پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
#متادون

🔻(به انگلیسی: Methadone) یک داروی مخدر صنعتی قوی می‌باشد که کمتر از مرفین و هروئین اعتیادآور است و غالباً به عنوان یک داروی نگهدارنده برای مهار اعتیاد به هروئین و مواد مخدر به کار می‌رود.#متادون را مؤثرترین درمان هروئین و دیگر مواد مخدر شبیه تریاک دانسته‌اند. این دارو برای تسکین دردهای مزمن و سرفه‌های غیرارادی نیز تجویز می‌شود. 🔴

🔻مقدار مصرف معمول شربت #متادون برای بزرگسالان به عنوان ضددرد ۵ تا ۲۰ میلی‌گرم و قرص یا آمپول آن ۲٫۵ تا ۱۰ میلی‌گرم هر چهار تا هشت ساعت است. برای سم‌زدایی معتادان معمولاً از ۱۵ تا ۱۰۰ میلی‌گرم شربت #متادون در روز استفاده می‌شود.🔴

#عوارض_جانبی

🔻#رخوت #یبوست #گرگرفتگی #تعریق #عدم_تحمل_گرما #سرگیجه #غش
#انقباض_مردمک‌ها
#کاهش_فشارخون
#تهوع #استفراغ #افزایش_وزن #اختلال_حافظه #بیقراری
#درد_شکمی #توهم #سرگشتگی #آپنه_خواب #خارش_پوست
#عوارض_جلدی
#قطع_عادت_ماهانه_در_زنان #اشکال #در #نعوظ #انزال #در #مردان #کاهش_میل_جنسی #در #هردو_جنس 🔴
🆔@Pazishkibaliny
#مورفین
#موارد_مصرف :

🔻 مورفین برای تسکین درد و به عنوان داروی کمکی در درمان سرفه و خیز حاد ریوی مصرف می شود.


#فارماکوکینتیک :

🔹این دارو از راه خوراکی بخوبی جذب می شود ، اما متابولیسم گذر اول کبدی آن زیاد بوده و برای رسیدن به اثر درمانی ، نسبت به راههای غیر خوراکی ، مقدار بیشتری از مرفین نیاز خواهد بود . این دارو در اکثر بافتها تجمیع می یابد ، ضمناً در کبد گلوکورونیک اسید کونژوگه شده و سپس از طریق کلیه ها دفع می شود . مقدارکمی از دارو نیز بدون تغییر از کلیه ها دفع می شود .پیوند این دارو به پروتئین بسیار کم است . نیمه عمر دارو ۳ - ۲ ساعت و زمان شروع اثر دارو از راه تزریق عضلانی و زیرجلدی ۳۰-۱۰ دقیقه است . زمان لازم برای شروع اثر دارو ۶۰ -۳۰ دقیقه و از راه خوراکی و عضلانی ۵ - ۴ ساعت می باشد .

#موارد_منع_مصرف :

🔻این دارو درصورت وجود اسهال شدید همراه با کولیت پسودوممبران ناشی از مصرف سفالوسپورین ها و پنی سیلین ها ، اسهال ناشی از مسمومیت و ضعف حاد تنفسی نباید مصرف شود .

#هشدارها 📛

🔸۱ - درموارد زیر مصرف این دارو با احتیاط انجام شود : آسم ، کم بودن ذخیره تنفسی و التهاب روده

🔹۲ - مصرف مکرر این دارو ، اعث ایجاد وابستگی و تحمل به اثرات دارو می گردد .

#عوارض_جانبی ⁉️

🔻تهوع و استفراغ ( بخصوص در شروع مصرف ) یبوست ، خواب آلودگی ، کاهش فشارخون و تضعیف تنفس درمقادیر مصرف زیاد ، مشکل در ادرار کردن ، اسپاسم صفرا یا مثانه ، خشکی دهان ، تعریق ، سردرد ، برافروختگی صورت ، سرگیجه ، کاهش ضربان قلب ، افت فشارخون وضعیتی ، کاهش دمای بدن ، توهم ، حالت خماری ، تغییر خلق و خو ، وابستگی ، اختلال در تفکر ، تنگی در مردمک چشم ، بثورات جلدی ، کهیر و خارش از عوارض جانبی دارو هستند . 

#تداخل_های_دارویی

🔸اگر بطور همزمان با سایر داروهای مضعف CNS مصرف شود ، تضعیف CNS تشدید شده می تواند موجب ایجاد ضعف تنفسی و کاهش فشار خون شود . مصرف همزمان با داروهای شبه آتروپینی نیز موجب تشدید احتباس ادرار و یبوست شده و ممکن است انسداد فلجی روده ایجاد نماید . مصرف بوپرنورفین بیش از مصرف یک داروی ضد درد اوپیوئیدی ممکن است اثر درمانی داروی ضد درد را کاهش دهد . مصرف نالترکسون در یمارانی که به داروهای ضددرد اوپیوئیدی وابستگی جسمی دارند ، ممکن است سبب بروز علائم قطع مصرف دارو شود .

#نکات_قابل_توصیه 🔰🔰

🔹۱ - این دارو نباید بیش از مقدار توصیه شده مصرف شود .

🔻۲ - اگر پس از چند هفته مصرف دارو ، پاسخ مطلوب حاصل نشد ، بدون مشورت با پزشک مقدار مصرف دارو نباید افزایش یابد .

🔸۳ - درصورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو ، به محض به یاد آوردن ، آن نوبت باید مصرف شود ، مگر آنکه تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرارسیده باشد . مقدار مصرف بعدی نیز نباید دوبرابر گردد .

🔹۴ - از مصرف فرآورده های حاوی الکل و سایر داروهای مضعف CNS با این دارو باید خودداری شود .

🔻۵ - درصورت بروز سرگیجه ، خواب آلودگی ، منگی و احساس کاذب سرخوشی باید احتیاط نمود .

🔸۶ - هنگام برخاستن ناگهانی از حالت خوابیده یا نشسته باید احتیاط نمود .

🔹۷ - قبل از قطع مصرف دارو پس از مصرف طولانی مدت ، باید با پزشک مشورت شود . قطع تدریجی مصرف دارو ممکن است ضروری باشد .

