#ترامادول ( Tramadol )

به نامهای تجاری ترامال،ترامد و بایومادول نیز شناخته می‌شود.یک داروی ضددرد اپیویید است که برای تسکین دردهای متوسط تا شدید تجویز می‌شود

✅مکانیسم عملکرد ترامادول به دو گونه است:
1⃣ اول اینکه مثل دیگر داروهای اوپیویید (مشتقات تریاک) آگونیست گیرنده‌های مو (μ) است. البته خاصیت چسبندگی ترامادول به گیرنده‌های «مو» بسیار ضعیف است. ماده متابولیزه شده او-دس متیل ‌ترامادول نسبت به عنصر مادر خاصیت چسبندگی بیشتری به گیرنده‌های مو دارد و خاصیت مخدری قویتری از خود به جا می‌گذارد. به همین دلیل خاصیت تسکین درد در ترامادول حدود ۱۰ برابر ضعیف‌تر از مرفین است.
2⃣ در وهله دوم باعث جلوگیری از بازجذب نورآدرنالین وسروتونین می‌شود و غلظت این دو ماده را در سیناپس بالا می‌برد، این امر باعث ایجاد نوعی خاصیت، مانند داروهای ضدافسردگی و همچنین هوشیاری می‌شود و برعکس مرفین فرد مصرف‌کننده را فعال‌تر می‌کند. با خوردن ۱۰۰ میلیگرم ترامادول سطح خونی دارو در دو ساعت به حداکثر می‌رسد. حدود ۲۰ درصد ترامادول به پروتئین خون بسته می‌شود. ۳۰ درصد ترامادول بصورت تغییر نیافته و ۶۰ درصد آن بصورت متابولیتهای شکسته شده در کبد از راه ادرار دفع می‌شود.
🔺 نیمه عمر دارو ۴ تا ۶ ساعت می‌باشد.
✅ #موارد_مصرف
🔸 ترامادول برای تسکین درد معمولاً به مدت کمتر از ۵ روز و به مقدار ۵۰ تا ۱۰۰ میلی‌گرم هر ۸ ساعت تجویز می‌شود.
🔸همچنین این دارو جهت درمان (سندروم پای بی‌قرار) نیز تجویز می‌شود.

#موارد_منع_مصرف
🔹در صورت مسموميت حاد با الكل و ساير مضعف‌هاي CNS ،
🔹احتمال سوء استفاده داروئي الكلسيم، 🔹اختلالات كبدي و كليوي ،
🔹احتمال خطر دپرسيون تنفسي،
🔹 حملات عصبي و حساسيت به اپيوئيد‌ها يا حساسيت به ترامادول نبايد از اين دارو استفاده كرد.
❗️#هشدار
🔸در صورت شرايط حاد شكمي، افزايش فشار داخل جمجمه‌اي ، ضربه مغزي اين دارو بايد با احتياط كامل به كار برد.
🔸احتمال تحمل و وابستگي و سوء‌استفاده اين دارو وجود دارد . با قطع ناگهاني مصرف، ‌احتمال بروز عوارض سندرم قطع وجود دارد، لذا بايد مصرف دارو به تدريج قطع شود.

❌ #عوارض
🔹درد معده، يا شكم،
🔹بي‌اشتهايي،
🔹ضعف،
🔹تحريك سيستم عصبي مركزي،
🔹يبوست،
🔹 خشكي دهان ،
🔹 سوء هاضمه،
🔹سردرد،
🔹تهوع ،
🔹خارش
🔹بثورات پوستي،
🔹 تعريق ،
🔹 استفراغ از عوارض جانبي شايع دارو هستند.
❗️#تداخل
🔸 مصرف همزمان اين دارو با الكل، هوشبرها، مضعف‌هاي CNS موجب تضعيف شديد CNS مي‌شود.
🔸كاربامازين باعث افزايش متابوليسم ترامادول مي‌شوند.
🔸 مصرف اين دارو همراه با مهاركننده‌هاي مونوآمينواكسيداز موجب كاهش آستانه حمله عصبي مي‌شود.

🆔@Pazishkibaliny

#سفالکسین
✅ #موارد_مصرف

این دارو در درمان عفونت های ناشی از باکتری های گرم مثبت وگرم منفی حساس به دارو از جمله عفونت استخوان و مفاصل ، پنومونی باکتریایی، عفونت های پوستی و بافت های نرم، التهاب عفونی لوزه ها و عفونت های مجاری ادرار مصرف می شود.

💊   ✅ #فارماكينتيك

95 در صد دارو از راه خوراکی جذب می شود و غلظت سرمی آن پس از یک ساعت به اوج خود می رسد. نیمه عمر دارو تقریباً 5/1- 9/0 ساعت است که در صورت عیب کار کلیه ممکن است تا 40 ساعت نیز افزایش یابد . 80 در صد دارو از راه کلیه و از طریق ترشح توبولی دفع می شود.

⛔️   #موارد_منع_مصرف

در صورت وجود سابقه حساسیت مفرط به سفالوسپورین ها، پنی سیلین ها و مشتقات آنها یا پنی سیلامین یا بیماری پورفیری، نباید مصرف شود.
❌   #هشدار


1- در صورت وجود سابقه حساسیت به پنی سیلین ها، باید احتیاط فراوان مصرف شود.
2- این دارو ممکن است موجب ایجاد پاسخ مثبت کاذب در آزمون کومبس یا قند ادرار شود.
3- این دارو ممکن است سبب بروز کولیت پسودوممبران شود.
4- در بیماران مبتلا به عیب کار کلیه، کاهش مقدار مصرف دارو ضروری است.

⭕️   #عوارض

واکنش های آلرژیک شامل کهیر و بثورات جلدی و علایم حساسیت مفرط شامل : شوک، آنافیلاکتیک، تهوع، استفراغ واسهال وعلایم کولیت پسودوممبران با مصرف این دارو گزارش شده است .

📔   #نكات

1- سوسپاسیون دارو پس از تهیه در صورت نگهداری در یخچال تا 14 روز پایدار خواهد بود .
2- در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو، به محض به یاد آوردن دارو را باید مصرف کرد. ولی اگر تقریبا زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد، از مصرف نوبت فراموش شده باید خودداری شود و مقدار مصرف بعدی نیز دو برابر نگردد.
3- در صورت بروز اسهال شدید، قبل از مصرف هر گونه داروی ضد اسهال، باید با پزشک مشورت شود.

🔺 #ميزان_مصرف

بزرگسالان : سفالکسین به مقدار 250 میلی گرم هر 6 ساعت یا 500 میلی گرم هر 12- 8 ساعت مصرف می شود که در درمان عفونت های شدید این مقدار تا 5/1- 1 گرم 8- 6 ساعت قابل افزایش خواهد بود.
کودکان : مقدار مصرف سفالکسین در کودکان با سن کمتر از یکسال 125 میلی گرم هر 12 ساعت، در کودکان 5- 1 سال، 125 میلی گرم هر 8 ساعت و در کودکان 12- 6 سال، 250 میلی گرم هر 12 ساعت می باشد.

⛔️   #تداخل

در صورت مصرف همزمان سفالوسپورین ها با آمینوگلیکوزیدها یا وانکومایسین احتمال بروز مسمومیت کلیوی افزایش می یابد . اثر ضد انعقادی وارفارین در صورت مصرف همزمان با این دارو ممکن است افزایش یابد.
🆔@Pazishkibaliny

✅ #موارد_منع_مصرف_گنادوتروپین ها و HCG

👈بارداری وشیردهی

👈یائسگی زودرس

👈ناباروری با عللی غیر از اختلال رشد فولیکولی مثل اختلال لوله های فالوپ مگر در روش های ART

👈کیست های تخمدانی به جز سندرم PCO

👈خونریزی واژینال باعلت نا مشخص

👈نارسایی تخمدانی هایپر گنادوتروپیک

👈هایپرپرولاکتینمی

👈تومورهای تخمدان،رحم یا پستان

👈تومورهای غده هیپوفیز یا هیپوتالاموس

👈اختلالات درمان نشده غدد آدرنال و تیروئید
🆔@Pazishkibaliny

‍ معرفی دارو 🔴

💊 #داکسی_سایکلین (DOXYCYCLIN) 💊

💢 #نام_تجاری: Vibramy cine

#گروه_دارویی: #اکسی_تتراسایکلین

#گروه_درمانی: #آنتی_بیوتیک

#شکل_دارویی: #کپسول ۱۰۰ میلی گرمی

#مصرف_در_دوران_حاملگی: 🤰 #غیر_مجاز مگر در شرایط ویژه به صورت حداقل

✍ #موارد_مصرف: عفونت های حاد گونوکوکی , سیفلیس , عفونت های لوله رحمی , عفونت دستگاه تناسلی


❌🚫 #موارد_منع_مصرف : حساسیت شدید دارویی, تشنج , زخم معده و روده

⚠️ #عوارض_جانبی: تهوع و استفراغ , اسهال , تغییر رنگ دندان در بچه ها , ضایعات پوستی , علائم آسم , زخم معده , زخم دهان , زبان سیاه رنگ , دل درد


‼️#نباید_های_مصرف_داکسی_سایکلین:

شیر، محصولات لبنی ، آنتی اسید، مکمل کلسیمی ، مکمل آهن یا ملین های حاوی منیزیم مصرف کنید. این مواد غذایی یا داروها را حداقل ۲ ساعت قبل یا ۲ ساعت بعد از مصرف داکسی سایکلین استفاده کنید.
تا پیش از مشخص شدن پاسخ بدنتان به دارو رانندگی کنید یا بخواهید کاری انجام دهید که نیاز به هوشیاری کامل دارد.
دارو را پیش از اتمام آن قطع کنید، مگر به دستور پزشک .

