علل #افت_قند_خون در #بیماران_دیابتی

- عدم استفاده صحیح از انسولین

- نخوردن میان‌وعده

- افزایش فعالیت بدنی

در افراد دیابتی که از انسولین و یا دیگر انواع داروهای خاص دیابت استفاده می‌کنند، فعالیت بدنی می‌تواند سبب افت ناگهانی قند خون گردد. افت قند خون می‌تواند در هنگام ورزش، بلافاصله پس از تمرین و یا حتی یک روز پس از تمرین آشکار گردد. بنابراین لازم است بیماران دیابتی قبل و بعد از فعالیت بدنی قند خونشان را بررسی کنند. اگر قندخون زیر 80 باشد احتمال افت قندخون بسیار زیاد است و عوارض جانبی خواهد داشت.

- تزریق بیش از حد انسولین

- مصرف بیش از حد داروهای کاهنده قند خون

از بین داروهای بیماران دیابتی، همه باعث افت قند خون نمی‌شوند، مثلاً قرص متفورمین، قرص آکاربوز و قرص گلی تازون از علت‌های افت قند نیستند و به عکس گلی بن کلامید یا گلی بورید، گلی کلازید و ریپاگلیناید در صورتی که بیش از حد مصرف شوند یا فرد بعد از مصرف آن‌ها غذا نخورد، باعث افت قند خون خواهند شد.

اقدامات #درمانی افت قند خون

درمان مناسب، مصرف کربوهیدرات‌های ساده و با جذب سریع است که به سرعت تبدیل به قند شده و جذب خون می‌گردند.

به عبارت دیگر، می‌توان برای درمان اولیه در فرد هوشیار مراحل زیر را به کار برد:

 مصرف 10 تا 20 گرم کربوهیدرات ساده نظیر چند حبه قند محلول در آب معتدل، آب سیب و یا شربت های مجاز

سپس صبر کردن به مدت 15 دقیقه و اندازه گیری مجدد قند خون، که اگر قند خون تغییر چشمگیری نداشت و در فرد نیز علائم بهبودی ظاهر نشد مجددا باید اقدام فوق تکرار گردد.

توجه؛

مصرف شکلات یا بیسکویت مناسب نیست، چون این غذاها حاوی چربی فراوان هستند که باعث دیر جذب شدن قند موجود در آن‌ها می‌شود ، درمان اورژانسی به حساب نمی آید.


اگر بیمار با افت قند خون دچار اختلال هوشیاری و یا کاهش سطح هوشیاری باشد حتما با اورژانس ۱۱۵ تماس بگیرید زیرا بیمار حتما باید قند از طریق تزریقی بگیرد.


بیماران دیابتی باید در هر شرایطی حتی اگر در سفر باشند دارویشان را به موقع استفاده کنند و نکته مهم دیگر اینکه همیشه باید با خود میان‌وعده همراه داشته باشند. میان‌وعده شامل ساندویچ‌های کوچک، سیب یا هر ماده غذایی است که اگر سر ساعت به غذا دسترسی نداشتند از آن‌ها استفاده کنند.

@Pazishkibaliny

⭕️ #خارش #مقعد

♦️عمدتا ناشی از علل #خوش_خیم است و می توان علل آن را در دسته های ذیل توضیح داد:

🔻۱. بیماریهای #مقعد و اطراف #مقعد : هموروئید، فیشر، آبسه، فیستول

🔻۲. بیماریهای #پوستی:
انواع درماتیت ها از جمله درماتیت تماسی ، سبوریک و آتوپیک
تومورهای پوستی

🔻۳. علل #عفونی :
عفونت های منتقله از راه جنسی مثل کوندیلوما، هرپس، سیفلیس
کاندیدا
کرمک ( در بچه ها شایع )
عفونت های باکتریایی

🎈علل #عفونی در افراد #چاق، در #تعریق زیاد یا در افرادی که در مناطق گرم زندگی میکنند بیشتر دیده می شود

🔻۴. علل #سیستمیک: دیابت، بیماری‌های صفراوی، نارسایی کلیوی، اختلالات تیروئیدی، کمبود ویتامین ها از جمله D و A ، لنفوم و لوکمی

🔻۵. واکنش به بعضی #خوراکی ها مانند کافئین ، گوجه فرنگی، نوشابه، چای، فرآورده های لبنی ، شکلات، بادام‌زمینی، فلفل

🔻۶. واکنش به برخی #داروها مانند تتراسایکلین ،کلشی سین، کینیدین و ...

