پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
روابط زناشویی در دوران بارداری

👈 معمولا زوجین طی بارداری تغییراتی را در روابط بین فردی خود تجربه می‌کنند که یکی از آنها مربوط به روابط زناشویی است.

👈 این روابط در بارداری می‌تواند تحت تاثیر عواملی قرار گیرد که از آن جمله می‌توان به شیوه رابطه زناشویی زوجین قبل از بارداری و همچنین مفهوم روابط زناشویی در نظر زوجین، وضعیت سلامت جسمی و روانی و عوارض دوران بارداری، باورها و ویژگی‌های فرهنگی زوجین، نحوه برخورد آنها با تغییرات فیزیکی زنان طی بارداری و در ضمن ترس از صدمه به جنین در زمان نزدیکی اشاره کرد.

در بارداری محدودیت‌هایی جهت نزدیکی وجود دارد که عبارت‌اند از:

🚩 سابقه سقط یا تهدید به سقط یا زایمان زودرس

🚩 سابقه انقباضات خودبه‌خودی رحمی، خون‌ریزی و یا پارگی زودرس پرده دور جنین

🚩نارسایی دهانه رحم و همچنین تعداد زایمان‌های متعدد

🚩چهار تا شش هفته آخر بارداری

🚩سابقه فشار خون بارداری

🚩 برخی موارد دیگر که توسط پزشک یا ماما عنوان شود.

👈 به‌رغم موارد بالا، اگر بارداری طبیعی باشد و پزشک یا ماما مانعی برای نزدیکی زوجین عنوان نکند روابط بلامانع است و در سه ماهه سوم با نظر پزشکی که بارداری را پیگیری می‌کند نیز می‌تواند ادامه یابد. هر چند در بارداری به خصوص ماه‌های آخر باید #پوزیشن و وضعیت مناسبی در حین نزدیکی در نظر گرفته شود که به شکم زن باردار فشاری وارد نیاید.

👈 شاید بعضی خانم‌ها در حین بارداری به خصوص سه ماهه اول با کاهش میل جنسی روبه‌رو شوند که در برخی متون این مساله را به خستگی و #تهوع ناشی از مراحل اولیه رشد جنین و جفت نسبت می‌دهند.

👈 در برخی از خانم‌ها این مساله درست برعکس اتفاق می‌افتد و به افزایش تمایلات جنسی زن در سه ماهه اول منجر می‌شود. به‌طور کلی اگر منعی برای رابطه جنسی در #بارداری نیست تعامل و تماس لازم است و نوازش کردن خانم‌ها در دوران بارداری به آرامش فکری و روانی آنها کمک می‌کند و موجب می‌شود فرزند شادتری به دنیا بیاورند و پس از زایمان نیز زودتر به زندگی زناشویی خود بازگردند.

👈 بعد از تولد فرزند نیز عموما چند هفته (4 تا 6) طول می‌کشد تا مادران بتوانند در کنار رسیدگی به نوزاد خود را برای رابطه جنسی آماده کنند، به‌خصوص در اوایل رشد بچه ممکن است زوجین حریم خصوصی نداشته باشند تا احساسات جنسی خود را بروز دهند. توصیه می‌کنم حتما به حفظ این حریم خصوصی در هر مرحله از زندگی بپردازید تا زندگی جنسی و به دنبال آن سایر نقاط زندگی مشترک را با نشاط در کنار هم طی کنید.


@rowent 👈ادمین تبادل
موسس دکتر یاسان

لینک کانال برای اشتراک
https://telegram.me/joinchat/Cw1hEDzEw30x7AoEiRQ17w
لینک گروهمون برای عضویت👇
https://telegram.me/joinchat/Cw1hEEDDrSdxrTsre99YrQ
⭕️پرسش👇

سلام ،یه سوال داشتم که خیلی اذیتم میکنه،من وقتهایی که نزدیکی دارم شبش ک میخوابم توی خواب یه صدایی از دهانه رحمم خارج میشه که خیلی خجالت میکشم نمیدونستم علتش چیه لطفا راهنماییم کنید؟

