرف كند. از این‌رو، به خانم‌ها توصیه می‌كنیم ماهانه ده تا ۱۵ روز از مكمل‌های آهن استفاده كنند. جز در مواردی كه فرد مبتلا به بیماری تالاسمی است و با توجه به ذخیره بالای آهن كه در بدن آنها وجود دارد، تجمع آهن زیاد در طحال آنها می‌تواند مشكل‌آفرین شود.

در عین حال، بعضی مواد غذایی مانند پروتئین‌ها كه برای جلوگیری از ریزش مو مؤثرند، در حبوبات و غلات مانند عدس و لوبیا به وفور یافت می‌شود كه به رشد مو كمک می‌كند.

ژلاتین و آلبومین مانند سفیده تخم‌مرغ یا ژله‌ای‌شدن آب گوشت وقتی كه سرد می‌شود سرشار از پروتئین بوده و به رشد مو كمک می‌كند. جنس موهای ما تماما پروتئین است و این پروتئین از جنس كراتین است كه خوردن این قبیل موادغذایی در كنار داروها می‌تواند به عنوان مكمل غذایی رشد موها را تقویت كنند.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پرسش_پاسخ

#زنان_مامایی

⁉️ در صورت #شیردهی تا چه مدت #احتمال_بارداری وجود ندارد


✅اگرچه شیر دادن احتمال تخمک گذاری را کاهش می دهد، به هیچ وجه تضمینی برای باردار نشدن نیست.

برای خانمی که تغذیه با شیر مادر را انتخاب نمی کند به طور میانگین ۱۰ هفته بعد از زایمان طول می کشد تا تخمک گذاری آغاز شود که به معنای توانایی برای بارداری مجدد است.

ولی بطور کلی برگشت قاعدگی در زنان مختلف، متفاوت است. این زمان ممکن است از 6 هفته تا یک سال پس از زایمان متغییر باشد.

مادرانی که نوزاد خود را شیر می‌دهند دیرتر قاعده می‌شوند ولی اکثر مادران در ماه پنجم یا ششم بعد از زایمان قاعده خواهند شد

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#سلامتی

#زنان_مامایی

لاک زدن در دوران بارداری چه خطراتی برای مادر و نوزاد دارد؟!

آگاهی از مضرات استفاده از محصولات آرایشی در دوران بارداری باعث نگرانی و ترس از مانیکور در  این دوران می شود چون استفاده از این محصولات آرایشی می تواند مادر را درمعرض یک یا چند ماده شیمیایی قرار دهد. هیچ پژوهشی در خصوص اثر لاک ناخن بر توانایی تولید مثل بانوانی که با این ماده سر و کار دارند، در دست نیست اما هنگام کار با این محصولات، احتمال استنشاق و مواجهه با اجزای قابل تبخیر (فرّار) آن وجود دارد و نیز ممکن است لاک ناخن خشک شده موقع آماده سازی یا صرف غذا با دست، بلعیده شود.

لاک ها مملو ار مواد شیمیایی خطرناک هستند

🔴🔴لاک زدن را ترک کنید

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#زنان_مامایی


🟣کیست های #نابوتین چه درمانی نیاز دارند؟        

⭐کیست #نابوتین
کیستهای نابوتین(ضایعات)برجستگیهای بی خطری هستند
⭐در دهانه رحم نسج غددی ترشحی وجود داردکه این ترشحات شرایط را برای #بارداری مناسب می کنند.اگر این غدد دچار #عفونت شوندیا دهانه غددبسته شودبه کیست نابوت تبدیل می شود. اندازه انها بیشتر2-10 میلی متر و از چند میلی متر تا چند سانتی متر میرتواند باشد.

⭐سیست های نابوتین در بیشتر خانم ها پس از #زایمان در فرایند رشد دوباره سرویکس پدیدار می شود.بهمین خاطر در زنانی که بیش از یک فرزند دارندبه فراوانی دیده می شود.

⭐هم چنین در خانم های #منوپوز که با گذر زمان سرویکس ها باریک می شوند نیز دیده می شود.درموارد کمتری هم گزارش شده است که کیستهای نابوتین در موارد #سرویسیت #مزمن که دهانه رحم بصورت دراز مدت دچار #عفونت بوده است هم گزارش شده است.


