🌟نوشیدنی معجزه آسا در لاغری

🍏 @Pazishkibaliny 🎨
🌸❌مواد طبیعی بسیاری برای کاهش وزن در دسترس قرار دارند. با این حال، به‌نظر می‌رسد که چای حاوی عسل و دارچین یکی از دلپذیرترین مواد طبیعی برای کاهش وزن باشد.

🍹🍵نوشیدن 2 بار در روز (صبح و شب) مخلوط عسل و دارچین در کاهش وزن مؤثر است.
به نقل از کانال ملکه شو اضافه‌کردن عسل و دارچین به رژیم غذایی می‌تواند راهی دلپذیر برای کنترل این عارضه و کمک خوبی برای کاهش وزن باشد.

🔷🔶دستور تهیه آن بسیار ساده است:🔷🔶

🔴یک بخش #دارچین به نسبت 2 بخش عسل
⚫️ یک فنجان آب داغ روی دارچین بریزید و 🔵نیم ساعت آن را در آب داغ بخیسانید. 

🔴بعد از سرد شدن مخلوط #آب و #دارچین، #عسل را اضافه کنید.

🔴نصف این چای را #قبل از خواب و باقیمانده آن را #صبح بنوشید.

🍏 @Pazishkibaliny 🎨

🔴 #بهترین_زمان_مصرف_داروها

♦️بهترین زمان مصرف داروهایی مانند #آلندرونات .
(#امپرازول، #لنزوپرازول،...)
و #لووتیروکسین

🔻مصرف #آلندرونات را باید اولین کار #صبح و حداقل #نیم_ساعت_قبل از #صبحانه و نوشیدنیها (البته بجز آب) قرار داد. همچنین اهمیت دارد که این دارو با حداکثر #فاصله ممکن از #سایر_داروها مصرف شود.

♦️مصرف داروهای PPI مانند #پنتوپرازول، #امپرازول، #لنزوپرازول،... نیز بهتر است #نیم تا #یکساعت قبل از #صبحانه و اگر دوبار در روز تجویز شده است وعده دوم با همین فاصله #قبل از #شام باشد.

♦️ #لووتیروکسین نیز باید #صبح_ناشتا نيم تا يكساعت #قبل از #صبحانه مصرف شود.

♦️با وجود زمان مصرف يكسان اين #سه_دسته، مصرف #همزمان آنها با هم #تداخل داشته و بايستي از آن #خودداري شود.

♦️ #کپسول_امگا_3
بعد از #ناهار

♦️#فولیک_اسید
بعد از #صبحانه

♦️ #زینک_پلاس
#شبها بعداز #شام

♦️#بروملین
بین #وعده_های_غذایی

#پست_تخصصی

@PazishkiBaliny 🌷

♦️راهنماي #نگه داري دارو #قبل و #بعد از #باز شدن


🍏 @Pazishkibaliny 🔋🖌📁

‌ 🔴بهترین #زمان برای نزدیکی


🔺👈دوازده ساعت #قبل_از تخمک گذاری بهترین زمان مطلق برای آمیزش می باشد، در این صورت اسپرم در جای مناسب قرار گرفته و آماده برای بیرون آمدن تخمک می باشد.

🔺👈 عمر اسپرم در داخل بدن زن #24 تا 48 ساعت می باشد. البته برخی از اسپرم ها توانسته اند بعد از گذشت هفت روز از عمر شان تخمک ها را بارور سازند.

💢 نکته:

🔺👈در صورتی که به مدت #یک سال یا بیشتر در بارداری ناموفق بوده اید، بررسی و ارزیابی باروری توصیه می شود.

🔺👈به طور متوسط در هر ماه #شانس بارداری شما 15 الی 25 درصد است. هیچ گاه نباید روی اولین اقدام برای بارداری حساب کنید.

🔺👈نیمی از تمام زوج هایی که برای بارداری تلاش می کنند، در مدت چهار ماه، و سه چهارم آن ها ظرف مدت شش ماه موفق به بارداری می شوند. در یک سال 85 درصد و در مدت #دو سال 93 درصد احتمال موفقیت در بارداری وجود دارد.


@PazishkiBaliny ♡🕎♡

‌ 💢آزمایش های لازم  #قبل از بارداری


🔺👈گروه خونی و ارهاش
🔺👈شمارش کامل #خون (کم خونی و پلاکت و ...)
🔺👈 #قند خون ناشتا
🔺👈آنالیز کامل و کشت #ادرار .
🔺👈در صورت تمایل، آزمایش #HIV .
🔺👈 آزمایشVDRL  (آزمایش عفونت های منتقله از راه #جنسی)
🔺👈 تیتر آنتی بادی ضد سرخجه  در صورتی که خانم علیه سرخجه ایمن نشده باشد و سابقه ابتلا به #سرخجه را نیز نداشته باشد
🔺👈در صورتی که خانم طبق دستورالعمل کشوری بر علیه #هپاتیت ایمن نشده است، یا شک دارد :  آزمایش HBsAg  .(هپاتیت)
🔺👈بهتر است آزمایش #تیرویید نیز انجام شود .


