🔴چند نكته تزریق آمپول ها

🔮آمپول ها را مخلوط نكنيد .

⛔️در زنان حامله #ليدوكايين نزنيد ، براي بقيه ميشود نيم سي سي محلول دو درصد با آمپولهاي پودري مخلوط كرد.

🔴#كورتون ها در حاملگي ممنوع هستند. بجز #هيدروكرورتيزون و #پردنيزولون ، كه دومي بخاطر اثر طولاني و ديابت حاملگي و ادم و فشارخون حاملگي تجويز نميشود مگر در شرايط خاص !

🔴 #دگزامتازون و همه استروييد ها باعث افزايش فشار خون و قند خون ميشوند ، دقت كنيد در بيمار مستعد ميتواند باعث سكته مغزي يا كماي ديابتي شود .

🔴براي #پني_سيلين از سوزن بزرگ استفاده كنيد و سريع بعد از حل شدن تزريق كنيد.

🔴 پودر #پنی_سیلین زود سفت ميشود و سوزن را مسدود ميكند .اگر گير كرد بايد خارج كنيد ،اندكي آب مقطر به آن اضافه كنيد و سر سوزن را عوض کنید .

⛔️ زير ۲۵ سال #ديكلوفناک نزنيد ، #پيروكسيكام كمتر فلج شل ميدهد . آنرا هم به زير ۱۸ سال نزنيد.

🔴 #ديكلوفناك با بسياري از داروها رسوب ميدهد و بايد در طرف ديگر زده شود.

⛔️ #هيوسين در خيليها تپش شديد و حتي ايست قلبي ميدهد ، عوارض #ديسيكلومين كمتر است.

🔴 #پلازيل باعث عوارض اكستراپيراميدال ( قفل گردن و چشم رو به بالا ) ميشود.

⛔️ويال كامل براي آدم شست كيلويي است (۲سي سي ) براي كودك با سرنگ انسولين تقسيم كنيد پادزهر آن #بيپريدين تزريقي است.

🔴 بعد از هر تزریق، مدتی روی تخت دراز بکشید و برای راه رفتن عجله نکنید.

@Paziskibaliny

Roia:
ℹ️بوتولیسم ، بیماری فلج کننده اعصاب

◀️بیماری بوتولیسم در واقع یک بیماری فلج کننده اعصاب مغزی است که به دلیل آزاد شدن سموم عصبی از نوع باکتری رخ می دهد. در واقع سم این باکتری هاگدار ( #بوتولینوس) جزء قویترین سمهای جهان است ودر میان مردم به سم مسمومیت غذایی شهرت یافته است.

عامل بیماری 
◀️علت بروز این بیماری نوعی باکتری به نام « کلستریدیوم بوتولینوم » است که در غذاهای مانده وآلوده وجود دارد که می تواند 8  نوع سم را تولید کند وتنها می توان آن را در دمای 100 درجه سانتی گراد به مدت 10 دقیقه نابود وغیر فعال ساخت وگرنه بسیار کشنده و فلج کننده است. 

◀️دوره کمون بیماری حدود 36 ـ 18 ساعت است. 

علائم بالینی 
◀️فلج اعضای بدن از مغز به طرف پایین، نارسایی تنفسی ، دوبینی ، اختلال در بلع غذا ، تهوع ، استفراغ، درد شکم ، گیجی ، تاریِ دید ، خشکی دهان ، گلودرد ، خواب آلودگی ، بی قراری ، روی هم افتادن پلکها ، یبوست شدید، احتباس ادراری ، مرگ. 

تشخیص بوتولیسم 
◀️با بررسیهای خونی وآزمایشگاهی وکشت میکروب وانجام تستهای تخصصی می توان به تشخیص نهایی دست یافت. یکی از راههای مناسب در تشخیص این است که مشخص شود فرد بیمار در طی مدت چند ساعت دچار فلج پایین رونده ( از مغز به طرف پاها ) شده است. یافتن باکتری مربوطه یا سم آن در مایع حاصله از استفراغ یا مایع معدی یا موفوع قویاً مؤید بیماری است. 

