پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
سرماخوردگی بزرگسالان 👆👇

آدالت کولد یا آدولت کلد (Adult cold) یا سرماخوردگی بزرگسالان شامل ترکیبی از داروهای فنیل افرین (phenylephrine)، کلرفنیرامین (Chlorpheniramine) و استامینوفن (Acetaminophen) مورد استفاده در درمان سردرد، تب، بدن درد، آبریزش بینی یا گرفتگی، عطسه، خارش، ترشح اشک و گرفتگی سینوس ناشی از آلرژی ها، سرماخوردگی، آنفولانزا می‌باشد.


👈 #استامینوفن (Acetaminophen) یک مسکن درد و کاهش تب است.

#کلرفنیرامین (Chlorpheniramine) یک آنتی هیستامین می‌باشد که اثرات هیستامین شیمیایی طبیعی را در بدن کاهش می دهدومی تواند علائم عطسه، خارش، ترشح اشک وآبریزش بینی تولید کند.

👈 #فنیل #افرین (phenylephrine) یک ضد احتقان می‌باشد که باعث منقبض شدن رگ های خونی در بینی می‌شودرگ های خونی گشاد می تواند باعث احتقان بینی (گرفتگی بینی) شوند
⛔️مصرف این دارو برای بیمارانی که #فشار #خون دارند بانظر دکتر توصیه میشود

@rowent 👈ادمین تبادل رونتا
موسس دکتر یاسان
┏━━━ Ӝ ━━━┓
@Pazishkibaliny ← join
┗━━━ 💊━━━┛
⛔️ تركيبي ‌هاي #خطرناك !!!!!!! ⛔️

♦️ شرکتهای #داروسازی روز به روز اقدام به تولید داروهای #ترکیبی با #استامینوفن می کنند در حالی که این داروها میتوانند #مشکل‌ساز باشند.

♦️با اینکه سازمان #غذا و #داروی ایالات متحده #آمریکا ( FDA ) در مورد محدود کردن #ساخت داروهای #ترکیبی با #استامینوفن هشدار داده است، همه روزه شاهد به #بازار آمدن انواع و #اقسام این #داروها هستیم.


♦️ به عنوان مثال ترکیب #استامینوفن با #آسپیرین و #کافئین یا همان آ ث آ که قدیمیها در ایران آن را به نام قرص #آکسار میشناسند یا قرص #سرماخوردگی_بزرگسالان یا همان #آدالت_کلد که ترکیبی از #استامینوفن، #فنیل_افرین و #کلرفنیرامین است، یا #نووافن که از #استامینوفن، #کافئین و #بروفن ساخته میشود، همگی #قرصهای ترکیبی محسوب میشوند که در #بازار دارو به #وفور پیدا میشوند.


♦️داروهای #ترکیبی دیگری مانند #کلداستاپ، #کلداکس، #آسیفن، #اگزاکلد، #سوپرکلد، #مگافن، #رهافن نیز از این قبیل #داروها هستند.

♦️ #داروهایی که به این شکل #ترکیبی شاخته میشوند باعث ایجاد #ناراحتیهای_گوارشی میشوند.

♦️ #مشکل اصلی داروهای #ترکیبی به خاطر وجود داروهای #ضدالتهاب غیر #استروئیدی و وجود #داروهایی مانند #پسودوافدرین و #فنیل_افرین در این #داروهاست که مانند #تیغ دو #لبه عمل میکنند.

⭕️این داروها از یک طرف سریع #آبریزش_بینی و #احتقان مخاطی را از بین می برند که برای #بیمار بسیار خوشایند است، از طرف دیگر، همین #داروها میتوانند باعث #انقباض عروق در نقاط دیگر بدن و بالا بردن #فشارخون یا حتی #سکته_قلبی و #مغزي شوند.


