#بیماری
#آدیسون

🔺دلایل دیگر #نارسایی_اولیه غده فوق کلیه عبارتند از👇👇
🔹بیماری سل، 🔹عفونت‌های غده فوق کلیه، 🔹ایدز، 🔹انتشار سرطان و رسیدن به غده فوق کلیه , 🔹خونریزی در غده فوق کلیه.


🔺#نارسایی_ثانویه غده فوق کلیه👇👇

نارسایی غده فوق کلیه می‌تواند در اثر بیماری غده هیپوفیز باشد.
غده هیپوفیز هورمونی به نام آدرنوکورتیکوتروپیک ( ACTH) ترشح می‌کند. این هورمون باعث تحریک کورتکس غده فوق کلیه و ساخت هورمون‌های این بخش می‌شود. لذا اگر به مقدار کافی ACTH ساخته نشود، موجب تولید کم هورمون‌های غده فوق کلیه می‌گردد

@Pazishkibaliny

درمان #نارسایی_دهانه_رحم

🔺به این زنان تا مدتی توصیه به استراحت مطلق برای جلوگیری از سقط جنین می شود.

🔺در بسیاری از موارد زنان دارای دهانه رحم نارسا از داشتن رابطه جنسی در مدت بارداری منع می شوند.

🔺همچنین در اغلب موارد به زنانی که مشکوک به زایمان زودرس و یا سقط هستند ، هورمون پروژسترون تحویز می شود. این هورمون در حفظ بارداری نقش بسزایی ایفا می کند.

🔺اگر در سونوگرافی طول دهانه رحم کمتر از 25 میلی متر نشان داده شود. با احتمال زیاد دهانه رحم طی عملی به نام سرکلاژ دوخته می شود تا بدین وسیله از باز شدن آن و خروج محصولات حاملگی جلوگیری به عمل آید.

🔺سرکلاژ عموما زیر 24 هفته بارداری انجام می شود.
#سرکلاژ در هفته 36 باز می شود تا در صورت شروع دردهای زایمانی و وقوع زایمان خطری جان مادر و جنین را تهدید نکند.

🆔 @Pazishkibaliny

#علائم هموکروماتوز:


درد مفصلی

درد شکمی

خستگی

ضعف

دیابت

#بی میلی جنسی

#نارسایی قلبی

#نارسایی کبدی


🆔@Pazishkibaliny



👩🏻‍⚕

💠 #هفت علامت اولیه #نارسایی کلیه


💠با ما باشید و بدانید

🆔 @balin_darman

#داروهای_باروری عبارتنداز‼️


#کلومیفن 💊

این دارو به صورت #خوراکی استفاده می شود و در زنانی که دچار
#سندرم_تخمدان_پلی_کیستیک و یا دیگر نارسایی تخمدانی هستند، باعث تحریک #تخمک گذاری می شود.
این دارو منجر به #رهاسازی #هورمون های LH و FSH از #غده #هیپوفیز می شود و این دو هورمون نیز باعث رشد #فولیکول #تخمدانی، یعنی فولیکولی که حاوی تخمک است، می گردند.

#گنادوتروپین_های_انسانی یا  #HMG 💊

این داروی #تزریقی برای زنانی استفاده می شود که به #دلیل #نارسایی_غده_ی_هیپوفیز، تخمک گذاری #ندارند. #بر_خلاف داروی #کلومیفن که غده هیپوفیز را تحریک می کند، این دارو و دیگر #گنادوتروپین_ها به طور مستقیم تخمدان ها را تحریک می کنند. این دارو شامل هورمون های #LH و FSH# می باشد.

هورمون #تحریک_کننده_فولیکول یا #FSH 💊

#عملکرد_FSH ، #تحریک_تخمدان ها به منظور #رشد و #تکامل فولیکول های حاوی تخمک است.

#گنادوتروپین_های_جنین_انسانی یا #HCG 💊

این دارو در ترکیب با #کلومیفن، #HMG و #FSH استفاده می شود. این دارو باعث #تحریک_فولیکول برای رهاسازی تخمک می شود.

#آنالوگ هورمون آزاد کننده #گنادوتروپین (GnRH) ♻️

این درمان برای زنانی استفاده می شود که #سیکل_های_نامنظم #تخمدانی و یا #تخمک_گذاری #نابالغی را قبل از رسیدن کامل فولیکول دارند.

