🤧یازده نکته مهم سرماخوردگی کودکان:

۱-درکودکان اگر علائم #سرماخوردگی مانند #عطسه و... وجود داشت تا زمانی که #ترشحات بینی #شفاف است و #تب شدیدی وجود ندارد. نیازی به مصرف #آنتی_بیوتیک نیست.

۲-اما اگر در چنین شرایطی والدین #آنتی_بیوتیک به کودکان بدهند #بنیه کودک #ضعیف شده و #مقاومت دفاعی او در آینده #تضعیف می‌شود چرا که میکروبها نسبت به #آنتی_بیوتیک #مقاوم شده و دارو #اثر لازم خود را از دست می‌دهد.
۳-گاهی والدین #خودسرانه شربت #دیفن_هیدرامین را به #کودک خود می‌دهند. در صورتی که 100درصد #ممنوع است و باید بدانند اگر به #کودک زیر 6 #ماه این #شربت را بخورانند اختلال در #یادگیری را درآینده برای #کودک رقم می‌زنند.

۴-#کودک زیر 6ماه با مصرف شربت #دیفن_هیدرامین در درسهایی مانند #ریاضی و #فیزیک در آینده دچار #مشکل می‌شوند.
۵-همچنین مصرف #شربت هایی که #خواب آلودگی را در کودک #تشدید می‌کند بسیار #خطرناک است و به هیچوجه نباید برای #خواب کردن کودک از #دارو و مواد #خواب آور استفاده کنند

۶-#عوارضی مانند ضایعات #مغزی حتی کوتاه مدت #حاصل مصرف این #داروهاست.

۷-اگر #والدین می‌خواهند #کودک خود را درمان کنند فقط می‌توانند از قطره #کلروسدیم برای شست وشوی #بینی استفاده کنند تا #ویروسها را رقیق کنند.همچنین به کودکان خود #مایعات گرم مانند #چای و #سوپ بدهند.

۸-بهتر است #شیر_کاکائو را به دلیل تحریک کردن #گلو تا حد امکان استفاده نکنند و توجه داشته باشند چنانچه حال #عمومی کودکشان بدتر و دچار بی قراری شد سریعاً به #پزشک مراجعه کنند.

۹-از #مصرف داروهای #تب‌بر مانند #بروفن برای کودکان #خردسال خودداری کنند زیرا کودکانی که مشکلات #معده دارند دچار #خونریزی‌های #معده و مشکلات #گوارشی می شوند.

۱۰-مصرف #استامینوفن برای #کودکان منعی ندارد اما چنانچه کودک درگیری های #کبدی داشت یا #ادرار کودک پر رنگ بود از دادن #استامینوفن نیز به او خودداری کنند.

۱۱-جهت عفونتهای کودکان با متخصص اطفال و در موارد عفونت مقاوم و شدید به متخصصین عفونی مراجعه کنید.


فوروارد 👉
🇯‌🇴‌🇮‌🇳 ↯
@Pazishkibaliny

♦️ضد #سرفه در #اطفال

🔺درمان اصلی #سرفه :
برطرف کردن علت آن (عفونت ، حساسیت ، دارو و ... ) هست.

♦️در کنار آن میتوان از داروی #ضدسرفه به عنوان علامت درمانی استفاده کرد

🔺در سن زیر #یکسال بعضی داروی های #گیاهی قابل استفاده هستند :

مثل #ایورا و #پروسپان و #کیدهلیکس

♦️در سن زیر ۶ ماه تجویز داروها از جمله #ضدسرفه با احتیاط انجام میشود
چون سرفه ممکنه علامت بیماری خطرناکی مثل #پنومونی باشد و علامت درمانی کافی نیست

♦️در سن بالاتر از یکسال بیشتر داروهای #ضدسرفه گیاهی قابل استفاده هستند .

بهتر است به دستور مصرف محصول مراجعه کنید:

مثلا #پلارژین_کیدز برای سن بالاتر از ۱ سال قابل استفاده هست

♦️آنتی هیستامین های نسل ۲ مثل #لوراتادین و #سیتریزین در سن بالاتر از ۶ سیف هستند ولی اثر ضد سرفه ضعیفی دارند .