⏬انواع بوتولیسم 

◀️1. بوتولیسم غذایی: این بیماری معمولاً متعاقب مصرف غذاهای کنسروی آلوده به سم باکتریها ویا سایر غذاهای آلوده ایجاد می شود ومی تواند در کمتر از یک روز فرد را از پای درآورد.
🔴توصیه می شود قوطیهای_کنسروی_ماهی وسایر غذاهای گوشتی وحبوبات هنگام مصرف جوشانده شود.
🔴نکته_مهم
⏹ اگر برآمدگی در قسمتی از بدنه کنسروها ایجاد شده باشد باید از مصرف آن خودداری کرد. 

◀️2. بوتولیسم ناشی از زخم: در این نوع بیماری ، در اثر تماس ناحیه زخمی بدن با خاک آلوده و یا متعاقب سزارین ویا استفاده ناجور از داروها ، سم وارد بدن شده ومراحل بیماری را طی می کند.

◀️.3 بوتولیسم کودکان : این بیماری بیشتر پس از مصرف عسل در کودکان کمتر از یک سال به وجود    می آید بنابراین توصیه می شود در این سن به هیچ وجه عسل به کودکان خورانده نشود زیرا ثابت شده است که اسپور میکروب در دستگاه گوارشی کودکان که به آنها عسل خورانده شده است ، رشد کرده وبه طور برق آسا آنها را دچار فلج شدید بدن ونارسایی تنفسی ومرگ کرده است.  

🔴درمان 
◀️بیمار باید بلافاصله پس از تشخیص در بیمارستان بستری شود واز نظر تنفسی وگازهای خونی تحت مراقبت ویژه قرار گیرد. باید کوشید از « آنتی_توکسین_اسب» به صورت تزریقی استفاده شود و در مواردی نیز باید از #پنی_سیلین ویا داروهای #مسهل استفاده شود و گاهی نیز لازم است شستشوی معده انجام داد، یا بیمار را وادار به استفراغ کرد. 

راههای_پیشگیری 
◀️برای ایمنی از این بیماری باید از سالم وتازه بودن غذای مصرفی اطمینان کافی داشت وغذاهای کنسروی را با احتیاط بیشتری مصرف کرد و قوطی کنسرو را به مدت 20 دقیقه در دمای 100 درجه سانتی گراد حرارت داد. در صورت تماس خاک با زخم بدن ، باید به پزشک مراجعه کرد. به کودکان زیر یک سال به هیچ وجه عسل ندهید

@Pazishkibaliny

♦️ #عفونت_دندان

#بالغین
#کودکان

🔺در بالغین قرص #مترونیدازول ۲۵۰ هر ۸ساعت + کپسول آموکسی سیلین ۵۰۰ هر ۸ساعت تا یک هفته

یا #تزریقی

🔺 قرص #مترونیدازول ۲۵۰ + 4عدد آمپول #پنی_سیلین 800 هر 12 ساعت یک عدد

♦️ #اطفال

🔺شربت #مترونیدازول + شربت #آموکسی_سیلین
🔺یا شربت #مترونیدازول + آمپول #پنی_سیلین تزریق میکنند

⛑دوز شربت #مترونیدازول
(۳۵-۵۰ میلی پر‌کیجی پر دی بصورت منقسم)


🔺 نحوه تزریق #پنی_سیلین :

اگر زیر 27 کیلو باشد 4 عدد #پنی_سیلین 400
هر 12 ساعت یک عدد

🔺اگر بیشتر 27 کیلو باشد
4 عدد #پنی_سیلین 800
هر 12 ساعت یک عدد

⛑درمان #آنتی_بیوتیکی باید تا برطرف شدن کامل عفونت 7_14روز ادامه یابد

🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺

♦️ #آبسه_دندان در کودک ۴ ساله

🔺با توجه به اینکه ارگانیسمهای شایع ایجاد کننده #آبسه_دندانی شامل #استرپتوکوکها و #بیهوازی ها هستند، شربت #فاراموکس (آموکسی سیلین) همراه با شربت #مترونیدازول میتواند انتخاب ارجح باشد.

🔺درصورت وجود #تب یا علایم موضعی شدید و یا عدم پاسخ کافی به درمان، بهتر است بیمار #بستری شده و تحت درمان با #کلیندامایسین و #پنی_سیلین_وریدی قرار گیرد.