#متفورمین (گلوکوفاژ) 💊

این داروی خوارکی باعث #افزایش #میزان_تخمک_گذاری می شود. این دارو #زمانی #استفاده می گردد که #مقاومت به #انسولین، #علت #ناباروری #باشد. مقاومت به #انسولین در ایجاد سندروم تخمدان پلی کیستیک نقش دارد.

#بروموکریپتین 💊

این دارو برای زنانی استفاده می شود که به دلیل داشتن #پرولاکتین #بالا، #سیکل های #تخمک_گذاری #نامنظمی دارند. #پرولاکتین هورمونی است که در زنان شیرده #باعث_تولید_شیر #میشود. #بروموکریپتین تولید هورمون پرولاکتین را مهار می کند.

#مهار_کننده_های_آروماتاز 💊

#آروماتاز آنزیمی است که تبدیل #تستوسترون را به ترکیب آروماتیک #استرادیول تسریع می کند. این دسته از داروها در #درمان #سرطان پیشرفته ی #سینه به کار می روند. گاهی اوقات پزشکان این دارو را برای زنانی که تخمک گذاری ندارند و به درمان #کلومیفن #سیترات نیز پاسخ نداده اند، استفاده می کنند.

این گروه از داروها به دلیل عوارض جانبی که دارند، در خیلی از کشورها مورد تایید نمی باشند. این #عوارض_جانبی عبارت هستند از: #نارسایی_های_مادرزادی و #سقط #جنین.

#داروهای_باروری و #خطر_حاملگی های #چند_قلویی: 💊

#داروهای_تزریقی_باروری 💊

، احتمال چند قلوزایی را #افزایش می دهند، ولی داروهای خوراکی باروری مانند #کلومیفن، احتمال #چند #قلوزایی را در حد کمتری #افزایش می دهند. استفاده از این داروها نیاز به کنترل دقیق از طریق آزمایشات خون، آزمایشات هورمونی و اندازه گیری های #اولتراسوند سایز #فولیکول تخمدان دارد.

به طور کلی، هر چه #تعداد_جنین ها #بیشتر باشد، #خطر تولد نوزاد نارس و درد زایمانی #بیشتر است. #نوزادان_نارس در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به مشکلات و بیماری های مختلف هستند. این #خطرات برای #سه_قلوها #بیشتر از دو قلوها و حاملگی های تک نوزادی #است.

زمانی که #چندین_جنین در یک بارداری به وجود می آیند، برداشت یک یا تعداد بیشتری از جنین ها(کاهش بارداری چندقلویی) می تواند #شرایط #بهتری را برای بقای جنین ایجاد کند.

این کار #مشکلات_احساسی جدی ای را برای بسیاری از افراد به وجود می آورد. چنان چه شما و همسرتان می بایستی #تحت_درمان با #داروهای_باروری قرار گیرید، بهتر است قبل از شروع درمان، در رابطه با امکان فوق الذکر با پزشک خود مشورت کنید.

🔴 #جراحی:

#جراحی نیز می تواند یکی از راه های #درمان_ناباروری باشد. مسدود شدن #لوله های_فالوپ #رحم و یا دیگر مشکلات مربوط به #لوله های_فالوپ را می توان از #طریق_جراحی #برطرف نمود. از طریق روش های #لاپاراسکوپی می توان عمل های بسیار ظریف و حساس را در لوله های فالوپ انجام داد.

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

⭕️ #آمنوره /Amenorrhea:

⭕️ #تعریف:
♦️به فقدان یا توقف قاعدگی ها، آمنوره می گویند.

⭕️ #انواع:

♦️آمنوره اولیه
♦️آمنوره ثانویه

♦️درصورت تکامل صفات ثانویه جنسی، به فقدان قاعدگی تا ۱۶ سالگی آمنوره #اولیه گفته می‌شود
وهمچنین اگر صفات ثانویه جنسی تکامل نیافته باشد شروع نشدن قاعدگی تا ۱۴ سالگی مطرح کننده آمنوره #اولیه است.

♦️توقف قاعدگی برای ۳ سیکل قاعدگی درفردی که دارای قاعدگی طبیعی بوده است آمنوره #ثانویه نامیده میشود.