🔴 برخی از داروهایی که با #تتراسایکلین #تداخل دارند ‼️

 سایر آنتی بیوتیک ها مانند : داکسی سایکلین ، آزیترومایسین ، آموکسی سیلین ، آمپی سیلین و …
ایزوترتینوئین ، ترتینوئین
داروهای جلوگیری از انعقاد خون مانند : وارفارین ، کومادین ، یانوتون
داروهای ضد قارچ
هرگونه داروی ملین
مولتی ویتامین ها / مکمل های کلسیم / مکمل های منیزیم

⚠️ توجه : مصرف تتراسیکلین در کودکان زیر 8 سال خطرناک است . این دارو می تواند بر رشد کودک و استخوان های کودک تاثیر گذاشته و باعث تغییر رنگ دائمی دندان های کودک شود

🆔@Pazishkibaliny

#chlorpromazine

#کلرپرومازین:

🔹 #اسامی_تجاری
#normazine
#thorazine

🔺 #اشکال_دارویی:
tab 25 mg
tab 100 mg
tab 200 mg
amp 50mg/2ml

✅ #موارد_مصرف:
#سایکوز و #جنون
#تهوع و #استفراغ
ترس قبل از جراحی
#تسکین و #آرام_بخشی حین جراحی
#سکسکه مقاوم
#پورفیری_متناوب_حاد
سردرد #میگرن

🚫 #عوارض:
این دارو از دسته داروهای آنتی سایکوتیک low potency می باشد و در این دسته بیشترین عارضه #sedation و ارام بخشی و خواب اوری را دارد.
گیرنده های #هیستامینی و #آلفا را هم مسدود می کند و به همین دلیل باعث افزایش #وزن (به دلیل مسدود کنندگی هیستامین) و #افت #فشار_خون #وضعیتی (به دلیل مسدود کنندگی آلفا) را دارد.
در بین دسته low potency ها، بیشترین ریسک بروز #تشنج را دارد و آستانه بروز تشنج را کاهش می دهد.
همچنین باعث افزایش #پرولاکتین نیز می شود.
همچنین این دارو ممکن است باعث بروز عوارض #خارج_هرمی (#extrapyramidal) نیز بشود.

🔺 #تداخلات:
با داروهایی نظیر #cisapride, #dysopyramide, #pimozide, #sotalol دارای تداخل می باشد و متخصصین مربوطه در هنگام تجویز دارو باید توجهات لازم را داشته و مراقبت های لازم را از بیمار به عمل آورند.
⭕ #موارد_منع مصرف_یا احتیاط_بسیار شدید:
#کما
#فشار_خون بسیار پایین
سرکوب شدید سیستم عصبی مرکزی
بیماران دچار تشنج و #صرع
#شیردهی
🔺 #بیماری شدید قلبی

🔺 #رده_بارداری: C
مصرف در صورت صلاح دید پزشک و داروساز و متخصصین مربوطه و عدم مصرف خودسرانه دار

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

Diltiazem Hydrochloride

#داروهای_قلبی_عروقی

 ✅ #موارد_مصرف
ديلتيازم دردرمان آنژين، زيادي فشار خون و آريتمي مصرف مي‌شود. اين دارو در كنترل آنژين وازواسپاتيك يا آنژين ناپايدار در بيماراني كه قادر به تحمل داروهاي مسدودكننده گيرنده بتا-آدرنرژيك يا نيترات‌ها نيستند يا علائم بيماري آنها با اين داروها از بين نمي‌رود، مصرف مي‌گردد. ديلتيازم تزريقي در درمان تاكي كاردي فوق بطني وكنترل موقت ضربان بطني سريع در فلوتر دهليزي يا فيبریلاسيون دهليزي نيز مصرف مي‌شود.

✅  #فارماكينتيك
اين دارو به خوبي از مجراي گوارش جذب مي‌شود و به دليل متابوليسم عبور اول از كبد، فراهمي زيستي آن تقريباً 40 درصد مي‌باشد. فراهمي زيستي با مصرف طولاني مدت و افزايش مقدار مصرف، افزايش مي‌يابد. پيوند اين دارو به پروتئين‌هاي پلاسما زياد مي‌باشد. نيمه عمر اين دارو پس از مصرف يك مقدار واحد خوراكي 30-20 دقيقه و براي مقادير مصرف تكراري و زياد، تقريباً 5 تا 8 ساعت مي‌باشد. نيمه عمر آن از راه تزريقي نيز تقريباً 4/3 ساعت است. اثر ديلتيازم از راه تزريقي طي 3 دقيقه ( به منظور كاهش سرعت ضربان قلب يا تبديل تاكي كاردي فوق بطني حمله‌اي به ريتم سينوسي) و با مصرف قرص‌هاي معمولي پس از 60-30 دقيقه شروع مي‌شود. زمان لازم براي رسيدن به اوج اثر بامصرف مكرر از راه خوراكي حدود 2 هفته است و با تزريق سريع وريدي 7-2 دقيقه است. طول اثر دارو از راه خوراكي 8-4 ساعت، از راه تزريق سريع وريدي 3-1 ساعت و از راه انفوزيون مداوم وريدي 1-5/0 ساعت است.

❌ #موارد_منع_مصرف
اين دارو در انسداد درجه 2 يا 3 دهليزي بطني ( مگر در مواردي كه از ضربان‌ساز مصنوعي استفاده شده باشد)، كاهش شديد فشار خون، نارسايي عملكرد گره سينوسي-دهليزي و سندرم Wolf – Parkinson – White همراه با فلوتر يا فيبریلاسيون دهليزي نبايد مصرف شود.

❌ #هشدار
1- مقدار مصرف ديلتيازم در بيمارن مبتلا به عيب كار كليه و كبد بايد كاهش داده شود.
2- اين دارو در موارد زير با احتياط فراوان مصرف شود: برادي كاردي شديد، نارسايي قلبي، شوك كارديوژنيك، انفاركتوس حاد ميوكارد همراه با احتقان ريوي و حساسيت به داروهاي مسدودكننده كانال كلسيمي.
3- اندازه‌گيري فشار خون،‌انجام آزمون ECG و اندازه‌گيري ضربان قلب در طول مصرف دارو ضروري است.

🚫 #عوارض
برادي كاردي، انسداد سينوسي-دهليزي و دهليزي – بطني،‌كاهش فشار خون. كسالت، سردرد، اختلالات گوارشي، برافروختگي و احساس گرما، خيز (ورم مچ پا) از عوارض جانبي مهم دارو مي‌باشند.

‼️ #نكات
1- مصرف اين دارو حتي در صورت احساس بهبودي بايد ادامه يابد.
2- اين دارو افزايش فشار خون را درمان نمي‌كند. بلكه آن را كنترل مي‌نمايد، از اين رو مصرف آن ممكن است تا آخر عمر ضروري باشد.
3- كاهش دفعات بروز درد قفسه سينه ممكن است بيمار را تشويق به فعاليت بيش از حد كند. بنابراين، در مورد ميزان تمرينات بدني بايد با پزشك مشورت شود.
4- از مصرف ساير داروها، به خصوص داروهاي مقلد سپماتيك كه نياز به نسخه ندارند بايد خودداري شود.
5- نبض بيمار بايد كنترل شود و در صورتي كه كمتر از 50 بار در دقيقه باشد، مراجعه به پزشك ضروري است.
6- در صورت فراموش شدن يك نوبت مصرف دارو، به محض به ياد آوردن، آن نوبت بايد مصرف شود، مگر اين كه تقريباً زمان مصرف نوبت بعدي فرا رسيده باشد، در اين صورت مقدار مصرف بعدي نيز نبايد دو برابر گردد.