@PazishkiBaliny ♡🕎♡

🍶🍃 #درمان_لکه_بینی
#قبل_و_بعد_قاعدگی

🍃دم کردۀ 20 تا 30 گرم خرفه در یک لیتر آب و مصرف روزانه 3 تا 4 فنجان بسیار مفید است.

 
@Pazishkibaliny

💊نکاتی درباره #قرص_آسپیرین و مصرف آن


🔴 آیا می دانید مصرف آسپیرین گاهی مضر است؟🤔🤦‍♀


۱. نباید به کودکی که تب دارد، آسپیرین داده شود.
به خصوص اگر علایم_آنفلوانزا یا آبله_مرغان در او وجود داشته باشد. زیرا ممکن است باعث ایجاد حالتی جدی و کشنده به نام
« نشانگان_ری » شود. به همین علت مصرف آن درکودکان، در بسیاری کشورها قدغن شده است و جز در موارد خاص تجویز نمی شود.

🆔: @Pazishkibaliny

۲. افرادی که سابقه
خونریزی_معده دارند، نباید آسپیرین مصرف کنند.
یکی از عوارض جانبی آن،
ایجاد_ زخم یا خونریزی_معده است. اگر پس از مصرف، علامتی مبنی بر خونریزی معده دیدید، بلافاصله مصرف آن را قطع کنید و با پزشک خود تماس بگیرید.



۳. نوشیدن_الکل هنگام مصرف آسپیرین، خطر بروز خونریزی معده را بالا می برد.



۴. با وجودی که آسپیرین از داروهای بدون نیاز به نسخه است، مصرف آن برای جلوگیری از سکته، حتما باید تحت نظر پزشک باشد.



۵. اگر برای پیشگیری از
حمله_قلبی آسپیرین مصرف می کنید، باید در خوردن سایر مسکن ها (مثل #ایبوپروفن) دقت کنید. اگر لازم است حتما هر دو را مصرف کنید، #پروفن را ۸ ساعت #قبل از #آسپیرین بخورید.



۶.در صورت #بارداری، قبل از مصرف هر دارویی، از جمله آسپیرین، با پزشک خود مشورت کنید.



۷. دارو را به مقدار توصیه شده با یک لیوان آب بخورید. مصرف همزمان آب با شیر یا غذا بهتر است و احتمال ناراحتی معده را کم می کند.



۸. انواع پوشش دار محافظ معده (EC) را هرگز قبل از بلعیدن نجوید. این لایه برای محافظت معده است و اگر قبل از بلعیدن جویده شود، از بین خواهد رفت.



۹. یک نوع آسپیرین آهسته رهش نیز برای اثرگذاری طولانی تر ساخته شده است. این نوع قرص را هم نباید بجوید.




۱۰. #همه_داروها (از جمله آسپیرین) را به صورت #دربسته #دور از #رطوبت و #گرما نگه دارید. قرار گرفتن آسپیرین در معرض رطوبت، باعث #تجزیه آن و ایجاد #بوی #سرکه مانند می شود.



۱۱. اگر به #جراحی نیاز داشته باشید، حتما باید در مورد مصرف #آسپیرین به جراح اطلاع دهید. معمولا لازم است مصرف آسپیرین مدتی قبل از انجام جراحی قطع شود چون احتمال #خونریزی را بالا می برد.



۱۲. #آسپیرین مانند همه داروها، عوارض_جانبی ای دارد؛
#مدفوع_سیاه_خونی،
#سرفه_خونی، #تهوع یا #استفراغ، #مشکلات_شنوایی، #زنگ_زدن_گوش و #معده درد. در صورت بروز این عوارض، با پزشک در مورد ادامه مصرف آن مشورت کنید.



۱۳. #آسپیرین با بعضی داروهای دیگر #تداخل اثر دارد بنابراین قبل از مصرف آن با هر داروی دیگری، با پزشک خود مشورت کنید.

🆔: @Pazishkibaliny

#علل لکه بینی در زنان:

علت های مختلفی موجب لکه بینی می شوند که شایع ترین آن ها عبارت است از:

#روش های جلوگیری از حاملگی:

لکه بینی میتواند علت ساده ای مثل قرص جلوگیری از حاملگی و یا lUD داشته باشد.
بعضی خانم ها وقتی قرص جلوگیری می خورند، لکه بینی پیدا می کنند.
از سوی دیگر lUD هم که یک وسیله جلوگیری است میتواند لکه بینی ایجاد نماید..

#قاعدگی:

بعضی در ابتدای قاعدگی چند روزی لکه بینی دارند و بعد خونریزی می کنند.
خانم هایی که قاعدگی زیاد و طولانی دارند در انتهای قاعدگی ممکن است چند روز لکه بینی داشته باشند و بعد تمام شود.

#بیماری های دهانه رحم:

یکی از مواردی که به درمان نیاز دارد بیماری های دهانه رحم است.
التهاب دهانه، پولیپ دهانه و بالاخره بدخیمی ها می توانند باعث لکه بینی (به خصوص بعد از نزدیکی) شوند.

نکته قابل توجه این است که خانم هایی که تست پاپ اسمیر رو در فواصل توصیه شده انجام می دهند، بیماری شان به موقع تشخیص داده شده و درمان خواهد شد.

