🎥 تدريس ويژه #ژنتیک_پزشکی آغاز شد ( بیش از 200 ویدئوی آموزشی #استاد بهمراه ....😍)

💻 نمونه تدریس 👇
https://tttttt.me/joinchat/AAAAAEIUQ8alVX9SwWasWA

♦️ #لیکن_پلان

🔺 #Lichen_planus

♦️درگیر کننده #پوست ، مخاط ، ضمائم پوست مو و ناخن

🔺در ۱۰% موارد #ژنتیک و فامیلیال بودن نقش دارد

🔺گاهی مصرف برخی داروها مثل #کلروکین ، #متیل_دوپا و #پنیسیلامین ، یا تماس با موادی که در ظهورعکس کاربرد دارند ضایعاتی مشابه لیکن پلان ایجاد میکند که به آنها #لیکنویید میگویند.

♦️علائم:

🔺ضایعات #تیپیک: پاپول های چند ضلعی بنفش و خارش دار با سطحی صافند.
(در #پسوریازیس پاپول و پلاک های قرمزرنگ با حاشیه مشخص و پوست نقره ای رنگ که درصورت جدا کردن آنها خونریزی میکنند)
◦ #5p:
◦ #papules
◦ #Polygonal
◦ #Purple
◦ #Pruritic
◦ #Plane

ضایعات ابتدا صورتی رنگ و در ادامه #بنفش رنگ میشوند.
درسطح این ضایعات خطوط رتیکولاری ممکن است دیده شود که به آنها #استریای_ویکهام گفته میشود.

کوبنر مثبت

♦️محل های شایع:

🔺فلکسور مچ دست و ساعد
🔺جلوی ساق پا و مچ پا
(محل شایع در #پسوریازیس نواحی اکستنسور و تنه و آرنج و زانو و پوست سر و نواحی گلوتئال)

🔺 #خارش در اکثر بیماران وجود دارد وتنها ۲۰% بیماران ممکن است بدون خارش باشد(در #پسوریازیس خارش کمتربوده یا وجود ندارد)

🔺درگیری #مخاط دهان ممکن است به صورت خطوط #سفید مشبک باشد. یا بصورت ضایعات اروزیو که ممکن است روی آن ضایعات SCC ایجاد گردد

🔺گاهی #لیکن_پلان درساق پا به شکل پلاک ضخیم و خارش دار تظاهر کرده که به آنها #هایپرتروفیک لیکن پلان میگویند.

🔺گاهی نیز به صورت پلاک و پچ های #هایپرپیگمانته خود را نشان میدهد.
امکان درگیری ناخن و وایجاد اسکار و تشکیل #پتریژیوم و تخریب ناخن در این بیماری وجود دارد.
گاهی با درگیری فولیکولهای #مو موجب ریزش برگشت ناپذیر مو می شود (فولیکولار لیکن پلان) که در معاینه توپی های کراتوتیک داخل #فولیکول مو دیده می شود و اطراف آنها حاشیه بنفش رنگ دارد.

♦️ #درمان:

🔺 #کورتون های موضعی مثل #کلوبتازول یا #فلوسینولون
یا #ترکیبی مثل ۳۰ گرم کرم بتامتازون و ۳۰ گرم اوسرین
در نواحی صورت : کرم #هیدروکورتیزون ۱%
آنتی هیستامین برای خارش :
#کالامین

♦️درضایعات #هایپرتروفیک:
#کورتون موضعی به شکل پانسمان بسته
#تزریق کورتون داخل #ضایعه

🔺درضایعات زخمی #دهانی میتوان از کورتون.موضعی قوی ، #تاکرولیموس یا #پیمکرولیموس هم استفاده کرد.

غرغره #دیفن_هیدرامین نیز میتواند حالت تسکینی داشته باشد.همچنین میتوان ۴ عدد آمپول #بتامتازون را در یه شیشه #آلومینیوم ام جی اس ترکیب نمود و روزی ۲ بار از محلول را به مدت ۵ دقیقه غرغره نمود .
در موارد مقاوم میتوان از #داپسون با دوز ۵۰-۱۵۰ میلیگرم در روز استفاده نمود.