♨️ #ميزان_مصرف
خوراكي
مقدار مصرف اين دارو در درمان آنژين يا افزايش فشار خون در بزرگسالان، 30 ميلي‌گرم 3 يا 4 بار در روز (در مورد بيماران سالخورده، ابتدا 2 بار در روز) است كه در صورت نياز مي‌توان اين مقدار را با فاصله هر 1 يا 2 روز بر حسب نياز و تحمل بيمار افزايش داد. بيشينه مقدار مصرف mg/day 360 است. مقدار مصرف اشكال دارويي خوراكي پيوسته رهش حداكثر 240 ميلي‌گرم يك بار در روز مي‌باشد و مقدار دارو بر حسب نياز و تحمل دارو تنظيم مي‌شود.
تزريقي:
از راه تزريق وريدي به عنوان ضد آريتمي، مقدار mg/kg0/25 به آهستگي و در مدت بيش از 2 دقيقه با پي‌گيري مداوم الكتروكارديوگرام و فشار خون تجويز مي‌شود. اگر پاسخ كافي حاصل نشود، مقدار mg/kg0/35 را مي‌توان 15 دقيقه پس از خاتمه تزريق مقدار اولیه تجويز نمود. بايد توجه داشت كه بعضي از بيماران به مقدار mg/kg 0/15 پاسخ مي‌دهند، اگرچه طول اثر دارو ممكن است كمتر باشد.
در انفوزيون مداوم وريدي، ابتدا mg/hr10 بلافاصله پس از آخرين تزريق سريع وريدي تجويز مي‌شود. سرعت انفوزيون ممكن است به ميزان mg/hr5 باشد.

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#پنتازوسين
#مسکن

✅  #موارد_مصرف
پنتازوسين، براي كنترل درد‌هاي متوسط تا شديد تجويز مي‌شود.

✅   #فارماكينتيك
اين دارو از طريق خوراكي و تزريقي بخوبي جذب مي‌شود. اين دارو در كبد متابوليزه و از طريق كليه‌ها دفع مي‌شود. نيمه عمر دارو 3-2 ساعت و پيوند دارو به پروتئين ‌پلاسما متوسط مي‌باشد. زمان شروع اثر دارو از راه عضلاني 30-15 دقيقه و از راه وريدي 3-2 دقيقه مي‌باشد. طول مدت اثر دارو 3-2 ساعت است.

✅‌ #مكانيسم :  اين‌ دارو هم‌ آگونيست‌ و هم‌آنتاگونيست‌ گيرنده‌هاي‌ اپيوئيدي‌ است‌.اين‌ دارو علاوه‌ بر افزايش‌ آستانه‌ احساس‌درد باعث‌ مي‌شود كه‌ دردي‌ كه‌ توسطبيمار حس‌ مي‌شود يك‌ درد ناخوشايند وآزار دهنده‌ نباشد.

❌ #موارد_منع_مصرف
اين دارو در صورت وجود اسهال شديد همراه با كوليت‌پسودوممبران ناشي از مصرف سفالوسپورين‌ها و پني‌سيلين‌ها ، اسهال ناشي از مسموميت و ضعف حاد تنفسي نبايد مصرف شود.

❌   #هشدار
. اين دارو در موارد زير بايد با احتياط فراوان صورت گیرد.
حمله شديد آسم، بيماري تنفسي، بيماري التهاب روده و انفاركتوس ميوكارد.
2. مصرف اين داور در افراد وابسته به ساير اپيوئيد‌ها بايد با احتياط صورت گيرد ، چون موجب بروز علائم قطع مصرف مي‌شود.

🚫   #عوارض
تهوع و استفراغ (بخصوص در شروع مصرف) يبوست، خواب‌آلودگي، كاهش فشار خون و تضعيف تنفس با مصرف مقادير زياد، مشكل در ادرار كردن، اسپاسم صفرا يا مثانه، خشكي دهان، تعريق ، سردرد، گرگرفتگي صورت، سرگيجه، كاهش ضربان قلب،‌تپش قلب، افت فشارخون ريوي، كاهش دماي بدن، توهم ، حالت خماري، تغيير خلق و خو، وابستگي به دارو، اختلال در تفكر، تنگي مردمك چشم، بثورات جلدي، كهير و خارش از عوارض اين دارو هستند.

‼️   #نكات
. اين دارو نبايد بيش از مقدار توصيه‌شده مصرف شود.
2. اگر پس از چند هفته مصرف دارو ، پاسخ مطلوب حاصل نشد، بدون مشورت با پزشك مقدار مصرف دارو نبايد افزايش يابد.
3. در صورت فراموش كردن يك نوبت مصرف دارو، به محض به يادآوردن، آن نوبت بايد مصرف شود، مگر اينكه تقریبا زمان مصرف نوبت بعدي فرا رسيده باشد. در اين صورت مقدار مصرف بعدي نيز نبايد دو برابر گردد.
4. از مصرف فرآورده‌هاي حاوي الكل و ساير داروهاي مضعف CNS با اين دارو بايد خودداري شود.
5. در صورت بروز سرگيجه، خواب آلودگي، منگي و احساس كاذب سرخوشي بايد احتياط نمود.
6. هنگام برخاستن ناگهاني از حالت خوابيده يا نشسته بايد احتياط نمود.
7. قبل ازقطع مصرف دارو پس از مصرف طولاني مدت، بايد با پزشك مشورت شود. قطع تدريجي مصرف دارو ممكن است ضروري باشد

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#داروشناسی

#انسولین

انسولین رگولار برای کنترل دیابت نوع یک یا دیابت شیرین کاربرد دارد.انسولین رگولار یک انسولین انسانی است که از طریق تکنیک هایDNA نوترکیب تهیه می شود و جز انسولین های کوتاه اثر قرار دارد.اثر انسولین رگولار در عرض 30 دقیقه پس از تزریق زیر جلدی ظاهر شده و معمولا 5تا8 ساعت طول می کشد.
انسولین رگولار ذخیره و متابولیسم کربوهیدرات ها،پروتئین ها و چربی ها را کنترل می کند.

#موارد_منع_مصرف

حساسیت شدید به دارو
هیپوگلایسمی و شوک


🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#داروشناسی

#فاموتیدین
#Famotidine

🩺🩺🩺🩺🩺🩺


#موارد_و_مقدار_مصرف

🔶ﺯﺧﻢ ﻣﻌﺪﻩ ﻭ ﺩﻭﺍﺯﺩﻫﻪ

🔶ﺑﺰﺭﮔﺴﺎﻻﻥ ⬅️ ﺑﺮﺍﻱ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺣﺎﺩ، ﺍﺯ ﺭﺍﻩ ﺧﻮﺭﺍﻛﻲﻣﻘﺪﺍﺭ 40 ﻣﻴﻠﻲﮔﺮﻡ ﺑﻪ ﻫﻨﮕﺎﻡ ﺧﻮﺍﺏ ﺑﻪﻣﺪﺕ 4-8 ﻫﻔﺘﻪ ﻣﺼﺮﻑ ﻣﻲﺷﻮﺩ.

🔶ﺑﻪﻋﻨﻮﺍﻥ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﻧﮕﻬﺪﺍﺭﻧﺪﻩ ﻣﻘﺪﺍﺭ 20 ﻣﻴﻠﻲ ﮔﺮﻡﺑﻪﻫﻨﮕﺎﻡ ﺧﻮﺍﺏ ﺍﺯ ﺭﺍﻩ ﺧﻮﺭﺍﻛﻲ ﻣﺼﺮﻑ ﻣﻲﺷﻮﺩ .