🔺ضمنا #کوآموکسی_کلاو ارجحیتی به #آموکسی_سیلین ندارد چون استاف در آبسه دندانی چندان مطرح نیست




@Pazishkibaliny

🔴 بدانیم که :

♦️ #پلاویکس همون #کلوپیدوگرل هست كه یک داروی #ضدپلاکت و برای جلوگیری از تشكيل #لخته استفاده ميشود

♦️ #کومادین همون #وارفارین هست كه یک داروی #ضد_انعقاد است

♦️ #آدالات همون #نیفدیپین هست كه یک #مهارکننده_کانال_کلسیمی. است

♦️ #لازیکس همون #فورزماید هست كه یک #دیورتیک خیلی رايج است

♦️ #بنادریل همون #دیفن_هیدرامین هست كه یک #آنتی_هیستامين است


♦️ #زاناکس همون #آلپرازولام هست كه یک #بنزودیازپین و بهتر بگم #آرامبخش است

♦️ #پنادور همون #پنی سیلین_بنزاتین كه يک آنتی بيوتيك است


♦️ #ویاگرا همان #سیلدنافیل هست كه یک مهارکننده #فسفودی_استرازه.

♦️آمپول Eprex همون #اریتروپویتین است

♦️ #راکوتان یا #آکوتان همون #ایزوترتینويين است

♦️ #ونتولین یا #آلبوترول همون #سالبوتامول هست كه یک #آگونیست_گیرنده_بتا است

♦️ #آساکول همان #مزالامین هست كه یک ضد #التهاب است

♦️ #پلازیل همون #متوکلوپرامید هست كه ضد تهوع است

🆔@Pazishkibaliny

✅چه داروهایی به صورت قطعی می توانند باعث ایجاد لوپوس دارویی شوند:

🔻#پروکائین آمید

🔻#هیدرالازین

🔻#دیلتیازم

🔻#پنی سیلین

🔻#ایزونیازید

🔻#کینیدین

🔻#مینوسایکلین

🔻#اینفلکسیماب و اتانرسپت

🔻#اینترفرون آلفا

🔻#متیل دوپا

🔻#کلرپرومازین

🆔@Pazishkibaliny

✅چه داروهایی به صورت قطعی می توانند باعث ایجاد لوپوس دارویی شوند:

🔻#پروکائین آمید

🔻#هیدرالازین

🔻#دیلتیازم

🔻#پنی سیلین

🔻#ایزونیازید

🔻#کینیدین

🔻#مینوسایکلین

🔻#اینفلکسیماب و اتانرسپت

🔻#اینترفرون آلفا

🔻#متیل دوپا

🔻#کلرپرومازین


🆔@Pazishkibaliny

‍ ‍ ⭕️ #مخملک:

بیماری #دوم یا scarlet fever

♦️عامل آن #استرپتوکوک_بتاهمولیتیک گروه A میباشد.

♦️در فصول #سرد شایع است و بسیار مسری است.

♦️در سن ۳ تا ۷ سالگی بیشتر دیده می شود .این باکتری در #گلو تکثیر می شود و با ترشح توکسین باعث ایجاد #بثورات پوستی میشود.

♦️انتقال آن از راه تنفسی، ظروف غذا و وسایل است.

♦️ از #یکروز قبل از ایجاد علائم بالینی می تواند منتقل شود .

⭕️ #علائم:

♦️ سوزش و درد گلو، تب بالا و گاهی بالای ۳۸ درجه ،زبان توت فرنگی، لوزه های قرمز و متورم، علائم عمومی مانند درد، استفراغ، بی حالی و ضایعات پوستی.

♦️این ضایعات از روز دوم بیماری شروع میشود. ۲ تا ۵ روز طول میکشد، در ناحیه زیر بغل، گردن، پشت گوش و سینه شروع شده و سپس سراسر بدن را فرا میگیرد.

♦️این ضایعات #خارش_دار می باشد و ممکن است پوسته ریزی داشته باشد.
۲۴ ساعت بعد از دریافت اولین دوز #آنتی_بیوتیک این بیماری دیگر مسری نیست.

⭕️ #تشخیص:

♦️تشخیص این بیماری #کلینیکال است و بیشتر از روی علائم بالینی است اما در مشاهدات آزمایشگاهی ممکن است #لکوسیتوز دیده شود.

