♦️ #لیکن_پلان

🔺 #Lichen_planus

♦️درگیر کننده #پوست ، مخاط ، ضمائم پوست مو و ناخن

🔺در ۱۰% موارد #ژنتیک و فامیلیال بودن نقش دارد

🔺گاهی مصرف برخی داروها مثل #کلروکین ، #متیل_دوپا و #پنیسیلامین ، یا تماس با موادی که در ظهورعکس کاربرد دارند ضایعاتی مشابه لیکن پلان ایجاد میکند که به آنها #لیکنویید میگویند.

♦️علائم:

🔺ضایعات #تیپیک: پاپول های چند ضلعی بنفش و خارش دار با سطحی صافند.
(در #پسوریازیس پاپول و پلاک های قرمزرنگ با حاشیه مشخص و پوست نقره ای رنگ که درصورت جدا کردن آنها خونریزی میکنند)
◦ #5p:
◦ #papules
◦ #Polygonal
◦ #Purple
◦ #Pruritic
◦ #Plane

ضایعات ابتدا صورتی رنگ و در ادامه #بنفش رنگ میشوند.
درسطح این ضایعات خطوط رتیکولاری ممکن است دیده شود که به آنها #استریای_ویکهام گفته میشود.

کوبنر مثبت

♦️محل های شایع:

🔺فلکسور مچ دست و ساعد
🔺جلوی ساق پا و مچ پا
(محل شایع در #پسوریازیس نواحی اکستنسور و تنه و آرنج و زانو و پوست سر و نواحی گلوتئال)

🔺 #خارش در اکثر بیماران وجود دارد وتنها ۲۰% بیماران ممکن است بدون خارش باشد(در #پسوریازیس خارش کمتربوده یا وجود ندارد)

🔺درگیری #مخاط دهان ممکن است به صورت خطوط #سفید مشبک باشد. یا بصورت ضایعات اروزیو که ممکن است روی آن ضایعات SCC ایجاد گردد

🔺گاهی #لیکن_پلان درساق پا به شکل پلاک ضخیم و خارش دار تظاهر کرده که به آنها #هایپرتروفیک لیکن پلان میگویند.

🔺گاهی نیز به صورت پلاک و پچ های #هایپرپیگمانته خود را نشان میدهد.
امکان درگیری ناخن و وایجاد اسکار و تشکیل #پتریژیوم و تخریب ناخن در این بیماری وجود دارد.
گاهی با درگیری فولیکولهای #مو موجب ریزش برگشت ناپذیر مو می شود (فولیکولار لیکن پلان) که در معاینه توپی های کراتوتیک داخل #فولیکول مو دیده می شود و اطراف آنها حاشیه بنفش رنگ دارد.

♦️ #درمان:

🔺 #کورتون های موضعی مثل #کلوبتازول یا #فلوسینولون
یا #ترکیبی مثل ۳۰ گرم کرم بتامتازون و ۳۰ گرم اوسرین
در نواحی صورت : کرم #هیدروکورتیزون ۱%
آنتی هیستامین برای خارش :
#کالامین

♦️درضایعات #هایپرتروفیک:
#کورتون موضعی به شکل پانسمان بسته
#تزریق کورتون داخل #ضایعه

🔺درضایعات زخمی #دهانی میتوان از کورتون.موضعی قوی ، #تاکرولیموس یا #پیمکرولیموس هم استفاده کرد.

غرغره #دیفن_هیدرامین نیز میتواند حالت تسکینی داشته باشد.همچنین میتوان ۴ عدد آمپول #بتامتازون را در یه شیشه #آلومینیوم ام جی اس ترکیب نمود و روزی ۲ بار از محلول را به مدت ۵ دقیقه غرغره نمود .
در موارد مقاوم میتوان از #داپسون با دوز ۵۰-۱۵۰ میلیگرم در روز استفاده نمود.


♦️استفاده از #کورتون_سیستمیک:

🔺لیکن پلان حاد و شدید
🔺ضایعات مخاطی زخمی مقاوم به درمان موضعی
🔺تخریب پیشرونده ناخن
🔺ریزش مو بدلیل لیکن پلان

🔺میتوان از #پردنیزولون روزانه ۱۵-۲۰ میلیگرم به مدت ۶ هفته استفاده نمود و سپس #تیپر کرد .


🔺در صورت درگیری #ناخن میتوان از پماد #بتامتازون با پانسمان بسته و تزریق #تریامسینولون در کوتیکول ناخن استفاده کرد.



@Pazishkibaliny

اطلاعات دارویی#کلروکین و#هیدروکسی کلروکین در درمان#COVID_19


دکتر افسانه نورمندی
متخصص فارماکوتراپی



@pazishkibaliny

داروهای ضد درد وضد تب وضد التهاب:
۱-ضد درد قوی:
#مرفین---#پتیدین---#متادون---#فنتانیل---#پنتازوسین---#ترامادول---#اکسی_کدون---#آلفنتانیل---#بوپرونورفین---#فنازوپریدین---#رمیفنتانیل---#سوفنتانیل

۲-داروهای ضد درد معمولی:

الف)داروهای ضد درد وضدتب:
#استامینوفن---#آکسار

ب)داروهای ضددرد وضد تب وضد التهاب(ضدالتهاب غیر استروئیدی):
#ناپروکسن---#پیروکسیکام---#سلکوکسیب---#ایبوبروفن---#مفنامیک_اسید---#ملوکسیکام---#ایندومتاسین---#دیکلوفناک---#کتورولاک---#تولمتین---#آسپرین---#بنزیدامین_هیدروکلراید---#چیلدرن_کلد---#ادولت_کلد---#منتول_سالیسیلات---#پدیاتریک_گریپ---#متیل_سالیسیلات

۳-داروهای ضد آرتریت روماتوئید:
#متوتروکسات---#آزاتیوپورین---#کلروکین---#سولفاسالازین---#لفلونامید---#آدالیموماب---#آناکینرا---#اتانرسپت---#اتودولاک---#اتوریکوکسیب---#اینفلکسیمب---#کتوپروفن---#سدیم_آروتیومالات---#سولینداک

۴-داروهای ضد اختلالات استخوانی:
#آلندرونیت---#پامیدرونات---#زولدرونیک_اسید---#کلسی_تونین---#کلسی_تریول---#رالوکسیفن---#سیناکلست---#ریزدرونات---#تری_پاراتید و #مکمل_های_کلسیم(توام با ویتامین D)

۵-داروهای ضد میگرن:
#سوماتریپتان---#ارگوتامین_سی---#دی_هیدرو_ارگوتامین---#ریزاتریپتان---#آلموتریپتان_مالات---#التریپتان---#ناراتریپتان---#پیزوتیفن---#زولمیتریپتان

۶-داروهای ضدالتهاب استروئیدی(کورتیکواستروئیدها):
#بکلومتازون---#بتامتازون---#بودسوناید---#کلوبتازول---#دزوکسی_کورتیکواسترون_استات---#فلودروکورتیزون---#فلوسینولون---#فلوتیکازون---#هیدروکورتیزون---#متیل_پردنیزولون---#مومتازون---#پردنیزولون---#پردنیزون---#تریامسینولون---#دگزامتازون---#تتراکوزاکتاید

۷-مسدودکننده های مسیر انتقال درد:
#آتراکوریم_بسیلات---#پانکرانیوم_بروماید---#سوکسینیل_کولین---#پیپکرونیوم_بروماید

۸-داروهای شل کننده عضلات:
#باکلوفن---#بوتولینوم_توکسین---#دانترولن---#متوکاربامول---#تیزانیدین


🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