#بیماری رحم:

فیبروم و پولیپ رحمی از علل لکه بینی و خونریزی هستند که به راحتی قابل تشخیص و درمان می باشند.
حتی بیماری های بدخیم رحم هم به علت خونریزی که ایجاد می کنند، بیمار رو نگران می کنند.

در نتیجه مراجعه به موقع به پزشک، تشخیص زودتر و درمان به موقع داده میشود.

#قبل و بعد از یائسگی:

خیلی از خانم ها قبل از یائسگی دچار اختلال در قاعدگی از جمله خونریزی های نامرتب و یا لکه بینی می شوند.
بعد از یائسگی هم به علت این که مخاط دستگاه تناسلی خارجی و واژن نازک و شکننده میشود، به خصوص بعد از نزدیکی، لکه بینی شایع است.

#اختلالات تیروئید:

اختلالات تیروئید موجب لکه بینی و حتی اختلال در قاعدگی میشود.

#بیماری بدخیم:

خونریزی و لکه بینی به خصوص بعد از یائسگی میتواند نشانه یک بیماری بدخیم در رحم و یا دهانه رحم باشد.
با مراجعه به موقع به پزشک میتوان بیماری رو درمان نمود و از عوارض وخیم آن جلوگیری نمود.

👈 دکتر حسینی

@Pazishkibaliny

♦️ #مکمل ها را چه زمانی مصرف کنید؟

🔺قرص #آهن: یک ساعت پیش از #صبحانه و یا دو ساعت بعد از هر وعده #غذایی.اگر #دل_درد میگیرید می توانید همراه غذا مصرف کنید. همراه #شیر، #فیبرها و قرص #کلسیم مصرف نکنید.

🔺قُرص #کلسیم: همراه #غذا. #روزانه 8-10 لیوان آب بنوشید تا دچار #یبوست نشوید.

🔺 #زینک: با معده #خالی

🔺 #اُمگا 3: بعد از هر #وعده_غذایی

🔺 اَسید #فولیک: نیم ساعت #قبل یا #بعد از #غذا

🔺 #ویتامین C: قبل از #خواب

🔺تا 2 ساعت بعد از مصرف #ویتامین C، #آهن و #اسیدفولیک، از نوشیدن #چای و #قهوه بپرهیزید.


@Paziskibaliny

🔴 #نکاتی درباره مصرف تتراسایکلین

#Tetracycline
آنتی بیوتیک

♦️این دارو کوتاه اثر است و با #کلسیم و #آهن_تداخل دارد .
♦️ با #معده_خالی استفاده شود .
♦️یعنی ۱ ساعت #قبل از #غذا یا ۲ ساعت #بعد از #غذا .

♦️افرادی که از این #دارو استفاده می کنند نباید در معرض #نور قرار گیرند زیرا #چشم این افراد نسبت به #نور_حساس می شود در نتیجه این افراد باید از #کلاه_های_نقاب_دار در مدت مصرف #تتراسایکلین استفاده کنند

🆔@Pazishkibaliny

#Tetracycline
آنتی بیوتیک

🌀موارد مصرف کپسول«تتراسایکلین»💊

🔹از بین بردن جوش های صورت
🔹مقابله با عفونت های ساده
🔹مقابله با بیماری Lyme

🔴 #نکاتی درباره مصرف تتراسایکلین

♦️این دارو کوتاه اثر است و با #کلسیم و #آهن_تداخل دارد .
♦️ با #معده_خالی استفاده شود .
♦️یعنی ۱ ساعت #قبل از #غذا یا ۲ ساعت #بعد از #غذا .

♦️افرادی که از این #دارو استفاده می کنند نباید در معرض #نور قرار گیرند زیرا #چشم این افراد نسبت به #نور_حساس می شود در نتیجه این افراد باید از #کلاه_های_نقاب_دار در مدت مصرف #تتراسایکلین استفاده کنند

🆔 @Pazishkibaliny

‍ اگر پزشک متخصص زنان #قبل از هفته ۲۰ بارداری جفت سر راهی شما را تشخیص داد احتمال این که مشکلی پیش نیاید #زیاد است .در حدود ۹۰ درصد مواردی که قبل از هفته ۲۰ بارداری تشخیص داده می شوند خود به خود تا پایان بارداری بهبود پیدا می کنند چرا که جفت به موازات رشد #جنین رشد می کند و می تواند تغییراتی داشته باشد و هنگام وضع حمل دهانه رحم را نپوشاند.
🆔@Pazishkibaliny

#Tetracycline
#آنتی بیوتیک

#موارد مصرف کپسول«تتراسایکلین

🔹از بین بردن جوش های صورت
🔹مقابله با عفونت های ساده
🔹مقابله با بیماری Lyme

🔴 #نکاتی درباره مصرف تتراسایکلین

♦️این دارو کوتاه اثر است و با #کلسیم و #آهن_تداخل دارد .
♦️ با #معده_خالی استفاده شود .
♦️یعنی ۱ ساعت #قبل از #غذا یا ۲ ساعت #بعد از #غذا .

