#هماتوم_جفتی در #بارداری چیست؟
👈هماتوم جفتی در رحم در بارداری نوعی لخته خون می باشد که بین غشای بارداری و دیواره رحم دیده می شود.
خونریزی هماتوم زمانی اتفاق می افتد که قسمتی از غشای بارداری از رحم جدا شود. دلیل این اتفاق هنوز مشخص نیست.
👈خوشبختانه این مشکل خیلی رایج نیست و در 1% کل بارداری ها دیده می شود. نکته مهم این است که خانم هایی که در بارداری با هماتوم جفتی مشاهده می شوند، باز هم فرزندانی سالم و نرمال به دنیا می آورند.
@Pazishkibaliny
👈هماتوم جفتی در رحم در بارداری نوعی لخته خون می باشد که بین غشای بارداری و دیواره رحم دیده می شود.
خونریزی هماتوم زمانی اتفاق می افتد که قسمتی از غشای بارداری از رحم جدا شود. دلیل این اتفاق هنوز مشخص نیست.
👈خوشبختانه این مشکل خیلی رایج نیست و در 1% کل بارداری ها دیده می شود. نکته مهم این است که خانم هایی که در بارداری با هماتوم جفتی مشاهده می شوند، باز هم فرزندانی سالم و نرمال به دنیا می آورند.
@Pazishkibaliny
⭕️دلیل به وجود آمدن #هماتوم چیست؟
هیچ دلیل شناخته‌شده‌ای برای تشکیل هماتوم (به آن هماتوم ساب کوریونیک می‌گویند) وجود ندارد اما بسیاری از پژوهشگران بر این باورند که طی لانه‌گزینی جفت، جفت به آرامی از رحم جدا می شود می‌شود و باعث خونریزی می‌شود. فشار کار یا زیاد راه رفتن با این امر هیچ نسبتی ندارد. در واقع، فرد هیچ نقشی در این مشکل ندارد و نمی‌تواند از آن جلوگیری کند. این مشکل در همه خانم‌های باردار در هر سن و نژادی ممکن است رخ دهد
👩⚕ @Pazishkibaliny
هیچ دلیل شناخته‌شده‌ای برای تشکیل هماتوم (به آن هماتوم ساب کوریونیک می‌گویند) وجود ندارد اما بسیاری از پژوهشگران بر این باورند که طی لانه‌گزینی جفت، جفت به آرامی از رحم جدا می شود می‌شود و باعث خونریزی می‌شود. فشار کار یا زیاد راه رفتن با این امر هیچ نسبتی ندارد. در واقع، فرد هیچ نقشی در این مشکل ندارد و نمی‌تواند از آن جلوگیری کند. این مشکل در همه خانم‌های باردار در هر سن و نژادی ممکن است رخ دهد
👩⚕ @Pazishkibaliny
⭕️دلیل به وجود آمدن #هماتوم چیست؟
هیچ دلیل شناخته‌شده‌ای برای تشکیل هماتوم (به آن هماتوم ساب کوریونیک می‌گویند) وجود ندارد اما بسیاری از پژوهشگران بر این باورند که طی لانه‌گزینی جفت، جفت به آرامی از رحم جدا می شود می‌شود و باعث خونریزی می‌شود. فشار کار یا زیاد راه رفتن با این امر هیچ نسبتی ندارد. در واقع، فرد هیچ نقشی در این مشکل ندارد و نمی‌تواند از آن جلوگیری کند. این مشکل در همه خانم‌های باردار در هر سن و نژادی ممکن است رخ دهد
🆔 @Pazishkibaliny
هیچ دلیل شناخته‌شده‌ای برای تشکیل هماتوم (به آن هماتوم ساب کوریونیک می‌گویند) وجود ندارد اما بسیاری از پژوهشگران بر این باورند که طی لانه‌گزینی جفت، جفت به آرامی از رحم جدا می شود می‌شود و باعث خونریزی می‌شود. فشار کار یا زیاد راه رفتن با این امر هیچ نسبتی ندارد. در واقع، فرد هیچ نقشی در این مشکل ندارد و نمی‌تواند از آن جلوگیری کند. این مشکل در همه خانم‌های باردار در هر سن و نژادی ممکن است رخ دهد
🆔 @Pazishkibaliny