#مقدار_مصرف ( خوراکی ) ‼️

🔻بزرگسالان : به عنوان ضد درد ، مقدارمصرف باید توسط پزشک و برای هر فرد بطور جداگانه براساس پاسخ و شدت درد تعیین شود . معذالک مقدار ۳۰ - ۱۰ میلی گرم هر ۴ ساعت توصیه می شود .

🔸کودکان : به عنوان ضد درد ، مقدار مصرف باید توسط پزشک و برای هر فرد بطور جداگانه براساس سن و اندازه بیمار تعیین شود .

#مقدار_مصرف ( تزریقی ) ‼️

🔹بزرگسالان : مقدار ۲۰- ۵ میلی گرم هر ۴ ساعت برحسب نیاز بیمار تزریق عضلانی یا زیر جلدی می شود . از راه وریدی نیز مقدار ۱۰- ۴ میلی گرم که با ۵ - ۴ میلی لیتر آب برای تزریق رقیق شده است ، به آهستگی تزریق می شود .

🔻کودکان : به عنوان ضد درد ، mg/kg  ۲/۰ - ۱/۰  هر  ۴ ساعت  برحسب نیاز تزریق زیر جلدی می شود . از راه وریدی مقدار ۱/۰ - ۰۵/۰ mg/kg با سرعت آهسته و قبل از عمل جراحی نیز مقدار ۱/۰ - ۰۵/۰ mg/kg تزریق عضلانی می شود .

#اشکال_دارویی

Injection : ۱۰ mg/ml

Tablet : ۱۰ mg

🆔@Pazishkibaliny
قرص #Zaditen

Novartisقرص #زادیتن Zaditen یا کتوتیفن (به انگلیسی: Ketotifen)

رده درمانی: آنتی هیستامین اختصاصی.

#اشکال!_دارویی: قرص، شربت


#موارد!_مصرف :
درمان حساسیت، سرماخوردگی، رینیت، آلرژی، کهیر و ... در مورد کودکان باعث بهبود خواب می‌شود، برای کودکان سه‌ماهه یک سی سی هرشب بمدت ۱۰ تا ۱۴ شب توصیه می‌شود.

🆔@Pazishkibaliny
#عوارض_جانبی_مترونیدازول کدام اند؟

قرص مترونیدازول ممکن است باعث عوارض جانبی‌ای همچون سرگیجه، سردرد، اسهال، تهوع و استفراغ، درد معده، کاهش اشتها، یبوست و خشکی دهان شود. اگر هریک از این تاثیرات باقی ماند و یا بدتر شد به پزشک خود مراجعه کرده و وی را باخبر نمایید.

🔺 #تداخل_دارویی

بدنبال مصرف سایمتیدین متابولیسم مترونیدازول کاهش می‌یابد.
بدنبال مصرف فنوباربیتال متابولیسم مترونیدازول افزایش یافته و تأثیر آن کاهش می‌یابد.
مصرف این دارو باعث افزایش تأثیر داروهای ضدانعقاد خوراکی می‌گردد.
بدنبال مصرف دی‌سولفیرام بیمار دچار سایکوز و کنفوزیون می‌گردد.
خطر بروز لکوپنی بدنبال مصرف فلورویوراسیل یا آزاتیوپرین افزایش می‌یابد.

💊 #اشکال_دارویی:

قرص: 250 میلی گرم
قرص واژینال: 500 میلی گرم
شیاف واژینال: 500 میلی گرم
سوسپانسیون خوراکی: 125 میلی گرم / 5 میلی لیتر
آمپول جهت تزریق وریدی: 500 میلی گرم / 100 میلی لیتر
ژل موضعی: 0.75 %
ژل واژینال: 0.75 %

#فارماکوکینتیک:

نیمه عمر این دارو 6 تا 8 ساعت است.
حدود 60 تا 80 درصد این دارو از راه کلیه دفع می شود و حدود 6 تا 15 درصد آن به صورت متابولیت های غیرفعال از راه مدفوع، دفع می شود

🆔@Pazishkibaliny
#فوروزماید

#اشکال_دارویی :

قرص 40 میلی گرم- آمپول 20 میلی گرمی در 2 سی سی- شکل آنفوزین آهسته وریدی: 250 میلی گرم در 25 سی سی


#نکات

1⃣- مصرف‌ اين‌ داروحتي‌ در صورت‌ احساس‌ بهبودي‌ بايد ادامه‌ يابد.

2⃣ـ اين‌ دارو افزايش‌ فشارخون‌ را درمان‌نمي‌كند، بلكه‌ آن‌ را كنترل‌ مي‌نمايد. از اينرومصرف‌ اين‌ دارو ممكن‌ است‌ تا آخر عمرضروري‌ باشد.

3⃣ـ در طول‌ مصرف‌ اين‌ دارو، احتمال‌ بروزكمي‌ پتاسيم‌ خون‌ وجود دارد. از اينروممكن‌ است‌ مصرف‌ مكمل‌هاي‌ پتاسيم‌ضروري‌ باشد

4⃣ـ در هنگام‌ ايستادن‌ به‌ مدت‌ طولاني‌،انجام‌ فعاليت‌ جسماني‌ يا در هواي‌ گرم‌، به‌علت‌ اثر كاهنده‌ فشارخون‌ در حالت‌ايستاده‌، بايد احتياط شود.

5⃣ـ به‌ عنوان‌ پايين‌ آورنده‌ فشارخون‌، ازمصرف‌ ساير داروها بخصوص‌ داروهاي‌ مقلد سمپاتيك‌ كه‌ نياز به‌ نسخه‌ پزشك‌ ندارند، بايد خودداري‌ شود.

6⃣ـ اگر برنامه‌ مصرف‌ دارو يكبار در روزباشد، به‌ منظور جلوگيري‌ از تكرر ادرار درطول‌ شب‌، اين‌ دارو بايد صبح‌ مصرف‌شود.

7⃣ـ اگر فوروزمايد به‌ رژيم‌ درماني‌ فشارخون‌ اضافه‌ شود، به‌ منظورجلوگيري‌ از افت‌ شديد آن‌، كاهش‌ مقدار مصرف‌ ساير داروهاي‌ كاهنده‌ فشارخون‌ممكن‌ است‌ ضروري‌ باشد.