@Paziskibaliny
♦️قطره #تتراکایین
♦️قطره #فنیل_افرین_زینک
♦️قطره #دیکلوفناک
♦️ #مسکن خوراکی

♦️قطره #تتراکایین فقط یک یا دوبار.مصرف طولانی مدت قطره #تتراکایین باعث #فلج_عصب_بینایی و #دوبینی و #عوارض جبران ناپذیر میشود .با نظر #پزشک_معالج مصرف شود

♦️بعد از بهبودی،باید از نظر وجود #پلیسه معاینه شوند .
#استامینوفن_کدیین ، برای درد و برای #آرامبخشی و #بیخوابی_شدید هم #الپرازولام داده میشود .درصورت وجود #پیلیسه ریختن قطره #آنتی_بیوتیک قبل و بعد از خروج #پیلیسه توصیه میشود

@Pazishkibaliny
اقدامات درمانی در #سوزش_چشم در اثر #جوشکاری



♦️قطره #تتراکایین
♦️قطره #فنیل_افرین_زینک
♦️قطره #دیکلوفناک
♦️ #مسکن خوراکی

♦️قطره #تتراکایین فقط یک یا دوبار.مصرف طولانی مدت قطره #تتراکایین باعث #فلج_عصب_بینایی و #دوبینی و #عوارض جبران ناپذیر میشود .با نظر #پزشک_معالج مصرف شود

♦️بعد از بهبودی،باید از نظر وجود #پلیسه معاینه شوند .
#استامینوفن_کدیین ، برای درد و برای #آرامبخشی و #بیخوابی_شدید هم #الپرازولام داده میشود .درصورت وجود #پیلیسه ریختن قطره #آنتی_بیوتیک قبل و بعد از خروج #پیلیسه توصیه میشود.

🆔@Pazishkibaliny
💪 #مکمل‌ها



🍇🍏 #مولتی‌ویتامین
( #قرص‌جوشان ) با طعم پرتقال 🍊
#MultiVitamin
شرکت DMS سوئیس

هرقرص جوشان حاوی همه ویتامین‌های زیر می‌باشد:
-ویتامینA ; حفظ سلامت پوست، مو، چشم، دندان و لثه
-ویتامین B1; مؤثر در بهبود تغییرات خلقی از جمله افسردگی...
-ویتامینB2; کمک به رشد و ترمیم پوست،مو و ناخن
-ویتامینB5; بهبود عملکرد عضلات و اعصاب و رشد و مقاومت پوست
-ویتامینB6;دخیل در متابولیسم اسیدهای آمینه....
-ویتامینB12; پیشگیری از کم‌خونی
-ویتامین C; پیشگیری از سرماخوردگی، درمان آسم، التیام زخم، بیماریهای قلبی و سرطان و...
-ویتامین E ; پیشگیری از سرطانها ، آلزایمر، کاهش عوارض یائسگی....
-بیوتین ; کمک به متابولیسم اسیدهای چرب، سنتز ویتامین‌های B6, B12 و همچنین شامل بتاکاروتن، D3, فولیک اسید و نیکوتینامید است.

🍎🍐 موارد مصرف;

@ رشد و نگهداری بافتهای بدن
@تقویت قدرت بینایی
@بهبود عملکرد سیستم ایمنی و عصبی
@سلامت پوست و مو
@بهبود فعالیت دستگاههای مختلف بدن
@افزایش انرژی و حفظ سلامت عمومی بدن

افرادی که به دلایل مختلف قادر به تأمین مواد مغذی مورد نیاز بدن خود از طریق مواد غذایی نباشندو بطور کلی زنان باردار و افراد سالمند به مقادید بیشتری از ویتامینها احتیاج دارند.

🍋🍉 طریقه‌ی مصرف;

روزانه یک قرص را در لیوان آب حل کرده و میل نمایید.
مصرف آت در بیماران مبتلا به #فنیل_کتونوری ممنوع است.

🍌🍊 شرایط نگهداری;

دور از نور و رطوبت و در دمای کمتراز ۳۰ درجه سانتیگراد و دور از دسترس اطفال نگهداری شود.
این فرآورده مکمل غذایی و رژیمی است جهت تشخیص و پیشگیری با درمان بیماری نمی‌باشد.