⭕️ #علل #آمنوره:

♦️1) بارداری
♦️2)ناهنجاری های مجرای تناسلی
♦️3)نارسایی تخمدان
♦️4)اختلالات هیپوفیز
♦️5)اختلالات هیپوتالاموسی
♦️6) سندروم تخمدان پلی کیستیک

🩺🩺🩺

⭕️1) #بارداری/Pregnancy:

♦️درآمنوره ثانویه و آمنوره اولیه همراه با تکامل صفات ثانویه جنسی باید بارداری ابتدا بررسی گردد

🩺🩺🩺

⭕️2) ناهنجاریهای مجرای #تناسلی/ Genital tract abnormalities:

♦️تکامل غیر طبیعی مجاری مولر منجر به ایجاد اختلالات زیر میشودکه ازعلل آمنوره می‌باشند:

🔻آژنزی مولرین/ Rokitansky Syndrome
🔻سندروم عدم حساسیت به آندروژن/ Androgen insensitivity syndrome
🔻آترزی سرویکس /Cervical artesia
🔻سپتوم عرضی واژن/ Transverse vaginal septum
🔻پرده بکارت سوراخ نشده/ Imperforate hymen

🩺🩺🩺
⭕️ #توضیحات:

♦️درآژنزی مولرین و سندروم عدم حساسیت به آندروژن رحم وجود ندارد. در آژنزی مولرین کاریوتیپ 46XX و تخمدان طبیعی است وصفات ثانویه جنسی تکامل پیدا می‌کند.

♦️امادرسندروم عدم حساسیت به آندروژن کاریوتایپ 46XY و فرد دارای بیضه است وبیضه Mullerian inhibiting hormone و تستوسترون ترشح می کند.MIH موجب تحلیل رفتن مجاری مولر می‌شود ولی به دلیل مقاومت به آندروژن تستوسترون نمی‌توانددستگاه تناسلی مردانه ایجاد کند بنابراین دستگاه تناسلی خارجی زنانه است. پستان هاتکامل می یابند ولی پوبارک روی نمی دهد.ممکن است بیضه های نزول نکرده به صورت توده های درکشاله ران لمس شوند

♦️وقتی رحم وجوددارد ولی مسیر خروج خون قاعدگی مسدود است خون قاعدگی بالای سطح انسدادتجمع می یابد که با آن #کریپتومنوره می گویند.
دراین مواردصفات ثانویه تکامل پیدا می کنند سپس بیمار دچار درد لگنی دوره ای میشود

♦️سندرم #آشرمن ناشی ازچسبندگی های داخل رحمی است وبه دلیل التهاب (اندومتریت پس از زایمان) وتروما (کورتاژ) ایجاد میشود و با ایجاد تنگی شدید سرویکس موجب آمنوره میشود.



⭕️3) #اختلالات #تخمدان:

♦️دیس ژنزی گنادی ونارسایی زودرس تخمدان از علل آمنوره هستند. از بین رفتن فولیکول های تخمدان قبل از بلوغ، دیس ژنزی #گنادی نامیده میشود


♦️ #نارسایی_زودرس_تخمدان(POF) به نارسایی تخمدان قبل ازچهل سالگی گفته می‌شود وبرخی علل آن شامل:

🔻موزائیسم؛ اختلالات اتوایمیون؛ رادیوتراپی وکموتراپی وگالاکتوزومی است

♦️به جزدو مورد گفته شده موارد زیر نیز باکاهش تولید استروژن درتخمدان موجب نارسایی تخمدان می شوند:

🔻کمبود ۱۷ هیدروکسیلاز ؛کمبود آروماتاز وسندرم تخمدان مقاوم به #گنادوتروپین
(دراین موارد فولیکول درتخمدان وجود داردولی استروژن تولید نمی‌شود)



⭕️4) #اختلالات #هیپوفیزی:

♦️اختلالات هیپوفیزی زیر موجب #آمنوره میشوند:

🔻هایپر پرولاکتینمی
🔻سندروم شیهان(Sheehan Syndrome)
🔻سندروم زین ترکی خالی(Empty sella Syndrome)

♦️ #هایپرپرولاکتینمی ممکن است ناشی ازپرولاکتینوم؛ آدنوم های غیر عملکردی هیپوفیز؛ کرانیوفارنژیوم؛ هیپوتیروئیدی یامصرف برخی داروها باشد

♦️علت Empty sella Syndrome ناشی از فتق آراکنوئید به داخل زین ترکی و فشار بر روی هیپوفیز یا ساقه آن می باشد وبا CT یا MRI تشخیص داده میشود

♦️سندروم #شیهان هم به دلیل انفارکتوس حادونکروز هیپوفیز روی میدهدومعمولا عارضه شوک ناشی از خونریزی زایمان است



⭕️5) #اختلالات #هیپوتالاموسی:

♦️فقدان الگوی طبیعی ترشح ضربانی GnRH شایع‌ترین علت #آمنوره است.