8⃣ـ اگر كم‌ ادراري‌ با حداكثر مصرف‌ اين‌دارو به‌ مدت‌ ۲۴ ساعت‌ ادامه‌ داشته‌ باشد،توصيه‌ مي‌شود مصرف‌ دارو قطع‌ شود.

9⃣ـ احتمال‌ بروز حساسيت‌ به‌ نور بامصرف‌ فوروزمايد وجود دارد. از تماس‌بيش‌ از حد با نور خورشيد بايد خودداري‌شود.

۱۰- درصورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو به محض به یاد آوردن آن نوبت باید مصرف شود مگر اینکه تقریباٌ زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد.
🆔@Pazishkibaliny
#سنکل ( SANKOL

❗️رده درمانی: داروهای گیاهی

#اشکال دارویی: قطره

موارد مصرف👇👇

👈کاربرد اصلی آن در درمان #سنگ کلیه است. ❗️برای تسکین دردهای کلیوی و عفونتهای مجاری ادرار نیز بکار می‌رود.

⁉️مکانیسم اثر

مواد موثره آن املاح پتاسیم، اسیدهای چرب، فلانوییدها، روغن‌های فرار نظیر آنتول، فنکون، سینئول و کاروون هستند.
✳️این مواد به علت داشتن اثرات #مدر و #ضد اسپاسم باعث شل شدن عضلات صاف مجاری ادرار و تسهیل خروج سنگ می‌گردد.

عوارض جانبی

در افراد حساس به #کاکل ذرت احتمال بروز واکنشهای #آلرژیک مانند درماتیت تماسی و کهیر وجود دارد.
🆔@Pazishkibaliny
#chlorpromazine

#کلرپرومازین:

🔹 #اسامی_تجاری
#normazine
#thorazine

🔺 #اشکال_دارویی:
tab 25 mg
tab 100 mg
tab 200 mg
amp 50mg/2ml

#موارد_مصرف:
#سایکوز و #جنون
#تهوع و #استفراغ
ترس قبل از جراحی
#تسکین و #آرام_بخشی حین جراحی
#سکسکه مقاوم
#پورفیری_متناوب_حاد
سردرد #میگرن

🚫 #عوارض:
این دارو از دسته داروهای آنتی سایکوتیک low potency می باشد و در این دسته بیشترین عارضه #sedation و ارام بخشی و خواب اوری را دارد.
گیرنده های #هیستامینی و #آلفا را هم مسدود می کند و به همین دلیل باعث افزایش #وزن (به دلیل مسدود کنندگی هیستامین) و #افت #فشار_خون #وضعیتی (به دلیل مسدود کنندگی آلفا) را دارد.
در بین دسته low potency ها، بیشترین ریسک بروز #تشنج را دارد و آستانه بروز تشنج را کاهش می دهد.
همچنین باعث افزایش #پرولاکتین نیز می شود.
همچنین این دارو ممکن است باعث بروز عوارض #خارج_هرمی (#extrapyramidal) نیز بشود.

🔺 #تداخلات:
با داروهایی نظیر #cisapride, #dysopyramide, #pimozide, #sotalol دارای تداخل می باشد و متخصصین مربوطه در هنگام تجویز دارو باید توجهات لازم را داشته و مراقبت های لازم را از بیمار به عمل آورند.
#موارد_منع مصرف_یا احتیاط_بسیار شدید:
#کما
#فشار_خون بسیار پایین
سرکوب شدید سیستم عصبی مرکزی
بیماران دچار تشنج و #صرع
#شیردهی
🔺 #بیماری شدید قلبی

🔺 #رده_بارداری: C
مصرف در صورت صلاح دید پزشک و داروساز و متخصصین مربوطه و عدم مصرف خودسرانه دار

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#داروشناسی

#آتنولول
#Atenolol

#رده:بتابلوکر

#اشکال_دارویی:قرص💊

#نام_تجاری:Tenormin

#مصرف_در_بارداری:D


#موارد_مصرف
هایپرتانسیون و زیادی فشارخون (برای کاهش فشارخون)،تاکیکاردی سینوسی و آنژین صدری


#مکانیسم_اثر
بلوک اختصاصی گیرنده های بتا یک سمپاتیک که بیشتر در سلولهای قلب دیده می شود.


#مقدار_مصرف
#دوز_اولیه:50میلی گرم به صورت خوراکی و یکبار در روز است.اثر کامل این دوز معمولا در عرض 1الی2هفته دیده خواهد شد.اگر اثربخشی مطلوبی حاصل نشد دوز باید به100میلی گرم در روز افزایش یابد.

#تداخلات_دارویی
آمپی سیلین،آسپرین،دیزوپیرامید،کلونیدین،
انسولین،آسپارت،پیروکسیکام،
ایندومتاسین،دیلتیازم،گلارژین،بیزوپرولول،آملودیپین،فینگولیمود،ایبوپروفن،وراپامیل،آمیودارون،دیلتیژل،یوهمبین.

🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕
#داروشناسی

#فاموتیدین
#Famotidine

🩺🩺🩺🩺🩺🩺


#موارد_و_مقدار_مصرف

🔶ﺯﺧﻢ ﻣﻌﺪﻩ ﻭ ﺩﻭﺍﺯﺩﻫﻪ

🔶ﺑﺰﺭﮔﺴﺎﻻﻥ ⬅️ ﺑﺮﺍﻱ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺣﺎﺩ، ﺍﺯ ﺭﺍﻩ ﺧﻮﺭﺍﻛﻲﻣﻘﺪﺍﺭ 40 ﻣﻴﻠﻲﮔﺮﻡ ﺑﻪ ﻫﻨﮕﺎﻡ ﺧﻮﺍﺏ ﺑﻪﻣﺪﺕ 4-8 ﻫﻔﺘﻪ ﻣﺼﺮﻑ ﻣﻲﺷﻮﺩ.

🔶ﺑﻪﻋﻨﻮﺍﻥ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﻧﮕﻬﺪﺍﺭﻧﺪﻩ ﻣﻘﺪﺍﺭ 20 ﻣﻴﻠﻲ ﮔﺮﻡﺑﻪﻫﻨﮕﺎﻡ ﺧﻮﺍﺏ ﺍﺯ ﺭﺍﻩ ﺧﻮﺭﺍﻛﻲ ﻣﺼﺮﻑ ﻣﻲﺷﻮﺩ .