🆔@Pazishkibaliny
🛑انواع قرص #سرماخوردگی

🔵1. قرص سرماخوردگی #بزرگسالان (Adult Cold) تولیدداروسازی‌های مختلف مثل #کوریزان حاوی:

1.Tab #Adult_cold

🔺استامینوفن 325 mg
🔺فنیل‌افرین 5 mg
🔺کلرفنیرامین 2 mg


🔵2. قرص‌های سرماخوردگی تولید داروسازی «لقمان» بانام تجاری « #کلداستاپ» (Cold Stop) یا داروسازی «ناژو» با نام تجاری « #ناژوکلد» (Najo Cold) یا داروسازی «دکتر عبیدی» با نام تجاری « #کلداکس» (Coldax) حاوی:

🔺استامینوفن 500 mg
🔺سودوافدرین 30 mg
🔺دیفن‌هیدرامین 25 mg


🔵 3. قرص #کلداکس روز و شب

1.Tab #Coldax_Day & Night

🔺 روز (12 قرص) :
🔺استامینوفن 500 میلی گرم،
🔺 دکسترومتورفان هیدروبرماید 15 میلی گرم،
🔺 فنیل افرین هیدروکلراید 5 میلی گرم

♦️ شب (4قرص) :

🔺 استامینوفن 500 میلی گرم،
🔺دکسترومتورفان هیدروبرماید 15 میلی گرم،
🔺فنیل افرین هیدروکلراید 5 میلی گرم،
🔺کلرفنیرامین مالئات 2 میلی گرم


🔵 4. قرص #سرماخوردگی_بزرگسالان روز و شب

1.Tab #Adult_cold_Day & Night


🔺روز (12 قرص) :
استامینوفن 325 میلی گرم،
دکسترومتورفان هیدروبرماید 15 میلی گرم،
فنیل افرین هیدروکلراید 5 میلی گرم

♦️ شب (4قرص) :
🔺 استامینوفن 325 میلی گرم،
🔺دکسترومتورفان هیدروبرماید 15 میلی گرم،
🔺فنیل افرین هیدروکلراید 5 میلی گرم،
🔺کلرفنیرامین مالئات 2 میلی گرم


🔵5. قرص سرماخوردگی تولید داروسازی «باختر شیمی» #بایوکلد (Bio cold) به دوصورت سفید برای روز و آبی برای شب و #بایولنول_کلد» (Biolenol Cold) به‌صورت دو قرص زرد برای #روز و آبی برای #شب.

♦️قرص #روز (زرد ) ۱۲ قرص حاوی:

🔺استامینوفن 325 mg
🔺فنیل‌افرین 5 mg
🔺دکسترومتورفان 15 mg

♦️قرص #شب (آبی) ۴ قرص حاوی:

🔺استامینوفن 325 mg
🔺فنیل‌افرین 5 mg
🔺دکسترومتورفان 15 mg
🔺کلرفنیرامین 2 mg


🔵6. قرص سرماخوردگی تولید هند با نام تجاری« #دولوکلد» (Dolo Cold) حاوی:
1. Tab #Dolo_cold

🔺استامینوفن 500 mg
🔺کافئین 25 mg
🔺کلرفنیرامین 2 mg
🔺فنیل پروپانول آمین 12.5 mg


🔵7 . قرص #کلداکس سینوس و آلرژی

1.Tab #Coldax_sinus & Allergy

🔺500 ميلي گرم استامینوفن
🔺30 ميلي گرم سودوافدرین هیدروکلراید
🔺25 میلی گرم دیفن هیدرامین هیدروکلراید

🔵 8. قرص آنتی‌هیستامین #دکونژستان تولید داروسازی‌های مختلف حاوی:

🔺سودوافدرین 30 mg
🔺کلرفنیرامین 2 mg


🔵 9.قرص #کلداکس آنفلوآنزا

1.Tab #Coldax_Influenza

🔺 500 ميلي گرم استامینوفن
🔺5 ميلي گرم فنیل افرین هیدروکلراید


🔵 10.قرص #گریپین 3
1.Tab #Gripin3

🔺استامینوفن 500 میلی گرم
🔺دکسترومتورفان هیدروبرماید 15 میلی گرم
🔺 فنیل افرین هیدروکلراید 5 میلی گرم
🔺کلرفنیرامین مالئات 2 میلی گرم