♦️ #استرس هیجانی؛ سوء‌تغذیه؛ کاهش وزن شدید( آنورکسیا نروزا) و فعالیت فیزیکی شدید(ورزش حرفه‌ای) منجر به کاهش ترشح GnRH و آمنوره می‌شود.

♦️درسندروم تخمدان پلی کیستیک نیز ترشح ضربانی GnRH وجود ندارد. PCOs موجب افزایش فرکانس ترشح پالسی GnRH ؛ افزایش ساخت LH؛ #هیپرآندروژنیسم و اختلال تکامل فولیکولی می‌شود

♦️ #تومورهای #هیپوتالاموس (کرانیوفارنژیوما ؛ مننژیوما ؛ هامارتوما و Chordoma) با ایجاد اختلال در رسیدن GnRH موجب آمنوره می شوند

♦️سندروم #کالمن ناشی از اختلال در مهاجرت سلول های ترشح کننده GnRH به هیپوتالاموس است و به دلیل عدم ترشح GnRH موجب آمنوره اولیه می‌شود



📚منبع : کتاب گایدلاین زنان و مامایی براساس (دنفورث + کارنت)۲۰۱۳

ارسالی:دکتر سحر فرضی

🆔@Pazishkibaliny



👩🏻‍⚕

#بیماری

#میگزوم_دهلیزی


میگزوم دهلیزی یک تومور اولیه قدامی است که ظاهری شبیه به خوشه انگور دارد معمولا از داخل #اندوکارد_دهلیزی از طریق یک پایه بیرون زده است.


میگزوم ها خوش خیم هستند و بیشتر در #دهلیز_راست دیده می شوند ولی می توانند در #دهلیز_چپ یا هر دو #بطن نیز روی دهند.

این ضایعات خوش خیم خطرناک هستند زیرا خاصیت #امبولیکی احتمالی آنها و امکان کاهش #عملکردی_قلب وجود دارد.

بخش های از #میگزوم می توانند جدا شده و به حالت #امبولی در بیایند.اگر این #آمبولی به درون #دهلیز_چپ وارد گردد می تواند سبب #سکته_مغزی یا #ایسکمی_حاد_شریانی #اندام_یا_ارگان شود.

#میگزوم می تواند بزرگ شده و به درون #بدن_پرولاپس کند و سبب #نارسایی دریچه_ #تریکاسپید_یا_ #میترال و #نارسایی_قلبی گردد،برداشت #میگزوم است.تمام پایه #پدیکل CPB نیازمند آن باید جهت جلوگیری از رشد مجدد برداشته شوند.


#درمان_جراحی
برداشت میگزوم #دهلیزی به همراه تمام پایه آن جهت جلوگیری از مشکلات احتمالی بعدی است.

#روش_تشخیص
اکوکاردیوگرافی به همراهTTE و #آنژیوگرافی


#تظاهرات_بالینی
درد قفسه سینه
تنگی نفس
کاهش وزن
تپش قلب
سکته قلبی

ادامه👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻

#بیماری

#نارسایی_مزمن_کلیه


#علائم
#آنورکسیا یا بی اشتهایی عصبی و بعد از آن تهوع و استفراغ،جزو #شایع ترین علامت های #نارسایی #مزمن #کلیه هستند.
متاسفانه این حالت ها حتی بعد از درمان نیز می توانند ادامه پیدا کرده و ریسک #سوء #تغذیه را افزایش دهند.

افزایش #فشار #خون، #خستگی و #مشکل در #خوابیدن نیز از دیگر علائم #نارسایی #مزمن #کلیه هستند. وقتی #کلیه ها به درستی کار نمی کنند، #احتباس #آب در #بدن روی می دهد و سبب #تنگی_نفس، #تورم_پاها و #درد در #قفسه_سینه خواهد شد.