⭕️ #درمان:

♦️درمان این بیماری #پنی_سیلین می باشد ولی در افرادی که به پنی سیلین ها دارند از #اریترومایسین استفاده میکنیم.

📚دکتر وحید انفرادی : نلسون 2015
🆔@Pazishkibaliny

#آمپی_سیلین -آمینوگلیکوزیدها نظیرآمیکاسین،جنتامایسین،و..
#پنی_سیلین ها برخی آمینوگلیکوزیدها راغیرفعال کرده واثردرمانی آن راکاهش می دهند.
ازبین آمینوگلیکوزیدهاجنتامایسین وتوبرامایسین بیشترازآمیکاسین تحت تاثیرپنی سیلین ها قرارمی گیرند.
🆔@Pazishkibaliny

⭕️ #گازگرفتگی #حیوانات و #انسان

🔻Animals and Human bites:

♦️ #گازگرفتگی باعث تخریب پوست و بافت های زیرپوست میشودو دراثر گاز گرفتگی درآن محل ریسک عفونت افزایش می‌یابد

♦️گازگرفتگی بیشتردرکودکان اتفاق می‌افتد

♦️بیشترین آمار #گازگرفتگی مربوط به #سگ(۶۰-۸۰%) و سپس گربه (۲۰-۳۰%) و یک درصد هم مربوط به سایر حیوانات می‌باشد

♦️به دلیل شیوع بالای گازگرفتگی سگ وگربه وخطرات عفونت درگازگرفتگی انسان؛در این مبحث گاز گرفتگی سگ و گربه وانسان را بررسی میکنیم:

⭕️ #شرح_حال، #معاینه وعلائم #بالینی:

♦️نکات مهم #شرح_حال:

🔻درشرح حال از بیمارگازگرفته شده باید درموردنوع حیوان و علائم هاری در حیوان سوال شودواگرحیوان خانگی میباشددرموردسابقه واکسیناسیون حیوان وعلائم هاری آن درچندروز گذشته سوال شود

🔻ازلحاظ ابتلا به بیماری‌های زمینه‌ای ماننددیابت، ایدز وسابقه اسپلنکتومی سوال شود.

🔻شغل بیمارومحل زندگی بیمارحتما بایدپرسیده شود

🔻از بیماردرموردآلرژی وسابقه واکسیناسیون کزازوهاری سوال شود

🕳🕳🕳

⭕️ #معاینه وعلائم #بالینی:

♦️از لحاظ دهیدراتاسیون، تب و میزان و نوع دردبررسی شود.

♦️معاینه وبررسی محل زخم؛ بازکردن زخم جهت معاینه اعصاب و تاندون ها و وجوداجسام خارجی داخل زخم؛ التهاب؛ بررسی لنفادنوپاتی؛ سندروم کمپارتمان و همچنین خونریزی وآسیب به عروق بررسی شود
🕳🕳🕳
⭕️ #پاراکلینیک درخواستی در #گازگرفتگی:

♦️درخواست CBC
♦️نمونه برداری ازمحل زخم باسوآپ و کشت از لحاظ کلونیزاسیون باکتری و نوع آن
♦️درخواست گرافی درصورت احتمال شکستگی

🕳🕳🕳

⭕️ #درمان:

♦️ #اقدامات #اولیه:

🔻1) محل زخم را به آرامی باآب و صابون شستشومیدهیم.
🔻2) دبریدمان بافت های تخریب شده باید انجام شودالبته درصورت دبریدمان مختصر است.
🔻3) زخم گازگرفتگی نباید به طور اولیه بخیه زده شود؛ مگر در زخم صورت ناشی ازگازگرفتگی سگ یا گربه.