🔶ﻛﻮﺩﻛﺎﻥ 1-16 ﺳﺎﻝ ⬅️ mg/kg/day 5/0 ﻣﻮﻗﻊ ﺧﻮﺍﺏ ﻳﺎ ﺑﻪ ﺻﻮﺭﺕ ﺩﻭﺑﺎﺭ ﺩﺭ ﺭﻭﺯ و ﺩﻭﺯ ﺣﺪﺍﻛﺜﺮ ﺭﻭﺯﺍﻧﻪ mg/day 40 ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ

🔶ﺣﺎﻻﺕ ﭘﺎﺗﻮﻟﻮﮊﻳﻚ ﺗﺮﺷﺢ ﺑﻴﺶ ﺍﺯ ﺣﺪ‏(ﻣﺎﻧﻨﺪ
ﺳﻨﺪﺭﻡ ﺯﻭﻟﻴﻨﮕﺮ - ﺍﻟﻴﺴﻮﻥ، ﺳﻨﺪﺭﻡ ﺭﻭﺩﻩﻛﻮﺗﺎﻩ‏)

🔶ﺑﺰﺭﮔﺴﺎﻻﻥ ⬅️ ﺍﺯ ﺭﺍﻩ ﺧﻮﺭﺍﻛﻲ، ﻣﻘﺪﺍﺭ 20 ﻣﻴﻠﻲﮔﺮﻡ ﻫﺮ ﺷﺶ ﺳﺎﻋﺖ ﻣﺼﺮﻑ ﻣﻲﺷﻮد ﺗﺎﻣﻘﺪﺍﺭ 160 ﻣﻴﻠﻲﮔﺮﻡ ﻫﺮ ﺷﺶ ﺳﺎﻋﺖ ﻣﻲﺗﻮﺍﻥ ﺗﺠﻮﻳﺰ ﻛﺮﺩ.

🔶ﺩﺭﻣﺎﻥ ﻛﻮﺗﺎﻩ ﻣﺪﺕ ﺑﺮﮔﺸﺖ ﺍﺳﻴﺪ ﺍﺯ ﻣﻌﺪﻩ ﺑﻪ ﻣﺮﻱ( ﺭﻓﻼﻛﺲ ‏).
🔸ﺑﺰﺭﮔﺴﺎﻻﻥ ⬅️ mg 40-20 ﺩﻭﺑﺎﺭ ﺩﺭ ﺭﻭﺯ ﺗﺎ 12 ﻫﻔﺘﻪ ﻣﺼﺮﻑ ﺷﻮﺩ .
🔸ﻛﻮﺩﻛﺎﻥ 1-16 ﺳﺎﻝ ⬅️ mg/kg/day 1 ﻳﻚ ﻳﺎ ﺩﻭﺑﺎﺭ ﺩﺭ ﺭﻭﺯ .


#پیشگیری_یا_درمان_سوزش_سر_معده

🔶ﺑﺰﺭﮔﺴﺎﻻﻥ ﻭ ﻛﻮﺩﻛﺎﻥ ﺑﺎﻻﻱ 12 ﺳﺎﻝ ⬅️ 1 ﻗﺮﺹ ﺑﻪ ﻫﻨﮕﺎﻡ ﺑﺮﻭﺯ ﻋﻼﺋﻢ ﻳﺎ mg 10 ﻳﻚﺳﺎﻋﺖ ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﻏﺬا ﺩﺍﺭﻭ ﻣﻲ ﺗﻮﺍﻧﺪ ﺩﻭ ﺑﺎﺭ ﺩﺭ ﺭﻭﺯ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﺷﻮﺩ .

#تنظیم_دوز_دارو

🔶ﺑﺮﺍﻱ ﺑﻴﻤﺎﺭﺍﻥ ﺑﺎ ﻛﻠﻴﺮﺍﻧﺲ ﻛﺮﺍﺗﻴﻨﻴﻦ ﺯﻳﺮ ml/min 10 ﺩﻭﺯ ﺩﺍﺭﻭ ﺑﺎﻳﺪ ﺑﻪ mg20 ﻫﻨﮕﺎﻡ ﺷﺐ ﻛﺎﻫﺶ ﻳﺎﺑﺪ ﻭ ﻳﺎ ﻓﻮﺍﺻﻞ ﻣﺼﺮﻑ ﺩﺍﺭﻭ 36-48 ﺳﺎﻋﺖ ﺷﻮﺩ ﺗﺎ ﺩﺍﺭﻭ ﺗﺠﻤﻊﭘﻴﺪﺍ ﻧﮑﻨﺪ .

#مکانیسم_دارو

#اثر_ضد_زخم_گوارشی

🔶ﻓﺎﻣﻮﺗﻴﺪﻳﻦ ﺑﻪ ﻃﻮﺭ ﺭﻗﺎﺑﺘﻲ ﺍﺛﺮ ﻫﻴﺴﺘﺎﻣﻴﻦ ﺭﺍ ﺑﺮ ﺭﻭﻱ ﮔﻴﺮﻧﺪﻩﻫﺎﻱH2 ﺩﺭ ﺳﻠﻮﻟﻬﺎﻱ ﭘﺮﻳﺘﺎﻝ ﻣﻌﺪﻩ ﻣﻬﺎﺭ می کند.

🔶اینﺍﻣﺮ ﺑﺎﻋﺚ ﻣﻬﺎﺭ ﺗﺮﺷﺢ ﭘﺎﻳﻪﺍﻱ ﻭ ﺷﺒﺎﻧﻪ
ﺍﺳﻴﺪ ﻣﻌﺪﻩ ﻧﺎﺷﻲ ﺍﺯ ﻋﻮﺍﻣﻞ ﺗﺤﺮﻳﻚﻛﻨﻨﺪﻩ ﻣﺎﻧﻨﺪﻛﺎﻓﺌﻴﻦ ، ﻏﺬﺍ ﻭ ﭘﻨﺘﺎﮔﺎﺳﺘﺮﻳﻦ ﻣﻲﺷﻮﺩ .