🔵11. قرص #کلدستاپ

1.Tab #ColdStop

🔺500 ميلي گرم استامینوفن
🔺 30 ميلي گرم سودوافدرین هیدروکلراید
🔺25 میلی گرم دیفن هیدرامین
هیدروکلراید


🔵12. قرص #فاراکلد
1.Tab #Faracold

🔺 استامینوفن 500 میلی گرم
🔺دکسترومتورفان هیدروبرماید 15 میلی گرم
🔺فنیل افرین هیدروکلراید 5 میلی گرم


🔵 13.پرل #کلدژل

1.Pearl or Cap #ColdGel

🔺تركيبات (در یک پرل)

🔺325 ميلي گرم استامینوفن
🔺5 ميلي گرم فنیل افرین هیدروکلراید
🔺 2 میلی گرم کلرفنیرامین مالئات


🔵14.قرص #رهامون
1.Tab #Rahamoon

🔺500 ميلي گرم استامینوفن
🔺30 ميلي گرم سودوافدرین هیدروکلراید
🔺25 میلی گرم دیفن هیدرامین هیدروکلراید


🔵 15.قرص #سرماخوردگی_ادوالژین

1.Tab #AdvalginCold

🔺200 ميلي گرم ایبوپروفن
🔺5 ميلي گرم فنیل افرین هیدروکلراید


🔵16. پرل #ژلوفن_سینوس

1. Pearl or Cap #GELOFEN_SINUS

♦️تركيبات (در یک پرل)

🔺200 ميلي گرم ایبوپروفن
🔺5 ميلي گرم فنیل افرین هیدروکلراید


🔵17. قرص #سوپراکلد

1.Tab #SupraCold

🔺325 ميلي گرم استامینوفن،
🔺5 ميلي گرم فنیل افرین هیدروکلراید


🔵18 . قرص سرماخوردگی #کودکان (Children Cold) تولیدداروسازی‌های مختلف حاوی:

1.Tab #children_cold

🔺استامینوفن 80 mg
🔺سودوافدرین 7.5 mg
🔺کلرفنیرامین 0.5 mg


🔵 19 .شربت سرماخوردگی #کودکان (Pediatric Gripe) تولید داروسازی‌های مختلف (60 ml)، هر 5 ml حاوی:

1.syr #pediatric_gripe

🔺سودوافدرین 10 mg
🔺کلرفنیرامین 0.67 mg

🔵 #کلرفنیرامین‌ و #دیفن‌هیدرامین با بلوک ‌گیرنده‌های‌ H1، اثرات‌ هیستامین‌ را مهار می‌کنند واثرات‌ کولینرژیک‌ آن‌ها نیز به خشک‌ شدن‌ مخاط بینی‌ کمک می‌کند.

🔵 #فنیل‌افرین، #فنیل_پروپانولامین و #سودوافدرین‌ مقلد سمپاتیک‌اند وبا اثر روی‌ گیرنده‌های‌ آلفاآدرنرژیک‌ مجاری‌ تنفسی‌ وعروق وکاهش التهاب و ورم عروق،‌ موجب‌ رفع‌ احتقان ناشی از سرماخوردگی، تب یونجه وسینوزیت ‌می‌شوند.