#انواع_سردرد
#درمان_میگرن
#میگرن
#migraine
#نورولوژی
🔰📝تشخیص های افتراقی سردرد📝🔰
✅ #گلوکوم_حاد(Acute glucoma):
🔷️لکه تیره در میدان بینایی
🔷️ تهوع و استفراغ
🔷️ دیدن هاله اطراف نور
✅ #هماتوم_ساب_دورال(Acute or chronic subdural hematoma):
🔷️سابقه تروما
🔷️سطح متفاوت از کاهش سطح هوشیاری
🔷️ اختلالات نورولوژیک
✅ #فشار_خون_بالای_حاد (Acute Severe hypertension):
🔷️کج خلقی؛ تحریک پذیری یا Confusion
🔷️ فشار خون بالا:
SBP>210
DBP>120
✅ #هایپرتنشن_اینتراکرانیال #خوش_خیم:
🔷️ حملات ناگهانی
🔷️تهوع و استفراغ
🔷️ داشتن Dizziness
🔷️لکه تیره در میدان بینایی
🔷️ممکن است همراه فلج V1 باشد
✅ #مسمومیت_با_CO:
🔷️ دیس پنه
🔷️کاهش سطح هوشیاری
✅ #دایسکشن_شریان #کاروتید(Carotid artery dissection):
🔷️ممکن است باعث سکته مغزی شود
🔷️سردرد یکطرفه ایجاد میکند
🔷️همراه با درد صورت ممکن است باشد
✅ #اسپوندیلوز_گردن(Cervical Spondylosis):
🔷️بیشتر در افراد مسن است
🔷️همراه با دردهای نورولوژیک گردن است که تیرکشنده به ورتکس می باشد.
✅ #سردرد_Cluster:
🔷️دردهای شدید یکطرفه در اطراف orbital یا temporal
🔷️احتقان بینی یا رینوره
🔷️ادم اطراف چشم
🔷️تعریق سر و صورت
🔷️کنژنکتیویت یا التهاب لاکریمال
✅ #انسفالیت:
🔷️اختلال نورولوژیک
🔷️وجود Confusion
✅ #سینوزیت_فرونتال(Frontal sinusitis):
🔷️احتقان بینی
🔷️درد سینوس ها
🔷️آبریزش بینی
✅ #نئوپلاسم_اینتراکرانیال(Intracranial neoplasms):
🔷️ اختلالات خواب
🔷️ عوارض سیستمیک
🔷️سرفه کردن هنگام تغییر پوزیشن
✅ #مننژیت(meningitis):
🔷️تب
🔷️علائم مننژیت
✅ #ساب_آرکنوئید_هموراژی( Subarachnoid hemorrhage):
🔷️حملات سردرد شدید
🔷️سردرد همراه با اختلال بینایی
✅ #سردرد_Tention:
🔷️سردرد دوطرفه است
🔷️سردرد فشاری است(ضربان دار نیست)
🔷️سردرد خفیف تا متوسط است
🔷️همراه با تهوع و استفراغ، فتوفوبی و فونوفوبی نمی باشد.
✅ #سردرد_میگرنی:
🔷️سردرد یکطرفه
🔷️سردرد ضربان دار
🔷️تهوع یا استفراغ
🔷️فونوفوبی
🔷️فوتوفوبی
🆔 @Pazishkibaliny
#درمان_میگرن
#میگرن
#migraine
#نورولوژی
🔰📝تشخیص های افتراقی سردرد📝🔰
✅ #گلوکوم_حاد(Acute glucoma):
🔷️لکه تیره در میدان بینایی
🔷️ تهوع و استفراغ
🔷️ دیدن هاله اطراف نور
✅ #هماتوم_ساب_دورال(Acute or chronic subdural hematoma):
🔷️سابقه تروما
🔷️سطح متفاوت از کاهش سطح هوشیاری
🔷️ اختلالات نورولوژیک
✅ #فشار_خون_بالای_حاد (Acute Severe hypertension):
🔷️کج خلقی؛ تحریک پذیری یا Confusion
🔷️ فشار خون بالا:
SBP>210
DBP>120
✅ #هایپرتنشن_اینتراکرانیال #خوش_خیم:
🔷️ حملات ناگهانی
🔷️تهوع و استفراغ
🔷️ داشتن Dizziness
🔷️لکه تیره در میدان بینایی
🔷️ممکن است همراه فلج V1 باشد
✅ #مسمومیت_با_CO:
🔷️ دیس پنه
🔷️کاهش سطح هوشیاری
✅ #دایسکشن_شریان #کاروتید(Carotid artery dissection):
🔷️ممکن است باعث سکته مغزی شود
🔷️سردرد یکطرفه ایجاد میکند
🔷️همراه با درد صورت ممکن است باشد
✅ #اسپوندیلوز_گردن(Cervical Spondylosis):
🔷️بیشتر در افراد مسن است
🔷️همراه با دردهای نورولوژیک گردن است که تیرکشنده به ورتکس می باشد.