♦️آنتی هیستامین های نسل ۱ اثر ضد #سرفه قوی تری دارند ولی در سن پایین قابل استفاده نیستند . مثلا #دیفن_هیدرامین ‌رو در سن بالاتر از ۲ سال تجویز میکنیم

@Pazishkibaliny

♦️ #میازیس

🔺 #میازيس بیماری است ناشی از حضور #لارومگس ها در بافت های زنده و یا مرده بدن که این ورود و حضور لارو ممکن است از طریق زخم و جراحات پوستی و یا از طریق حفرات طبیعی بدن مثل دهان، گوش، چشم و دستگاه تناسلی – ادراری صورت گیرد.

🔺به عبارت ديگر به آلودگی اندام­ها یا بافت­های بدن حیوانات یا انسان با مراحل نوزادی مگس­ها، #میاز یا #میازیس می­گویند.

♦️درمان #میازیس

🔻روش اصلی در برخورد با #میازیس در نوع دُمَلی و یا میازیس زخم*، تکنیکهای پوشاندن/خفه کردن**لارو مثلا پوشاندن ندول حاوی لارو با وازلین يا تكه هاي راسته و سپس خارج کردن #لارو دست نخورده به آرامی می باشد.

🔻روش دیگر دبریدمان و شستشو می باشد.

🔺در صورت درگیری حلق غرغره #دیفن_هیدرامین و #سرم شست و شو توصیه میشود

🔺در درگیری #چشمی خارج کردن تخم و لاروها با #اسلیت لامپ و شست و شوی فراوان چشم توصیه میشود

🔻 #آیورمکتین خوراکی بویژه در مواقع درگیری دهان، چشم یا بینی (درگیری کاویته)، موثر است.

🔻 #آلبندازول هم در برخی مطالعات استفاده شده است. لیکن دوز استاندارد تعیین نشده است.

🔻درصورت علایم آلرژیک، می توان از آنتی هیستامین ها مانند #لوراتادین، #سیتریزین و #هیدروکسی_زین استفاده کرد.

@Pazishkibaliny

🔺گرفتگی #صدا بعد از #سرماخوردگی

🔺ساشه #روتارین
🔺مکیدنی #آلتادین
🔺 #لیکوفار
🔺 #آب_نبات_های مکیدنی
🔺شربت #بنفشه_باریج

Syr Banafsheh barij

🔺غرغره کردن #دیفن هیدرامین _کامپاند
🔺شربت #آب لیمو ، #عسل ، #آب_ولرم
🔺درآخر آمپول #دگزامتازون


@Pazishkibaliny

♦️ #لیکن_پلان

🔺 #Lichen_planus

♦️درگیر کننده #پوست ، مخاط ، ضمائم پوست مو و ناخن

🔺در ۱۰% موارد #ژنتیک و فامیلیال بودن نقش دارد

🔺گاهی مصرف برخی داروها مثل #کلروکین ، #متیل_دوپا و #پنیسیلامین ، یا تماس با موادی که در ظهورعکس کاربرد دارند ضایعاتی مشابه لیکن پلان ایجاد میکند که به آنها #لیکنویید میگویند.

♦️علائم:

🔺ضایعات #تیپیک: پاپول های چند ضلعی بنفش و خارش دار با سطحی صافند.
(در #پسوریازیس پاپول و پلاک های قرمزرنگ با حاشیه مشخص و پوست نقره ای رنگ که درصورت جدا کردن آنها خونریزی میکنند)
◦ #5p:
◦ #papules
◦ #Polygonal
◦ #Purple
◦ #Pruritic
◦ #Plane

ضایعات ابتدا صورتی رنگ و در ادامه #بنفش رنگ میشوند.
درسطح این ضایعات خطوط رتیکولاری ممکن است دیده شود که به آنها #استریای_ویکهام گفته میشود.