♦️افرادی که از این #دارو استفاده می کنند نباید در معرض #نور قرار گیرند زیرا #چشم این افراد نسبت به #نور_حساس می شود در نتیجه این افراد باید از #کلاه_های_نقاب_دار در مدت مصرف #تتراسایکلین استفاده کنند
🆔@Pazishkibaliny

نکاتی در مورد داروی #لووتیروکسین:
این دارو در افراد دچار #کم_کاری غده #تیروئید مصرف می شود.
دارو باید با #معده_خالی و #صبح حداقل نیم ساعت #قبل از صبحانه مصرف شود. به علت اثر ایجاد #بی_خوابی از مصرف دارو در #شب خودداری شود.
تعدادی از #تداخلات داروی پر مصرف #لووتیروکسین:
با #کلستیرامین و #مکمل_های_کلسیم و #آهن حداقل 4 ساعت فاصله داشته باشد.
با داروی #رالوکسیفن 12 ساعت فاصله داشته باشد.
داروی #لووتیروکسین با داروهای حاوی #آلومینیوم از جمله #سوکرالفیت و #آنتی_اسیدهای حاوی #آلومینیوم #منع_مصرف_مطلق داشته و به هیچ عنوان نباید بیمار تحت درمان با #لووتیروکسین داروهای حاوی #آلومینویم مصرف کند.
🆔@Pazishkibaliny

۱۵ نکته درباره #قرص_آسپیرین و مصرف آن


🔴 آیا می دانید مصرف آسپیرین گاهی مضر است؟🤔🤦‍♀


۱. نباید به کودکی که #تب دارد، آسپیرین داده شود.
به خصوص اگر #علایم_آنفلوانزا یا #آبله_مرغان در او وجود داشته باشد. زیرا ممکن است باعث ایجاد حالتی جدی و کشنده به نام
« #نشانگان_ری » شود. به همین علت مصرف آن در #کودکان، در بسیاری کشورها #قدغن شده است و جز در موارد خاص تجویز نمی شود.



۲. افرادی که سابقه
#خونریزی_معده دارند، نباید آسپیرین مصرف کنند.
یکی از عوارض جانبی آن،
#ایجاد_ زخم یا #خونریزی_معده است. اگر پس از مصرف، علامتی مبنی بر خونریزی معده دیدید، بلافاصله مصرف آن را قطع کنید و با پزشک خود تماس بگیرید.



۳. #نوشیدن_الکل هنگام مصرف آسپیرین، خطر بروز خونریزی معده را بالا می برد.



۴. با وجودی که آسپیرین از داروهای بدون نیاز به نسخه است، مصرف آن برای جلوگیری از #سکته، حتما باید تحت نظر پزشک باشد.



۵. اگر برای #پیشگیری از
#حمله_قلبی آسپیرین مصرف می کنید، باید در خوردن سایر مسکن ها (مثل #ایبوپروفن) دقت کنید. اگر لازم است حتما هر دو را مصرف کنید، #پروفن را ۸ ساعت #قبل از #آسپیرین بخورید.



۶.در صورت #بارداری، قبل از مصرف هر دارویی، از جمله آسپیرین، با پزشک خود مشورت کنید.



۷. دارو را به مقدار توصیه شده با یک لیوان آب بخورید. #مصرف #همزمان #آب با #شیر یا غذا بهتر است و احتمال ناراحتی معده را کم می کند.



۸. انواع #پوشش دار محافظ معده (EC) را هرگز #قبل از #بلعیدن #نجوید. این لایه برای محافظت معده است و اگر قبل از بلعیدن جویده شود، از بین خواهد رفت.



۹. یک نوع آسپیرین آهسته رهش نیز برای اثرگذاری طولانی تر ساخته شده است. این نوع قرص را هم نباید بجوید.




۱۰. #همه_داروها (از جمله آسپیرین) را به صورت #دربسته #دور از #رطوبت و #گرما نگه دارید. قرار گرفتن آسپیرین در معرض رطوبت، باعث #تجزیه آن و ایجاد #بوی #سرکه مانند می شود.



۱۱. اگر به #جراحی نیاز داشته باشید، حتما باید در مورد مصرف #آسپیرین به جراح اطلاع دهید. معمولا لازم است مصرف آسپیرین مدتی قبل از انجام جراحی قطع شود چون احتمال #خونریزی را بالا می برد.



۱۲. #آسپیرین مانند همه داروها، عوارض_جانبی ای دارد؛
#مدفوع_سیاه_خونی،
#سرفه_خونی، #تهوع یا #استفراغ، #مشکلات_شنوایی، #زنگ_زدن_گوش و #معده درد. در صورت بروز این عوارض، با پزشک در مورد ادامه مصرف آن مشورت کنید.



۱۳. #آسپیرین با بعضی داروهای دیگر #تداخل اثر دارد بنابراین قبل از مصرف آن با هر داروی دیگری، با پزشک خود مشورت کنید.