🔵 عوارض_جانبی نامطلوب این داروهاشامل بالا بردن ضربان #قلب و #فشارخون و گاه تحریک دستگاه عصبی مرکزی است
🆔@Pazishkibalny
🔴#کوریزان (corizan)

📣این دارو ترکیبی‌ است از ۳ جز : ضد درد و تب (#استامینوفن)+ انتی‌هیستامین (#دیفن هیدرامین) + ضد احتقان (#فنیل افرین) بنابراین کلیه علایم سرماخوردگی و آنفلوآنزا با این دارو قابل کنترل خواهند بود
💊موارد مصرف:👇

- تب ، گلودرد و سرفه ناشی از سرماخوردگی
- کاهش احتقان بينى و شيپوراستاش گوش در سرماخوردگى کودکان
- تخفیف نشانه های سينوزيت و عفونت‌هاى دستگاه تنفسي کودکان

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#قرص ها #سرماخوردگی در #بارداری

✳️ قرص های سرماخوردگی دارای سه جز اصلی هستند:

✔️ جز #ضددرد و #ضدتب ( استامینوفن )
✔️ جز #ضد احتقان ( پسودوافدرین یا فنیل افرین )
✔️ جز #آنتی #هیستامین ( کلرفنیرآمین یا دیفن هیدرامین ).

✳️ جز مورد بحث در بارداری، جز ضد احتقان ( فنیل افرین یا پسودوافدرین ) می باشد.

✳️ ترکیبات ضداحتقان به صورت خوراکی و داخل بینی موجود هستند.

✔️ #خوراکی:

✳️ #پسودوافدرین و #فنیل افرین بعنوان ضداحتقان های خوراکی موجود می باشند. این ترکیبات بصورت مونوتراپی یا در ترکیب با سایر فراورده ها در دسترس هستند.

✳️ تمام این فراورده ها در طول بارداری گروه C می باشند.

✳️ انجمن متخصصین زنان و زایمان آمریکا ( ACOG ) و انجمن متخصصین آسم و آلرژی و ایمونولوژی آمریکا ( ACAAI ) استفاده از این داروها را در بارداری توصیه می کند؛ ولی توصیه می کند که استفاده از این داروها در سه ماه اول به دلیل افزایش خطر #گاستروشزی ( نقص در دیواره شکمی ) #اجتناب شوند.

✳️ مطالعات گذشته نگر نیز افزایش خطر گاستروشزی را با پسودوافدرین نشان داده اند؛ هرچند این اختلال ممکن است نادر باشد.

✳️ یک مطالعه شامل 453 خانم باردار که از #ضداحتقانها در #سه #ماه #اول بارداری استفاده کردند، هیچ نقص در تولد را نشان نداد. متاسفانه، مطالعه های موجود به اندازه کافی بزرگ نبود تا بتوان خطر گاستروشزی را تخمین زد.

✳️ #ضداحتقانهای خوراکی همچنین میتوانند با انقباض عروقی باعث هایپرتانسیون در مادر باردار و اختلال در جریان خون رسیده به جنین شوند.

✳️ بنابراین به نظر میرسد خطرات استفاده از این داروها در سه ماه اول بارداری بیشتر از مزایای آنها باشد؛ در نتیجه باید از مصرف این داروها در سه ماه اول اجتناب شود.

✳️ در سه ماه دوم و سوم بارداری، پسودوافدرین با دوز مناسب میتواند توصیه شود.

✳️ برای به حداقل رساندن #تماس #جنین با دارو، توصیه به تجویز فراورده های #سریع رهش به جای #آهسته #رهش میشود.

✳️ بنابراین این داروها با حداقل دوز موثر و کوتاه ترین طول مدت درمان، در سه ماه دوم و سوم بارداری قابل استفاده می باشند.

✳️ دوز مناسب #پسودوافدرین، 30-60 میلیگرم هر 4-6 ساعت ( ماکزیمم: 240میلیگرم در روز). این ترکیبات نباید در بیماران با اختلالات قلبی خاص از جمله هایپرتانسیون کنترل نشده و انفارکتوس حاد استفاده شوند.

✔️ موضعی:

✳️ #اکسی متازولین، #نفازولین، #زایلومتازولین و فنیل افرین از جمله فراورده های داخل بینی ضداحتقان هستند.

✳️ تمام این داروها در بارداری #گروه #C هستند و میزان تماس جنین با دارو به دلیل کاهش جذب سیستمیک این فراورده ها، به حداقل رسیده است.