کوبنر مثبت

♦️محل های شایع:

🔺فلکسور مچ دست و ساعد
🔺جلوی ساق پا و مچ پا
(محل شایع در #پسوریازیس نواحی اکستنسور و تنه و آرنج و زانو و پوست سر و نواحی گلوتئال)

🔺 #خارش در اکثر بیماران وجود دارد وتنها ۲۰% بیماران ممکن است بدون خارش باشد(در #پسوریازیس خارش کمتربوده یا وجود ندارد)

🔺درگیری #مخاط دهان ممکن است به صورت خطوط #سفید مشبک باشد. یا بصورت ضایعات اروزیو که ممکن است روی آن ضایعات SCC ایجاد گردد

🔺گاهی #لیکن_پلان درساق پا به شکل پلاک ضخیم و خارش دار تظاهر کرده که به آنها #هایپرتروفیک لیکن پلان میگویند.

🔺گاهی نیز به صورت پلاک و پچ های #هایپرپیگمانته خود را نشان میدهد.
امکان درگیری ناخن و وایجاد اسکار و تشکیل #پتریژیوم و تخریب ناخن در این بیماری وجود دارد.
گاهی با درگیری فولیکولهای #مو موجب ریزش برگشت ناپذیر مو می شود (فولیکولار لیکن پلان) که در معاینه توپی های کراتوتیک داخل #فولیکول مو دیده می شود و اطراف آنها حاشیه بنفش رنگ دارد.

♦️ #درمان:

🔺 #کورتون های موضعی مثل #کلوبتازول یا #فلوسینولون
یا #ترکیبی مثل ۳۰ گرم کرم بتامتازون و ۳۰ گرم اوسرین
در نواحی صورت : کرم #هیدروکورتیزون ۱%
آنتی هیستامین برای خارش :
#کالامین

♦️درضایعات #هایپرتروفیک:
#کورتون موضعی به شکل پانسمان بسته
#تزریق کورتون داخل #ضایعه

🔺درضایعات زخمی #دهانی میتوان از کورتون.موضعی قوی ، #تاکرولیموس یا #پیمکرولیموس هم استفاده کرد.

غرغره #دیفن_هیدرامین نیز میتواند حالت تسکینی داشته باشد.همچنین میتوان ۴ عدد آمپول #بتامتازون را در یه شیشه #آلومینیوم ام جی اس ترکیب نمود و روزی ۲ بار از محلول را به مدت ۵ دقیقه غرغره نمود .
در موارد مقاوم میتوان از #داپسون با دوز ۵۰-۱۵۰ میلیگرم در روز استفاده نمود.


♦️استفاده از #کورتون_سیستمیک:

🔺لیکن پلان حاد و شدید
🔺ضایعات مخاطی زخمی مقاوم به درمان موضعی
🔺تخریب پیشرونده ناخن
🔺ریزش مو بدلیل لیکن پلان

🔺میتوان از #پردنیزولون روزانه ۱۵-۲۰ میلیگرم به مدت ۶ هفته استفاده نمود و سپس #تیپر کرد .


🔺در صورت درگیری #ناخن میتوان از پماد #بتامتازون با پانسمان بسته و تزریق #تریامسینولون در کوتیکول ناخن استفاده کرد.



@Pazishkibaliny

♦️ #هرپانژین

🔺 یک بیماری خود بخود #محدودشونده دهان است نیازی به درمان #اختصاصی ندارد #علامت_درمانی میکنیم
درصورت #تب ضد تب ( #استامینوفن ، #بروفن )میدهیم
یا درصورت درد دهان قرقره شربت #دیفن_هیدرامین ، مثل درمان #آفت رفتار میکنیم یا آب نبات های #کلدکندی یا استفاده از #دهانشویه ( #کلرهگزیدین )

♦️ #ژينژيوواستوماتيت

🔺درمان با #آسیکلوویر ۱۵تا۲۰میلی پرکیجی است
۵بار درروز به مدت ۵ تا ۷ روز استفاده میکنیم

🔺 #acyclovir 15 mg/kg five times per day for five to seven days.