♦️استفاده از #کورتون_سیستمیک:

🔺لیکن پلان حاد و شدید
🔺ضایعات مخاطی زخمی مقاوم به درمان موضعی
🔺تخریب پیشرونده ناخن
🔺ریزش مو بدلیل لیکن پلان

🔺میتوان از #پردنیزولون روزانه ۱۵-۲۰ میلیگرم به مدت ۶ هفته استفاده نمود و سپس #تیپر کرد .


🔺در صورت درگیری #ناخن میتوان از پماد #بتامتازون با پانسمان بسته و تزریق #تریامسینولون در کوتیکول ناخن استفاده کرد.



@Pazishkibaliny

⭕️ #علت و سایر درمانهای #شوره

♦️درماتیت #سبورئیک(Seborrheic Dermatitis or SD)، پوسته پوسته شدن(شوره) همراه با قرمزی و خارش و التهاب و چربی می باشد

♦️ #شوره اما میتونه نتیجه ی درماتیت سبورئیک باشد یا هر دلیل دیگه داشته باشد ، از جمله خشکی پوست، حساسیت، موادی مثل رنگ مو و مواد آرایشی و شامپوها حتی و... (در کل ژنتیک و عوامل محیطی)

⭕️ #علت :

♦️علت SD هنوز دقیقا مشخص نیست، ولی #ژنتیک و عوامل محیطی برخی #داروها و اختلال سیستم ایمنی و بیماریهایی مثل #پارکینسیون و ... تاثیرگذارند و گزارشات حاکی از ارتباطش با قارچ #مالاسزیا هست و طی مطالعات با درمانهای ضد قارچ بهبود حاصل شده است

♦️خود غدد #چربی مستقیم علت نیست ولی از اونجایی که محل مناسبی برای کلونیزاسیون #مالاسزیا هستند ، بطور غیر مستقیم در SD تاثیرگذارند (یعنی over production سبوم نداریم بلکه با تغییری که #مالاسزیا و لیپازش روی چربی انجام میدهد و تولید ROS هم میکند ایجاد التهاب و اسکالینگ یا پوسته پوسته شدن میکند )

⭕️ #درمانها شامل:

♦️ضد #قارچهای موضعی(خط اول همراه با #کورتیکواستروئید ها یا به تنهایی):

🔻کتوکونازول
🔻سیکلوپیروکس
🔻اکتوپیروکس

🔻سلنیوم سولفاید
🔻زینک پیریتیون
🔻لیتیم سوکسینات یا گلوکونات
🔻کول تار

⭕️ #کورتیکواستروئیدهای موضعی مثل هیدروکورتیزون

⭕️مهار کننده های #کلسینورین موضعی :

🔻پیکرولیموس
🔻تاکرولیموس

⭕️ #نوردرمانی

⭕️درمانهای #خوراکی #ضدقارچ در موارد مقاوم:

🔻ایتراکونازول(ترجیح دارد )
🔻کتوکونازول
🔻فلوکونازول
🔻تربینافین

⭕️اولین توصیه درمانی در شوره "حمام روزانه یا #شستشوی روزانه سر "خواهد بود.اگر با شستشوی مکرر مشکل بیمار حل نشود نوبت به مصرف شامپوی ضد شوره میرسد.

⭕️نکته مهم تو استفاده از #کتوکونازول اینست که قبل استفاده از اون اول سر را با یک شامپو ملایم مثل شامپو بچه یا فیروزه بشورند بعد از ان با #کتوکونازول به مدت 3 4 دقیقه بشورند و به مدت 6 هفته استفاده کنند ، 2 هفته اول یک روز در میان و رفته رفته کمترش کنند

⭕️اگر دقت شود بعضی از اقلام فوق اثر ضد #قارچی دارند .ضد قارچها به خاطر اثری که بر مخمر مالاسزیا دارند موثرند.

⭕️مصرف طولانی شامپو سلنیوم سولفاید میتواند همراه با #سفیدی موها باشد

🛑محصولات #ضدشوره

♦️ #آلپسین:
پیریتیون زینک
پیروکتون اولامین
سالیسیلیک اسید و فوماریک اسید

♦️ #آلپسین_ضدشورهA3:
پیروکتون اولامین
فوماریک اسید و...