♦️4) درمواردزیر باید #آنتی‌بیوتیک پروفیلاکتیک تجویز شود:

🔻گازگرفتگی گربه(چون دندانهای گربه باریک و درازهستند،منفذزخم کوچک است واحتمال عفونت بیشتر است)
🔻گازگرفتگی انسان
🔻گازگرفتگی در Hand، صورت و ناحیه تناسلی
🔻بیمارانی که نقص ایمنی دارند
🔻بیماران دیابتی
🔻کسی که اسپلنکتومی کرده است
🔻درگیری استخوان و مفاصل
🕳🕳🕳

⭕️ #طول مدت #درمان:

♦️سطحی بودن زخم: ۵تا۷ روز
♦️ آسیب بافت نرم: ۱۰تا۱۴ روز
♦️استئومیلیت: ۴ هفته
🔻آنتی بیوتیک انتخابی برای پروفیلاکسی؛ #کوآموکسی_کلاو است. که در۲۴ ساعت اول بایدآغاز شودکه پس از مشخص شدن نتیجه کشت نمونه؛ باتوجه به باکتری کلونیزه شده درمان را انتخاب میکنیم

🕳🕳🕳

⭕️ درمان #آنتی_بیوتیک پروفیلاکسی در #گازگرفتگی:

♦️1)خط اول درمان:
الف)بزرگسالان وزنان باردار:

🔻Tab Co-Amoxiclave 625mg TDS

♦️ب) #اطفال:
🔻Co-Amoxiclave 25-45 mg/kg every 12hr

♦️2)درصورت #حساسیت به #پنی_سیلینها:

🔻الف)بزرگسالان:
🔻Tab Clindamycin 300mg TDS + Cap Ciprofloxacin 500mg BD
OR
🔻Tab Doxycycline 100mg BD

♦️ب) #اطفال:
🔻Clindamycin 10-25 mg/kg TDS +Trimethoprium/Sulafamethoxazolume 8-10mg/kg every 12hr


⭕️ج)خانمهای #باردار که به پنی سیلین هاحساسیت دارند:
🔻Tab Azithromycin 500mg Daily

⭕️ #پروفیلاکسی #کزاز:

♦️جهت تصمیم‌گیری درمورد #پروفیلاکسی کزازچون گاز گرفتگی یک زخم کثیف محسوب می‌شودبنابراین:

🔻1) اگربیمارسابقه واکسیناسیون ندارد:
واکسن + تتابولین
🔻2) اگر واکسیناسیون کامل باشد؛ اما بیشتراز۵ سال ازآخرین روزگذشته باشد:
فقط یک دوزواکسن
🔻3) اگرواکسیناسیون کامل باشدو کمتراز ۵ سال هم ازآخرین دوز گذشته باشد:
اقدامی لازم نیست

⭕️ #پروفیلاکسی #هاری:

♦️ در مواردزیر #پروفیلاکسی #هاری ضرورت دارد:

🔻1) اگرحیوان فرار کرده است باید پروفیلاکسی شروع شودمگر اینکه هاری درآن منطقه دیده نشده باشد

🔻2) اگرحیوان دردسترس است تا ۱۰ روز تحت نظر گرفته شود؛ اگر نشانه های هاری را نشان ندهدپروفیلاکسی ضرورتی ندارد؛ اما اگردراین ۱۰ روز نشانه های هاری رانشان دهد پروفیلاکسی را آغازمی‌کنیم وهمزمان حیوان راکشته و سرحیوان جهت بررسی به آزمایشگاه فرستاده می‌شود اگر بررسی آزمایشگاه ازنظر هاری منفی شد ادامه پیشگیری هاری ضرورت ندارد

⭕️ #پروفیلاکسی #هاری شامل موارد زیراست:

♦️1) تمیز کردن زخم:
احتمال ابتلا ب هاری راکم می‌کند
♦️2) تجویز #واکسن #هاری:
واکسن هاری عضلانی تجویز شده و در 4 دوز تجویز میشود( روزهای 0، 3، 7، 14 )
♦️3) تجویز #ایمونوگلوبولین #هاری:
تجویز همزمان RIG و واکسن موثرتر از واکسن به تنهایی است
دوز تجویزآن 20 IU/kg است که در صورت امکان تمام آن به صورت زیرجلدی در اطراف زخم تزریق می‌شود



📚 REFERENCE : #medscape

ارسالی:دکتر وحید انفرادی

🆔@Pazishkibaliny

‍ ‍ ‍ ♦️ #عفونت_دندان

#بالغین
#کودکان

🔺در بالغین قرص مترونیدازول ۲۵۰ هر ۸ساعت + کپسول آموکسی سیلین ۵۰۰ هر ۸ساعت تا یک هفته