✅ #سردرد_Cluster:
🔷️دردهای شدید یکطرفه در اطراف orbital یا temporal
🔷️احتقان بینی یا رینوره
🔷️ادم اطراف چشم
🔷️تعریق سر و صورت
🔷️کنژنکتیویت یا التهاب لاکریمال
✅ #انسفالیت:
🔷️اختلال نورولوژیک
🔷️وجود Confusion
✅ #سینوزیت_فرونتال(Frontal sinusitis):
🔷️احتقان بینی
🔷️درد سینوس ها
🔷️آبریزش بینی
✅ #نئوپلاسم_اینتراکرانیال(Intracranial neoplasms):
🔷️ اختلالات خواب
🔷️ عوارض سیستمیک
🔷️سرفه کردن هنگام تغییر پوزیشن
✅ #مننژیت(meningitis):
🔷️تب
🔷️علائم مننژیت
✅ #ساب_آرکنوئید_هموراژی( Subarachnoid hemorrhage):
🔷️حملات سردرد شدید
🔷️سردرد همراه با اختلال بینایی
✅ #سردرد_Tention:
🔷️سردرد دوطرفه است
🔷️سردرد فشاری است(ضربان دار نیست)
🔷️سردرد خفیف تا متوسط است
🔷️همراه با تهوع و استفراغ، فتوفوبی و فونوفوبی نمی باشد.
✅ #سردرد_میگرنی:
🔷️سردرد یکطرفه
🔷️سردرد ضربان دار
🔷️تهوع یا استفراغ
🔷️فونوفوبی
🔷️فوتوفوبی
🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی
#سلامتی
#پزشکی
#بیماری
#مغز_اعصاب
#جراحی
#هماتوم_ساب_دورال
🔺هماتوم ساب دورال، نوعی خونریزی است که به دنبال تروما یا به طور خودبه‌خود ایجاد شده و خون بین لایه‌ی آراکنوئید و دورا جمع می‌شود.
🔺هماتوم خودبه‌خودی به طور معمول وریدی بوده و در افراد پیر با آتروفی مغزی و با شرح حال مصرف داروی ضد انعقاد دیده می‌شود که پروگنوز بهتری نسبت به انـواع تروماتیک دارد. انواع تروماتیک میتواند شریانی، وریدی یا ترکیبی باشد.
✅ #تشخیص و #درمان
🔺هماتوم ساب دورال در CT اسکن به صورت یک هلال با نمای هایپردنس (سفید) دیده می‌شود.
#درمان_هماتوم #جراحی است، مگر اینکه هماتوم کمتر از ۳۰cc و بیمار پایدار باشد؛ در این حالت هماتوم خودبه‌خود در عرض ۴ تا ۶ هفته جذب می‌شود. توجه داشته باشید بیمار در این زمان باید با کمک معاینه و CT اسکن سریال، پیگیری شود.
🆔 @Pazishkibaliny
#سلامتی
#پزشکی
#بیماری
#مغز_اعصاب
#جراحی
#هماتوم_ساب_دورال
🔺هماتوم ساب دورال، نوعی خونریزی است که به دنبال تروما یا به طور خودبه‌خود ایجاد شده و خون بین لایه‌ی آراکنوئید و دورا جمع می‌شود.
🔺هماتوم خودبه‌خودی به طور معمول وریدی بوده و در افراد پیر با آتروفی مغزی و با شرح حال مصرف داروی ضد انعقاد دیده می‌شود که پروگنوز بهتری نسبت به انـواع تروماتیک دارد. انواع تروماتیک میتواند شریانی، وریدی یا ترکیبی باشد.
✅ #تشخیص و #درمان
🔺هماتوم ساب دورال در CT اسکن به صورت یک هلال با نمای هایپردنس (سفید) دیده می‌شود.
#درمان_هماتوم #جراحی است، مگر اینکه هماتوم کمتر از ۳۰cc و بیمار پایدار باشد؛ در این حالت هماتوم خودبه‌خود در عرض ۴ تا ۶ هفته جذب می‌شود. توجه داشته باشید بیمار در این زمان باید با کمک معاینه و CT اسکن سریال، پیگیری شود.
🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی
#نکات_بالین
#نکات_داخلی #جراحی
انجام CT اسكن با انتشار #فوتون منفرد در بارداري و #شيردهي ممنوع است. در صـورت انجـام تسـت در #شيردهي نبايد شيردادن ادامه يابد.
ارزشمندترين #تكنيك تشخيصي در وضعيتهاي غيرحاد مغزي نخاعي MRI ميباشد. #جهـت انجـام آنآموزش عدم وجود هرگونه وسيله فلزي مهم است.
عوارض آنژيوگرافي مغزي عبارتند از:
⬅️آمبولي مغزي، #هماتوم يـا خـونريزي در محـل جايگـذاري كـاتتر،انقباض عروق، حساسيت يا واكنش #ناسازگارانه به ماده حاجب و آسيب كليوي.
در آنژيوگرافي #مغزي، هيدراته كردن بيمار قبل از انجام و كنترل نـبض هـا و كنتـرل از نظـر #خـونريزي وهماتوم بعد از آن اهميت دارد.
از مهمترين عوارض #ميلوگرافي، التهاب آراكنوئيد و واكنش #حساسيتي است.
ماده #حاجب مورد استفاده عموماً يددار است و قبل از انجام بايد #حساسيت نسبت به يد و صدف خـوراكي بررسي شود.
🆔 @Pazishkibaliny
#نکات_بالین
#نکات_داخلی #جراحی
انجام CT اسكن با انتشار #فوتون منفرد در بارداري و #شيردهي ممنوع است. در صـورت انجـام تسـت در #شيردهي نبايد شيردادن ادامه يابد.
ارزشمندترين #تكنيك تشخيصي در وضعيتهاي غيرحاد مغزي نخاعي MRI ميباشد. #جهـت انجـام آنآموزش عدم وجود هرگونه وسيله فلزي مهم است.
عوارض آنژيوگرافي مغزي عبارتند از:
⬅️آمبولي مغزي، #هماتوم يـا خـونريزي در محـل جايگـذاري كـاتتر،انقباض عروق، حساسيت يا واكنش #ناسازگارانه به ماده حاجب و آسيب كليوي.
در آنژيوگرافي #مغزي، هيدراته كردن بيمار قبل از انجام و كنترل نـبض هـا و كنتـرل از نظـر #خـونريزي وهماتوم بعد از آن اهميت دارد.
از مهمترين عوارض #ميلوگرافي، التهاب آراكنوئيد و واكنش #حساسيتي است.
ماده #حاجب مورد استفاده عموماً يددار است و قبل از انجام بايد #حساسيت نسبت به يد و صدف خـوراكي بررسي شود.
🆔 @Pazishkibaliny
شکستگی جمجمه #ساده ترین روش بررسی شکستگیهای جمجمه گرافی ساده است به خصوص در شکستگی های فرورفته آسیبهای نافذ یا وجود جسم خارجی
البته نمای #استخوانی سی تی اسکن بدون #کنتر است روش انتخابی برای تشخیص شکستگی ها است و در صورت انجام آن گرافی مورد نیاز نخواهد بود.
شکستگیهای #جمجمه اشکال مختلفی مانند شکستگی خطی چند قطعه ای و فرورفته دارند. شکستگی های خطی اگر از شیار #میدمننژیال یا از روی سینوسهای وریدی #ماژور دورا بگذرد میتواند باعث پارگی ساختمانهای عروقی و ایجاد #هماتوم اپی دورال شوند در غیر این صورت یعنی شکستگی های خطی که هیچ علامت و عارضه ای ایجاد نکرده باشند نیاز به مداخله درمانی خاصی نداشته و در عرض ۶ ماه در کودکان تا ۳ سال در بالغین جوش میخورند.
شکستگی های #فرو رفته یا depressed fracture که اکثرا در لوب های #پاریتال یا تمپورال رخ میدهند فرد را مستعد آسیب شدید مغزی و عوارض آن مثل افت سطح هوشیاری و #تشنج و عفونت میکنند.
اگر قطعه #شکسته عمیق تر از لبه داخلی استخوان مجاور رفته شده باشد نیازمند مداخله جراحی خواهد بود.