#تشخیص
علائم #نارسایی_کلیه زمانی بروز می کند،که این بیماری پیشرفت کرده است.بنابراین مهم است که یک سری #آزمایشات برای #تشخیص_علائم اولیه ی #نارسایی_کلیه صورت بگیرد.پزشک پیش از هر چیز یک #آزمایش #خون از شما می گیرد تا #سطح #کراتین و #اوره #خونتان مشخص شود.
زیرا این دو #شاخص،نشان دهنده ی #عملکرد #کلیه اند.
#تست های #تصویری مانند #سونوگرافی یا #ام_آر_آی نیز می توانند به #تکمیل #تشخیص پزشک کمک کنند. در #شرایط #نارسایی #کلیه،معمولا #سایز #کلیه ها کاهش می یابد و همچنین از #مقدار #ادرار تولید شده نیز #کاسته خواهد شد.

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#داروشناسی

#کارودیلول

درمان نارسایی #قلبی_ایسکمی خفیف تا شدید یا با منشا #کاردیومیوپاتی که معمولا به علاوه #دیورتیک ها،مهار کننده های آنزیم تبدیل کننده #آنژیوتانسین و #دیژیتال ها برای افزایش میزان #بقاء بیمار(survival) و برای #کاهش خطر بستری شدن در بیمارستان به کار میرود.

#کارودیلول همچنین در درمان #فشار_خون اولیه استفاده می شود.

#مکانیسم:#کارودیلول بلاک کننده غیر انتخابی #گیرنده_بتا #آدرنرژیک می باشد و هیچ نوع فعالیت #تحریک_کننده #سمپاتیک را ندارد. #کارودیلول با بلاک کننده های #بتا_آدرنرژیک و در نتیجه بلاک کردن #گیرنده_آلفا-1 #آدرنرژیک و متعاقب آن باعث کاهش #برون_ده #قلبی و باعث از بین رفتن #تاکی_کاردی که به وسیله #ورزش یا #ایزوپروترنول ایجاد می شود و #تاکی_کاردی #رفلکسی می شود.با بلاک گیرنده #آلفا-1 #آدرنرژیک اثر #تنگ_کنندگی #فنیل_افرین را از بین میبرد و باعث #گشاد_شدن #عروق و #کاهش #مقاومت #عروق #محیطی می شود.لذا #کارودیلول اثر مفیدی در #نارسایی #احتقانی #قلب دارد.

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#نارسا_شدن و یا #کم_کاری #کلیه_ها


اگر به علتی #کلیه_های ما #کم_کار شوند قادر به #تصفیه و یا #دیالیز_طبیعی #خون ما نشوند باعث #تجمع_مواد #سمی در #خون و #به_هم_خوردن #تنظیم_املاح_بدن_ما می شوند.در حالت طبیعی در داخل #کلیه میلیون ها واحد #سلول_های #تصفیه_کننده #خون به نام #نفرون قرار دارند که در #نارسائی_کلیه #نفرون_ها خون را تصفیه نمی کنند.

✅ #تورم در #اندام_ها را جدی بگیرید احتمال #نارسایی_کلیوی وجود دارد.

#کلیه_نارسا قادر نیست آبی را که از طریق خوردن و آشامیدن وارد بدن می شود به خوبی دفع کند،لذا آب زیادی در بدن تجمع یافته و بدن #متورم می شود.

به علت تاثیر جاذبه این #تورم معمولا در #اندام_تحتانی به خصوص در #ساق و #مچ_پا بیشتر است.در بیماران مبتلا به #نارسایی_کلیوی دراز کشیدن موجب می شود آبی که در #ساق تجمع پیدا کرده در #کل_بدن پخش شود.
این بیماران صبح ها که از خواب بیدار می شوند #ورم_ساق کمی داشته و در عوض صورت آنها شدیدا #متورم و #پف کرده است.

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#داروشناسی

#بیزوپرولول

#بیزوپرولول دارویی متعلق به دسته ی داروهای مهارکننده ی گیرنده ی بتا( #بتا_بلاکر)می باشد که در مشکلات قلب و عروق کاربرد دارد.

این دارو با مهار گیرنده های #بتا به تنظیم ضربان قلب و کاهش فشار وارد بر قلب کمک می نماید.

همچنین با کاهش فشارخون در عروق خونی باعث #تسهیل_عملکرد #قلب و #خونرسانی به سایر نقاط بدن می گردد.

لذا این دارو برای مبتلایان به #فشار_خون بالا و #نارسایی_قلبی که موجب کاهش #برون_ده #قلبی می شود،تجویز می گردد تا قلب با مصرف انرژی کمتری به عملکرد خود ادامه دهد.