۱۴. #خاصیت #ضدانعقادی آسپیرین، باعث شد پزشکان به آن به چشم یک معجزه بنگرند. حتی در بعضی موارد به همه افراد بالای ۴۵ سال توصیه می شد روزانه یک عدد آسپیرین بچه بخورند تا #احتمال #بروز_سکته در آنها #کاهش یابد.
اما به تازگی مصرف روزانه آسپیرین، برای همه افراد، زیر سوال رفته است. محققان به ضررهای #مصرف_مدام آن (مانند خطر خونریزی های داخلی) پی برده اند و نگران هستند شاید این ضررها، منافع آن را زیر سوال ببرد، بنابر نتایج این تحقیقات، پزشکان به بیمارانی که تاکنون سکته نکرده اند یا دچار حمله قلبی نشده اند، استفاده روزانه از آسپیرین را توصیه نمی کنند اما برای افرادی که #سابقه #سکته #داشته اند یا به شدت در معرض آن هستند، #استفاده_روزانه از #آسپیرین، برای جلوگیری از سکته مجدد، #توصیه #میشود.
🆔@Pazishkibaliny

۱۵ نکته درباره #قرص_آسپیرین و مصرف آن


🔴 آیا می دانید مصرف آسپیرین گاهی مضر است؟


۱. نباید به کودکی که #تب دارد، آسپیرین داده شود.
به خصوص اگر #علایم_آنفلوانزا یا #آبله_مرغان در او وجود داشته باشد. زیرا ممکن است باعث ایجاد حالتی جدی و کشنده به نام
« #نشانگان_ری » شود. به همین علت مصرف آن در #کودکان، در بسیاری کشورها #قدغن شده است و جز در موارد خاص تجویز نمی شود.



۲. افرادی که سابقه
#خونریزی_معده دارند، نباید آسپیرین مصرف کنند.
یکی از عوارض جانبی آن،
#ایجاد_ زخم یا #خونریزی_معده است. اگر پس از مصرف، علامتی مبنی بر خونریزی معده دیدید، بلافاصله مصرف آن را قطع کنید و با پزشک خود تماس بگیرید.



۳. #نوشیدن_الکل هنگام مصرف آسپیرین، خطر بروز خونریزی معده را بالا می برد.



۴. با وجودی که آسپیرین از داروهای بدون نیاز به نسخه است، مصرف آن برای جلوگیری از #سکته، حتما باید تحت نظر پزشک باشد.



۵. اگر برای #پیشگیری از
#حمله_قلبی آسپیرین مصرف می کنید، باید در خوردن سایر مسکن ها (مثل #ایبوپروفن) دقت کنید. اگر لازم است حتما هر دو را مصرف کنید، #پروفن را ۸ ساعت #قبل از #آسپیرین بخورید.



۶.در صورت #بارداری، قبل از مصرف هر دارویی، از جمله آسپیرین، با پزشک خود مشورت کنید.



۷. دارو را به مقدار توصیه شده با یک لیوان آب بخورید. #مصرف #همزمان #آب با #شیر یا غذا بهتر است و احتمال ناراحتی معده را کم می کند.



۸. انواع #پوشش دار محافظ معده (EC) را هرگز #قبل از #بلعیدن #نجوید. این لایه برای محافظت معده است و اگر قبل از بلعیدن جویده شود، از بین خواهد رفت.



۹. یک نوع آسپیرین آهسته رهش نیز برای اثرگذاری طولانی تر ساخته شده است. این نوع قرص را هم نباید بجوید.




۱۰. #همه_داروها (از جمله آسپیرین) را به صورت #دربسته #دور از #رطوبت و #گرما نگه دارید. قرار گرفتن آسپیرین در معرض رطوبت، باعث #تجزیه آن و ایجاد #بوی #سرکه مانند می شود.



۱۱. اگر به #جراحی نیاز داشته باشید، حتما باید در مورد مصرف #آسپیرین به جراح اطلاع دهید. معمولا لازم است مصرف آسپیرین مدتی قبل از انجام جراحی قطع شود چون احتمال #خونریزی را بالا می برد.



۱۲. #آسپیرین مانند همه داروها، عوارض_جانبی ای دارد؛
#مدفوع_سیاه_خونی،
#سرفه_خونی، #تهوع یا #استفراغ، #مشکلات_شنوایی، #زنگ_زدن_گوش و #معده درد. در صورت بروز این عوارض، با پزشک در مورد ادامه مصرف آن مشورت کنید.



۱۳. #آسپیرین با بعضی داروهای دیگر #تداخل اثر دارد بنابراین قبل از مصرف آن با هر داروی دیگری، با پزشک خود مشورت کنید.



۱۴. #خاصیت #ضدانعقادی آسپیرین، باعث شد پزشکان به آن به چشم یک معجزه بنگرند. حتی در بعضی موارد به همه افراد بالای ۴۵ سال توصیه می شد روزانه یک عدد آسپیرین بچه بخورند تا #احتمال #بروز_سکته در آنها #کاهش یابد.
اما به تازگی مصرف روزانه آسپیرین، برای همه افراد، زیر سوال رفته است. محققان به ضررهای #مصرف_مدام آن (مانند خطر خونریزی های داخلی) پی برده اند و نگران هستند شاید این ضررها، منافع آن را زیر سوال ببرد، بنابر نتایج این تحقیقات، پزشکان به بیمارانی که تاکنون سکته نکرده اند یا دچار حمله قلبی نشده اند، استفاده روزانه از آسپیرین را توصیه نمی کنند اما برای افرادی که #سابقه #سکته #داشته اند یا به شدت در معرض آن هستند، #استفاده_روزانه از #آسپیرین، برای جلوگیری از سکته مجدد، #توصیه #میشود.
🆔@Pazishkibaliny