♦️ #هگور:
شوره خفیف و شدید در دو دز متفاوت

♦️ #کلیمبازول:
کلیمبازول
اسید لاکتیک

♦️ #شوره_مقاوم:
پیریتیون

♦️ #تاپیدرم:
اکتوپیروکس
ایکتیول
پروپیلن گلیکول

♦️ #پسورن:
زینک پیریتیون
عصاره لادن
پروپیلن گلیکول

♦️ #سیستیفانSوDS:
کلیمبازول
میکونازول
سالیسیلیک اسید
روغن درخت چای(DS ندارد)

♦️ #کرتیول_دوکری :
سالیسیلیک اسید
سلژل دوکری
سلنیوم دی سولفاید میکرونیزه
ایکتیول

♦️ #دوکری_کلوئالDS :
سیکلو پیروکسو لامین(سیکلوپیروکس)
پیریتیون زینک

♦️ #کرتیولP.S O
سولفور میکرونیزه
ایکتیول
اسید سالیسیلیک و اسید گلایکولیک

♦️ #نوُفان DS از ACM
پیریتیون زینک
اسید سالیسیلیک
پیروکتون اولامین
گلیسیرینیتیک اسید

♦️ #ویشی :
سلنیوم سولفاید
اسید سالیسیلیک

♦️ #ویتال_کر:
آلفاهیدروکسی اسید
روغن درخت چای

♦️ #شاپوکریوم La Roche Posay
اسید سالیسیلیک و مشتق کاپریلویلش
پیروکتون اولامین

♦️ #کریوم_اکسترا:
اسید سالیسیلیک


⭕️شامپوهای #ایرانی
خب برندهای مختلفی مثل مدیلن، سریتا، درماسیف، سینره، فولیکا، ایروکس و اویدرم و ... با الهام از فرمولاسیونهای بالا با مواد مشابهی شامپوهای درمانی شوره تولید کردند

♦️ #مدیلن:
زینک پیریتیون

♦️ #ایروکس :
کلیمبازول
پیروکتون اولامین

♦️ #فولیکا: ( کرم آنتی #دندروف )
پیروکتون اولامین
زینک پیریتیون
کلیمبازول

♦️ #مای:
کلیمبازول
پیروکتون اولامین

⭕️همه ی برندها و همه ی مواد موجود در شامپوها گفته نشد، فقط مواد موثره ای که نیاز ما بود گفته شد
برخی کمپلکسهای #گیاهی متعددی هم دارند یا اساسا بیسشون گیاهی است و اونا هم گفته نشدند

⭕️ولی دو گیاه معروف #چای_سبز و #آلوئه_ورا اویدنس دارند مابقی هم یا مطالعات وطنی دارند یا موردی که این دو از بقیه پذیرفته تر هستند بالاخص tea tree oil 5%

⭕️دو برند دیگه هم جای گفتن دارند به اسامی معروف Clear و Head & Shoulders با بیس #زینک_پیریتیون و یا #کلیمبازول(نام هد & شولدرز هم از ریختن شوره سر روی شانه ها گرفته شده)

♦️ #ایکتیول ضد خارش و التهاب است و کمک به واکنشهای التهابی میکند
و #میکونازول هم روش اویدنس هست که در سیستیفان وجود دارد

📚دکتر محسن رجبی : فارماکوتراپیست
🆔@Pazishkibaliny

⭕️ #علت_و_سایر_درمانهای #شوره

♦️درماتیت #سبورئیک(Seborrheic Dermatitis or SD)، پوسته پوسته شدن(شوره) همراه با قرمزی و خارش و التهاب و چربی می باشد

♦️ #شوره اما میتونه نتیجه ی درماتیت سبورئیک باشد یا هر دلیل دیگه داشته باشد ، از جمله خشکی پوست، حساسیت، موادی مثل رنگ مو و مواد آرایشی و شامپوها حتی و... (در کل ژنتیک و عوامل محیطی)

⭕️ #علت :

♦️علت SD هنوز دقیقا مشخص نیست، ولی #ژنتیک و عوامل محیطی برخی #داروها و اختلال سیستم ایمنی و بیماریهایی مثل #پارکینسیون و ... تاثیرگذارند و گزارشات حاکی از ارتباطش با قارچ #مالاسزیا هست و طی مطالعات با درمانهای ضد قارچ بهبود حاصل شده است