و مثل #هرپانژین
بسته به علایم بیمار علامت درمانی میکنیم ضد #دردموضعی و #ضدتب بسته به علایم بیمار به بیمار میدهیم

بیمار باید غذاهای #نرم و #خنک استفاده کنند غذاهای #داغ و #تیز استفاده نکنند


♦️مواردی که معمولاً در #افتراق_هرپانژین و #ژنژیواستوماتیت_هرپسی افتراق دهنده نیستند:
🔺 تب
🔺دیس فاژی
🔺گلودرد
🔺 آبریزش دهان (drooling)
🔺میالژی
🔺 مننژیت



@Pazishkibaliny

🔴 بدانیم که :

♦️ #پلاویکس همون #کلوپیدوگرل هست كه یک داروی #ضدپلاکت و برای جلوگیری از تشكيل #لخته استفاده ميشود

♦️ #کومادین همون #وارفارین هست كه یک داروی #ضد_انعقاد است

♦️ #آدالات همون #نیفدیپین هست كه یک #مهارکننده_کانال_کلسیمی. است

♦️ #لازیکس همون #فورزماید هست كه یک #دیورتیک خیلی رايج است

♦️ #بنادریل همون #دیفن_هیدرامین هست كه یک #آنتی_هیستامين است


♦️ #زاناکس همون #آلپرازولام هست كه یک #بنزودیازپین و بهتر بگم #آرامبخش است

♦️ #پنادور همون #پنی سیلین_بنزاتین كه يک آنتی بيوتيك است


♦️ #ویاگرا همان #سیلدنافیل هست كه یک مهارکننده #فسفودی_استرازه.

♦️آمپول Eprex همون #اریتروپویتین است

♦️ #راکوتان یا #آکوتان همون #ایزوترتینويين است

♦️ #ونتولین یا #آلبوترول همون #سالبوتامول هست كه یک #آگونیست_گیرنده_بتا است

♦️ #آساکول همان #مزالامین هست كه یک ضد #التهاب است

♦️ #پلازیل همون #متوکلوپرامید هست كه ضد تهوع است

🆔@Pazishkibaliny

♦️شربت های #ضدسرفه در #بارداری :

🔺شربت #دیفن_هیدرامین
🔺شربت #دکسترومتورفان
🔺 #ژلوکاف ( پرل دکسترومتورفان)
🔺شربت #سیم_پرگناکلد ( حاوی عسل و روی )

🔺آنتی هیستامین های نسل دو ( #لوراتادین و #سیتریزین )


♦️شربت های #خلط_آور در #بارداری :

🔺شربت #گایافنزین بجز ۳ماهه اول بارداری
🔺 قرص #برم_هگزین

⛔️ایمنی شربتهای #گیاهی حاوی آویشن، پیچک، گل ختمی مانند #تیمکس، #تیمیان، #پروسپان و... که بعنوان خلط آور و ضد سرفه تجویز میشوند در #بارداری تایید نشده است و هیچ فرایند ثبتی از سوی سازمان غذا و داروی آمریکا بر این ترکیبات صورت نگرفته است؛ بنابراین، توصیه میشود که از تجویز این ترکیبات در طی بارداری اجتناب شود


♦️ ضد #سرفه در #شیردهی :

🔺 از تجویز فرآورده ها با مقادیر بالای #الکل در شیردهی خورداری شود

🔺لیمو و عسل و گلیسیرین برای کنترل سرفه در #شیردهی مناسب است

🔺شربت #دکسترومتورفان

🔺شربت #سیم_پرگناکلد : تسکین علائم سرماخوردگی و سرفه دوران بارداری و شیردهی ) : حاوی عسل و زینک
🆔@Pazishkibaliny

♦️شربت های #ضدسرفه در #بارداری :

🔺شربت #دیفن_هیدرامین
🔺شربت #دکسترومتورفان
🔺 #ژلوکاف ( پرل دکسترومتورفان)
🔺شربت #سیم_پرگناکلد ( حاوی عسل و روی )

🔺آنتی هیستامین های نسل دو ( #لوراتادین و #سیتریزین )


♦️شربت های #خلط_آور در #بارداری :

