پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
داروهای پرمصرف

📌 #داروهای_آنتی_بیوتیک :
ایمی پنم ، سفازولین ، سفتریاکسون ، سفتازیدیم ، جنتامایسن ، پنی سیلین ، سفکسیم ، آموکسی سیلین ، آزیترومایسین ، کوآموکسی کلاو

📌 #داروهای_ضد_خارش :
کالامین سی ، پرو متازین ، آنتی هیستامین ها

📌 #داروهای_تنظیم_ضربانات_قلبی :
پروپرانولول ، دیگوکسین

📌 #داروهای_ضد_تهوع :
پرومتازین ، دیمن هیدرامین ، ب 6 ، لوپرامید ، پلازیل ، بیسموت

📌 #داروهای_ضد_سرفه :
دیفن هیدرامین ، کتوتیفن ، اکسپکتورانت ، سیتریزین

📌 #داروهای_دیابت :
گلی بن گلامید ، انسولین ، متفورمین ، گلی کلازید ، پیوگلوتازون ، آکاربز

@Pazishkibaliny
🔻 #داروهای_ضد_تهوع
به دو دسته کلی تقسیم می شوند:
1-داروهای مرکزی (موثر بر مغز و سیستم عصبی)
2-محیطی (موثر بر سیستم گوارش )
🔻برای درمان تهوع در زنان باردار از ویتامین B6 استفاده می‌شود.
🔻ترکیبات عمده داروهای ضد تهوع از گیاه شاهدانه استخراج می‌گردد
#انواع:
🔻آنتاگونیستهای گیرنده 5-HT3 مانند اندانسترون.
🔻آنتاگونیستهای دوپامین مانند  متوکلوپرامید.
🔻آنتی هیستامینها مانند دیمن هیدرینات
🔻بنزودیازپینها مانند میدازولام.
🔻آنتی کولینرژیکها مانند هیوسین.
🔻کورتیکواستروئیدها مانند  دگزامتازون.
🔻ترکیبات شاه‌دانه
🆔@Pazishkibaliny
💊 #داروشناسی :

👈 داروهایی که باعث تاخیر در جوش ‌خورگی می شوند:

‏ مهمترین این داروها عبارتند از:

🔻#استروئیدها

استروئیدها نزد عموم به نام #کورتون شناخته می شوند.

🔵نکته مهم :

🔻 #کورتون مانع فعالیت سلول‌هایی می‌شود که در استخوان سازی و رسوب #کلسیم در استخوان‌ها نقش دارند.

🔻از سوی دیگر از جذب کلسیم در روده جلوگیری می‌کند. در نتیجه کلسیم از استخوان‌ها برداشته می‌شود و به درون خون راه می‌یابد. این دو فرآیند موجب #پوکی_استخوان می‌شوند.


🔻در افرادی که از این داروها استفاده می‌کنند لازم است برای پیشگیری از بروز عوارض، مصرف لبنیات در رژیم غذایی وجود داشته باشد و در صورت نیاز از مکمل‌های کلسیم هم استفاده شود.

🔻تزريق کورتون در زنان مسن منجر به پوکی استخوان میشود.
زنان با سن بیش از 50 سال که برای درمان کمر درد از کورتون بصورت اپی دورال استفاده ميكنند دچار پوکی استخوان در ناحیه لگن می‌شوند.


💊 #داروهای_ضد_انعقاد :

🔘داروهای ضد انعقاد باعث کاهش #ویتامینk که جهت ترمیم شکستگی و استخوان سازی لازم است می شوند، از طرف دیگر اثر پروتئین های استخوان ساز را کاهش می دهند.


💊 #داروهای_ضد_سرطان :

🔘این دارو هاچون باعث مهار و یا کاهش تکثیر سلولی و مانع رشد و پیشروی عروق جدید به داخل جوشگاه شکستگی می شوند جوش خوردگی به تاخیر می افتد.

💊 #داروهای_ضد_التهاب :

🔘داروهای ضد التهاب (مانند #بروفن ، #ایندومتاسین ، #دیکلوفناک و #ناپروکسن ) چون التهاب را کاهش می دهند و التهاب اولین مرحله و مرحله ای مهم در جوش خوردگی است، این داروها در جوش خوردن شکستگی تاخیر ایجاد میکنند.

🔘بنابراین باید سعی شود جهت تسکین درد که در مراحل اولیه شکستگی وجود دارد به جای استفاده از این داروها از استامینوفن استفاده شود.

🆔 @Pazishkibaliny



👩🏻‍⚕
🔴 #داروهای_کاهش_دهنده_میل_جنسی


♦️ #داروهای_ضد_افسردگی:

🔺 تقریبا همه داروهای ضد
#افسردگی (بجز یکی دوتا)، ممکن است میل #جنسی رو #کم کنند
خود #افسردگی هم میل #جنسی را #کاهش میدهد

🔺 مطالعات نشان داده #ورزش_منظم در افرادی که دچار این عارضه داروهای ضد #افسردگی میشوند ، خیلی کمک کننده است.