♦️خود غدد #چربی مستقیم علت نیست ولی از اونجایی که محل مناسبی برای کلونیزاسیون #مالاسزیا هستند ، بطور غیر مستقیم در SD تاثیرگذارند (یعنی over production سبوم نداریم بلکه با تغییری که #مالاسزیا و لیپازش روی چربی انجام میدهد و تولید ROS هم میکند ایجاد التهاب و اسکالینگ یا پوسته پوسته شدن میکند )

⭕️ #درمانها شامل:

♦️ضد #قارچهای موضعی(خط اول همراه با #کورتیکواستروئید ها یا به تنهایی):

🔻کتوکونازول
🔻سیکلوپیروکس
🔻اکتوپیروکس

🔻سلنیوم سولفاید
🔻زینک پیریتیون
🔻لیتیم سوکسینات یا گلوکونات
🔻کول تار

⭕️ #کورتیکواستروئیدهای موضعی مثل هیدروکورتیزون

⭕️مهار کننده های #کلسینورین موضعی :

🔻پیکرولیموس
🔻تاکرولیموس

⭕️ #نوردرمانی

⭕️درمانهای #خوراکی #ضدقارچ در موارد مقاوم:

🔻ایتراکونازول(ترجیح دارد )
🔻کتوکونازول
🔻فلوکونازول
🔻تربینافین

⭕️اولین توصیه درمانی در شوره "حمام روزانه یا #شستشوی روزانه سر "خواهد بود.اگر با شستشوی مکرر مشکل بیمار حل نشود نوبت به مصرف شامپوی ضد شوره میرسد.

⭕️نکته مهم تو استفاده از #کتوکونازول اینست که قبل استفاده از اون اول سر را با یک شامپو ملایم مثل شامپو بچه یا فیروزه بشورند بعد از ان با #کتوکونازول به مدت 3 4 دقیقه بشورند و به مدت 6 هفته استفاده کنند ، 2 هفته اول یک روز در میان و رفته رفته کمترش کنند

⭕️اگر دقت شود بعضی از اقلام فوق اثر ضد #قارچی دارند .ضد قارچها به خاطر اثری که بر مخمر مالاسزیا دارند موثرند.

⭕️مصرف طولانی شامپو سلنیوم سولفاید میتواند همراه با #سفیدی موها باشد

🛑محصولات #ضدشوره

♦️ #آلپسین:
پیریتیون زینک
پیروکتون اولامین
سالیسیلیک اسید و فوماریک اسید

♦️ #آلپسین_ضدشورهA3:
پیروکتون اولامین
فوماریک اسید و...

♦️ #هگور:
شوره خفیف و شدید در دو دز متفاوت

♦️ #کلیمبازول:
کلیمبازول
اسید لاکتیک

♦️ #شوره_مقاوم:
پیریتیون

♦️ #تاپیدرم:
اکتوپیروکس
ایکتیول
پروپیلن گلیکول

♦️ #پسورن:
زینک پیریتیون
عصاره لادن
پروپیلن گلیکول

♦️ #سیستیفانSوDS:
کلیمبازول
میکونازول
سالیسیلیک اسید
روغن درخت چای(DS ندارد)

♦️ #کرتیول_دوکری :
سالیسیلیک اسید
سلژل دوکری
سلنیوم دی سولفاید میکرونیزه
ایکتیول

♦️ #دوکری_کلوئالDS :
سیکلو پیروکسو لامین(سیکلوپیروکس)
پیریتیون زینک

♦️ #کرتیولP.S O
سولفور میکرونیزه
ایکتیول
اسید سالیسیلیک و اسید گلایکولیک

♦️ #نوُفان DS از ACM
پیریتیون زینک
اسید سالیسیلیک
پیروکتون اولامین
گلیسیرینیتیک اسید

♦️ #ویشی :
سلنیوم سولفاید
اسید سالیسیلیک

♦️ #ویتال_کر:
آلفاهیدروکسی اسید
روغن درخت چای

♦️ #شاپوکریوم La Roche Posay
اسید سالیسیلیک و مشتق کاپریلویلش
پیروکتون اولامین

♦️ #کریوم_اکسترا:
اسید سالیسیلیک


⭕️شامپوهای #ایرانی
خب برندهای مختلفی مثل مدیلن، سریتا، درماسیف، سینره، فولیکا، ایروکس و اویدرم و ... با الهام از فرمولاسیونهای بالا با مواد مشابهی شامپوهای درمانی شوره تولید کردند