#توجهات‌_دارویی
🩺🩺🩺🩺

داروهایی که باید #قبل_ازغذا مصرف شوند:

#پنی_سیلین_های_خوراکی
(بجز آموکسی سیلین)
#آزیترومایسین (جذب بهتری دارد)
#امپرازول
#پنتوپرازول
#لانسوپرازول
#رابوپرازول
#اسموپرازول
#پپرمینت (کلپرمین،کارمینت، سوپرمینت)
#مبوورین (کلوفاک)
#کلیدینیوم سی
#گلی_بن_کلامید
#گلی_کلازید
#متوکلوپرامید (پلازیل)
#دامپریدون (موتیلیوم)
#لووتیروکسین (اوتیروکس)
#لوودوپاB و #لوودوپاC


🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕

🌀استفراغ

✍ استفراغ را باید از #رگورژیتاسیون افتراق داد، رگورژیتاسیون بدون فشار است و #قبل_از_آن_تهوع وجود ندارد.

👈استفراغ به صورت تهوع، رنگ پریدگی و تعریق شروع می شود.

🎈در نوزادان مبتلا به استفراغ باید به فکر ضایعات انسدادی مادرزادی باشیم.
مثلا، #آترزي_دئودنوم،
#پانکراس_حلقوی. #web_دئودنوم یا #آترزی_روده ؛
#مال_روتاسیون و #ولوولوس_میدگات.

🎈ممکن است به علت GERD باشد. در یک سال اول زندگی در شیرخوار مبتلا به GERD باید علل انسدادی را با Barium meal بررسی کرد.

🎈تنگی پیلور هیپرتروفیک (HPS) هم از علل استفراغ است که چند هفته پس از تولد بروز می کند.

🎈اختلالات متابولیک و عفونتها مثل فارنژیت استرپتوکوکی با UTI می توانند باعث ایجاد استفراغ شوند.

🎈 #فارنژیت_استرپتوکوکی و #عفونت_ادراری در اطفال علایم گوارشی می دهند.

🎈اوتیت و علل مربوط به CNSمثل افزایش ICP و میگرن نیز استفراغ ایجاد میکند.

معتقد هستند که cyclic vomitting نوعی میگرن، بدون سردرد است و فقط استفراغ ایجاد می کند.


🔬 #ارزیابی_آزمایشگاهی:

📍چک الکترولیت ها
📍تست عملکرد کلیه
📍(CBC)

📍آمیلاز و لیپاز
📍 تست عملکرد کبد
📍 سونوگرافی کمک کننده است و بسیاری از علل را می تواند بررسی کند مثل (تنگی پیلور
سنگ صفراوی،
سنگ ادراری هیدرونفروز؛
intussusception
و مال روتاسیون روده .


✅ #درمان

📍فنوتیازین ها بخصوص در
motion sickness
و گاهی در مسمومیت غذایی بکار می روند.
📍 آنتی کولینرژیک ها مثل اسکوپولامين
📍آنتی هیستامین ها مثل دیفن هیدرامین در
motion sickness
استفاده شوند.

📍Granisetrone ؛و Ondansetrone
در استفراغ های شیمی درمانی در ترکیب با دگزامتازون ممکن است بکار روند.

👈 نکته: این دو دارو در #گاستروانتریتهای_ویروسی مفید نیستند.


💠 #تلگرام پزشک بالینی👇
https://tttttt.me/Pazishkibaliny

💠 #اینستاگرام ما #پزشک_ایرانیان👇
https://instagram.com/pezeshk_iranian?igshid=1acia04edwul7

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#سلامتی

#درمان

#درماتولوژی

📘📙 #کپسول_ایزوترتینوئین

1⃣ کپسول ایزوترتینوئین (Isotretinoin) که با برند رواکوتان (Roaccutane) در ایران مشهور است، در درمان آکنه‌های شدید مورد استفاده قرار می‌گیرد.

2⃣ درصورتی‌که آکنه به‌دلایل هورمونی و عفونی نباشد، تحت نظر پزشک متخصص پوست این کپسول می‌تواند در افراد مقاوم به درمان‌های دیگر مورد استفاده قرار گیرد.

📙📘 #در_مورد_مصرف_کپسول #ایزوترتینوئین_به_نکات_زیر_توجه_نمایید:

1⃣ پس از قطع دارو و اتمام دورۀ درمان، بهتر است حداقل تا یک ماه، خانم‌ها از بارداری جلوگیری نمایند.
حداقل دو تست بارداری منفی قبل از تجویز ایزوترتینوئین، صرف نظر از روش (ادرار یا سرم) ضرورت دارد.

2⃣ .مصرف آنتی بیوتیک های خانواده تتراسایکلین (Tetracycline)، ماینوسایکلین (Minocycline)، داکسی سایکلین (Doxycycline)، همراه با ایزوترتینوئین (رآکوتان) احتمال عارضه سودوتومور سربری (افزایش فشار داخل مغزی) را افزایش می دهد.
این تداخل از نوع X و مصرف همزمان دو دارو ممنوع می باشد.