🔺شربت #گایافنزین بجز ۳ماهه اول بارداری
🔺 قرص #برم_هگزین

⛔️ایمنی شربتهای #گیاهی حاوی آویشن، پیچک، گل ختمی مانند #تیمکس، #تیمیان، #پروسپان و... که بعنوان خلط آور و ضد سرفه تجویز میشوند در #بارداری تایید نشده است و هیچ فرایند ثبتی از سوی سازمان غذا و داروی آمریکا بر این ترکیبات صورت نگرفته است؛ بنابراین، توصیه میشود که از تجویز این ترکیبات در طی بارداری اجتناب شود


♦️ ضد #سرفه در #شیردهی :

🔺 از تجویز فرآورده ها با مقادیر بالای #الکل در شیردهی خورداری شود

🔺لیمو و عسل و گلیسیرین برای کنترل سرفه در #شیردهی مناسب است

🔺شربت #دکسترومتورفان

🔺شربت #سیم_پرگناکلد : تسکین علائم سرماخوردگی و سرفه دوران بارداری و شیردهی ) : حاوی عسل و زینک

🆔@Pazishkibaliny

♦️ضد #سرفه در #اطفال

🔺درمان اصلی #سرفه :
برطرف کردن علت آن (عفونت ، حساسیت ، دارو و ... ) هست.

♦️در کنار آن میتوان از داروی #ضدسرفه به عنوان علامت درمانی استفاده کرد

🔺در سن زیر #یکسال بعضی داروی های #گیاهی قابل استفاده هستند :

مثل #پروسپان و #کیدهلیکس

♦️در سن زیر ۶ ماه تجویز داروها از جمله #ضدسرفه با احتیاط انجام میشود
چون سرفه ممکنه علامت بیماری خطرناکی مثل #پنومونی باشد و علامت درمانی کافی نیست

♦️در سن بالاتر از یکسال بیشتر داروهای #ضدسرفه گیاهی قابل استفاده هستند .

بهتر است به دستور مصرف محصول مراجعه کنید:

مثلا #پلارژین_کیدز برای سن بالاتر از ۱ سال قابل استفاده هست

♦️آنتی هیستامین های نسل ۲ مثل #لوراتادین و #سیتریزین در سن بالاتر از ۶ ماه سیف هستند ولی اثر ضد سرفه ضعیفی دارند .

♦️آنتی هیستامین های نسل ۱ اثر ضد #سرفه قوی تری دارند ولی در سن پایین قابل استفاده نیستند . مثلا #دیفن_هیدرامین ‌رو در سن بالاتر از ۲ سال تجویز میکنیم

🆔@Pazishkibaliny

‌ #آنتی‌_هیستامین‌ها

(به انگلیسی: Histamine antagonist یا Antihistamine) یکی از رده‌های دارویی پرمصرف می‌باشند. #هیستامین یکی از مهم‌ترین واسطه‌های شیمیایی آزاد شده در بدن از سلول‌ها است که عملکردهای متفاوت و مهمی دارد. مثلاً #هیستامین در حساسیت‌ها، التهاب و بیماری‌های ساده مانند سرماخوردگی آزاد می‌شود. #هیستامین در معده با تحریک گیرنده نوع دو #هیستامین موجب تحریک ترشح اسید معده می‌شود. داروهای بلوک کننده این نوع گیرنده مانند سایمتیدین، رانیتیدین و… می‌باشند.

معمولاً منظور از #آنتی‌_هیستامین‌ها
بلوک کننده‌های گیرنده نوع یک می‌باشند. این داروها مانند #کلرفنیرامین، #دیفن_هیدرامین، #پرومتازین، #ترفنادین، #کلماستین، #فکسوفنادین، #ستریزین و… در #حساسیت، #التهاب و اثرات گرد و خاک و ریزگردها وبیماری‌های ویروسی تنفسی مانند سرماخوردگی به کار می‌روند. #آنتی‌_هیستامین‌های غیراختصاصی عوارضی چون خواب آلودگی و عوارض آنتی کولینرژیک مانند خشکی دهان دارند. نسل‌های جدیدتر #آنتی #هیستامین‌ها مانند #لوراتادین و #فکسوفنادین چون از سد خونی مغزی عبور نمی‌کنند معمولاً خواب‌آور نیستند.