🔶ﻛﻮﺩﻛﺎﻥ 1-16 ﺳﺎﻝ ⬅️ mg/kg/day 5/0 ﻣﻮﻗﻊ ﺧﻮﺍﺏ ﻳﺎ ﺑﻪ ﺻﻮﺭﺕ ﺩﻭﺑﺎﺭ ﺩﺭ ﺭﻭﺯ و ﺩﻭﺯ ﺣﺪﺍﻛﺜﺮ ﺭﻭﺯﺍﻧﻪ mg/day 40 ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ

🔶ﺣﺎﻻﺕ ﭘﺎﺗﻮﻟﻮﮊﻳﻚ ﺗﺮﺷﺢ ﺑﻴﺶ ﺍﺯ ﺣﺪ‏(ﻣﺎﻧﻨﺪ
ﺳﻨﺪﺭﻡ ﺯﻭﻟﻴﻨﮕﺮ - ﺍﻟﻴﺴﻮﻥ، ﺳﻨﺪﺭﻡ ﺭﻭﺩﻩﻛﻮﺗﺎﻩ‏)

🔶ﺑﺰﺭﮔﺴﺎﻻﻥ ⬅️ ﺍﺯ ﺭﺍﻩ ﺧﻮﺭﺍﻛﻲ، ﻣﻘﺪﺍﺭ 20 ﻣﻴﻠﻲﮔﺮﻡ ﻫﺮ ﺷﺶ ﺳﺎﻋﺖ ﻣﺼﺮﻑ ﻣﻲﺷﻮد ﺗﺎﻣﻘﺪﺍﺭ 160 ﻣﻴﻠﻲﮔﺮﻡ ﻫﺮ ﺷﺶ ﺳﺎﻋﺖ ﻣﻲﺗﻮﺍﻥ ﺗﺠﻮﻳﺰ ﻛﺮﺩ.

🔶ﺩﺭﻣﺎﻥ ﻛﻮﺗﺎﻩ ﻣﺪﺕ ﺑﺮﮔﺸﺖ ﺍﺳﻴﺪ ﺍﺯ ﻣﻌﺪﻩ ﺑﻪ ﻣﺮﻱ( ﺭﻓﻼﻛﺲ ‏).
🔸ﺑﺰﺭﮔﺴﺎﻻﻥ ⬅️ mg 40-20 ﺩﻭﺑﺎﺭ ﺩﺭ ﺭﻭﺯ ﺗﺎ 12 ﻫﻔﺘﻪ ﻣﺼﺮﻑ ﺷﻮﺩ .
🔸ﻛﻮﺩﻛﺎﻥ 1-16 ﺳﺎﻝ ⬅️ mg/kg/day 1 ﻳﻚ ﻳﺎ ﺩﻭﺑﺎﺭ ﺩﺭ ﺭﻭﺯ .


#پیشگیری_یا_درمان_سوزش_سر_معده

🔶ﺑﺰﺭﮔﺴﺎﻻﻥ ﻭ ﻛﻮﺩﻛﺎﻥ ﺑﺎﻻﻱ 12 ﺳﺎﻝ ⬅️ 1 ﻗﺮﺹ ﺑﻪ ﻫﻨﮕﺎﻡ ﺑﺮﻭﺯ ﻋﻼﺋﻢ ﻳﺎ mg 10 ﻳﻚﺳﺎﻋﺖ ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﻏﺬا ﺩﺍﺭﻭ ﻣﻲ ﺗﻮﺍﻧﺪ ﺩﻭ ﺑﺎﺭ ﺩﺭ ﺭﻭﺯ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﺷﻮﺩ .

#تنظیم_دوز_دارو

🔶ﺑﺮﺍﻱ ﺑﻴﻤﺎﺭﺍﻥ ﺑﺎ ﻛﻠﻴﺮﺍﻧﺲ ﻛﺮﺍﺗﻴﻨﻴﻦ ﺯﻳﺮ ml/min 10 ﺩﻭﺯ ﺩﺍﺭﻭ ﺑﺎﻳﺪ ﺑﻪ mg20 ﻫﻨﮕﺎﻡ ﺷﺐ ﻛﺎﻫﺶ ﻳﺎﺑﺪ ﻭ ﻳﺎ ﻓﻮﺍﺻﻞ ﻣﺼﺮﻑ ﺩﺍﺭﻭ 36-48 ﺳﺎﻋﺖ ﺷﻮﺩ ﺗﺎ ﺩﺍﺭﻭ ﺗﺠﻤﻊﭘﻴﺪﺍ ﻧﮑﻨﺪ .

#مکانیسم_دارو

#اثر_ضد_زخم_گوارشی

🔶ﻓﺎﻣﻮﺗﻴﺪﻳﻦ ﺑﻪ ﻃﻮﺭ ﺭﻗﺎﺑﺘﻲ ﺍﺛﺮ ﻫﻴﺴﺘﺎﻣﻴﻦ ﺭﺍ ﺑﺮ ﺭﻭﻱ ﮔﻴﺮﻧﺪﻩﻫﺎﻱH2 ﺩﺭ ﺳﻠﻮﻟﻬﺎﻱ ﭘﺮﻳﺘﺎﻝ ﻣﻌﺪﻩ ﻣﻬﺎﺭ می کند.

🔶اینﺍﻣﺮ ﺑﺎﻋﺚ ﻣﻬﺎﺭ ﺗﺮﺷﺢ ﭘﺎﻳﻪﺍﻱ ﻭ ﺷﺒﺎﻧﻪ
ﺍﺳﻴﺪ ﻣﻌﺪﻩ ﻧﺎﺷﻲ ﺍﺯ ﻋﻮﺍﻣﻞ ﺗﺤﺮﻳﻚﻛﻨﻨﺪﻩ ﻣﺎﻧﻨﺪﻛﺎﻓﺌﻴﻦ ، ﻏﺬﺍ ﻭ ﭘﻨﺘﺎﮔﺎﺳﺘﺮﻳﻦ ﻣﻲﺷﻮﺩ .


#موارد_منع_مصرف_و_احتیاط

🔶ﻓﺎﻣﻮﺗﻴﺪﻳﻦ ﻣﻤﻜﻦ ﺍﺳﺖ ﺑﺎ ﺍﻓﺰﺍﻳﺶ pH ﻣﻌﺪﻩﻣﻮﺟﺐ ﺣﻞ ﺳﺮﻳﻊ ﺩﺍﺭﻭﻫﺎﻱ ﭘﻮﺷﺶﺩﺍﺭ ﺷﻮﺩ.

🔶ﺍﻳﻦ ﺩﺍﺭﻭ ﻣﻤﻜﻦ ﺍﺳﺖ ﺟﺬﺏ ﻛﺘﻮﻛﻮﻧﺎﺯﻭﻝ ﺭﺍ ﻛﺎﻫﺶ ﺩﻫﺪ ﻭ ﺩﺭ ﻧﺘﻴﺠﻪ ﺍﻓﺰﺍﻳﺶ ﻣﻘﺪﺍﺭ ﻣﺼﺮﻑ ﺍﻳﻦ ﺩﺍﺭﻭ ﻻﺯﻡ ﻣﻲﺷﻮﺩ .

#اثر_دارو_بر_آزمایشهای_تشخیصی

🔶ﻓﺎﻣﻮﺗﻴﺪﻳﻦ ﻣﻤﻜﻦ ﺍﺳﺖ ﭘﻨﺘﺎﮔﺎﺳﺘﺮﻳﻦ ﺭﺍ ﻃﻲ ﺁﺯﻣﻮﻧﻬﺎﻱ ﺗﺮﺷﺢ ﺍﺳﻴﺪ ﻣﻌﺪﻩ ﺧﻨﺜﻲ ﻛﻨﺪ.

🔶ﺍﻳﻦﺩﺍﺭﻭ ﻣﻤﻜﻦ ﺍﺳﺖ ﻏﻠﻈﺖ ﺁﻧﺰﻳﻤﻬﺎﻱ ﻛﺒﺪﻱ ﺭﺍ ﺍﻓﺰﺍﻳﺶ ﺩﻫﺪ.

🔶ﺩﺭ ﺁﺯﻣﻮﻧﻬﺎﻱ ﭘﻮﺳﺘﻲ ﻛﻪ ﺍﺯﻋﺼﺎﺭﻩﻫﺎﻱ ﺁﻟﺮﮊﻥ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﻣﻲﺷﻮﺩ، ﻓﺎﻣﻮﺗﻴﺪﻳﻦ ﻣﻤﻜﻦ ﺍﺳﺖ ﺳﺒﺐ ﺣﺼﻮﻝ ﻧﺘﺎﻳﺞ ﻣﻨﻔﻲﻛﺎﺫﺏ ﺷﻮﺩ .

🔶ﺍﻳﻦ ﺩﺍﺭﻭ ﻣﻲﺗﻮﺍﻧﺪ BUN ﻭ ﻛﺮﺍﺗﻴﻨﻴﻦ ﺭﺍ ﻧﻴﺰﺍﻓﺰﺍﻳﺶ ﺩﻫﺪ .


#مکانیسم_اثر_دارو

🔶ﺟﺬﺏ ⬅️ ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﻣﺼﺮﻑ ﺧﻮﺭﺍﻛﻲ، ﺣﺪﻭﺩ 40-45 ﺩﺭﺻﺪ ﺩﺍﺭﻭ ﺟﺬﺏ ﻣﻲﺷﻮﺩ .