یا #تزریقی

🔺 قرص #مترونیدازول ۲۵۰ + 4عدد آمپول #پنی_سیلین 800 هر 12 ساعت یک عدد
🕳🕳🕳

♦️ #اطفال

🔺شربت مترونیدازول + شربت آموکسی_سیلین
🔺یا شربت مترونیدازول + آمپول پنی_سیلین تزریق میکنند

🔻دوز شربت #مترونیدازول
(۳۵-۵۰ میلی پر‌کیجی پر دی بصورت منقسم)

🕳🕳🕳🕳

♦️ نحوه تزریق #پنی_سیلین :

🔻اگر زیر 27 کیلو باشد 4 عدد پنی_سیلین 400
هر 12 ساعت یک عدد

🔻اگر بیشتر 27 کیلو باشد
4 عدد #پنی_سیلین 800
هر 12 ساعت یک عدد

♦️درمان #آنتی_بیوتیکی باید تا برطرف شدن کامل عفونت 7_14روز ادامه یابد


🕳🕳🕳🕳

⭕️ #آبسه_دندان در کودک ۴ ساله

♦️با توجه به اینکه ارگانیسمهای شایع ایجاد کننده #آبسه_دندانی شامل استرپتوکوکها و بیهوازی ها هستند، شربت فاراموکس (آموکسی سیلین) همراه با شربت مترونیدازول میتواند انتخاب ارجح باشد.

♦️درصورت وجود #تب یا علایم موضعی شدید و یا عدم پاسخ کافی به درمان، بهتر است بیمار بستری شده و تحت درمان با #کلیندامایسین و #پنی_سیلین_وریدی قرار گیرد.

♦️ضمنا #کوآموکسی_کلاو ارجحیتی به آموکسی سیلین ندارد چون استاف در آبسه دندانی چندان مطرح نیست

🕳🕳🕳🕳🕳

ارسالی:دکتر مجتبی کمالی اقدم
فوق تخصص بیماری های عفونی کودکان


🆔@Pazishkibaliny



👩🏻‍⚕

#توجهات‌_دارویی
🩺🩺🩺🩺

داروهایی که باید #قبل_ازغذا مصرف شوند:

#پنی_سیلین_های_خوراکی
(بجز آموکسی سیلین)
#آزیترومایسین (جذب بهتری دارد)
#امپرازول
#پنتوپرازول
#لانسوپرازول
#رابوپرازول
#اسموپرازول
#پپرمینت (کلپرمین،کارمینت، سوپرمینت)
#مبوورین (کلوفاک)
#کلیدینیوم سی
#گلی_بن_کلامید
#گلی_کلازید
#متوکلوپرامید (پلازیل)
#دامپریدون (موتیلیوم)
#لووتیروکسین (اوتیروکس)
#لوودوپاB و #لوودوپاC


🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕

#سندرم_نیکولا به دنبال #تزریق_عضلانی #پنی_سیلین


@Pazishkibaliny

‍ ‍ ‍ ♦️ #عفونت_دندان

#بالغین
#کودکان

🔺در بالغین قرص مترونیدازول ۲۵۰ هر ۸ساعت + کپسول آموکسی سیلین ۵۰۰ هر ۸ساعت تا یک هفته

یا #تزریقی

🔺 قرص #مترونیدازول ۲۵۰ + 4عدد آمپول #پنی_سیلین 800 هر 12 ساعت یک عدد


♦️ #اطفال

🔺شربت مترونیدازول + شربت آموکسی_سیلین
🔺یا شربت مترونیدازول + آمپول پنی_سیلین تزریق میکنند

🔻دوز شربت #مترونیدازول
(۳۵-۵۰ میلی پر‌کیجی پر دی بصورت منقسم)



♦️ نحوه تزریق #پنی_سیلین :

🔻اگر زیر 27 کیلو باشد 4 عدد پنی_سیلین 400
هر 12 ساعت یک عدد

🔻اگر بیشتر 27 کیلو باشد
4 عدد #پنی_سیلین 800
هر 12 ساعت یک عدد

♦️درمان #آنتی_بیوتیکی باید تا برطرف شدن کامل عفونت 7_14روز ادامه یابد



⭕️ #آبسه_دندان در کودک ۴ ساله

♦️با توجه به اینکه ارگانیسمهای شایع ایجاد کننده #آبسه_دندانی شامل استرپتوکوکها و بیهوازی ها هستند، شربت فاراموکس (آموکسی سیلین) همراه با شربت مترونیدازول میتواند انتخاب ارجح باشد.