🔴 #داروهای_پیشگیری_از_بارداری

♦️قرص های #معروف به OCP یا همون قرص های ضد #بارداری، یا آمپول ها یا برچسب های ضد #بارداری، همه حاوی #هورمون هایی هستند که ممکن است میل #جنسی را کم کنند.

🔺 اگر این عارضه خیلی #آزارنده بود، باید راه دیگه ای مثل #کاندوم رو انتخاب کنید، یا با متخصص #زنان مشورت و مثلا #آی_یو_دی رو امتحان کنید . (البته #آی_یو_دی برای خانم هایی که #باردار نشدند، توصیه نمیشود)

🔺 در بعضی #خانمها مصرف #داروهای ضد #بارداری حتی باعث افزایش میل #جنسی هم میشود. پس زود قضاوت نکنید و به خاطر ترس از عوارض، انها رو کنار نگذارید. مخصوصا برای #زوج های جوان، ما راه حل بهتری از #قرص نداریم.

🔴 #فیناستراید

♦️ دارویی که آقایان جوان برای #ریزش #موی آندروژنیک مصرف میکنند و آقایان #مسن تر برای بزرگی #پروستات، ممکن است روی #میل_جنسی اثر #منفی بگذارد.

🔴 #آنتی_هیستامین_ها

♦️ همه داروهای #آنتی_هیستامین که در درمان #آلرژی ها و #سرماخوردگی به کار میروند ، ممکنه اثر منفی روی میل #جنسی داشته باشند. انواع داروهای #سرماخوردگی هم #آنتی_هیستامین دارند.

🔺 داروهای ضد #سرماخوردگی معمولا بیشتر از 3-4 روز مصرف نمیشوند و جای #نگرانی نیست.

🔺 فقط کسانی که #آلرژی دارند و مرتب باید #آنتی_هیستامین بخورند ممکن است دچار این عارضه شوند

🔴 #ماری_جوانا_مشتقات_اوپیوم

♦️ این دو ماده #مخدر، تاثیر دراماتیکی بر میل #جنسی دارن و بعد از مدتی میل #جنسی را کم میکنند

🔺 خیلی از آقایان برای درمان #زودانزالی از این مواد استفاده می کنند

🔴 #بتابلاکرها

♦️ معروف ترین آنها #ایندرال ( #پروپرانولول) هست که برای کاهش #اضطراب و تپش #قلب، به وفور استفاده میشود

🔺همه داروهایی که «-لول» دارند در انتهای اسمشون و برای بیماری های #قلبی یا #فشارخون تجویز میشوند هم به همین ترتیب، ممکن است میل #جنسی رو کم کنند

🔴 #بنزودیازپین_ها

♦️قدیمها معروف ترینشون #دیازپام ( #والیوم) بود و الان #زاناکس ( #آلپرازولام).

🔺 همه داروهای این خانواده که ضد #اضطراب و #خواب_آور هستند، ممکن است اثر منفی روی میل #جنسی داشته باشند.

🔺 هیچ کدوم از #داروهای این گروه را نباید بیش از 3 #هفته به صورت مداوم استفاده کرد، چون #وابستگی ایجاد میکنند
🆔 @Pazishkibaliny
#بیماری

#نورولوژی

#بارداری

#صرع_در_بارداری

#بیماری_صرع در #بارداری سبب بروز مشکلات زیر می گردد:


کاهش ضربان قلب جنین
کاهش اکسیژن رسانی به جنین
جدا شدن جفت از رحم یا سقط ناشی از ضربه یا زمین خوردن حین بروز تشنج
زایمان زودرس


#داروهای_ضد #صرع_در_بارداری:

داروهای #ضد_صرع در #بارداری بر رشد جنین تاثیر می گذارد.نواقص مادرزادی مانند #شکاف_کام، #نقص_در_لوله_عصبی، #ناهنجاری های #اسکلتی، #نواقص_قلبی مادرزادی و #نقص در مسیر ادراری از جمله عوارض جانبی داروهای #ضد_صرع در #بارداری هستند.با افزایش دوز مصرفی داروهای #ضد_صرع در #بارداری احتمال بروز عوارض بیشتر نیز می شود. اگر به مدت9 ماه قبل از بارداری به #تشنج دچار نشوید احتمال بروز #صرع در #بارداری در مورد شما اندک خواهد بود.اگر در طول2تا4 سال گذشته دچار #حمله_صرع نشده باشید دوز داروهای #ضد_صرع قبل از #بارداری در شما کاهش داده می شود‌.

🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#سلامتی

#درمان

#اسیب_شناسی

#ازمایش_انعقادی_PT_INR


فاکتور های انعقادی خون برای انعقاد خون لازم هستند.

🔴پروترومبين يا فاکتور 2 ، يکی از فاکتور های انعقادی هست که توسط کبد ساخته ميشه و همونطور که میدونید ويتامين K هم برای ساخت پروترومبين و ساير فاکتورهای انعقادی لازم هستش.