🔶ﺯﻣﺎﻥ ﺷﺮﻭﻉﺍﺛﺮ ﺩﺍﺭﻭ ⬅️ ﻃﻲ ﻳﻚ ﺳﺎﻋﺖ ﻭ ﺍﻭﺝ ﺍﺛﺮ ﺁﻥ ﺩﺭ ﻋﺮﺽ 1-3 ﺳﺎﻋﺖ ﺑﺮﻭﺯ ﻣﻲﻛﻨﺪ .

🔶ﺑﻪ ﻃﻮﺭ ﮔﺴﺘﺮﺩﻩ ﺩﺭ ﺑﺴﻴﺎﺭﻱ ﺍﺯ ﺑﺎﻓﺘﻬﺎﻱ ﺑﺪﻥ ﺍﻧﺘﺸﺎﺭ ﻣﻲﻳﺎﺑﺪ .

🔶ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﻴﺴﻢ ⬅️ ﺣﺪﻭﺩ 30-35 ﺩﺭﺻﺪ ﺩﺍﺭﻭﻱ ﻣﺼﺮﻑ ﺷﺪﻩ ﺗﻮﺳﻂ ﻛﺒﺪ ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﻴﺰﻩ ﻣﻲﺷﻮﺩ. ﺍﺛﺮ ﻋﺒﻮﺭ ﺍﻭﻝ ﺣﺪﺍﻗﻞ ﺍﺳﺖ .

🔶ﺩﻓﻊ ⬅️ ﻗﺴﻤﺖ ﺍﻋﻈﻢ ﺩﺍﺭﻭ ﺑﻪ ﺻﻮﺭﺕ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻧﻴﺎﻓﺘﻪ ﺍﺯ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﺩﺭﺍﺭ ﺩﻓﻊ ﻣﻲﺷﻮﺩ .

🔶ﻃﻮﻝ ﻣﺪﺕ ⬅️ ﺍﺛﺮ ﻓﺎﻣﻮﺗﻴﺪﻳﻦ ﺑﻴﺸﺘﺮ ﺍﺯ ﻧﻴﻤﻪ ﻋﻤﺮ 5/3 - 5/2 ﺳﺎﻋﺘﻪ ﺁﻥ ﺍﺳﺖ.

#موارد_منع_مصرف_و_احتیاط

🔶ﺁﻟﺮﮊﻱ ﺑﻪ ﺩﺍﺭﻭ

🔶ﻧﺎﺭﺳﺎﻳﻲ ﺷﺪﻳﺪ ﻋﻤﻠﻜﺮﺩ ﻛﺒﺪﻱ ‏(ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﻴﺴﻢ ﻧﺎﻗﺺ ﻛﺒﺪﻱ ﻣﻤﻜﻦ ﺍﺳﺖ ﻣﻮﺟﺐ ﺗﺠﻤﻊﺩﺍﺭﻭ ﻭ ﺑﺮﻭﺯ ﺍﺛﺮﺍﺕ ﺳﻤﻲ ﺁﻥ ﺷﻮﺩ‏).

🔶ﺍﻓﺰﺍﻳﺶ ﻣﻘﺪﺍﺭ ﻣﺼﺮﻑ ﺩﺭ ﺑﻴﻤﺎﺭﺍﻥ ﺩﺍﺭﺍﻱ ﻛﻠﻴﺮﺍﻧﺲ ﻛﺮﺍﺗﻴﻨﻴﻦ ﻛﻤﺘﺮ ﺍﺯ mg/min 10ممکن ﺍﺳﺖ ﺿﺮﻭﺭﻱ ﺑﺎﺷﺪ .

#اشکال_دارویی

Tablet: 20, 40mg

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

فیبروز آلوئولیت ریوی، هپاتیت، تهوع، استفراغ، احساس طعم فلزی در دهان، لرزش، کابوس، سرگیجه، سردرد، بی خوابی، افزایش فشار داخل جمجمه، التهاب اپی دیدیم، بی نظمی حرکات عضلانی، بثورات جلدی، التهاب عروق، کاهش پلاکت خون، افزایش زمان پروترومبین، آنافیلاکسی (با تزریق سریع)، اسپاسم برونش و آپنه از عوارض جانبی دارو هستند

#موارد_منع_مصرف

این دارو در انسداد دهلیزی -بطنی درجه 2 یا 3 که از قبل وجود داشته است (بدون ضربان ساز مصنوعی)، حملات برادی کاردی که منجر به سنکوپ می شود (مگر اینکه از ضربان ساز مصنوعی برای کنترل آن استفاده نشود) و عیب عملکرد گره سینوسی مگر اینکه توسط ضربان ساز مصنوعی کنترل نشود و حساسیت شدید به دارو نباید مصرف شود.

ادامه👆🏻👆🏻👆🏻

🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕

#داروشناسی

نام دارو
#Pentazocine

برخی نام های تجاری
#Fortral, #Talwin


#طبقه_بندی_حاملگی:
#گروه_B

#عملکرد_کلی
ضد تب و ضد درد بوده و آنتاگونیست نارکوتیک ها می باشد.


#موارد_مصرف
تسکین درد متوسط تا شدید؛همچنین به عنوان آرامبخش قبل از جراحی و برای کمک به بیهوشی قبل از جراحی استفاده می شود.

#موارد_منع_مصرف
افزایش فشار داخل جمجمه،بیماران ناپایدار از نظر عاطفی،نقص عملکرد کلیوی


#متابولیسم
به راحتی از طریق مجاری گوارشی جذب می شود و می تواند از جفت عبور کند. این دارو در دیواره روده و کبد متابولیزه می شود و بیشتر آن از طریق ادرار دفع می گردد.


#شروع_اثر
خوراکی👈🏻15 الی30 دقیقه

عضلانی👈🏻10 الی20 دقیقه

وریدی👈🏻2 الی3 دقیقه


#اوج_اثر
خوراکی👈🏻3 ساعت

عضلانی👈🏻2 ساعت

وریدی👈🏻1 ساعت


#نیمه_عمر
2تا 3 ساعت


#عوارض
تعرق، گیجی، منگی، تهوع، استفراغ


#نکته
ممکن است سطوح آمیلاز و لیپاز افزایش یابد. هنگام تزریقات متعدد در مدت طولانی،تجویز عضلانی در اولویت است.

🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕

#داروشناسی

#رزوواستاتین

💊دسته دارویی : داروهای قلبی عروقی (ضد چربی خون)

💊شکل دارویی :قرص روکشدار خط دار ۱۰، ۲۰ و ۴۰ میلی گرمی

🔰 #مورد_مصرف

هایپرلیپیدمیا، هایپرتری گلیسیریدمیا، آترواسکلروزیس، پیشگیری از بیماری های قلبی


#مکانیسم_اثر

این دارو با مهار آنزیم HMG-CoA ردوکتاز، تولید کلسترول در کبد را کاهش می دهد.

✍ #مقدار_مصرف

مقدار مصرف هر دارو را پزشک معالح تعیین می کند ولی مقدار مصرف معمول این دارو به شرح زیر می باشد:

👵🧓بزرگسالان

هایپرلیپیدمیا، هایپرتری گلیسیریدمیا و آترواسکلروزیس

#دوز_اولیه

🗣۱۰ تا ۲۰ میلی گرم یکبار در روز

دوز نگهدارنده: ۵ تا ۴۰ میلی گرم یکبار در روز

❌ #عوارض_جانبی

در صورت بروز عوارض زیر فورا به پزشک خود اطلاع دهید:

واکنش های آلرژیک، ادرار خونی یا تیره رنگ،تغییر حجم ادرار، درد قفسه سینه، گیجی، افسردگی، مشکلات حافظه، درد و سفتی عضلانی، تورم مفاصل، مشکلات کبد، اشکال در تکلم

❗ #سایر_عوارض_شایع
سردرد، یبوست،تهوع، درد شکمی، ضعف

🤱🤰 #بارداری_و_شیر_دهی

منع مصرف مطلق

💯 #تداخلات_دارویی

در صورت مصرف مصرف همزمان این دارو با #کلشی‌سین، #سیکلوسپورین، #فیبرات ها، #نیاسین، داروهای ضد #ایدز، #کتوکونازول، #ایتراکونازول، #تاکرولیموس، #اسپیرونولاکتون، #سایمتیدین و ضد #انعقادها حتما پزشک خود را مطلع کنید.