#موارد_منع_مصرف_و_احتیاط

🔶ﻓﺎﻣﻮﺗﻴﺪﻳﻦ ﻣﻤﻜﻦ ﺍﺳﺖ ﺑﺎ ﺍﻓﺰﺍﻳﺶ pH ﻣﻌﺪﻩﻣﻮﺟﺐ ﺣﻞ ﺳﺮﻳﻊ ﺩﺍﺭﻭﻫﺎﻱ ﭘﻮﺷﺶﺩﺍﺭ ﺷﻮﺩ.

🔶ﺍﻳﻦ ﺩﺍﺭﻭ ﻣﻤﻜﻦ ﺍﺳﺖ ﺟﺬﺏ ﻛﺘﻮﻛﻮﻧﺎﺯﻭﻝ ﺭﺍ ﻛﺎﻫﺶ ﺩﻫﺪ ﻭ ﺩﺭ ﻧﺘﻴﺠﻪ ﺍﻓﺰﺍﻳﺶ ﻣﻘﺪﺍﺭ ﻣﺼﺮﻑ ﺍﻳﻦ ﺩﺍﺭﻭ ﻻﺯﻡ ﻣﻲﺷﻮﺩ .

#اثر_دارو_بر_آزمایشهای_تشخیصی

🔶ﻓﺎﻣﻮﺗﻴﺪﻳﻦ ﻣﻤﻜﻦ ﺍﺳﺖ ﭘﻨﺘﺎﮔﺎﺳﺘﺮﻳﻦ ﺭﺍ ﻃﻲ ﺁﺯﻣﻮﻧﻬﺎﻱ ﺗﺮﺷﺢ ﺍﺳﻴﺪ ﻣﻌﺪﻩ ﺧﻨﺜﻲ ﻛﻨﺪ.

🔶ﺍﻳﻦﺩﺍﺭﻭ ﻣﻤﻜﻦ ﺍﺳﺖ ﻏﻠﻈﺖ ﺁﻧﺰﻳﻤﻬﺎﻱ ﻛﺒﺪﻱ ﺭﺍ ﺍﻓﺰﺍﻳﺶ ﺩﻫﺪ.

🔶ﺩﺭ ﺁﺯﻣﻮﻧﻬﺎﻱ ﭘﻮﺳﺘﻲ ﻛﻪ ﺍﺯﻋﺼﺎﺭﻩﻫﺎﻱ ﺁﻟﺮﮊﻥ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﻣﻲﺷﻮﺩ، ﻓﺎﻣﻮﺗﻴﺪﻳﻦ ﻣﻤﻜﻦ ﺍﺳﺖ ﺳﺒﺐ ﺣﺼﻮﻝ ﻧﺘﺎﻳﺞ ﻣﻨﻔﻲﻛﺎﺫﺏ ﺷﻮﺩ .

🔶ﺍﻳﻦ ﺩﺍﺭﻭ ﻣﻲﺗﻮﺍﻧﺪ BUN ﻭ ﻛﺮﺍﺗﻴﻨﻴﻦ ﺭﺍ ﻧﻴﺰﺍﻓﺰﺍﻳﺶ ﺩﻫﺪ .


#مکانیسم_اثر_دارو

🔶ﺟﺬﺏ ⬅️ ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﻣﺼﺮﻑ ﺧﻮﺭﺍﻛﻲ، ﺣﺪﻭﺩ 40-45 ﺩﺭﺻﺪ ﺩﺍﺭﻭ ﺟﺬﺏ ﻣﻲﺷﻮﺩ .

🔶ﺯﻣﺎﻥ ﺷﺮﻭﻉﺍﺛﺮ ﺩﺍﺭﻭ ⬅️ ﻃﻲ ﻳﻚ ﺳﺎﻋﺖ ﻭ ﺍﻭﺝ ﺍﺛﺮ ﺁﻥ ﺩﺭ ﻋﺮﺽ 1-3 ﺳﺎﻋﺖ ﺑﺮﻭﺯ ﻣﻲﻛﻨﺪ .

🔶ﺑﻪ ﻃﻮﺭ ﮔﺴﺘﺮﺩﻩ ﺩﺭ ﺑﺴﻴﺎﺭﻱ ﺍﺯ ﺑﺎﻓﺘﻬﺎﻱ ﺑﺪﻥ ﺍﻧﺘﺸﺎﺭ ﻣﻲﻳﺎﺑﺪ .

🔶ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﻴﺴﻢ ⬅️ ﺣﺪﻭﺩ 30-35 ﺩﺭﺻﺪ ﺩﺍﺭﻭﻱ ﻣﺼﺮﻑ ﺷﺪﻩ ﺗﻮﺳﻂ ﻛﺒﺪ ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﻴﺰﻩ ﻣﻲﺷﻮﺩ. ﺍﺛﺮ ﻋﺒﻮﺭ ﺍﻭﻝ ﺣﺪﺍﻗﻞ ﺍﺳﺖ .

🔶ﺩﻓﻊ ⬅️ ﻗﺴﻤﺖ ﺍﻋﻈﻢ ﺩﺍﺭﻭ ﺑﻪ ﺻﻮﺭﺕ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻧﻴﺎﻓﺘﻪ ﺍﺯ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﺩﺭﺍﺭ ﺩﻓﻊ ﻣﻲﺷﻮﺩ .

🔶ﻃﻮﻝ ﻣﺪﺕ ⬅️ ﺍﺛﺮ ﻓﺎﻣﻮﺗﻴﺪﻳﻦ ﺑﻴﺸﺘﺮ ﺍﺯ ﻧﻴﻤﻪ ﻋﻤﺮ 5/3 - 5/2 ﺳﺎﻋﺘﻪ ﺁﻥ ﺍﺳﺖ.

#موارد_منع_مصرف_و_احتیاط

🔶ﺁﻟﺮﮊﻱ ﺑﻪ ﺩﺍﺭﻭ

🔶ﻧﺎﺭﺳﺎﻳﻲ ﺷﺪﻳﺪ ﻋﻤﻠﻜﺮﺩ ﻛﺒﺪﻱ ‏(ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﻴﺴﻢ ﻧﺎﻗﺺ ﻛﺒﺪﻱ ﻣﻤﻜﻦ ﺍﺳﺖ ﻣﻮﺟﺐ ﺗﺠﻤﻊﺩﺍﺭﻭ ﻭ ﺑﺮﻭﺯ ﺍﺛﺮﺍﺕ ﺳﻤﻲ ﺁﻥ ﺷﻮﺩ‏).