🔻۷. باقیماندن #مدفدع در مقعد به علت عدم رعایت مناسب بهداشت یا وجود ناهنجاریهای شکلی مقعد

🔻۸. علل #سایکوژنیک

⭕️رویکرد #تشخیصی:

🔻۱. شرح حال و #معاینه کامل
🔻۲. #آزمایش های سیستمیک مثل سلول های خونی، تستهای کبدی صفراوی، عملکرد تیروئید و تست های کلیوی
🔻۳. در موارد مشکوک، انجام #آنوسکوپی و #کلونوسکوپی

⭕️اقدامات #درمانی:

🔻۱. درمان #بیماری زمینه ساز عفونی یا غیر عفونی
🔻۲. رعایت دقیق #بهداشت و شستشوی #مقعد
🔻۳. نشستن در لگن #آبگرم بطور روزمره
🔻۴. #خشک کردن مقعد با دستمال پس از هر بار شستشو
🔻۵. استفاده از #چرب کننده ها و #ترمیم کننده ها از جمله وازلین، دکسپانتنول و زینک اکساید پس از خشک کردن ناحیه
🔻۶. استفاده از ضد التهاب های موضعی توجه داشته باشید که این دسته دارویی برای کوتاه مدت و تحت تجویز پزشک قابل استفاده است.
🔻۷. #آنتی_هیستامین های خوراکی
🆔@Pazishkibaliny

#نکته_سلامتی

#آموزشی

#پزشکی

#بیماری

#درمان_آرتروز_زانو_چیست؟

متاسفانه این بیماری درمان قطعی ندارد؛ اما با یک سری از روش‌ها، می‌توان آن را کنترل کرد و علائم آن را کاهش داد. #برخی_از_این #روش_های #درمانی_عبارتند_از:

🔻مصرف داروهای مسکن و ضد التهاب، داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی، کورتیکو استروئیدها و داروهای تقویت کننده مفاصل و غضروف‌سازها

🔻گرمادرمانی و سرمادرمانی

🔻استفاده از زانوبندهای طبی مخصوص برای کاهش فشار وارده بر مفصل زانو

🔻استفاده از کفش و کفی طبی به منظور جذب شوک‌های وارد شده به پا

🔻فیزیوتراپی

🔻تمرین‌های دامنه حرکتی

🔻جراحی

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#فارماکولوژی

#فلوکونازول



#Fluconazole
♻ #طبقه_بندی #مارتیندل : 
#داروهای #ضد_قارچ

🔶 #طبقه_بندی #درمانی : 
داروهای ضد عفونت > داروهای ضد قارچ > آزول ها

💠فلوکونازول یک داروی ضدقارچ می باشد. فلوکونازول در درمان عفونت های قارچی دهان، حلق، مری،ریه،مثانه،ناحیه تناسلی،خون استفاده می شود.
فلوکونازول همچنین برای پیشگیری عفونت قارچی در افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف ناشی از درمان سرطان،پیوند مغز استخوان،ایدز استفاده می شود.

💊 #اشکال #دارویی:

✨FLUCONAZOLE 100MG CAP
[کپسول فلوکونازول‍ل]

✨FLUCONAZOLE 100MG TAB
[قرص فلوکونازول]

✨FLUCONAZOLE 100MG/50ML INF
[ویال فلوکونازول]

✨FLUCONAZOLE 150MG CAP
[کپسول فلوکونازول]

✨FLUCONAZOLE 150MG TAB
[قرص فلوکونازول]

✨FLUCONAZOLE 200MG CAP
[کپسول فلوکونازول]

✨FLUCONAZOLE 200MG TAB
[قرص لوکونازول]

✨FLUCONAZOLE 200MG/100ML INJ
[ویال فلوکونازول]

✨FLUCONAZOLE 200MG/5ML SUSPENSION
[سوسپانسیون فلوکونازول]


✨FLUCONAZOLE 400MG/200ML INJ
[ویال فلوکونازول]

✨FLUCONAZOLE 50MG CAP
[کپسول فلوکونازول]