⚠ #احتیاط_مصرف

قبل از مصرف دارو پزشک خود را در صورت وجود موارد زیر مطلع کنید:

❓مصرف الکل یا سابقه سوء مصرف الکل
❓سابقه مشکلات عضلانی
❓مشکلات کبد
❓مشکلات کلیه
❓مشکلات تیروئید دیابت
❓سابقه تشنج
❓فشار خون پایین
❓اختلالات متابولیک یا الکترولیت ها

🚫 #موارد_منع_مصرف

سابقه حساسیت به آتورواستاتین، بیماری فعال کبدی، تست های عملکرد کبد غیر طبیعی و غیر قابل توضیح

#توصیه_هایی_برای_مصرف_کنندگان

✔در صورت مصرف آنتی اسیدها، این دارو ها را حداقل دو ساعت بعد از رزوواستاتین مصرف کنید.

✔این دارو معمولا به صورت یک بار در روز همراه یا بدون غذا مصرف می شود. دارو را به طور منظم و در ساعت مشخص مصرف کنید.

✔اگر یک نوبت مصرف دارو را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را میل کنید؛ مگر اینکه کمتر از ۱۲ ساعت تا زمان مصرف دوز بعدی مانده باشد.

#شرایط_نگهداری

در دمای کمتر از ۳۰ درجه سانتی گراد، روز از نور و رطوبت و دور از دسترس اطفال نگهداری شود.

 
🆔 @Pazishkibaliny



👩🏻‍⚕

#فارماکولوژی

#کپسول_ژلوفن

✍ ژلوفن جزء دسته داروهای ضد التهایی غیر کورتونی بوده که متاسفانه مصرف خودسرانه آن به شدت رواج پیدا کرده است.

❌ #عوارض_ژلوفن

1⃣ عوارض گوارشی و اثر آن بر روی کبد‼️

چون این دارو در کبد متابولیزه می شود تا قابلیت جذب داشته باشد بنابراین مصرف زیاد آن به کبد فشار می آورد.

🔻 تاثیر این دارو #برکلیه ‼️

چرا که دفع دارو از طریق کلیه صورت می گیرد و مصرف بیش از حد آن بر کلیه اثر می گذارد.

👶 #مصرف_ژلوفن_در_بارداری

🔶ژلوفن در دوران بارداری جز گروه B است یعنی برای جنین ضرری ندارد اما باید طبق دستور پزشک مصرف شود.

🔶اما در ۳ ماهه سوم بارداری این دارو جزء گروه D قرار می گیرد که نباید استفاده شود و مصرف آن باعث بروز اختلالات جنینی می شود.

🔶به طور کلی نیز توصیه می شود تمامی داروها در سه ماهه اول بارداری استفاده نشوند.

⛔️ #موارد_منع_مصرف_ژلوفن ‼️

🔶افراد مبتلا به آسم نباید از ژلوفن استفاده کنند.

🔶مبتلایان به فشار خون نیز نمی توانند از ژلوفن استفاده کنند چرا که حجم خونشان بالا می رود.

🔶همچنین افراد مبتلا به ناراحتی های خونی مثل هموفیلی و افرادی که مشکلات انعقادی دارند نیز باید از خوردن داروی ژلوفن پرهیز کنند.

🔶این دارو بر روی معده اثر می گذارد بنابراین اگر افرادی مبتلا به زخم معده باشند و یا کولیت داشته باشند نیز ژلوفن برایشان مضر است.

🔶مبتلایان به ناراحتی های خیلی شدید کلیه نیز نباید از این دارو استفاده کنند همچنین کسانی که به ترکیبات آسپیرین حساسیت دارند نیز جزء موارد منع مصرف ژلوفن هستند.

🔁تداخل دارویی ژلوفن با سایر داروها⁉️

🔶ژلوفن با استامینوفن و همچنین داروهای ضد انعقادی تداخل دارویی دارد و نباید همراه این داروها استفاده شود.

🔶افرادی که داروهای آنتی دیابتیک (ضد قند خون) استفاده می کنند نباید ژلوفن بخورند چرا که ژلوفن باعث افزایش اثر ضد قند داروهایشان می شود و افت ناگهانی قند و به دنبال آن بروز شوک را به همراه دارد.

🔶ژلوفن نباید همراه با داروهای ادرارآور استفاده شود چرا که موجب کاهش اثر دارو می شود.

#نکته_مهم ⁉️

لازم است که مصرف این داور به حداقل رسانده شود و حتماً زیر نظر پزشک تهیه شود و به صورت خود سرانه مصرف نشود تا مشکلات ناشی از مصرف خودسرانه این دارو از بین برود.

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

💊 #نکته_سلامتی


#آموزشی

#اطلاعات_دارویی

#کپسول_ژلوفن
❌⭕️⛔️❓⁉️💊

✍ ژلوفن جزء دسته داروهای ضد التهایی غیر کورتونی بوده که متاسفانه مصرف خودسرانه آن به شدت رواج پیدا کرده است.

❌ #عوارض_ژلوفن ❓

1⃣ #عوارض_گوارشی_و_اثر_آن_بر #روی_کبد‼️

چون این دارو در کبد متابولیزه می شود تا قابلیت جذب داشته باشد بنابراین مصرف زیاد آن به کبد فشار می آورد.

2⃣ #تاثیر_این #دارو_بر_کلیه ‼️

چرا که دفع دارو از طریق کلیه صورت می گیرد و مصرف بیش از حد آن بر کلیه اثر می گذارد.

✅ #مصرف_ژلوفن_در #بارداری ⁉️

🔶ژلوفن در دوران بارداری جز گروه B است یعنی برای جنین ضرری ندارد اما باید طبق دستور پزشک مصرف شود.

🔶اما در ۳ ماهه سوم بارداری این دارو جزء گروه D قرار می گیرد که نباید استفاده شود و مصرف آن باعث بروز اختلالات جنینی می شود.

🔶به طور کلی نیز توصیه می شود تمامی داروها در سه ماهه اول بارداری استفاده نشوند.

⛔️ #موارد_منع_مصرف #ژلوفن ‼️

🔶افراد مبتلا به آسم نباید از ژلوفن استفاده کنند.

🔶مبتلایان به فشار خون نیز نمی توانند از ژلوفن استفاده کنند چرا که حجم خونشان بالا می رود.

🔶همچنین افراد مبتلا به ناراحتی های خونی مثل هموفیلی و افرادی که مشکلات انعقادی دارند نیز باید از خوردن داروی ژلوفن پرهیز کنند.

🔶این دارو بر روی معده اثر می گذارد بنابراین اگر افرادی مبتلا به زخم معده باشند و یا کولیت داشته باشند نیز ژلوفن برایشان مضر است.

🔶مبتلایان به ناراحتی های خیلی شدید کلیه نیز نباید از این دارو استفاده کنند همچنین کسانی که به ترکیبات آسپیرین حساسیت دارند نیز جزء موارد منع مصرف ژلوفن هستند.

🔁 #تداخل_دارویی #ژلوفن_با_سایر #داروها⁉️

🔶ژلوفن با استامینوفن و همچنین داروهای ضد انعقادی تداخل دارویی دارد و نباید همراه این داروها استفاده شود.

🔶افرادی که داروهای آنتی دیابتیک (ضد قند خون) استفاده می کنند نباید ژلوفن بخورند چرا که ژلوفن باعث افزایش اثر ضد قند داروهایشان می شود و افت ناگهانی قند و به دنبال آن بروز شوک را به همراه دارد.

🔶ژلوفن نباید همراه با داروهای ادرارآور استفاده شود چرا که موجب کاهش اثر دارو می شود.

📢 #نکته_مهم ⁉️

لازم است که مصرف این داور به حداقل رسانده شود و حتماً زیر نظر پزشک تهیه شود و به صورت خود سرانه مصرف نشود تا مشکلات ناشی از مصرف خودسرانه این دارو از بین برود.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#فارماکولوژی

#ناپروکسن

#مسکن   #ضد_التهاب

✅   #موارد_مصرف
ناپروكسن در درمان آرتريت روماتوئيد، استئوآرتريت، آرتريت جوانان، درد، نقرس، التهاب غير روماتيسمي، تب و قاعدگي دردناك مصرف مي‌شود.

✅ #فارماكينتيك
اين دارو بخوبي از دستگاه گوارش جذب مي‌شود. نيمه عمر پلاسمايي آن حدود 15-12 ساعت است و به طور عمده از طريق ادرار دفع مي‌شود. اين دارو به ميزان زياد به پروتئين‌هاي پلاسما پيوند مي‌يابد. اين دارو در كبد متابوليزه مي‌شود.

