پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
♦️ #لیکن_پلان

🔺 #Lichen_planus

♦️درگیر کننده #پوست ، مخاط ، ضمائم پوست مو و ناخن

🔺در ۱۰% موارد #ژنتیک و فامیلیال بودن نقش دارد

🔺گاهی مصرف برخی داروها مثل #کلروکین ، #متیل_دوپا و #پنیسیلامین ، یا تماس با موادی که در ظهورعکس کاربرد دارند ضایعاتی مشابه لیکن پلان ایجاد میکند که به آنها #لیکنویید میگویند.

♦️علائم:

🔺ضایعات #تیپیک: پاپول های چند ضلعی بنفش و خارش دار با سطحی صافند.
(در #پسوریازیس پاپول و پلاک های قرمزرنگ با حاشیه مشخص و پوست نقره ای رنگ که درصورت جدا کردن آنها خونریزی میکنند)
#5p:
#papules
#Polygonal
#Purple
#Pruritic
#Plane

ضایعات ابتدا صورتی رنگ و در ادامه #بنفش رنگ میشوند.
درسطح این ضایعات خطوط رتیکولاری ممکن است دیده شود که به آنها #استریای_ویکهام گفته میشود.

کوبنر مثبت

♦️محل های شایع:

🔺فلکسور مچ دست و ساعد
🔺جلوی ساق پا و مچ پا
(محل شایع در #پسوریازیس نواحی اکستنسور و تنه و آرنج و زانو و پوست سر و نواحی گلوتئال)

🔺 #خارش در اکثر بیماران وجود دارد وتنها ۲۰% بیماران ممکن است بدون خارش باشد(در #پسوریازیس خارش کمتربوده یا وجود ندارد)

🔺درگیری #مخاط دهان ممکن است به صورت خطوط #سفید مشبک باشد. یا بصورت ضایعات اروزیو که ممکن است روی آن ضایعات SCC ایجاد گردد

🔺گاهی #لیکن_پلان درساق پا به شکل پلاک ضخیم و خارش دار تظاهر کرده که به آنها #هایپرتروفیک لیکن پلان میگویند.

🔺گاهی نیز به صورت پلاک و پچ های #هایپرپیگمانته خود را نشان میدهد.
امکان درگیری ناخن و وایجاد اسکار و تشکیل #پتریژیوم و تخریب ناخن در این بیماری وجود دارد.
گاهی با درگیری فولیکولهای #مو موجب ریزش برگشت ناپذیر مو می شود (فولیکولار لیکن پلان) که در معاینه توپی های کراتوتیک داخل #فولیکول مو دیده می شود و اطراف آنها حاشیه بنفش رنگ دارد.

♦️ #درمان:

🔺 #کورتون های موضعی مثل #کلوبتازول یا #فلوسینولون
یا #ترکیبی مثل ۳۰ گرم کرم بتامتازون و ۳۰ گرم اوسرین
در نواحی صورت : کرم #هیدروکورتیزون ۱%
آنتی هیستامین برای خارش :
#کالامین

♦️درضایعات #هایپرتروفیک:
#کورتون موضعی به شکل پانسمان بسته
#تزریق کورتون داخل #ضایعه

🔺درضایعات زخمی #دهانی میتوان از کورتون.موضعی قوی ، #تاکرولیموس یا #پیمکرولیموس هم استفاده کرد.

غرغره #دیفن_هیدرامین نیز میتواند حالت تسکینی داشته باشد.همچنین میتوان ۴ عدد آمپول #بتامتازون را در یه شیشه #آلومینیوم ام جی اس ترکیب نمود و روزی ۲ بار از محلول را به مدت ۵ دقیقه غرغره نمود .
در موارد مقاوم میتوان از #داپسون با دوز ۵۰-۱۵۰ میلیگرم در روز استفاده نمود.


♦️استفاده از #کورتون_سیستمیک:

🔺لیکن پلان حاد و شدید
🔺ضایعات مخاطی زخمی مقاوم به درمان موضعی
🔺تخریب پیشرونده ناخن
🔺ریزش مو بدلیل لیکن پلان

🔺میتوان از #پردنیزولون روزانه ۱۵-۲۰ میلیگرم به مدت ۶ هفته استفاده نمود و سپس #تیپر کرد .


🔺در صورت درگیری #ناخن میتوان از پماد #بتامتازون با پانسمان بسته و تزریق #تریامسینولون در کوتیکول ناخن استفاده کرد.



@Pazishkibaliny
#بارداری

#ضایعه_دهانی_شایع_در_زنان_باردار


گرانولوم پیوژنیک(تومور حاملگی):شاید نام تومور شما را نگران کند ولی بهتر است بدانید که این ضایعه سرطانی و بدخیم نمی باشد.
در واقع ضایعه، رشد زیاد از حد سلول های لثه است که به علت پاسخ افزایش یافته ی بدن به آسیب و تحرک موضعی اتفاق می افتد.

این ضایعه ارتباطی به عفونت ندارد.
رنگ آن صورتی تا قرمز و بنفش بوده و به صورت توده های کوچک چند میلیمتری،بدون درد و با رشد سریع می باشد.

یکی از عوامل ایجاد کننده ی گرانولوم پیوژنیک،تحریک و التهاب لثه به علت بهداشت ضعیف دهانی و آسیب ناشی از تجمع جرم روی دندان ها در دوران بارداری است.

به همین علت جرمگیری پیش از بارداری و حین بارداری می تواند مفید باشد.


🆔 @Pazishkibaliny



👩🏻‍⚕
#علائم_بالینی_خشونت_صدا


هرگونه شرایطی که موجب #قرار_گیری یا #لرزش_نامناسب #چین_های #صوتی شود،می تواند منجر به #خشونت_صدا (Hoarseness) گردد.

#لارینژیت_حاد⬅️التهاب و ادم حنجره که به دلایلی چون: #مصرف_سیگار
#ریفلاکس_معدی_مروی
#رینوسینوزیت_مزمن، #سرفه، #صحبت_کردن #یا_آواز_خواندن #بیش_از_حد، #میکس_ادم و #عفونت ایجاد می گردد.

#سفت_شدن⬅️به دلیل #التهاب_یا #اسکار_جراحی به وجود می آید.

#توده⬅️ #ندول، #کیست، #گرانولوما، #نئوپلاسم و #عفونت_قارچی از دلایل پیدایش آن می باشد.


#فلج_کامل_یا #ناقص⬅️پس از #عفونت_ویروسی، #ضایعه یا #ضربه_به #عصب_راجعه_حنجره رخ می دهد.می تواند به طور مادرزادی یا به دنبال جراحی یا دارو عارض گردد.

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#کیس

#پزشکی

#جراحی

بازسازی #فلپ_پوست به دنبال برداشتن #ملانوم
#ملانوما(Melanoma) به #تومور با منشا #سلول های #ملانین_دار گویند.این #تومور_بدخیم اصولا یک #تومور_پوستی است این نوع #سرطان به سرعت می تواند در بدن گسترش پیدا کند.
درمان #ملانوما در مراحل نخستین، #جراحی و برداشتن #ضایعه است.

🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