♦️درصورت وجود #تب یا علایم موضعی شدید و یا عدم پاسخ کافی به درمان، بهتر است بیمار بستری شده و تحت درمان با #کلیندامایسین و #پنی_سیلین_وریدی قرار گیرد.

♦️ضمنا #کوآموکسی_کلاو ارجحیتی به آموکسی سیلین ندارد چون استاف در آبسه دندانی چندان مطرح نیست



✍🏻 ارسالی: آقای دکتر مجتبی کمالی اقدم (فوق تخصص بیماری های عفونی کودکان)




♦️( تصویر ) رژیم #آنتی_بیوتیک درمانی مناسب در درمان #عفونت #دندان (پریودونتال) و میکروارگانیسم های دخیل👇🏻👇🏻👇🏻

🆔 @Pazishkibaliny

#فارماکولوژی

#گروه_های #دارویی #آنتی_بیوتیک_کلاموکس624میلی گرم

#نام_دارو:کوآموکسی_کلاو( #کلاموکس)

#دسته_دارویی:
دسته ی داروهای آنتی بیوتیک #پنی_سیلین_ها

#موارد_مصرف:عفونت های سینوزیت،ورم لوزه ها و اوتیت مدیا

عفونت های دستگاه تنفسی مانند #برونشیت_و_پنومونی

عفونت های مجاری ادراری تناسلی

عفونت دندان

عفونت پوست و بافت نرم

عفونت مفاصل و استخوان ها

#مکانیسم_اثر:

#کلاموکس #دارویی از دسته ی #آنتی_بیوتیک_های وسیع الطیف متشکل از یک پنی سیلین( #آموکسی_سیلین) و یک مهار کننده ی بتالاکتاماز ( #کلاوولانیک_اسید)می باشد.

آموکسی سیلین با اتصال به پروتئین متصل شونده و پنی سیلین باعث مهار سنتز پپتید و گلیکان دیواره ی سلولی باکتری ها می گردد و از این طریق باعث تخریب باکتری ها می شود. #کلاوولانیک_اسید یک مهار کننده ی #بتالاکتاماز است که به تنهایی قدرت آنتی بیوتیکی چندانی ندارد اما در ترکیب با #پنی_سیلین_ها موجب افزایش تائیرشان می شود.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#نکات_بالین


✅🔶واکنش های  #الرژیک به آنتی بیوتیک ها


🔶انتی بیوتیک ها  #دومین علت شایع انافیلاکسی حین عمل با میزان بروز 10 تا 15% از کل موارد انافیلاکسی هستند

#پنی_سیلین  #شایعترین علت مرگ واکنش الرژیک دارویی می باشد .


🔶تقریبا 10% بیماران سابقه ای از  #حساسیت به پنی سیلین می دهند ولی در 90% انها می توان از آن استفاده کرد زیرا بسیاری از علایم ذکر شده مربوط به علت بیماری است و نه واکنش آلرژیک به دارو .

🔶به علاوه  #انتی بادی IgE علیه پنی سیلین به تدریج در بدن کاهش می یابد لذا اگر در بچگی حساسیت بوده می تواند در بزرگسالی از آن استفاده کرد

🔶همخوانی ساختاری بین  #پنی سیلین و سفالوسپورین احتمال #حساسیت متقاطع را ایجاد می کند ولی احتمال واکنش آلرژیک کشنده به دنبال مصرف سفالوسپورین اندک و در حد 0/05 % می باشد .


🔶بیشترین حالت  #متقاطع بین مصرف اموکسی سیلین و نسل اول  #سفالوسپورین یا سفاماندول وجود دارد و در نسل های بعدی سفالوسپورین کمتر است.


🔶بیشتر موارد حساسیت به #ونکومایسین غیر وابسته به IgE و به علت ترشح مستقیم از ماست سل و بازوفیل ها بوده و کاملا وابسته به سرعت انفوزیون دارو است .

🔶در بیماران HIV  #مثبت احتمال واکنش به سولفونامید 10 برابر بیشتر می گردد.

🆔 @Pazishkibaliny