3⃣ بعلت افزایش خطر سمیت با ویتامین آ، توصیه می شود از مصرف همزمان ویتامین آ همراه با ‌ایزوترتینوئین حتي الامكان اجتناب شود.

4⃣ اگر اصرار به مصرف مکمل ویتامین آ می باشد، روزانه حداکثر ۵۰۰۰-۴۰۰۰ واحد ویتامین آ مصرف شود


5⃣ خشکی مخاط بینی و لب از عوارض شایع این دارو می‌باشد که برای رفع آن در طول مدت درمان از پماد ویتامین Aاستفاده شود.

6⃣‌‌ در زمان مصرف دارو، حتماً از ضدآفتاب‌های فاقد چربی استفاده گردد.

📙📘 #دوز_ایزوترتینوئین

🖌 برای تنه :1mg/kg/day
🖌 برای صورت : 0.5mg/kg/day
🖌 ماکسیمم دوز : 2mg/kg/day

📙📕 #روش_استفاده:
دوبار دو روز همراه با غذا بمدت 20 هفته(حدود 4 ماه)

📕📙 #موارد_تجویز:

🖌 آکنه پوسچولر
🖌 آکنه شدید عود کننده
🖌 فولیکولیت های گرم منفی
🖌 آکنه مقاوم به درمان
🖌 روزاسه شدید

📘📙 در ابتدای درمان ممکن است باعث شعله ور شدن آکنه ها شود، در این حالت دارو را با دوز کم شروع و کم کم طی چهار هفته به دوز درمانی میرسانیم.

📕📗 دوره درمان 20 هفته است و پس از بیست هفته درمان را قطع کرده و 2 تا 5 ماه بعد بیمار را ویزیت میکنیم، اگر آکنه ها بصورت شدید مانده باشد یک دوره دیگر درمان را تکرار میکنیم.

📙📕 هنگام تجویز و توصیه راکوتان به بیماران، از سوابق اختلالات روانپزشکی آنان نیز مطلع شوید. این دارو پتانسیل تغییرات خلق و خو، القای سایکوز و دپرشن را در مصرف کنندگان آن و به صورت ویژه در بیماران با سابقه این بیماری ها دارد. مواردی از خودکشی و یا افکار خودکشی نیز به دنبال مصرف آن ثبت شده است.

📙📕 عارضه اختلالات منس (قاعدگی) و حتی آمنوره می تواند درنتیجه ی مصرف داروی ضدآکنه ایزوترتینوئین ( آکوتان) باشد.

عارضه نادر آمنوره که اغلب چندهفته بعد از مصرف دارو ممکن است رخ بدهد.

حتی درصورت ایجاد آمنوره در بیمار توصیه مشابه سایر بیماران مصرف کننده آکوتان بدون آمنوره می باشد. بدین معنی که علاوه بر ضرورت جلوگیری از بارداری درحین مصرف آکوتان، حداقل تا یک ماه بعد از قطع نیز باید از بارداری ممانعت شود.

✏️ Ema.europa.eu


📕📘 #قبل_از #شروع_درمان_باید:

🖌 اندازه گیری فشارخون
🖌تست حاملگی
🖌 تری گلیسیرید خون(سپس هر 4 هفته چک شود)
🖌 وCBC(سپس هر 6 هفته چک شود)

🖌 تست های کبدی(سپس هر 6 هفته چک شود)، انجام شود. (درصورت افزایش ترانس آمینازهای کبدی به بالاتر از سه برابر مقادیر طبیعی دارو قطع شود )

✅ اگرTG بیمار به بالاتر از 350تا 400 برسد، هر دوهفته باید چک شود و اگر به بالاتر از 800_700 برسد باید درمان قطع شود.( بدلیل خطر پانکراتیت حاد)

✅ در صورت بارداری ، کاهش شنوایی و وزوزگوش ، اختلالات بینایی ، واکنش شدید پوستی و افسردگی ، سایکوز و نوتروپنی دارو قطع شود

✍ دکتر عسل مصباح
🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#مراقبت_های #پرستاری

#چست_تیوب_و #مراقبت_های #پرستاری



📌چست تيوب يا لوله قفسه سينه يك لوله پلاستيكي انعطاف پذير است كه از طريق يك ست داراي كلمپ وصل به يك باتل ميشود و هيچ ارتباطي بين درون اين لوله و هواي بيرون وجود ندارد .
🔶درون اين باتل بايد آب مقطر استريل و يا نرمال سالين ريخته شود به طوري كه قسمت ديستال لوله 2 سي سي زير سطح آب قرار گيرد در باتل يك ارتباط ديگر با بيرون دارد كه هنگام تنفس بيمار حباب هاي هواي ايجاد شده از اين طريق را به بيرون مي برد.


🔷 #کاربرد:

🔹پنوموتراكس=تجمع هوا در فضاي جنب
🔹هموتراكس=تجمع خون در فضاي جنب
🔹پيو تراكس=تجمع چرك در فضاي جنب
🔹چيلوتراكس=تجمع لنف ناشي از مجراي توراسيك
🔹هيدروتراكس=تجمع مايع سروزي غير التهابي
🔹pleural effusion=تجمع انواع ديگر مايع

❎ #موارد_منع_مصرف:

⚠️موارد مقاوم به درمان مانند اختلالات انعقادي ،عدم همكاري بيمار،فتق ديافراگم،زخم هاي قبلي در فضاي  پلور كه باعث چسبندگي هاي شديد مي شود.