#بیزوپرولول همچنین به کاهش درد #قفسه_سینه در مبتلایان به #آنژین کمک می نماید.
خستگی،سردرد،اسهال،ادم محیطی،عفونت مجاری تنفسی فوقانی از عوارض این دارو می باشد.

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#داروشناسی

#مکمل_آناهیل

💊نام علمی:
#بروملین

#شکل_دارویی
کپسول خوراکی


#موارد_مصرف
کاهش التهاب و تسریع بهبود زخم های جراحی و سوختگی
پیشگیری از ایجاد اسکار(جای زخم)
رفع خونمردگی و کبودی


#مکانیسم_اثر
ترکیبی از آنزیم های پروتئولیتیک است که از گیاه آناناس استخراج می شود.

آنزیم #کلاژناز را فعال کرده و باعث تسریع روند بهبود زخم و جلوگیری از بروز اسکار می گردد.

موجب مهار #بیوسنتز_پروستا_گلندین_E2، #مهار_COX2 و #برادی_کینین می شود و از این طریق موجب کاهش درد و التهاب می گردد.

دارای اثرات #پروتئولیتیک در معده و روده کوچک می باشد و به هضم پروتئین ها کمک می کند.


#عوارض_جانبی
کسانی که به آناناس،کرفس،هویج و رازیانه حساسیت دارند با احتیاط مصرف شود.
مصرف این داروی گیاهی ممکن است در برخی افراد باعث تهوع،استفراغ و حساسیت پوستی شود.


#موارد_احتیاط
در بیماران مبتلا به #هموفیلی، #نارسایی_کبد و #کلیه، #آسم، #بیماران_دارای_ضربان_قلب #نامنظم_و #تاکی_کاردی با نظر پزشک مصرف شود


#تداخلات_دارویی
با داروهای رقیق کننده خون،ضد انعقادها و تزمبولیتیک مصرف نشود
جذب آنتی بیوتیک های مانند تتراسایکلین و داکشی سایکلین را بالا میبرد

#بیماری

#پزشکی

#مرور_سریع: #آرتریت_تمپورال

✅ #تعریف
#آرتریت_تمپورال یک نوع #واسکولیت_عروق_بزرگ می باشد؛یعنی #التهاب_عروق باعث تنگی و در نتیجه #نارسایی ارگان درگیر می شود.این بیماری بیشتر در خانم های مسن دیده می شود.

✅ #علائم
سردرد مداوم
لنگش فک حین جویدن
تندرنس شریان تمپورال سطحی
افت بینایی(در صورت عدم درمان نابینایی)
افزایش مقادیرESR
افزایش مقادیر آلکالن فسفاتاز
هایپرگاماگلوبولینمی
آنمی

✅ #تشخیص_و_درمان
تشخیص قطعی این بیماری به کمک #بیوپسی از #شریان_تمپورال و مشاهده سلول های #ژانت چند هسته ای و سلول های التهابی تک هسته ای است‌.
#گلوکوکورتیکوئید همراه با #آسپرین_خط_اول درمان #آرتریت_تمپورال است.

🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕

#قلب

#پزشکی

#قلب در یک #فیبریلاسیون #دهلیزی چگونه می تپد؟!

#فیبریلاسیون #دهلیزی یک حرکت نامنظم و معمولا سریع است که می تواند ریسک #سکته، #نارسایی #قلب و سایر عوارض وابسته به قلب را افزایش دهد.
طیAFIB #دو_دهلیز #راست و #چپ به صورت #نامنظمی می زنند و در #تعادل با #بطن_ها نیستند.

🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕

#دارو_شناسی

#بتامتازون :