🔶ﺍﻓﺰﺍﻳﺶ ﻣﻘﺪﺍﺭ ﻣﺼﺮﻑ ﺩﺭ ﺑﻴﻤﺎﺭﺍﻥ ﺩﺍﺭﺍﻱ ﻛﻠﻴﺮﺍﻧﺲ ﻛﺮﺍﺗﻴﻨﻴﻦ ﻛﻤﺘﺮ ﺍﺯ mg/min 10ممکن ﺍﺳﺖ ﺿﺮﻭﺭﻱ ﺑﺎﺷﺪ .

#اشکال_دارویی

Tablet: 20, 40mg

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#داروشناسی

#آمیودارون

#رده_درمانی:ضد آریتمی قلبی.آنتی تیرویید

#اشکال_دارویی:آمپول💉 قرص💊

#مصرف_در_بارداری:گروهD

#نام_تجاری:Cordarone


#موارد_مصرف
آمیودارون از راه خوراکی فقط در درمان تاکی کاردی بطنی گهگیر و غیر پایدار از نظر همودینامیکی و فیبریلاسیون بطنی گهگیر زمانی که سایر داروها موثر نمی باشند،مصرف می شود. این دارو از راه تزریقی جهت تخفیف و پیشگیری از آریتمی فوق بطنی گهگیر که به سایر داروها پاسخ نمی دهد،به ویژه هنگامی که همراه سندرم ولف پارکینسون وایت(w-p-w)باشد،از جمله فیبریلاسیون دهلیزی،فلوتر دهلیزی،تاکی کاردی دهلیزی نابجا و تاکی کاردی فوق بطنی مصرف می شود.


#مکانیسم_اثر
آمیودارون با اثر مستقیم بر بافت ها،بدون تاثیر بارز بر پتانسیل غشاءطول مدت پتانسیل عمل و دوره تحریک ناپذیری را در تمام بافت های قلب طولانی می کند.همچنین در بیماران مبتلا به سندرمw-p-w، تحریک پذیری بافت مسیر فرعی را طولانی کرده و سرعت هدایت را در این بافت ها کند می کند.

#عوارض_جانبی
اختلال در بینایی،نوروپاتی و میوپاتی محیطی،برادی کاردی و اختلالات هدایتی قلب،حساسیت به نور و تغییرات رنگ پوست،کم کاری تیروئید،پرکاری تیروئید.
ادامه👇🏻
🔴 #فارماکولوژی :


💊 #مورفین_سولفات

#رده_بندی_درمانی

داروهای ضد درد مخدر(نارکوتیک)


#بارداری

گروه C

#اشکال_دارویی

آمپول های ۱۰ میلی گرم در ۱ میلی لیتر, شیاف, قرص

#موارد_مصرف

۱.در تسکین درد های شدید: (درد مزمن ناشی از کنسر, درد در جراحی های ماژور, درد زایمان)
۲.کنترل درد آنژین و درد ناشی از سکته قلبی
۳. درمان کمکی در ادم حاد ریوی

#عوارض_دارویی

۱. آپنه تنفسی (شایعترین)
۲. کاهش فشار خون
۳. خواب آلودگی, کانفیوژن
۴. تهوع و استفراغ

#تدابیر_پرستاری

۱.چک علایم حیاتی
۲. رقیق کردن دارو پیش از تزریق
۳. در بیماران با نارسایی کلیه و کبد منع مصرف دارد

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#فارماکولوژی

نام ژنریک
#پازوپانیب
#pazopainb

نام ژنریک
#وترنیت
#votrient

#رده_درمانی
ضد سرطان

#اشکال_دارویی
قرص

#مکانیسم_اثر
یک مهار کننده #تیروزین_کینار چند هدفی نسل دومی علیه گیرنده فاکتور رشد #اندوتلیالی
عروقی_1,_2,_3,گیرنده فاکتور رشد مشتق از پلاکت #آلفا و #بتا وC_Kit است این گیرنده های هدف بخشی از مسیر رگ زایی هستند که تشکیل رگ خونی تومور را برای بقا و رشد تومور تسهیل می کنند.


#موارد_مصرف
سارکوم بافت های نرم،سرطان سلول های کلیوی(کارسینوما)، تومورهایی که اطراف عضلات،مفاصل،ارگان های مختلف بدن و عروق خونی ایجاد می شود.
این دارو متعاقب سایر درمان های آنتی نئوپلاستیک که موفقیتی در درمان #سارکومای #بافت_نرم حاصل نشده است تجویز می شود.

پازوپانیب جزءفارماکوپه رسمی کشور نیست و به صورت فوریتی_تک نسخه ای وارد می شود.

🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕
#فارماکولوژی

#اشکال_دارویی #آزیترومایسین

🔹قرص 250 و 500 میلی گرم
🔸کپسول 250 و 500 میلی گرم
ویال 500 میلی گرم
🔻پودر جهت تهیه سوسپانسیون خوراکی 2 گرم
🔸پودر جهت تهیه سوسپانسیون 100mg/5ml
🔹پودر جهت تهیه سوسپانسیون 200mg/5ml
🔺قطره چشمی 1 و 1.5 درصد


🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕
#فارماکولوژی

#اشکال_دارویی #آزیترومایسین

🔸قرص 250 و 500 میلی گرم
🔹کپسول 250 و 500 میلی گرم
ویال 500 میلی گرم
🔸پودر جهت تهیه سوسپانسیون خوراکی 2 گرم
🔹پودر جهت تهیه سوسپانسیون 100mg/5ml
🔸پودر جهت تهیه سوسپانسیون 200mg/5ml
🔹قطره چشمی 1 و 1.5 درصد

🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕
#نکته_آموزشی

#سلامتی

#فارماکولوژی

#فلوکونازول



#Fluconazole
#طبقه_بندی #مارتیندل
#داروهای #ضد_قارچ

🔶 #طبقه_بندی #درمانی
داروهای ضد عفونت > داروهای ضد قارچ > آزول ها

💠فلوکونازول یک داروی ضدقارچ می باشد. فلوکونازول در درمان عفونت های قارچی دهان، حلق، مری،ریه،مثانه،ناحیه تناسلی،خون استفاده می شود.
فلوکونازول همچنین برای پیشگیری عفونت قارچی در افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف ناشی از درمان سرطان،پیوند مغز استخوان،ایدز استفاده می شود.