♦️ #مدیلن:
زینک پیریتیون

♦️ #ایروکس :
کلیمبازول
پیروکتون اولامین

♦️ #فولیکا: ( کرم آنتی #دندروف )
پیروکتون اولامین
زینک پیریتیون
کلیمبازول

♦️ #مای:
کلیمبازول
پیروکتون اولامین

⭕️ #درمالیفت هم محصولات بسیار خوب و موثری دارد و همچنین
#سیکلوزینک و #سبونورم‌G


⭕️همه ی برندها و همه ی مواد موجود در شامپوها گفته نشد، فقط مواد موثره ای که نیاز ما بود گفته شد
برخی کمپلکسهای #گیاهی متعددی هم دارند یا اساسا بیسشون گیاهی است و اونا هم گفته نشدند

⭕️ولی دو گیاه معروف #چای_سبز و #آلوئه_ورا اویدنس دارند مابقی هم یا مطالعات وطنی دارند یا موردی که این دو از بقیه پذیرفته تر هستند بالاخص tea tree oil 5%

⭕️دو برند دیگه هم جای گفتن دارند به اسامی معروف Clear و Head & Shoulders با بیس #زینک_پیریتیون و یا #کلیمبازول(نام هد & شولدرز هم از ریختن شوره سر روی شانه ها گرفته شده)

♦️ #ایکتیول ضد خارش و التهاب است و کمک به واکنشهای التهابی میکند
و #میکونازول هم روش اویدنس هست که در سیستیفان وجود دارد

جمع آوری مطالب:عسل مصباح

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

ادامه👆🏻👆🏻👆🏻👆🏻

#دندانپزشکی

#تحلیل_لثه

#علل_تحلیل_لثه
#ژنتیک
برخی از افراد به سادگی مستعد ابتلا به بیماری لثه هستند،فارغ از این که چقدر خوب از دندان های خود مراقبت می کنند.

#روال_مسواک_زدن
اگر خیلی سفت مسواک زده شود و یا از روش مسواک زدن اشتباه استفاده شود،مینای دندان از بین برده شده و موجب تحلیل لثه ها می شود.
بهداشت ضعیف دهان و دندان زمانی که به طور مرتب دندان ها مسواک زده نشود و نخ دندان کشیده نشود،پلاک ایجاد شده بر روی دندان می تواند زمینه ی ایجاد بیماری لثه را فراهم کند،که به نوبه ی خود موجب تحلیل رفتن لثه می شود.

#دندان_قروچه
دندان قروچه و وارد کردن فشار بیش از حد به دندان ها می تواند باعث تغییر مکان دندان شده و لثه ها را تحلیل ببرد.

#تغییرات_هورمونی
تغییرات سطح هورمون در زنان می تواند حساسیت لثه های آنها را افزایش داده و باعث بالا رفتن خطر تحلیل رفتن لثه ها شود.

#پیرسینگ_یا_ایجاد #سوراخ_در_بدن
اگر بر روی لب ها یا زبان خود پیرسینگ انجام داده باشید،جواهر به کار رفته ممکن است لثه شما را تحریک کرده و در نهایت آن را فرسوده کند.

#مصرف_سیگار_و_دخانیات
از اصلی ترین علل تحلیل لثه می باشد.

#دندان_های_کج_شده
اگر دندان ها به صورت یکسان در کنار هم قرار نگرفته باشند،ممکن است بر روی قسمت هایی از لثه و استخوان فشار زیادی وارد شود،که در نهایت می تواند باعث تحلیل رفتن لثه شود.


#درمان_تحلیل_لثه
اولین قدم برای درمان،از بین بردن عامل اصلی ایجاد کننده مشکل است زمانی که عوامل سیستمیک و موضعی حذف شود،مشکل بیمار هم تا حد زیادی برطرف خواهد شد و در بسیاری مواقع حتی به درمان خاصی هم نیاز نداریم.