#موارد_مصرف: #بتامتازون برای #درمان_جایگزینی در #نارسایی_غده_فوق_کلیوی استفاده می شود. این دارو همچنین در درمان علامتی اختلالات التهابی و آلرژیک در جهت سرکوب کردن سیستم ایمنی، هیپرپلازی مادرزادی غده فوق کلیوی و تحریک بلوغ ریوی جنین در زایمانهای زودرس و ادم مغزی نیز مؤثر است. از این دارو به شکل تزریق اینتراتکال یا اپیدورال برای کاستن از دردهای ناشی از متاستازهای استخوانی در بدخیمی‌ها یا مواردی که دردهای کمر به شکل رادیکولر هستند نیز استفاده شده‌است.
مکانیسم اثر:
جایگزینی کورتیکواستروئیدهای بدن.
این کمپلکس با اتصال به نواحی خاصی از DNA سلول‌های بدن موجب تحریک روند رونویسی mRNA و به دنبال آن ساخت آنزیم‌هایی می گردد که در نهایت مسئول اثرات سیستمیک کورتیکواستروئیدها می‌باشند. این دارو با جلوگیری از تجمع سلول‌های التهابی درناحیه التهاب، مهار فاگوسیتوز و آزاد شدن آنزیم‌های مسئول در التهاب و مهار ساخت و آزاد شدن واسطه‌های شیمیایی التهاب اثرات ضدالتهابی خود را اعمال می‌کند.بتامتازون به‌طور عمده در کبد و مقادیری نیز در کلیه و بافتها به متابولیت‌های غیر فعال تبدیل می‌شود.


🆔 @Pazishkibaliny

🖇🖇


✅🔶اقدامات اولیه در مواجهه با حمله #آسم

🔶گرفتن IV line برای بیمار

🔶 باز کردن راه هوایی و #اکسیژن تراپی(در برخی بیماران که نزدیک به نارسایی تنفسی قرار دارند باید #اینتوبیشن انجام شود).

🔶 مانیتورینگ بیمار و ارزیابی #علائم حیاتی

🔶 انجام ABG ؛ CXR ؛ ECG

🔶انجام #اسپیرومتری و بررسی میزان PEF

🔶 شروع آگونیست های B2 سریع الاثر مانند: #اسپری سالبوتامول یا تجویز آن بصورت نبولایزر 

🔶 تجویز اسپری #آنتی کولینرژیک ایپراتروپیوم(Atrovent) یا تجویز آن بصورت نبولایزر

🔶تجویز #کورتیکواستروئید خوراکی مانند پردنیزولون (در بیمارانی که قادر به تحمل خوراکی نبوده، باید #متیل پردنیزولون وریدی یا هیدروکورتیزون وریدی تجویز شود).

🔶 تجویز #منیزیوم سولفات(MgSO4) در آسم شدید 

🔶 در صورت ایجاد #نارسایی تنفسی، تجویز اپی نفرین هم کمک کننده می باشد.⚜⚜

💠 #تلگرام پزشک بالینی👇
https://tttttt.me/Pazishkibaliny

💠 #اینستاگرام ما #پزشک_ایرانیان👇
https://instagram.com/pezeshk_iranian?igshid=1acia04edwul7

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#سلامتی

#درمان

#کاردیولوژی

#کاردیومیوپاتی

#کاردیو به معنی قلب، میو به معنی ماهیچه و پاتی به معنی بیماری است. کاردیومیوپاتی ها   یکی از بیماریهای عضله قلب هستند که در آن بعلت درگیری و بیماری عضله قلبی،  #قلب نمیتواند #جریان_خون کافی را برای بدن فراهم سازد و بیمار  دچارعلائم  نارسایی قلبی  می‌شود (در واقع نوعی #نارسایی_قلبی است)

#کاردیومیوپاتی ناشی از  #التهاب عضله قلب است که در نتیجه  عضله قلبی ناتوان  شده و نمی تواند خون را به بطور  مؤثری پمپاژ کند.  


👈 #علل:
📘فشارخون
📙دیابت
📘الکل
📙سکته قلبی
📘حاملگی
📙بیماریهای دریچه ای قلب
📘عفونتهای پرده های قلب (میوکاردیت پریکاردیت)
📙سیگار
📘املوییدوز
📙ریتم های غیر طبیعی قلب
📘بیماریهای مادرزادی قلبی

👈 #انواع:
📘ضخیم شدن عضله قلب هیپرتروفیک
📘گشاد شدن قلب یا دیلاته
📘محدود شونده یارستریکتیو

📙 #تشخیص:
📘اکو
📘آنژیوگرافی

👈 #علائم:
👈خستگی
👈تنگی نفس پیشرونده
👈تنگی نفس حتی دراستراحت
👈تورم دور چشم
👈ادم یاورم پاها
👈ادم ریه یاتجمع مایع درریه ها
👈ضربان غیرطبیعی قلب
👈دیس ریتمی قلبی
👈تجمع مایع درشکم و بیضه ها
👈بیخوابی
👈سردرد
👈صدایاسوفل غیرطبیعی قلبی
👈بزرگ شدن کبدوطحال
👈مرگ