✅  #موارد_منع_مصرف
اين دارو در صورت وجود سابقه واكنش آلرژيك شديد از قبيل آنافيلاكسي يا آنژيودام ناشي از آسپيرين يا ساير داروهاي ضد التهاب غيراستروئيدي يا پوليپ بيني همراه با اسپاسم برونش به علت مصرف آسپيرين، نبايد مصرف شود.

❌   #هشدار
اين دارو در موارد زير بايد با احتياط فراوان مصرف شود:
بيماري التهابي يا اولسراتيو قسمت فوقاني يا تحتاني مجراي گوش (شامل بيماري Crohn، ديوتيكوليت، قرحه گوارشي، كوليت اوسراتيو) ، هموفيلي يا ساير اختلالات خوني شامل اختلال عملكرد انعقادي يا پلاكت‌ها، عيب‌كار كليه، استوماتيت، بيماران سالخورده(به علت عوارض كليوي و كبدي) بيماراني كه احتمال بروز خونريزي و زخم گوارشی در آنها زياد مي‌باشد، خونريزي از ناحيه ركتوم و آنوس، هموروئيد، التهاب و ضايعات ركتوم و آنوس و التهاب ركتوم. (جهت مصرف شياف).

🚫   #عوارض
#اختلالات_گوارش_شامل_تهوع،_استفراغ_و_دردهاي_شكمي_و_خونريزي_گوارشي_بثورات_جلدي_‌كهير_و_آنژيوادم_از_عوارض_جانبي_دارو_هستند

❌ #تداخل
مصرف همزمان ناپروكسن با داروهاي ضدانعقاد ممكن است باعث تشديد اثرات اين داروها شود. مصرف همزمان ناپروكسن با ليتيم ممكن است باعث كاهش دفع ليتيم شود. اثرات داروهاي مهاركننده گيرنده بتا مانند پروپرانولول در صورت مصرف همزمان با ناپروكسن ممكن است افزايش يابد. اثر كاهنده فشار خون تريامترن ، درصورت مصرف همزمان با اين دارو ممكن است كاهش يابد. اين دارو پيوند متوتركسات به پروتئين‌ و ميزان دفع كليوي آن را كاهش مي‌دهد. غلظت پلاسمايي سيكلوسپورين در صورت مصرف همزمان با اين دارو افزايش مي‌يابد. خطر بروز خونريزي در صورت مصرف همزمان اسيدوالپروئيك افزايش مي‌يابد. مصرف همزمان اين دارو با آسپيرين توصيه نمي‌شود.

🆔@Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#مراقبت_های #پرستاری

#چست_تیوب_و #مراقبت_های #پرستاری



📌چست تيوب يا لوله قفسه سينه يك لوله پلاستيكي انعطاف پذير است كه از طريق يك ست داراي كلمپ وصل به يك باتل ميشود و هيچ ارتباطي بين درون اين لوله و هواي بيرون وجود ندارد .
🔶درون اين باتل بايد آب مقطر استريل و يا نرمال سالين ريخته شود به طوري كه قسمت ديستال لوله 2 سي سي زير سطح آب قرار گيرد در باتل يك ارتباط ديگر با بيرون دارد كه هنگام تنفس بيمار حباب هاي هواي ايجاد شده از اين طريق را به بيرون مي برد.


🔷 #کاربرد:

🔹پنوموتراكس=تجمع هوا در فضاي جنب
🔹هموتراكس=تجمع خون در فضاي جنب
🔹پيو تراكس=تجمع چرك در فضاي جنب
🔹چيلوتراكس=تجمع لنف ناشي از مجراي توراسيك
🔹هيدروتراكس=تجمع مايع سروزي غير التهابي
🔹pleural effusion=تجمع انواع ديگر مايع

❎ #موارد_منع_مصرف:

⚠️موارد مقاوم به درمان مانند اختلالات انعقادي ،عدم همكاري بيمار،فتق ديافراگم،زخم هاي قبلي در فضاي  پلور كه باعث چسبندگي هاي شديد مي شود.

💢 #شرح_عمل :

📌لوله گذاري بايد با يك روش استريل انجام شود و اكسيژن ،ساكشن،ست پانسمان و ست تراكس در اختيار پزشك قرار گيرد .

🔸در شرايط بدون بيهوشي با استفاده از بي حسي موضعي و با استفاده از يك برش كوچك در منطقه مورد نظر لوله قفسه سينه را وارد فضاي جنب مي نمايد.كه اين كار بايد gentel و در عين حال سريع باشد و بعد لوله بجاي خود بخيه مي شود .

🔸در تمام مدت لوله به سيستم تخليه وصل شده است .گاز وازلين در محل قرار گرفتن چست تيوب قرار داده مي شود تا محل كاملا مهر و موم شود و بعد با گاز استريل و لكو پلاست كاملا محل مزبور پانسمان مي گردد .

🔸علائم حياتي چك شود و به عنوان پايه ارزيابي هاي بعدي مد نظر باشد .

🔸به بيمار آموزش داده مي شود كه در حين انجام پروسيجر از حركت ناگهاني و سرفه و تحرك بپرهيزد.
گاهي دادن داروهاي آرام بخش توصيه مي شود .

‼️قبل از انجام پروسيجر از بيمار chest X Ray گرفته مي شود و بعد از انجام پروسيجر نيز مجددا راديو گرافي انجام مي شود و پزشك محل چست تيوب و نتيجه كارش را ارزيابي مي كند .
🔸براي جلوگيري از عفونت از داروهاي آنتي بيوتيك استفاده مي شود .پرستار بايد تمامي شرايط و حالات بيمار را گزارش ثبت نمايد .

❎ #عوارض:

🔹قرار دادن چست تيوب به مدت طولاني تر از 7روز خطر عفونت را افزايش ميدهد .
🔹عفونت ،خونريزي ،مشكلات تنفسي و عكس العمل به داروها ،ادم ريوي و تامپوناد پريكارد ،صدمه به كبد و طحال ،و حتي آئورت و قلب عوارض جرئي شامل يك هماتوم زير جلدي ،تنگي نفس ،اضطراب و سرفه



⚠️ #توجه_و #مراقبت_در #مرحله_نقاهت :

🔆 آموزش به بيماران براي جلوگيري از دراز كشيدن روي لوله و پرستار بايد مطمئن شود كه هيچ گرفتگي يا Kingدر طول لوله رخ نمي دهد و در طول لوله نشت هوا وجود ندارد.

🔆توجه به مقدار ،رنگ ،قوام ،و نوع درناژ و اندازه گيري و ثبت آن

🔆توجه به وضعيت تنفسي بيمار و تشويق   به سرفه عميق

🔆در صورت جداشدن لوله از سيستم تخليه بايد لوله  را كلمپ نماييد بنابراين در هر حال كلمپ بايد در كنار بيمار آماده باشد.

🔆در هنگام خارج شدن از تخت بايد لوله كلمپ گردد

🔆در صورت وجود لخته در طول لوله بايد چست باتل تعويض شود

🔆براي جلوگيري از عفونت روزانه پانسمان تعويض  و اطراف لوله تميز گردد

🔆سيستم درناژ قفسه سينه درست و در سطح پايين تر از محل گذاشتن لوله باشد

🔆پرستار بايد به Fluctuation محلول در لوله توجه داشته باشد كه نشانه كار كردن لوله است .

🔆طول لوله را از نظر وجود ترك يا احتمال  نشت هوا مد نظر داشته باشيد


💠 #شاخص_های #خروج_لوله:

🔹بهبود وضعيت تنفسي
🔸شنيده شدن صداهاي تنفسي
🔹ريت تنفس كمتر از 24
🔸در هيدروتراكس درناژ كمتر از 200 سي سي در ساعت
🔹در پنموتراكس توقف بالا و پايين رفتن مايع در ظرف درناژ
🔸در هموتراكس تغيير ترشح خوني به سروزي


⚠️ #اقدامات_پرستاری #قبل_از #خروج_لوله:

🔻توضيح به بيمار كه خروج لوله فقط چند ثانيه زمان مي برد.