🔴پاسخ:👇
با سلام
این صدا بدلیل خروج هوا از #واژن است، که به آن queef میگویند.
علت عمده این مسئله، استفاده از #پوزیشن هاییست که باعث ورود هوا به واژن می شود. مثل پوزیشن داگی استایل.
🔺👈همچنین ضعف ماهیچه ی لگنی نیز میتواند دلیل دیگری باشد، که با تمرینات #کیگل این مشکل حل می شود.
🔺👈پیش از آغاز رابطه جنسی، به پشت خوابیده و با کف دست به شکم فشار بیاورید تا هوای موجود درون مهبل تخلیه شود، و همچنین تمرینات #کیگل را انجام دهید.

@PazishkiBaliny🕎
بهترین #پوزیشن جهت بارداری سریع

💯 زن با پاهایی باز شده به پشت می خوابد و هر دو زانوی خود را خم می کند و کف پاها را محکم روی زمین قرار می دهد سپس مرد روی او می خوابد

🦋┅┅❅❈❅┅┅🦋
@Pazishkibaliny
⁉️ آیا هنگام #رابطه_جنسی درد دارید

⇦ درد حین رابطه جنسی می‌تواند علامتی از ابتلا به #کیست_تخمدان‌ باشد. بیماری التهاب لگن و یا سرطان لگن نیز چنین علامتی را به همراه دارند.

⇦ اما این درد همیشه نشانه بیماری نیست. گاهی با انتخاب #پوزیشن نامناسب (مثل پوزیشن داگی) که باعث دخول عمیق می شود و ایجاد ضربه با آلت تناسلی به دیواره رحم احساس درد ایجاد می شود.

⇦ و گاهی یک راه حل ساده یعنی استفاده از لوبریکانت درد شما را از بین می برد.


@Pazishkibaliny
📌 اگر انزال زودرس به دلیل #بیماری زمینه‌ای نباشد پزشکان برای ایجاد تأخیر در انزال این روش‌ها را پیشنهاد می‌کنند:

← از #کاندوم کلفت استفاده کنید

← یک ساعت قبل از سکـس #خود_ارضایی کنید (در صورت تجویز پزشک حرام نیست)

← نفس عمیق ممکن است رفلکس عصبی که باعث انزال می شود را موقتا متوقف کند.

← سکـس را منقطع انجام دهید و وقتی آن را قطع میکنید سعی کنید حواس خود را پرت کنید.

← اگر در #پوزیشن خاصی شدت تحریک کم می شود می‌توانید از آن پوزیشن استفاده کنید که انزال دیرتر اتفاق بیفتد.

← زوج درمانی: بهبود رابطه زوج و درک بهتر از #رابطه_جنسی و استفاده از تکنیک‌های مثل "قطع و وصل" و فشار دادن سر #آلت

← دارودرمانی: برخی داروها از جمله ضد افسردگی ضد سروتونینی انتخابی (ُSSRI) مثل پروزاک به تاخیر #انزال کمک می کنند.

🆔 @Pazishkibaliny
سکـس بر سه پایه استوار است :
زمان مناسب ، مکان مناسب، #پوزیشن مناسب

بسیار بجاست بدانیم روابط جنسی در عین سادگی بسیار پیچیده است. روابط جنسی سائیده شدن دو بدن به یکدیگر نیست!

🔻 روابط جنسی؛ جوشش داغ صمیمیت درون است که اوج گرفته و بلندای آن به جایی میرسد که دیگر تاب و تحمل لحظه‌ای جدایی نمی ماند.
رقص شگفت انگیز و در هم تنیدن روح و روان و جسم ادمیست آنجا که دیگر "من" نیست! هر چه هست گرمای عطش برانگیز "ما " شدن است. جاییکه چشم ها قادر به دیدن نیست و پلک ها بهم فشرده میشوند تا ذهن به عرش عروج عشق دست یابد! و این همه لذت ناب و سرمستی میسر نمیشود مگر در سایه ازدواجی مبارک! این سرمستی و دیوانگی، عشقی ست که امضای خداوند است!