به دلیل اثرات مختلف #هیستامین در بدن داروهای #آنتی_هیستامینی نیز کاربردهای متفاوتی دارند مثلاً #پرومتازین در درمان #سرگیجه و #تهوع کاربرد دارد یا #سیپروهپتادین اشتهاآور است.

#عوارض_جانبی_آنتی #هیستامینهای گیرنده یک ویرایش

#تضعیف_سیستم_عصبی_مرکزی مانند خواب آلودگی شایع است بویژه در مورد نسل اول. همچنین اثرات آنتی کولینرژیک مانند خشکی دهان

#مصرف_همزمان آنتی هیستامینها با داروهای مهار کننده متابولیسم کبدی غلظت آنهارا افزایش می‌دهد.
مصرف همزمان آنتی هیستامین ترفنادین با کتوکونازول یا اریترومایسین ممکن است آریتمی قلبی مهلک ایجاد کند.

🆔@Pazishkibaliny

🔴#کوریزان (corizan)

📣این دارو ترکیبی‌ است از ۳ جز : ضد درد و تب (#استامینوفن)+ انتی‌هیستامین (#دیفن هیدرامین) + ضد احتقان (#فنیل افرین) بنابراین کلیه علایم سرماخوردگی و آنفلوآنزا با این دارو قابل کنترل خواهند بود
💊موارد مصرف:👇

- تب ، گلودرد و سرفه ناشی از سرماخوردگی
- کاهش احتقان بينى و شيپوراستاش گوش در سرماخوردگى کودکان
- تخفیف نشانه های سينوزيت و عفونت‌هاى دستگاه تنفسي کودکان

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

📙📗📘 درمان دارویی #بیخوابی

📕📒 درمان دارویی #بیخوابی بسته به نوع بیخوابی ( مزمن و حاد بودن، الگوی بیخوابی) و شرایط زمینه ای بیمار متفاوت است و توصیه های دارویی زیر به صورت کلی در بیماران بدون مشکلات همراه (مانند دپرشن، سوء مصرف مواد و آپنه_انسدادی هنگام خواب و...) می باشد و در نهایت انتخاب داروی مناسب بر اساس شرایط بیمار متفاوت است:

📙اولین قدم جهت درمان بیخوابی رعایت بهداشت خواب وکنترل محرک ها و اقدامات غیردارویی می باشد.

📗جهت درمان بیخوابی، ابتدا باید دید بیمار در شروع خواب مشکل دارد ( DFA, difficulty falling asleep)

یا در حفظ خواب مشکل دارد (DMS, difficulty maintaining sleep)

و یا صبح زودتر از زمان لازم #یدار می شود (early morning awakening) .

📘چرا که در هر کدام از موارد باید دارویی مناسب با توجه به فارماکوکینتیک دارو انتخاب کرد.

📒📕در بیماران با DFA، دارویی با نیمه عمر کوتاه وشروع اثر سریع با پتانسیل کم جهت بروز hangover در روز بعد می باشد.
🔺از بین داروهای موجود، #زولپیدم ( با نیمه عمر حدود 2.5 ساعت) با دوز 5-10 میلی گرم (در افراد مسن، بانوان، مصرف کننده های مهار کننده ایزوانزیم 3A4 و وجود هر شرایط زمینه ای که بیمار را به اثرات دارو حساس تر می کند 5 میلی گرم استفاده شود) قبل از خواب مناسب است. بیمار حداقل باید 4 ساعت فرصت جهت خواب مناسب داشته باشد که بتواند از این دارو استفاده کند. توصیه می شود بعد از مصرف بلافاصله بیمار به رختخواب برود.