✨FLUCONAZOLE 50MG TAB
[قرص فلوکونازول]

♈ #مصرف_در #بارداری:

گروه C
در شرايط خاص و نظارت ويژه پزشك قابل استفاده است

🆔 @Pazishkibaliny

#کیس

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#توصیه_های #درمانی_دیاپر_راش_که_با #درمانهای_معمول_بهبود_نمی_یابد

1⃣ از پماد موپایروسین ،کرم کلوتریمازول و هیدروکورتیزون به نسبت مساوی در محل بزنند ( یکی یکی پمادها را  رویهم بزنید و نیاز به مخلوط کردن در  داروخانه نیست) این کار روزی دوبار تا ده روز انجام گیرد.

2⃣ همیشه بعد از هر تعویض وازلین بزنند یا زینک اکساید برای اینکه در مقابل ادرار و مدفوع سدی باشد تا به پوست آسیب کمتری برسد.

3⃣ موقع تعویض هیچگاه با صابون یا شوینده محل را نشویند بلکه فقط با آب معمولی ترجیحا آب ولرم

4⃣ به مدفوع بیشتر حساس باشند تا اطلاع از انجام مدفوع یافتند تعویض کنند البته ادرار هم مهم است ولی مدفوع مهمتر است.

5⃣ اگر کودک اسهال دارد به لحاظ تکرر مدفوع می تواند عامل بدتر کننده باشد که باید در صورت امکان درمان شود.

📝ارسالی:دکتر نادر اربابی متخصص پوست

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#درمان

#درماتولوژی

📙📕 #درماتیت_تماسی
🖌 Contact Dermatitis

📘📗 درماتیت تماسی  در واقع واکنش اگزمایی خارش دار است و در اثر تماس پوست با مواد شیمیایی محرک نظیر صابون ها، حلال ها، اسیدها و قلیاها رخ می دهد . تظاهرات بالینی در موارد حاد به شکل قرمزی؛ پوسته ریزی؛ ادم، وزیکول، اروزیون و در موارد مزمن به شکل لیکنیفیکاسیون و فیشر می باشد

📙📕 #نسخه_دارویی


1⃣ oint. Betamethasone 0.1%  N= 1

روزی دو بار به مدت ۱۰-۷ روز

2⃣ Systemic corticosteroid (Tab prednisolone 5mg)

کورتیکوستروئید سیستمیک در التهاب حاد و به صورت کوتاه مدت و با دوز کم تجویز گردد و در موارد مزمن مفید نیست.

3⃣ Tab. Hydroxyzine 10 mg N=20

در صورت خارش و سوزش هر ۸ ساعت یک قرص

4⃣ Soap Glycerin
جهت شستشوی دستها استفاده شود.

5⃣ Moisturizer cream Eucerin
جهت مرطوب کردن دست ها استفاده شود.

6⃣  Barrier cream

بعنوان کرم محافظتی دست در مواقع کار و فعالیت روزانه و هنگام استفاده از دستکش میتوان بکار برد.

7⃣ Cool compress
در موارد التهاب حاد و وزیکول مفید است.


📙📕 #توجهات_ #بالینی_و #درمانی

1⃣ در صورت تجويز پردنیزولون کنترل وزن، فشار خون و سطح سرمی الکترولیت های بیمار توصیه می شود.

2⃣ اجتناب از ماده ی محرک اصلی ؛ کاربرد وسایل حفاظت شخصی اعم از دستکش و البسه مخصوص و محافظ هایی مانند پماد ؛ کرم ؛ مرطوب کننده و مواد چرب غیر محرک از قبیل پترولاتوم ضروری است

3⃣ استفاده از استروئید موضعی در کنترل التهاب اولیه موثر است اما در طولانی مدت اختلال در سد پوستی ایجاد میکند

4⃣ کرم های باریر حاوی دایمتیکون ؛ پرفلوروپلی اتر از درماتیت تماسی پیشگیری می‌کند

5⃣ کمپرس سرد در التهاب حاد موثر است

6⃣ شستشوی دست ها با آب سرد یا آب ولرم صورت گیرد

🖌 ارسالی: دکتر مرضیه متین ؛ متخصص پوست ومو

🆔 @Pazishkibaliny