💊 #اشکال #دارویی:

FLUCONAZOLE 100MG CAP
[کپسول فلوکونازول‍ل]

FLUCONAZOLE 100MG TAB
[قرص فلوکونازول]

FLUCONAZOLE 100MG/50ML INF
[ویال فلوکونازول]

FLUCONAZOLE 150MG CAP
[کپسول فلوکونازول]

FLUCONAZOLE 150MG TAB
[قرص فلوکونازول]

FLUCONAZOLE 200MG CAP
[کپسول فلوکونازول]

FLUCONAZOLE 200MG TAB
[قرص لوکونازول]

FLUCONAZOLE 200MG/100ML INJ
[ویال فلوکونازول]

FLUCONAZOLE 200MG/5ML SUSPENSION
[سوسپانسیون فلوکونازول]


FLUCONAZOLE 400MG/200ML INJ
[ویال فلوکونازول]

FLUCONAZOLE 50MG CAP
[کپسول فلوکونازول]

FLUCONAZOLE 50MG TAB
[قرص فلوکونازول]

#مصرف_در #بارداری:

گروه C
در شرايط خاص و نظارت ويژه پزشك قابل استفاده است

🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی

#فارماکولوژی

#لورازپام ( #lorazepam)

#رده_درمان: بنزودیازپین

#اشکال_دارویی: قرص

#نام_تجاری : Ativan

#موارد_مصرف

لورازپام برای درمان بیخوابی و اضطراب بکار می‌رود. لورازپام همچنین شل‌کننده عضلانی و آرامبخش است.

#مکانیسم_اثر

لورازپام از بنزودیازپین‌ها است. این دارو باعث تسهیل یا افزایش عمل مهاری GABA که یک ناقل عصبی مهاری در مغز است می‌شود که این خود باعث مهار پیش و پس سیناپسی در تمام نواحی CNS خواهد شد.

#عوارض_جانبی

خواب آلودگي،گيجي در روز بعد ،آتاكسي (به خصوص در افراد سالخورده)،فراموشي و وابستگي از عوارض جانبي شايع اين دارو است .

🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#سلامتی

#پزشکی

#شرح_حال



#عنوان: دوز های آسیکلوویر (Acyclovir) در بیماری های مختلف در بالغین و اطفال
#منبع: Medscape 2023

#اشکال_دارویی: قرص (400mg, 800mg)، کپسول (200mg)، ویال (500mg, 1g)، سوسپانسیون (200mg/5ml)

الف. در بالغین

۱- هرپس ژنیتال


* Initial treatment: 200mg PO q4h while awake (5 times daily) for 10days or 400mg PO q8h for 7-10 days.

* Intermittent treatment for recurrence: 200mg PO q4h while awake (5 times daily) for 5days; initiate at earliest sign or symptom of recurrence.

* Chronic suppression for recurrence: 400mg PO q12h for up to 12 months; alternatively, 200mg 3-5 times daily.

۲- انسفالیت ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس


* 10-15 mg/kg IV q8h for 10days; up to 14-21days reported.

۳- عفونت مخاطی - جلدی ناشی از ویروس هر پس سیمپلکس در بیماران ایمونوکمپرمایز

* IV: 5mg/kg q8h for 7 days; dosing up to 14 days reported.

* PO (off-label): 400mg q4h while awake (5 times daily) for 7 days.

۴- زونا = هرپس زوستر = Shingles

* Acute treatment: 800mg PO q4h while awake (5 times daily) for 7-10 days.

* In immunocompromised patients: 10mg/kg IV q8h for 7 days.

* #در_بیماران #کلیوی نیاز به dose adjustment دارد.

۵- #آبله_مرغان = واریچلا / واریسلا زوستر = Chickenpox

* >40 kg (immunocompetent): 800mg PO q6h for 5 days.

* Immunocompromised patients: 10-15mg/kg IV q8h for 7-10 days.

ب. در اطفال

۱- عفونت ویروس هرپس سیمپلکس نوزادی


* Infuse IV over 1h.

* PMA ≥34 weeks: 20mg/kg IV q8h for 21 days.

* PMA <34 weeks: 20mg/kg IV q12h for 21 days.

۲- انسفالیت ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس

* 3 months-12 years: 20mg/kg IV q8h for 10 days; up to 14-21days reported.

* ≥12 years: 10-15mg/kg IV q8h for 14-21 days.

۳- عفونت مخاطی - جلدی ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس در بیماران ایمونوکمپرومایز

* <12 years: 10mg/kg IV q8h for 7days.

* ≥12 years: 5-10mg/kg/day IV divided q8h for 5-7days; up to 14days reported.

۴- زونا = هرپس زوستر = Shingles

* <12 years (immunocompromised): 20mg/kg IV q8h for 7days.

* ≥12 years (immunocompetent): 800mg PO q4h while awake (5 times daily) for 7-10 days.

* ≥12 years (immunocompromised): 30mg/kg/day IV divided q8h for 7-10days.

۵- آبله مرغان = هرپس زوستر = Chickenpox

* ≥2 years and <40 kg: 20mg/kg/dose PO q6h for 5 days; not to exceed 800mg/dose.

* ≥40 kg: 800 mg PO q6h for 5days.

* در بیماران #ایمونوکمپرومایز:

<12 years: 20mg/kg/dose IV q8h for 7days.

≥12 years: 10mg/kg/dose IV q8h for 7days.