🔺وضعيت بيمار نيمه نشسته
🔻دستها را شسته وسپس ست استريل را براي كشيدن بخيه و پانسمان مجدد آماده نماييد
🔻‼️بعد از كشيدن بخيه ها از بيمار بخواهيد نفس عميق بكشد و تا زمان خروج لوله ها نفس خود را نگه دارد .
🔺باقرار دادن چند گاز وازلين و گاز در محل پانسمان رافيكس كنيد.
🔻بررسي بيمار از نظر آمفيزم
🔺ثبت تمام اقدامات


💠 #اقدامات_بعد_از #خروج #لوله :

🔸گرفتن Chet x ray
🔹ظرفيت اشباع اكسيژن را كنترل نماييد
🔸داها و عملكرد تنفسي را بررسي نماييد
🔹وجود نشانه هاي عفونت را بررسي كنيد
🔸پس از 72 ساعت پانسمان را برداريد

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#فارماکولوژی

#کرم_واژینال #میکوزین

#Mycosin #Vaginal_Cream


💊 #نوع_محصول:کرم

#جنسیت_مصرف:بانوان

💢 #اجزای_فرآورده : پماد میکوزین گل دارو حاوی عصاره سیر و آویشن بوده و به درمان انواع عفونت واژن (قارچی، باکتریایی و مختلط) کمک می‌کند.


✅ #موارد_مصرف :
🔅درمان عفونت قارچی، باکتریایی و مختلط واژن
🔅افزایش فعالیت باکتری‌های مفید واژن
🔅اثر ضد باکتریایی و ضد قارچی


🚫 #موارد_منع_مصرف : در دوران بارداری
نکات قابل توصیه: به طور کلی بعد از یک تا دو بار مصرف بهبودی سریع و نسبی حاصل می شود ولی توصیه می گردد که جهت بهبودی کامل دوره درمان را کامل نمایید.

♦️مطالعات بالینی گسترده نشان داده است که کرم واژینال میکوزین افزون بر درمان عفونت های کاندیدایی و گاردنرلائی واژن بطور چشمگیری بر روی عفونت های سخت قابل درمان واژینیت مختلط (Mixed Vaginitis) عفونت های توام قارچی و میکروبی نیز موثر بوده و به سرعت اینگونه عفونت ها را برطرف می نماید.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#سلامتی

#پزشکی

#سفوتاکسیم





🔶در عفونت ها و مننژیت نوزادان کاربرد دارد داروی تزریقی مناسبی برای نوزادان زیر دو ماه است.

🔶از این دارو برای جلوگیری از ایجاد عفونت، قبل از عمل های جراحی نیز استفاده می شود.

🔶در بیمارانی که دچار اختلال عملکرد کلیه می باشند، دوز و فواصل مصرف دارو باید بر اساس شدت نارسایی کلیه، شدت عفونت و حساسیت ارگانیسم تنظیم شود.


🔴 #موارد_منع_مصرف #دارو:

افرادی که حساسیت شدید به هر یک از انواع پنی سیلین ها یا سفالوسپورین ها دارند.

🔴 #تداخلات_دارویی:

مصرف پروبنسید(یکی از داروهای درمان نقرس ) به طور همزمان باعث کاهش دفع کلیوی این دارو و افزایش سطح خونی آن می گردد.


🔴 #عوارض_جانبی #دارو:

🔶CNS:سرگیجه،سردرد، ضعف، تشنج

🔶Derm: خارش، کهیر، راشهای ماکولوپاپولار و یا اریتماتو

🔶GI: اسهال، تهوع،استفراغ، کرامپ های شکمی، بی اشتهایی

🔶GU: خارش ناحیه تناسلی

🔶Hema: نوتروپنی گذرا، ائوزینوفیلی، آنمی همولیتیک

🔶Other: واکنش افزایش حساسیت ) راش، کهیر، لرز، تب، ادم، آنافیلاکسی)

📝 #نکته_مهم:

در صورت بروز واکنش افزایش حساسیت و یا اسهال شدید، مصرف دارو باید قطع شود.


📝 #توجهات #بالینی_تزریق_دارو:

🔶جهت تزریق عضلانی دارو، می توان 1 گرم از دارو را در 3 میلی لیتر از آب استریل حل نمود.

🔶جهت تزریق وریدی دارو، می توان 1 تا 2 گرم از دارو را در 50 تا 100 میلی لیتر از حلال، حل نمود و در طی 20 تا 30 دقیقه انفوزیون انجام داد. همچنین می توان دارو را با 10 میلی لیتر آب استریل تزریقی حل و در طی 3 تا 5 دقیقه داخل ست سرم بیمار تزریق نمود.

🔶در صورت بروز اسهال شدید، احتمال ایجاد کولیت پسودومامبرانو مطرح است که یک اختلال مخاطره آمیز بوده و ممکن است در خلال 4 تا 9 روز و حتی تا 6 هفته بعد از اتمام دوره درمانی ایجاد شود. بیماران مسن و افراد مبتلا به بیماری های مزمن و بدحال و تحت مراقبت های ویژه به این عارضه حساس تر هستند.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#درمان

#فارماکولوژی

#میدازولام

  #دسته_دارویی: 
- بنزودیازپین (Benzodiazepine) 
- آرام‌بخش (Sedative) 
- ضد اضطراب (Anxiolytic) 
- ضد تشنج (Anticonvulsant) 
- خواب‌آور (Hypnotic) 
- شل‌کننده عضلانی (Muscle Relaxant) 

✅ #مکانیسم_اثر: 
میدازولام یک آگونیست گیرنده‌های GABA-A در سیستم عصبی مرکزی (CNS) است که باعث افزایش اثرات مهاری GABA (گاما آمینوبوتیریک اسید) می‌شود. نتیجه این مکانیسم، آرام‌بخشی، خواب‌آوری، ضد تشنجی و کاهش اضطراب است. 
- نسبت به سایر بنزودیازپین‌ها، اثر کوتاه‌تر و شروع سریع‌تر دارد. 


  #اشکال_دارویی: 
- محلول تزریقی (1 و 5 میلی‌گرم در میلی‌لیتر، برای IV/IM/Intranasal) 
- شربت خوراکی (2 میلی‌گرم در میلی‌لیتر، بیشتر برای کودکان) 

#موارد_مصرف:

🔹 بیهوشی و آرام‌بخشی
🔹 تشنج (بویژه استاتوس اپی‌لپتیکوس)
🔹سدیشن قبل اینتوباسیون

🤰🏻 #مصرف_در_بارداری: 
رده D (ممنوع به‌ویژه در سه‌ماهه اول، به دلیل خطر نقص مادرزادی و دپرسیون تنفسی در نوزاد) 

  #مصرف_در_شیردهی:
در شیر ترشح می‌شود،استفاده با احتیاط و بررسی ریسک-فایده توصیه می‌شود. 

❌ #موارد_منع_مصرف (کنتراندیکاسیون‌ها):
حساسیت به بنزودیازپین‌ها 
نارسایی شدید تنفسی (COPD، آپنه خواب) 
نارسایی کبدی شدید 
میاستنی گراویس 
گلوکوم زاویه بسته 

✅ #عوارض_شایع: 
🔹 خواب‌آلودگی، گیجی 
🔹 ضعف عضلانی 
🔹 افت فشار خون 
🔹 کاهش تعداد تنفس 

🚨 #عوارض_مهم_و_خطرناک: 
دپرسیون تنفسی و آپنه (به‌خصوص در تزریق وریدی سریع) 
وابستگی و اعتیاد 
سندرم ترک (Withdrawal Symptoms) در قطع ناگهانی پس از مصرف مزمن 
افت شدید فشار خون 
تشنج (در قطع ناگهانی) 


  #مداخلات_اورژانسی_و #نکات_مهم: 
تزریق وریدی باید خیلی آهسته (حداقل طی ۲ دقیقه) انجام شود تا از افت فشار و دپرسیون تنفسی جلوگیری شود. 
بعد از تزریق، بیمار باید از نظر تنفس، اشباع اکسیژن و سطح هوشیاری مانیتور شود. 
در بیمارانی که ونتیلاتور دارند، می‌توان از این دارو به‌صورت مداوم (Continuous Infusion) برای آرام‌بخشی استفاده کرد. 
در بیمارانی که بیماری کلیوی یا کبدی دارند، احتیاط شود، چون متابولیسم دارو به تأخیر می‌افتد. 
با سایر داروهای تضعیف‌کننده CNS (مانند الکل، مخدرها، آنتی‌هیستامین‌ها) نباید ترکیب شود. 

  #موارد_اورژانسی (Overdose): 
علائم: دپرسیون شدید تنفسی، کاهش سطح هوشیاری، کما 

🚑 #اقدامات_درمانی: 
✔️ آنتی‌دوت: فلومازنیل (Flumazenil) با احتیاط و پایش دقیق 
✔️ اکسیژن‌تراپی و تهویه مکانیکی (در صورت نیاز) 
✔️ مانیتورینگ دقیق همودینامیک و اشباع اکسیژن

میدازولام چقدر سریع اثر می‌کند؟ 
✅ IV: در عرض 2-5 دقیقه 
✅ IM: در عرض 15-30 دقیقه


🆔 @Pazishkibaliny