📘 #زالپلون هم داروی مناسبی با نیمه عمر کوتاه تر (حدودا 1 ساعت) از #زولپیدم می باشد. طول اثر این دارو حداکثر تا 4 ساعت می باشد هرچند ممکن است در بعضی از بیماران بیشتر طول بکشد ولی احتمال بروز hangover با این دارو بسیار کم است. دوز دارو 5-10 میلی گرم قبل از خواب (5 میلی گرم جهت بیماران لاغر، مسن و بیمارانی که به صورت همزمان در حال دریافت #سایمتیدین هستند) می باشد.

📕 #زولپیدم و #زالپلون جهت درمان کوتاه مدت بیخوابی مورد استفاده قرار می گیرند. از سایر داروهای موردمناسب جهت این بیماران، می توان به #راملتئون، #تریازولام (کوتاه مدت 7-10 روز) اشاره کرد که در بازار دارویی ایران موجود نمی باشند.

📙در بیماران با DMS . می توان از دارویی با طول اثر مناسب مانند #زولپیدم استفاده کرد. از سایر داروهای دسته Z، #اسزوپیکلون با طولانی ترین نیمه عمر از بین این داروها ( 6 ساعت) می تواند مورد استفاده قرار گیرد. این دارو تنها دارو از این بین می باشد که قابلیت استفاده تا 6 ماه را دارد. دوز شروع 1 میلی گرم قبل از خواب تا حداکثر 3 میلی گرم در افراد جوان و 2 میلی گرم در سالمندان می باشد. این دارو در حال حاضر در بازار دارویی موجود نیست. همچنین از دوز پایین #دوکسپین (3-6 میلی گرم ) می توان در صورت نبود منع مصرف استفاده کرد هرچند شکل دارویی مورد تایید جهت بی خوابی در بازار دارویی موجود نمی باشد.

📒استفاده از انتی هیستامین های خواب اور مانند #دیفن_هیدرامین به دلیل خواب الودگی در روز بعد محدود می باشد. همچنین استفاده از آنتی سایکوتیک ها با هدف بهبود خواب توصیه نمی شود. در مواردی که بی خوابی در زمینه Jet lag می باشد استفاده از #ملاتونین سودمند است. در نهایت استفاده از همه این داروها (بخصوص بنزودیازپین ها) باید به مدت کوتاه محدود شود و در صورت تداوم بی خوابی، بیمار جهت بررسی های بیشتر به #روانپزشک ارجاع داده شود.

♦️درمان بیماران باردار بهتر است با مشاوره با متخصص زنان و روانپزشکی صورت گیرد. از بین داروهای موجود ایمن ترین دارو #دیفن_هیدارمین می باشد. استفاده از #بنزودیازپین ها جهت درمان اختلالات بی خوابی در خانم های باردار توصیه نمی شود.

ارسالی:دکتر کیهان محمدی
فارماکوتراپیست

🆔@Pazishkibaliny



👩🏻‍⚕

♦️ #رینیت_آلرژیک

🔺نسل #اول آنتی هیستامینها ( #دیفن_هیدرامین ، #کلماستین ، #کلرفنیر امین ، #هیدروکسی_زین ، #پرومتازین ) به دلیل سداسیون و عوارض آنتی کولینرژیک در رینیت آلرژیک توصیه نمیشوند .

🔺نسل #دوم آنتی هیستامینها مثل #ستیریزین و #لووستیریزین #فکسوفنادین و #لوراتادین، #دس_لوراتادین در بین آنتی هیستامینها ارجح هستند ( پس تفاوتی بین داروهای نسل دوم آنتی هیستامین نمی کنه که کدوم رو تجویز کنیم ).

🩺🩺🩺🩺🩺🩺

♦️ #آنتی_هیستامین های مجاز در #اطفال با تشخیص #رینیت_آلرژیک

🔻 #رینیت_آلرژیک در کودکان زیر دو سال شایع نمی باشد و در صورت علایم نازال باید بیشتر به فکر سایر علل ازجمله #سینوزیت مزمن بود.

🔻از بین آنتی هیستامین ها #سیتریزین، #لوراتادین و #فکسوفنادین در #کودکان بالای ۶ ماه در صورت تشخیص محرز #رینیت_آلرژیک قابل استفاده است.