#نکته_آموزشی
#نکات_بالین
#پزشکی
#پرستاری
🆔@Pazishkibaliny
البته نمای #استخوانی سی تی اسکن بدون #کنتر است روش انتخابی برای تشخیص شکستگی ها است و در صورت انجام آن گرافی مورد نیاز نخواهد بود.
شکستگیهای #جمجمه اشکال مختلفی مانند شکستگی خطی چند قطعه ای و فرورفته دارند. شکستگی های خطی اگر از شیار #میدمننژیال یا از روی سینوسهای وریدی #ماژور دورا بگذرد میتواند باعث پارگی ساختمانهای عروقی و ایجاد #هماتوم اپی دورال شوند در غیر این صورت یعنی شکستگی های خطی که هیچ علامت و عارضه ای ایجاد نکرده باشند نیاز به مداخله درمانی خاصی نداشته و در عرض ۶ ماه در کودکان تا ۳ سال در بالغین جوش میخورند.
شکستگی های #فرو رفته یا depressed fracture که اکثرا در لوب های #پاریتال یا تمپورال رخ میدهند فرد را مستعد آسیب شدید مغزی و عوارض آن مثل افت سطح هوشیاری و #تشنج و عفونت میکنند.
اگر قطعه #شکسته عمیق تر از لبه داخلی استخوان مجاور رفته شده باشد نیازمند مداخله جراحی خواهد بود.
#نکته_آموزشی
#نکات_بالین
#پزشکی
#پرستاری
🆔@Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی
#نکات_بالین
#درمان
#نوروسرجری
🟢 #ترومای_شدید #سر
©️➰©️بیماران دچار ضربه به #سر که GCS کمتر از ۹ داشته باشند بیماران #دچار ترومای شدید سر در نظر گرفته می شوند.
©️➰©️رسیدگی به این بیماران باید به #سرعت انجام شود چون در اغلب موارد چنین بیمارانی دچار #ضایعات اینتراکرانیال بسیار کشنده مانند #هماتوم های اپیدورال یا ساب دورال در حال گسترش هستند و نیاز به مداخله #فوری جراحی دارند.
©️➰©️ درمان این بیماران از محیط #پیش بیمارستانی و با #برقراری ABC حیات آغاز شده و در مسیر انتقال به بیمارستان و سپس در بخش اورژانس #بیمارستان ادامه مییابد.
©️➰©️این بیماران باید قبل از هر نوع بررسی #تصویر برداری #انتوبه شده و تحت درمان دقیق با #داروهای خواب آور و ضد #تشنج و مانتیول و غیره قرار داده شوند.
©️➰©️در تمامی بیماران دچار #ترومای شدید؛ سر سی تی اسکن #اندیکاسیون دارد و باید در صورت پایدار شدن #همودینامیک بیمار او را در #اولین فرصت ممکن مورد سی تی اسکن قرار داد. این بیماران همگی در بخش #مراقبت‌های ویژه بستری شده و تحت مراقبت قرار خواهد گرفت.
🆔 @Pazishkibaliny
#نکات_بالین
#درمان
#نوروسرجری
🟢 #ترومای_شدید #سر
©️➰©️بیماران دچار ضربه به #سر که GCS کمتر از ۹ داشته باشند بیماران #دچار ترومای شدید سر در نظر گرفته می شوند.
©️➰©️رسیدگی به این بیماران باید به #سرعت انجام شود چون در اغلب موارد چنین بیمارانی دچار #ضایعات اینتراکرانیال بسیار کشنده مانند #هماتوم های اپیدورال یا ساب دورال در حال گسترش هستند و نیاز به مداخله #فوری جراحی دارند.
©️➰©️ درمان این بیماران از محیط #پیش بیمارستانی و با #برقراری ABC حیات آغاز شده و در مسیر انتقال به بیمارستان و سپس در بخش اورژانس #بیمارستان ادامه مییابد.
©️➰©️این بیماران باید قبل از هر نوع بررسی #تصویر برداری #انتوبه شده و تحت درمان دقیق با #داروهای خواب آور و ضد #تشنج و مانتیول و غیره قرار داده شوند.
©️➰©️در تمامی بیماران دچار #ترومای شدید؛ سر سی تی اسکن #اندیکاسیون دارد و باید در صورت پایدار شدن #همودینامیک بیمار او را در #اولین فرصت ممکن مورد سی تی اسکن قرار داد. این بیماران همگی در بخش #مراقبت‌های ویژه بستری شده و تحت مراقبت قرار خواهد گرفت.
🆔 @Pazishkibaliny