🔴آزمايش زمان پروترومبين (PT)، آزمايش بسيار مهمیه چون وجود 5 فاکتور انعقادی خون رو واسه ما بررسی ميکنه (یعنی فاکتور های 1 ، 2 ، 5 ، 7 و 10)

به عبارتی آزمايش زمان پروترومبين (PT)، آزمايشی هست که در اون مدت زمانی رو که طول ميکشه تا خون لخته بشه اندازه گيری میشه. همچنين آزمايش PT برای بررسی عملکرد داروهای ضد انعقاد هم انجام میشه.

🔴آزمايش PT ممکنه آزمايش INR هم ناميده بشه ( INRنسبت همسو شده بين المللی)، روش استاندارد شده آزمون زمان پروترومبين (PT) هست ، که بدون توجه به روش آزمايش (یعنی با یه روش واحد نه که هر روشی) انجام میشه.

بنابراين ما میتونیم نتايج رو به خوبی متوجه بشیم، حتی اگه نتايج مربوط به آزمايشگاه های مختلف با روش های مختلف انجام شده باشه، با استفاده از سيستم INR ، درمان با داروهای رقيق کننده خون (درمان ضد انعقاد) هماهنگ و يکسان خواهد بود.

پس ارزش تشخیصی INR از PT خیلی بالاتره چون سنجشش دقیق تر و با یک معیاره به همین خاطر توی بعضی از آزمايشگاه ها فقط INR گزارش ميشه و از PT استفاده نمی کنند.

چه وقتایی بایدPT رو درخواستش بدیم

⭕️بررسی علت خونريزی غير طبيعی

⭕️ #بررسی_عملکرد #داروهای_ضد #انعقاد مثل #وارفارین:
🔶اگر آزمايش با اين هدف انجام بشه، ممکنه در ابتدا روزانه PT اندازه گيری بشه، وقتی که دوز مناسب دارو مشخص شد، ديگه لازم به انجام هر روز آزمايش نيست.

⭕️ #بررسی_کاهش_فاکتورهای #انعقادی:
🔶فقدان بعضی از فاکتور های انعقادی میتونه باعث اختلالاتی مثل هموفيلی،(که بيماری ارثی هست) بشه.

⭕️بررسی کمبود ويتامين K

⭕️بررسی جهت انجام جراحی که احتمال خونريزی داره

⭕️ #بررسی_عملکرد_کبد:
🔶ميزان پروترومبين همراه با ساير آزمايشات کبد انجام میشه مثل : آسپارتات آمينوترانسفراز و آلانين آمينو ترانسفراز.

⭕️بررسی اين که اگر بدن فاکتور های انعقادی را سريع مصرف کند، خونريزی متوقف نمی شود:
🔶اين به اين معناست که شخص DIC دارد( انعقاد داخل عروقی منتشر)


📝 #میزان_نرمال_PT_در #فرد_سالم:

🔶 #ازمون_زمان #پروترومبین_PT(و: 11 - 13 ثانیه که در هر آزمایشگاه میتواند متفاوت باشد.

🔶 #میزان_INR (نسبت همسو شده بین المللی) : 0.8 - 1.1 که در تمام آزمایشگاه ها ثابت است.

📝 #میزان_غیر_طبیعی_PT:

خب طبیعیه که چون فاکتور انعقادی هست ما بحثی روی کم شدن مقدارش نداریم پس مشکلاتی که ایجاد میشه مربوط به افزایش میزان PT هست.



📝 #زمان_پروترومبین_در #موارد_زیر_طولانی میشه:

فقدان و يا کم بودن فاکتور های انعقادی(یعنی فاکتورهای 1 ،2،5،7و10) در خون

مصرف داروهای ضد انعقاد خون مثل وارفارين و در موارد نادری هپارین

تغيير در فعاليت هر يک از فاکتور های انعقادی

ساير مواد ، که مهار کننده ناميده می شوند ، روی فاکتور های انعقادی تاثير گذارند

افزايش استفاده از فاکتور های ضد انعقادی

بيماری کبدی مثل سيروز کبدی

ابتلا به انعقاد داخل عروقی منتشر(DIC)، که يک بيماری تهديد کننده ی حياته که در اون بدن فاکتور های انعقادی رو سريع مصرف ميکنه ، به طوری که خون نميتونه لخته بشه.


#نکات_پایانی:

🔵اگه زمان پروترومبين طولانی تر از حد طبيعی بشه (حدود 1.5 تا 2.5 برابر مقدار طبيعی و INR 2 تا 3 )، بايد دوز مصرفی وارفارين را تغيير داد.

🔵زمان پروترومبين در افرادی که دريچه مصنوعی قلب دارند ، افزايش پیدا میکنه ،چون اين دريچه ها باعث ايجاد لخته ميشن.

🆔 @Pazishkibaliny