🩺🩺🩺🩺🩺

♦️داروهایی نظیر

🎈 #دکونژستانها
🎈 #بتابلوکرها
🎈 #هیدروکلروتیازید
🎈 #آلپرازولام،
🎈 #آمی_تریپتیلین،
🎈 #گاباپنتین،
🎈 #ریسپریدون،
🎈 #پرفنازین
🎈 #تیوریدازین
🎈#ACEIs
🎈#OCP
🎈 #سیلدنافیل و سایر داروهای این خانواده
می توانند سبب #رینیت🤧 شوند.


جمع آوری مطالب:عسل مصباح

🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕

♦️ #بیماری

🔺 #هرپانژین

🔺 یک بیماری خود بخود #محدودشونده دهان است نیازی به درمان #اختصاصی ندارد #علامت_درمانی میکنیم
درصورت #تب ضد تب ( #استامینوفن ، #بروفن )میدهیم
یا درصورت درد دهان قرقره شربت #دیفن_هیدرامین ، مثل درمان #آفت رفتار میکنیم یا آب نبات های #کلدکندی یا استفاده از #دهانشویه ( #کلرهگزیدین )

🩺🩺🩺🩺🩺🩺

♦️ #ژينژيوواستوماتيت

🔺درمان با #آسیکلوویر ۱۵تا۲۰میلی پرکیجی است
۵بار درروز به مدت ۵ تا ۷ روز استفاده میکنیم

🔺 #acyclovir 15 mg/kg five times per day for five to seven days.

و مثل #هرپانژین
بسته به علایم بیمار علامت درمانی میکنیم ضد #دردموضعی و #ضدتب بسته به علایم بیمار به بیمار میدهیم

بیمار باید غذاهای #نرم و #خنک استفاده کنند غذاهای #داغ و #تیز استفاده نکنند
🩺🩺🩺🩺🩺🩺

♦️مواردی که معمولاً در #افتراق_هرپانژین و #ژنژیواستوماتیت_هرپسی افتراق دهنده نیستند:
🔺 تب
🔺دیس فاژی
🔺گلودرد
🔺 آبریزش دهان (drooling)
🔺میالژی
🔺 مننژیت

🩺🩺🩺🩺🩺🩺

🖌جمع آوری مطالب:عسل مصباح

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#بیماری

#درمان_آفت #دهانی

داروهایی که امکان دارد برای #افت_دهانی تجویز شوند و در داروخانه موجود هستند:

- محلول #گیاهی #میرتکس
#Myrtex
به صورت قطره وجود دارد که روی پنبه مقداری ریخته میشود و 30 ثانیه روی ضایعه قرار میدهند.

- قطره یا خمیر #ایرالوکس
#Iralvex

- #کوکتل مخصوص آفت
شامل ترکیب 8 عدد پودر درون کپسول #تتراسایکلین 250 به همراه یک میلیلیتر از آمپول #لیدوکایین 2% و 1 میلیلیتر آمپول #دگزامتازون که در شیشه #دیفن_هیدرامین مخلوط شدند. معمولاً 5 میلیلیتر از این ترکیب پس از همزدن 4 تا 5 بار در روز در دهان چرخیده میشود.
(توجه به منع مصرف تتراسایکلین در #بارداری و کودکان زیر 8 سال و منع مصرف لیدوکایین در مشکلات #قلبی)

- #پنتوکسی_فیلین
#Pentoxifylline
اگر بیماری شدید باشد، 400 میلیگیرم هر 6 ساعت تا یک ماه استفاده میشود.

- #قطره گیاهی #دنتول
#Dentol
- ژل #آفتین
#AAFtin

- اسپری دهانی #آپیپرودنت
#Apiprodent

- دهانشویه #پرسیکا
#Persica

- دهانشویه #ماتریکا
#Matrica

- ژل دهانی #سالویزان
#Salvizan

- ژل دهانی #ملیسان
#Melisan

#نکته_مهم: برای درمان آفت به ویژه اگر راجعه باشد یا همراه علایم خارج دهانی دیگر باشد، حتماً نیاز به تشخیص افتراقی وجود دارد.

🆔 @Pazishkibaliny