اینگونه است که عشق مادام‌ العمر میگردد و زندگی ثبات و استحکام همراه با شیرینی و سلامت می یابد!

🆔@Pazishkibaliny
📌اگر حین سکس به سختی به ارگاسم میرسید بهتر است برای داشتن رابطه ای لذت بخش تر از #پوزیشن هایی استفاده کنید که در آن ها سر شما به سمت پایین خم شده و از بدنتان پایین تر قرار می گیرد، در این حالت فعالیت قسمت های آمیگدال و اینسولا در مغز افزایش میابد که در افزایش لذت سکس و احتمال #ارگاسم نقش دارد.

🆔@Pazishkibaliny
چرا اورال سكـس، لذت بخش است ⁉️

چون #ارگاسم میتواند سريعتر و با شدت بيشتری صورت گيرد.
زبان بسيار منعطف تر و نرم تر از دستها است و میتواند خيلی منحصر به فرد، اندام های جنسی را تحريك كند و بخاطر مکش و ساکشن قوی است كه دهان قادر به ایجاد آن است ولى واژن قادر به ايجاد چنین عملى نيست

♋️ #پوزیشن برترین پوزیشن اورال
اگریک طرف راضی نیست اصرارنکنید ،چراکه روح مثبت س‍ڪ‌س‍ با اجبار منفی میشود.

🆔 @Pazishkibaliny
چرا اورال سكـس، لذت بخش است ⁉️

چون #ارگاسم میتواند سريعتر و با شدت بيشتری صورت گيرد.
زبان بسيار منعطف تر و نرم تر از دستها است و میتواند خيلی منحصر به فرد، اندام های جنسی را تحريك كند و بخاطر مکش و ساکشن قوی است كه دهان قادر به ایجاد آن است ولى واژن قادر به ايجاد چنین عملى نيست

♋️ #پوزیشن_69 برترین پوزیشن اورال
اگریک طرف راضی نیست اصرارنکنید ،چراکه روح مثبت س‍ڪ‌س‍ با اجبار منفی میشود
🆔@Pazishkibaliny
🌺اشتباهات آقایان در رابطه جنسی‼️

💠نحوه حرکتی پمپ کردن شما
بسیار نابخردانه است!

🔹بله ؛بسیاری از مردان فکر می کنند باید مثل چکش بروی هاون بکوبند و درق درق پمپ بزنند. سرعت بالا داشته باشند و مدت طولانی!

💠تمام اینها غلط است. زنان بسیاری از این وضع اصلا خوششان نمی آید ودرد باعث می شود که زن " آه" را به "آی" تبدیل کند.

🔹اما مردان همچنان گوششان بدهکار نیست! آنها فکر می کنند فقط زن صدا بدهد یعنی دارد لذت میبرد!

💠آنها بخاطر اینکه نحوه عملکرد جنسی خود را عموما فارغ از درد میبینند اصلا متوجه نیستند که درد در این رابطه می تواند وجود داشته باشد.

🔹این آن جایی است که که حرفه ای ها می دانند چگونه عمل کنند. آنها آرام آلت را وارد می کنند و پمپ می کنند.

💠سرعت و نفوذ خود را با شرایط #پوزیشن و خواسته زن همراه می کنند. زن هرچه به ارگاسم نزدیکتر میشود سرعت و قدرت را بالا میبرند. نه اینکه سرعت و قدرت را بالا ببرند تا زن را به ارگاسم برسانند!

🔹آنها می دانند که زن اکنون در چه حسی و کجا قرار گرفته و اکنون چه میزان فشار و نفوذ آلت را لازم دارد.

🆔@Pazishkibaliny
راهکارهایی برای پیشگیری از درد#رابطه جنسی#پس از بارداری:

تخلیه مثانه
حمام آب گرم قبل از رابطه
مصرف داروهای ضد درد با مشورت پزشک
کنترل عمق نفوذ آلت مرد با#پوزیشن های مختلف
استفاده از#لوبریکانت جهت بهبود مشکل#خشکی واژن که در پی تغییرات هورمونی ناشی از#بارداری پیش می آید.