✳️ مطالعات اندکی به ارزیابی این فراورده ها پرداخته اند. یک مطالعه آینده نگر شامل 197 و 56 خانم باردار که از فراورده های داخل بینی #اکسی #متازولین و #نفازولین استفاده می کردند، هیچ افزایش خطری در نقص تولد گزارش نکرد.

✳️ دستنامه بالینی داروهای غیرنسخه ای انجمن داروسازان آمریکا، در بین این داروها، استفاده از اکسی متازولین را در طول بارداری ارجح می داند. بنابراین دوز مناسب اکسی متازولین ( هر 10-12 ساعت 2 تا 3 پاف اسپری) به شرطی که موارد #کنترااندیکاسیون وجود نداشته باشد، میتواند به خانمهای باردار توصیه شود. موارد کنترااندیکاسیون شامل: حاملگی پرخطر، وجود تب یا علائمی از عفونت و احتقان بیش از 7 روز.

✳️ باید به بیماران آموزش داده شود که این فراورده ها را به دلیل #احتقان برگشتی ( Rebound Congestion ) حداکثر تا سه روز مصرف کنند.

✔️ آپ تودیت:

✳️ استفاده از #پسودوافدرین در سه ماه اول بارداری با افزایش خطر #گاستروشزی، #انسداد مجرای روده کوچک ( آترزیا) و میکروزومی همی فاشیال به دلیل اثرات تنگ کنندگی دارو، همراه است.

✳️ مطالعات بیشتری نیاز است تا میزان خطر را بتوان مشخص کرد.

✳️ تک دوز #پسودوافدرین در سه ماه #سوم با عوارض جانبی همراه نبود ( داده ها محدود است) ولی یک مورد از تاکی کاردی جنینی در سه ماه سوم که مادر آنها از فراورده آهسته رهش طی چند روز استفاده کرده بود، گزارش شد.

✳️ این داروها در درمان #رینیت در بارداری جز داروهای ارجح نمی باشند.

✳️ از تجویز داروهای #ضداحتقان خوراکی در سه ماه #اول بارداری باید #اجتناب شود.

✔️ ادمین: بنابراین، از تجویز قرصهای سرماخوردگی به دلیل وجود ترکیبات ضداحتقان ( فنیل افرین یا پسودوافدرین) در سه ماه اول بارداری باید اجتناب شود.

✔️ Mattison, D; Clinical Pharmacology During Pregnancy 2017.
✔️ Pastricia Rozek Wigle,et al. US Pharmacist March 2006.
✔️ Uptodate 2018.
دکتر مهدی شاهمیرانی

🆔 @Pazishkibaliny



👩🏻‍⚕
#داروشناسی

#کارودیلول

درمان نارسایی #قلبی_ایسکمی خفیف تا شدید یا با منشا #کاردیومیوپاتی که معمولا به علاوه #دیورتیک ها،مهار کننده های آنزیم تبدیل کننده #آنژیوتانسین و #دیژیتال ها برای افزایش میزان #بقاء بیمار(survival) و برای #کاهش خطر بستری شدن در بیمارستان به کار میرود.

#کارودیلول همچنین در درمان #فشار_خون اولیه استفاده می شود.

#مکانیسم:#کارودیلول بلاک کننده غیر انتخابی #گیرنده_بتا #آدرنرژیک می باشد و هیچ نوع فعالیت #تحریک_کننده #سمپاتیک را ندارد. #کارودیلول با بلاک کننده های #بتا_آدرنرژیک و در نتیجه بلاک کردن #گیرنده_آلفا-1 #آدرنرژیک و متعاقب آن باعث کاهش #برون_ده #قلبی و باعث از بین رفتن #تاکی_کاردی که به وسیله #ورزش یا #ایزوپروترنول ایجاد می شود و #تاکی_کاردی #رفلکسی می شود.با بلاک گیرنده #آلفا-1 #آدرنرژیک اثر #تنگ_کنندگی #فنیل_افرین را از بین میبرد و باعث #گشاد_شدن #عروق و #کاهش #مقاومت #عروق #محیطی می شود.لذا #کارودیلول اثر مفیدی در #نارسایی #احتقانی #قلب دارد.

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