👈 #درمان:
👈دارو مراحل اولیه
👈 #جراحی:پیوند قلب
👈باطری گذاری قلبی یاPACE MAKER ICD

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#کلیه_مجاری_ادراری


۱. خون از طریق شریان آوران وارد گلومرول می شود

۲. #مهم_ترین #وظیفه_کلیه: ایجاد تعادل در وضعیت هموستاز بدن

۳. #بیشترین_خطر #نارسایی_کلیه = احتباس پتاسیم

۴. #وزن_مخصوص_ادرار: 1.025_1.010

۵. #معیار_عالی #برای_عملکرد #کلیوی: کلیرانس کراتینین

۶. #تکرر_ادرار: دفع مکرر ادرار با فواصل کمتر از ۳ ساعت

۷. #فوریت: تمایل شدید برای دفع ادرار

۸. فنی توئین، ریفامپین و فنوتیازین: رنگ ادرار صورتی تا قرمز

۹. دو ساعت قبل از MRI کلیه منع مصرف الکل، نیکوتین و کافئین. یک ساعت قبل MRI منع مصرف غذا

۱۰. #پوزیشن_بعد_ #بیوپسی_کلیه: خوابیده به شکم (prone)


🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#پزشکی


✅🔶آنوریسم در #قفسه سینه باعث درد قفسه سینه، گردن، کمر و #شکم می‌شود. درد ممکن است #ناگهانی و تیز باشد.

🔶 آنوریسم در #شکم باعث درد کمر (گاهی شدید)، بی‌اشتهایی و #کاهش وزن و وجود یک  #توده ضربان‌دار در شکم می‌شود.

🔶 آنوریسم در یک #سرخرگ پا باعث نرسیدن خون به مقدار کافی به نقاط مختلف پا می‌شود. در نتیجه پا دچار #ضعف و رنگ‌پریدگی می‌شود، یا اینکه #متورم شده، رنگ آن به کبودی تغییر می‌کند. امکان دارد یک توده ضربان‌دار در ناحیه #کشاله ران یا پشت زانو وجود داشته باشد.

🔶آنوریسم در سرخرگ #مغزی باعث سردرد (اغلب ضربان‌دار)، ضعف، فلج یا کرختی، درد پشت چشم، تغییر بینایی یا #نابینایی نسبی و مساوی نبودن اندازه #مردمک‌های چشم می‌شود.

🔶 آنوریسم در #عضله قلب باعث نامنظم شدن ضربان قلب و علایم #نارسایی احتقانی قلب می‌شود

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#درمان

#ریه_عفونی

- #سندرم_سرفه
تخلیه سینوس به پشت گلو/دارای علائم آلرژی

- #برونشیت_حاد
تنگی نفس و خس خس/بهیود طی ۱۰-۷ روز

- #خروسک
سرفه خشن با حالت پارس کردن و تنگی نفس
رطوبت کمکی به درمان نمیکنه/علائم استریدور-»دگزای خوراکی یا وریدی و بودزوناید

- COPD
سرفه خلط‌دار و تشدید تنگی نفس

- #آسم
سرفه، خس خس سینه، سختی و سفتی سینه و تنگی نفس(معمولا خلط نداره)
تشدید با آلرژن‌ها

- #پنومونی
تا دوروز اول بدون خلط و سپس دارای خلط زنگاری
تشدید سرفه در شب، تب بالا، بی‌حالی، سردرد، تنگی نفس و درد قفسه سینه

- #نارسایی_قلب
خستگی، تنگی نفس در حالت درازکش، ورم قوزک پا، سرفه خلط‌دار صورتی

- #برونشکتازی
سرفه مزمن با تولید خلط و تنگی نفس

- #سل
سرفه مزمن خلط‌‌دار همراه با هموپتزی
همراه با نشانه‌های تب، تعریق شبانه، کاهش وزن و آنورکسی

- #کارسینوم_ریه
سرفه، خستگی، تنگی نفس، کاهش وزن و اشتها
دارای کمی خلط و بعضا خونی

- #آبسه_ریه
سرفه بدون خلط همراه با درد پلورتیک و تنگی نفس
بعدها سرفه خلط‌دار و بدبو

- #کلاپس_ریه
درد پلورتیک حاد و یکطرفه + تنگی نفس

- GERD
سرفه در حالت درازکش همراه با سوزش سردل و رفلاکس
بهبود با PPIها

🆔 @Pazishkibaliny