@Pazishkibaliny
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
#کیس

#پزشکی

#کرامپ_عضلانی در #عضله ی #ساق_پا


#کرامپ_عضلانی، #انقباض ناگهانی و بی اختیار در یک یا چند #عضله می باشد که برای چند ثانیه تا چندین دقیقه می تواند طول بکشد.


#علل_کرامپ
استفاده ی زیاد از #عضلات #دهیدراتاسیون، کشش بیش از حد و باقی ماندن طولانی مدت در یک #پوزیشن است.

#چگونه_بهبود_می یابد؟
استراحت،ماساژ دادن،انجام حرکات کششی،یک دوش آب گرم،نوشیدن آب زیاد،مصرف قرص های ضد درد،استفاده از یخ یا #پک های #سرما می تواند آن را بهتر کند.


🆔 @Pazishkibaliny



👩🏻‍⚕
#نکته_آموزشی

#پزشکی

#پرستاری

#آمبولی_ریه

❗️انسداد شریان ریوی به وسیله لخته خون
❗️شایع ترین منشا امبولی ران و لگن

⚠️ #دو_تفاوت_مهم:
❗️شایع ترین علامت:تاکی پنه
❗️شایع ترین نشانه:تنگی نفس

❗️شناخت و تشخیص زودرس در اولویت قرار دارد


❗️ا ABG این بیماران طبیعی است

❗️ #بهترین_روش_تشخیصی👈🏻 آنژیوگرافی ریه
❗️بهترین روش تشخیصی غیر تهاجمی👈🏻اسکن تهویه به پرفیوژن

❗️آزمایش D_dimmer اگر زیر ۵۰۰ باشد رد کردن PE(امبولی ریه)

❗️مهم ترین روش پیشگیری👈🏻پیشگیری از DVT

❗️هدف فوری👈🏻تثبیت وصعیت قلبی عروقی


❗️بعد از درمان اولیه و تثبیت وضعیت بیمار هدف از بین بردن لخته است

❗️ا PTو PTT برابر حفظ می شوند ۱.۵ تا ۲.۵

💡 #درمان_جراحی:

❗️امبولکتومی

❗️قطع ورید اجوف تحتانی(در مواقع عود یا زمانی که ضد انعقاد را تحمل نکند)

💡 #پوزیشن:نشستە

🆔 @Pazishkibaliny
⭕️ نکات خط به خط #مادران_و_نوزادان:




🌀‼️عارضه ی
#آسم در حاملگی زایمان زودرس است.


🌀‼️حداکثر قند
#ناشتا طبیعی در خانم باردار mg/dl ۱۰۵ است.


🌀‼️مادر مبتلا به HIV باید نوزاد خود را با شیشه
#شیر, شیر بدهد.


🌀‼️اقدام پرستاری در
#آمبولی ریع، تجویز #اکسیژن به میزان ۱۰_۸ لیتر در دقیقه با ماسک می باشد.

🌀‼️در
#پرولاپس بندناف #پوزیشن به صورت #سجده ( Knee-chest ) است.


🌀‼️بلند بودن طول ،بندناف، مولتی پارا، کم وزنی و نمایش غیر طبیعی مثل نمای
شانه (قرار عرضی ) از عوامل ایجاد
#پرولاپس بندناف هستند.


🌀‼️در صورت
#آنگاژمان و پارگی کیسه ی ،آب عارضه ی پرولاپس بندناف روی
می دهد.


🌀‼️ اصطلاح Version ،
#مانوری است که توسط آن جنین را در رحم می چرخانند.

🌀‼️زایمان سزارین می‌تواند سبب
#دپرس تنفس نوزاد گردد.