در صورتی که مشکل همچنان ادامه داشته باشد،با نظر دندانپزشک می توانید از روشهای درمانی مختلف کمک بگیرید.


#برخی_از_علائم_شایع_تحلیل_لثه

حساس شدن لثه
نمایان شدن رنگ زرد ریشه دندان
لکه لکه شدن دندان
حساس شدن دندان
بلندتر دیده شدن تاج دندان نسبت به دندان های مشابه
وجود فضاهای خالی بین دندان ها

#پیوند_لثه
پیوند لثه عمل جراحی است که در صورتی که لثه ها تحلیل رفته باشند توسط یک پریودنتیست(متخصص بیماری های لثه)انجام می شود.
انجام این جراحی می تواند از ادامه تحلیل لثه جلوگیری کند،همچنین می تواند مانع از دست رفتن بخشی از استخوان و افتادن دندان ها و نیز پوسیدگی آنها شود.
در این جراحی بخشی از بافت برداشته می شود که اغلب از کام دهان گرفته می شود و از آن برای پوشاندن ریشه دندان استفاده خواهد شد.

🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#نکات_بالین

#ژنتیک

#هموفیلی

بیماری هموفیلی چیست؟

🔺هموفیلی یک بیماری ارثی است .خون فرد مبتلا به هموفیلی به طور طبیعی لخته نمی‌شود! با این حال،فرد مبتلا نسبت به افراد دیگر مدت طولانی‌تری خونریزی می‌کند. خونریزی‌ها در مفاصل،به خصوص زانوها،مچ پا و آرنج اتفاق می‌افتند و در بافت‌ها و عضلات هنگامی که خونریزی در اندام حیاتی،به ویژه مغز رخ می‌دهد،زندگی یک هموفیلی در معرض خطر است.

🔺هموفیلی ناشی از یک جهش ژنتیکی است. این جهش‌ها شامل ژن‌هایی هستند که پروتئین‌هایی که در روند لخته شدن خون ضروری می‌باشند را کند می‌کنند.علائم خونریزی به دلیل اختلال در انعقاد خون ایجاد می‌شوند.

#علت:یک اختلال خونریزی دهنده ارثی به علت سطح پایین یا عدم وجود پروتئین هایی به نام فاکتورهای انعقادی

#انواع:
هموفیلیA⬅️جهش هایی در ژن هایF8C⬅️کمبود یا اختلال عملکرد عامل انعقادی8(فاکتور8)

هموفیلیB⬅️جهش هایی در ژن هایF9کمبود یا اختلال عملکرد عامل انعقادی11

هموفیلی نوعC⬅️اختلال ژنتیکی اتوزومال⬅️کمبود فاکتور یازده خون

ادامه👇👇👇

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#نکات_بالین

#ژنتیک

#هموفیلی


✅ #علائم:
✔️خونریزی بی دلیل و بیش از حد پس از بریدگی یا جراحات یا بعد از جراحی یا مراجعه به دندانپزشکی
✔️وجود تعداد قابل توجهی از کبودی های بزرگ یا زخم های عمیق
✔️خونریزی غیرمعمول پس از واکسیناسیون
درد، تورم یا کشیدگی در مفاصل
✔️وجود خون در ادرار یا مدفوع
✔️خونریزی ناگهانی از بینی
✔️کلافگی و خستگی (در نوزادان)

✅ #تشخیص:
آزمایش خون ساده

✅ #درمان:
🔺تزریق خون
🔺تزریق فاکتورهای انعقادی

✅ #سایر_نکات:
🔺هموفیلی A شایعترین نوع بیماری است که از هر 4 یا 5 هزار نفر، یک نفر از مردان به این بیماری مبتلا می‌شوند. هموفیلی B تقریبا از هر 20 هزار نفر، یک نفر را مبتلا می‌کند.
🚩هموفیلی A و B ارثی بوده و بان کروموزوم X ارتباط دارند. ژن های مرتبط با این بیماری ها در کروموزوم X قرار دارند.
🔺بیماری وابسته به ایکس مغلوب

🆔 @Pazishkibaliny

#اینفوگرافی

#نکته_آموزشی

#ژنتیک

#درمان

#هموفیلی

رایج ترین نشانه های بیماری هموفیلی☝️☝️☝️☝️☝️

🆔 @Pazishkibaliny