#تشخیص
⭐در#معاینات #واژن ویا گزارش های #سونوگرافی دیده می شوند و برخی از بیماران از وجود ان ها نگران می شوند

#درمان
⭐برای نابوتین ها درمانی انجام نمی دهیم مگر اینکه اندازه اش بسیار بزرگ باشد
دراین مواردروی شکل کانال سرویکس اثر می گذارند و یا معاینه را دشوار می سازند.


⭐برخی از #رفرنس ها می گویند درمواردی که اندازه کیست کمی بزرگ است بهتر است پاپ اسمیر گرفته شود. باتوجه به #اهمیت پاپ اسمیر بهتر است در کشورمان از خانمهایی که این کیست را دارند بپرسیم و اگر پاپ اسمیر انجام نداده اند براساس #پروتکل کشوری پیشنهاد پاپ بدهیم. به هر روی در مواردی که سایز سیستها بسیار بزرگ است با #کوتر و #کرایو درمان انجام می گیرد.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#زنان_مامایی

#عفونت_های #بارداری


🟣 انواع #عفونت در بارداری را بشناسیم


⭐عفونت در بارداری، می تواند #عوارض خطرناکی را برای #مادر یا جنین به همراه داشته باشد.

⭐برای پیشگیری از عفونت در بارداری #واکسنی در دست نیست و تنها راه برای پرهیز از ابتلا به این #ویروس ها رعایت نکات بهداشتی و پرهیز از تماس با افراد عفونی می باشد.

#انواع_عفونت در #بارداری

1️⃣ پاروویروس بی 19
2️⃣ سیتومگالوویروس
3️⃣ توکسوپلاسموز
4️⃣ آبله مرغان و سرخجه
5️⃣ استرپتوکوک های گروه B
6️⃣ هرپس تناسلی
7️⃣ هپاتیت
8️⃣ اچ آی وی
9️⃣ ویروس زیکا

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#سلامتی

#زنان_مامایی #اطفال

#ویتامین_A_و #بارداری

🗣 مصرف  ویتامینA درسه ماهه اول حاملگی بدلیل حلالیت ورسوب دربافت چربی وماندگاری آن دربدن تابع محدودیت بوده وحداکثر دوز مجاز آن 5000 واحد در روز است .

🗣 البته مصرف مشتقات  ویتامین A هم تابع محدودیت می باشد ، مثلا دربیمارانی که Isotretinoin و یا Acitretin مصرف می کنند ،نباید بعداز یک ماه ازقطع مصرف دارو (برای ایزوترتینویین)  و سه سال بعدازقطع مصرف (برای اسیترتین) حامله شوند چون می تواندباعث تراتوژنسیتی شود .

🗣برای همین بایددرمصرف فرآورده های حاوی ویتامینA هم دقت شود تا دوز مصرفی بیمار از 5000 واحد افزایش پیدا نکند.

🟡 مقدار  ویتامینA  درفرآورده های ترکیبی و در دسترس به شرح زیر است:

🟥 مولتی ویتامین ساده 5000 واحد  ومصرف مجازدرسه ماهه اول بارداری1قرص درروز

🟥شربت  مولتی2500IU/5mlوحداکثرمصرف مجاز10mlدرروز

🟥 مولتی جوشان 2000IU

🟥مولتی مینرال 5000واحدومصرف مجازیک کپسول درشبانه روز

🟥میزان این ویتامین درکپسول تراپیوتیک 25000واحدبین المللی است یعنی 5برابردوزمجازواین دوزمی تواندبرای جنین بسیارخطرناک باشدوبالقوه خطر تراتوژنی دارد

🟥ولی متاسفانه درطبقه بندی دارویی درایران جزوداروهایSafeدر حاملگی ودرگروهAقرارداده شده است درحالی که بایددرگروه Xوممنوع درحاملگی طبقه بندی شود

✍ ارسالی: دکترمحمدرضا لطفعلیانی : دستیارتخصصی فارماکوگنوزی دانشگاه شهیدبهشتی
🆔 @Pazishkibaliny