🌀‼️اندیکاسیونهای استفاده از
#فورسپس در بیماری #قلبی مادر و جهت جلوگیری
از زور زدن مادر کاربرد دارد.
#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#کلیه_مجاری_ادراری


۱. خون از طریق شریان آوران وارد گلومرول می شود

۲. #مهم_ترین #وظیفه_کلیه: ایجاد تعادل در وضعیت هموستاز بدن

۳. #بیشترین_خطر #نارسایی_کلیه = احتباس پتاسیم

۴. #وزن_مخصوص_ادرار: 1.025_1.010

۵. #معیار_عالی #برای_عملکرد #کلیوی: کلیرانس کراتینین

۶. #تکرر_ادرار: دفع مکرر ادرار با فواصل کمتر از ۳ ساعت

۷. #فوریت: تمایل شدید برای دفع ادرار

۸. فنی توئین، ریفامپین و فنوتیازین: رنگ ادرار صورتی تا قرمز

۹. دو ساعت قبل از MRI کلیه منع مصرف الکل، نیکوتین و کافئین. یک ساعت قبل MRI منع مصرف غذا

۱۰. #پوزیشن_بعد_ #بیوپسی_کلیه: خوابیده به شکم (prone)


🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی

#سلامتی

#فیزیوتراپی

#کمر_درد

#پوزیشن_های #مناسب_برای_خواب_در #هنگام_کمر_درد

🛏پوزیشن های خواب  مناسب برای بیمارانی‌که کمر درد دارند چیست ؟

🔳1. #خوابیدن_به_پشت_با #حمایت_زانوها :

این‌حالت بهترین حالت خوابیدن برای بیماران کمردرد است چرا که کل وزن بدن به سطح آن پخش میشود و کمترین فشار به کمر وارد میکند.
طاق باز بدون چرخش سر و گردن بخوابید و زیر سر و گردنتان و زانوهایتان بالشت مناسب قرار دهید.

🔳2. #خوابیدن_به_پهلوها_با #قرار_دادن_بالشت_بین_زانوها :

به پهلو بخوابید زیر سر و گردن و بین زانوهایتان بالشت مناسبی قرار دهیدتا پا و کمرتان بدون انحنا، همراستای کمرتان قرار بگیرد.

🔳3. #خوابیدن_به_حالت #جنینی:

در افراد با مشکل دیسکی و دیسک بیرون زده این حالت خوابیدن تا حدی باعث برداشتن فشار از روی دیسک و کاهش درد میشود در این حالت به پهلو بخوابید و زیر سر و گردنتان بالشت مناسبی قرار دهید سپس زانوهایتان به داخل شکم و قفسه سینه ببرید و خم کنید و بینشان هم بالشت مناسب قرار دهید
🆔 @Pazishkibaliny
👍1
#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#آمبولی_ریه

❗️انسداد شریان ریوی به وسیله لخته خون
❗️شایع ترین منشا امبولی ران و لگن

⚠️ #دو_تفاوت_مهم:
❗️شایع ترین علامت:تاکی پنه
❗️شایع ترین نشانه:تنگی نفس

❗️شناخت و تشخیص زودرس در اولویت قرار دارد


❗️ا ABG این بیماران طبیعی است

❗️بهترین روش تشخیصی👈🏻 آنژیوگرافی ریه
❗️بهترین روش تشخیصی غیر تهاجمی👈🏻اسکن تهویه به پرفیوژن

❗️آزمایش D_dimmer اگر زیر ۵۰۰ باشد رد کردن PE(امبولی ریه)

❗️مهم ترین روش پیشگیری👈🏻پیشگیری از DVT

❗️هدف فوری👈🏻تثبیت وصعیت قلبی عروقی


❗️بعد از درمان اولیه و تثبیت وضعیت بیمار هدف از بین بردن لخته است

❗️ا PTو PTT برابر حفظ می شوند  ۱.۵ تا ۲.۵

💡 #درمان_جراحی:

❗️امبولکتومی

❗️قطع ورید اجوف تحتانی(در مواقع عود یا زمانی که ضد انعقاد را تحمل نکند)

💡 #پوزیشن:نشستە

🆔 @Pazishkibaliny