پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
⭕️ #ویتامینA و #بارداری

♦️مصرف #ویتامینA درسه ماهه اول #حاملگی بدلیل حلالیت ورسوب دربافت چربی وماندگاری آن دربدن تابع محدودیت بوده وحداکثر دوز مجاز آن 5000 واحد در روز است .

♦️البته مصرف مشتقات #ویتامین A هم تابع محدودیت می باشد ، مثلا دربیمارانی که Isotretinoin و یا Acitretin مصرف می کنند ،نباید بعداز یک ماه ازقطع مصرف دارو (برای #ایزوترتینویین) و سه سال بعدازقطع مصرف (برای #اسیترتین) #حامله شوند چون می تواندباعث تراتوژنسیتی شود .

♦️برای همین بایددرمصرف فرآورده های حاوی ویتامینA هم دقت شود تا دوز مصرفی بیمار از 5000 واحد افزایش پیدا نکند.

⭕️مقدار #ویتامینA درفرآورده های ترکیبی و در دسترس به شرح زیر است:

♦️ #مولتی #ویتامین #ساده 5000 واحد ومصرف مجازدرسه ماهه اول بارداری1قرص درروز

♦️شربت #مولتی2500IU/5mlوحداکثرمصرف مجاز10mlدرروز

♦️ #مولتی #جوشان 2000IU

♦️ #مولتی #مینرال 5000واحدومصرف مجازیک کپسول درشبانه روز

♦️میزان این ویتامین درکپسول #تراپیوتیک 25000واحدبین المللی است یعنی 5برابردوزمجازواین دوزمی تواندبرای #جنین بسیارخطرناک باشدوبالقوه خطر #تراتوژنی دارد

♦️ولی متاسفانه درطبقه بندی دارویی درایران جزوداروهایSafeدر #حاملگی ودرگروهAقرارداده شده است درحالی که بایددرگروه Xوممنوع درحاملگی طبقه بندی شود.

🆔@Pazishkibaliny
#تفاوت دیفن هیدرامین #کامپاند با دیفن #ساده👇
⁉️دیفن هیدرامین کامپاند همان دیفن هیدرامین است همراه با یک ترکیب دیگر: «کلرور آمونیوم» (خلط‌ آور).
🔻🔺در کودکان مصرف دیفن‌هیدرامین کامپاند توصیه نمی‌شود ولی کاربرد دیفن‌هیدرامین ساده در کودکان بزرگ‌تر از یک‌سال (در برخی منابع، دو سال) منعی ندارد.


🆔 @Pazishkibaliny



👩🏻‍⚕
شکستگی جمجمه #ساده ترین روش بررسی شکستگیهای جمجمه گرافی ساده است به خصوص در شکستگی های فرورفته آسیبهای نافذ یا وجود جسم خارجی


البته نمای
#استخوانی سی تی اسکن بدون #کنتر است روش انتخابی برای تشخیص شکستگی ها است و در صورت انجام آن گرافی مورد نیاز نخواهد بود.

شکستگیهای
#جمجمه اشکال مختلفی مانند شکستگی خطی چند قطعه ای و فرورفته دارند. شکستگی های خطی اگر از شیار #میدمننژیال یا از روی سینوسهای وریدی #ماژور دورا بگذرد میتواند باعث پارگی ساختمانهای عروقی و ایجاد #هماتوم اپی دورال شوند در غیر این صورت یعنی شکستگی های خطی که هیچ علامت و عارضه ای ایجاد نکرده باشند نیاز به مداخله درمانی خاصی نداشته و در عرض ۶ ماه در کودکان تا ۳ سال در بالغین جوش میخورند.

شکستگی های
#فرو رفته یا depressed fracture که اکثرا در لوب های #پاریتال یا تمپورال رخ میدهند فرد را مستعد آسیب شدید مغزی و عوارض آن مثل افت سطح هوشیاری و #تشنج و عفونت میکنند.


اگر قطعه
#شکسته عمیق تر از لبه داخلی استخوان مجاور رفته شده باشد نیازمند مداخله جراحی خواهد بود.

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#پرستاری

🆔
@Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#درمان

🟢
#پنوموتوراکس_در #ریه_چپ👆👆👆

شایع ترین
#شکایت بیماران دچار پنوموتوراکس #تنگی نفس و #درد سینه است. #شدت علائم بیمار همیشه با شدت پنوموتوراکس مرتبط نیست.

برای تشخیص
#پنوموتوراکس میتوان از گرافی #ساده قفسه سینه در وضعیت #ایستاده یا نشسته استفاده کرد که تجمع هوای #فضای پلور در آپکس ریه را به خوبی نشان می‌دهد.


در صورت
#منفی بودن #گرافی و شک بالینی گرافی مجدد #بازدمی گرفته می شود. در بیماران #دچار ترومای هم زمان دیگر که با #اندیکاسیون دیگری مثلاً برای بررسی #شکم تحت سی تی اسکن قرار می گیرند

بهتر است چند cut
#تحتانی قفسه سینه نیز گرفته شده و بررسی از نظر #پنوموتوراکس نیز انجام شود. امروزه در بیماران #مولتی پل تروما از #سونوگرافی بر بالین بیماربرای #تشخیص فوری پنوموتوراکس  استفاده می شود.

ادامه مطلب👇👇👇👇

🆔
@Pazishkibaliny