🖌 دکتر کیوان محمد زاده ؛

🆔 @Pazishkibaliny
💯1
#نکته_آموزشی

#سلامتی

#فارماکولوژی

#اچ_سی_جی

#رده_درمانی:داروهای هورمونی

💊 #اشکال_دارویی:آمپول 

#موارد_مصرف👇👇

اچ سی جی یک #هورمون پروتئینی است که #بلافاصله پس از لانه گزینی #تخم، توسط جفت تولید می شود و برای #حفظ_حاملگی ضروری است. در طول هفته های اول بارداری، HCG با سیگنال ادامه ی #آزادسازی پروژسترون که از کورپوس لوتئوم (توده سلولی که بعد از تخمک گذاری در تخمدان باقی می ماند) می آید، باعث تولید پروژسترون طبیعی می شود، که باعث اتفاق #نیوفتادن قاعدگی می شود. تولید اچ سی جی به طور #پیوسته افزایش می یابد، در طول 10 هفته اول حاملگی بدون مشکل، هر 48-72 ساعت دو برابر می شود


🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#درمان

#فارماکولوژی

#میدازولام

  #دسته_دارویی
- بنزودیازپین (Benzodiazepine) 
- آرام‌بخش (Sedative) 
- ضد اضطراب (Anxiolytic) 
- ضد تشنج (Anticonvulsant) 
- خواب‌آور (Hypnotic) 
- شل‌کننده عضلانی (Muscle Relaxant) 

#مکانیسم_اثر: 
میدازولام یک آگونیست گیرنده‌های GABA-A در سیستم عصبی مرکزی (CNS) است که باعث افزایش اثرات مهاری GABA (گاما آمینوبوتیریک اسید) می‌شود. نتیجه این مکانیسم، آرام‌بخشی، خواب‌آوری، ضد تشنجی و کاهش اضطراب است. 
- نسبت به سایر بنزودیازپین‌ها، اثر کوتاه‌تر و شروع سریع‌تر دارد. 


  #اشکال_دارویی
- محلول تزریقی (1 و 5 میلی‌گرم در میلی‌لیتر، برای IV/IM/Intranasal) 
- شربت خوراکی (2 میلی‌گرم در میلی‌لیتر، بیشتر برای کودکان) 

#موارد_مصرف:

🔹 بیهوشی و آرام‌بخشی
🔹 تشنج (بویژه استاتوس اپی‌لپتیکوس)
🔹سدیشن قبل اینتوباسیون

🤰🏻 #مصرف_در_بارداری: 
رده D (ممنوع به‌ویژه در سه‌ماهه اول، به دلیل خطر نقص مادرزادی و دپرسیون تنفسی در نوزاد) 

  #مصرف_در_شیردهی:
در شیر ترشح می‌شود،استفاده با احتیاط و بررسی ریسک-فایده توصیه می‌شود. 

#موارد_منع_مصرف (کنتراندیکاسیون‌ها):
حساسیت به بنزودیازپین‌ها 
نارسایی شدید تنفسی (COPD، آپنه خواب) 
نارسایی کبدی شدید 
میاستنی گراویس 
گلوکوم زاویه بسته 

#عوارض_شایع
🔹 خواب‌آلودگی، گیجی 
🔹 ضعف عضلانی 
🔹 افت فشار خون 
🔹 کاهش تعداد تنفس 

🚨 #عوارض_مهم_و_خطرناک
دپرسیون تنفسی و آپنه (به‌خصوص در تزریق وریدی سریع) 
وابستگی و اعتیاد 
سندرم ترک (Withdrawal Symptoms) در قطع ناگهانی پس از مصرف مزمن 
افت شدید فشار خون 
تشنج (در قطع ناگهانی) 


  #مداخلات_اورژانسی_و #نکات_مهم
تزریق وریدی باید خیلی آهسته (حداقل طی ۲ دقیقه) انجام شود تا از افت فشار و دپرسیون تنفسی جلوگیری شود. 
بعد از تزریق، بیمار باید از نظر تنفس، اشباع اکسیژن و سطح هوشیاری مانیتور شود. 
در بیمارانی که ونتیلاتور دارند، می‌توان از این دارو به‌صورت مداوم (Continuous Infusion) برای آرام‌بخشی استفاده کرد. 
در بیمارانی که بیماری کلیوی یا کبدی دارند، احتیاط شود، چون متابولیسم دارو به تأخیر می‌افتد. 
با سایر داروهای تضعیف‌کننده CNS (مانند الکل، مخدرها، آنتی‌هیستامین‌ها) نباید ترکیب شود. 

  #موارد_اورژانسی (Overdose): 
علائم: دپرسیون شدید تنفسی، کاهش سطح هوشیاری، کما 

🚑 #اقدامات_درمانی
✔️ آنتی‌دوت: فلومازنیل (Flumazenil) با احتیاط و پایش دقیق 
✔️ اکسیژن‌تراپی و تهویه مکانیکی (در صورت نیاز) 
✔️ مانیتورینگ دقیق همودینامیک و اشباع اکسیژن

میدازولام چقدر سریع اثر می‌کند؟ 
IV: در عرض 2-5 دقیقه 
IM: در عرض 15-30 دقیقه


🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی

#سلامتی

#پزشکی

#داخلی_گوارش



علائم
#رفلاکس_معدهGERD عبارت‌اند از:


تعدادی از داروها در
اشکال مختلف برای تسکین #علائم GERD که خفیف هستند و در هفته با حداقل تأثیر بر #کیفیت زندگی بروز می‌کنند، موجود است. با این حال، همیشه قبل از شروع هر #دارویی با پزشک یا داروساز مشورت کنید.
#اشکال در بلع
#حالت تهوع
#سرفه
#گلودرد
#تنگی نفس
#گرفتگی صدا
#خس خس سینه
#فرسایش دندان‌ها
#عفونت گوش
#سوء هاضمه (دیس پپسی)


عوامل زیر ممکن است
#خطر ابتلا به GERD را افزایش دهند
#سال‌خورده
#بارداری
#چاقی
#سیگار کشیدن
#پرخوری و مصرف غذاهای تند/چرب/ گوجه‌فرنگی، شکلات، آب پرتقال، نوشیدنی‌های کافئین‌دار/ گازدار، الکل، نعناع فلفلی و پیاز
#استفاده از برخی داروها مانند کدئین، نیفدیپین، سالبوتامول، پرازوسین، ایبوپروفن، نمک‌های آهن و آلندرونات


شرایط پزشکی مانند:
#اضطراب، افسردگی، بیماری زخم معده و سندرم روده تحریک‌پذیر
برگشت اسید، محتویات اسیدی معده به گلو یا دهان افزایش می‌یابد.


ادامه مطلب بالا👆👆👆
🆔
@Pazishkibaliny