💢 #شرح_عمل :

📌لوله گذاري بايد با يك روش استريل انجام شود و اكسيژن ،ساكشن،ست پانسمان و ست تراكس در اختيار پزشك قرار گيرد .

🔸در شرايط بدون بيهوشي با استفاده از بي حسي موضعي و با استفاده از يك برش كوچك در منطقه مورد نظر لوله قفسه سينه را وارد فضاي جنب مي نمايد.كه اين كار بايد gentel و در عين حال سريع باشد و بعد لوله بجاي خود بخيه مي شود .

🔸در تمام مدت لوله به سيستم تخليه وصل شده است .گاز وازلين در محل قرار گرفتن چست تيوب قرار داده مي شود تا محل كاملا مهر و موم شود و بعد با گاز استريل و لكو پلاست كاملا محل مزبور پانسمان مي گردد .

🔸علائم حياتي چك شود و به عنوان پايه ارزيابي هاي بعدي مد نظر باشد .

🔸به بيمار آموزش داده مي شود كه در حين انجام پروسيجر از حركت ناگهاني و سرفه و تحرك بپرهيزد.
گاهي دادن داروهاي آرام بخش توصيه مي شود .

‼️قبل از انجام پروسيجر از بيمار chest X Ray گرفته مي شود و بعد از انجام پروسيجر نيز مجددا راديو گرافي انجام مي شود و پزشك محل چست تيوب و نتيجه كارش را ارزيابي مي كند .
🔸براي جلوگيري از عفونت از داروهاي آنتي بيوتيك استفاده مي شود .پرستار بايد تمامي شرايط و حالات بيمار را گزارش ثبت نمايد .

❎ #عوارض:

🔹قرار دادن چست تيوب به مدت طولاني تر از 7روز خطر عفونت را افزايش ميدهد .
🔹عفونت ،خونريزي ،مشكلات تنفسي و عكس العمل به داروها ،ادم ريوي و تامپوناد پريكارد ،صدمه به كبد و طحال ،و حتي آئورت و قلب عوارض جرئي شامل يك هماتوم زير جلدي ،تنگي نفس ،اضطراب و سرفه



⚠️ #توجه_و #مراقبت_در #مرحله_نقاهت :

🔆 آموزش به بيماران براي جلوگيري از دراز كشيدن روي لوله و پرستار بايد مطمئن شود كه هيچ گرفتگي يا Kingدر طول لوله رخ نمي دهد و در طول لوله نشت هوا وجود ندارد.

🔆توجه به مقدار ،رنگ ،قوام ،و نوع درناژ و اندازه گيري و ثبت آن

🔆توجه به وضعيت تنفسي بيمار و تشويق   به سرفه عميق

🔆در صورت جداشدن لوله از سيستم تخليه بايد لوله  را كلمپ نماييد بنابراين در هر حال كلمپ بايد در كنار بيمار آماده باشد.

🔆در هنگام خارج شدن از تخت بايد لوله كلمپ گردد

🔆در صورت وجود لخته در طول لوله بايد چست باتل تعويض شود

🔆براي جلوگيري از عفونت روزانه پانسمان تعويض  و اطراف لوله تميز گردد

🔆سيستم درناژ قفسه سينه درست و در سطح پايين تر از محل گذاشتن لوله باشد

🔆پرستار بايد به Fluctuation محلول در لوله توجه داشته باشد كه نشانه كار كردن لوله است .

🔆طول لوله را از نظر وجود ترك يا احتمال  نشت هوا مد نظر داشته باشيد


💠 #شاخص_های #خروج_لوله:

🔹بهبود وضعيت تنفسي
🔸شنيده شدن صداهاي تنفسي
🔹ريت تنفس كمتر از 24
🔸در هيدروتراكس درناژ كمتر از 200 سي سي در ساعت
🔹در پنموتراكس توقف بالا و پايين رفتن مايع در ظرف درناژ
🔸در هموتراكس تغيير ترشح خوني به سروزي


⚠️ #اقدامات_پرستاری #قبل_از #خروج_لوله:

🔻توضيح به بيمار كه خروج لوله فقط چند ثانيه زمان مي برد.

🔺وضعيت بيمار نيمه نشسته
🔻دستها را شسته وسپس ست استريل را براي كشيدن بخيه و پانسمان مجدد آماده نماييد
🔻‼️بعد از كشيدن بخيه ها از بيمار بخواهيد نفس عميق بكشد و تا زمان خروج لوله ها نفس خود را نگه دارد .
🔺باقرار دادن چند گاز وازلين و گاز در محل پانسمان رافيكس كنيد.
🔻بررسي بيمار از نظر آمفيزم
🔺ثبت تمام اقدامات


💠 #اقدامات_بعد_از #خروج #لوله :

🔸گرفتن Chet x ray
🔹ظرفيت اشباع اكسيژن را كنترل نماييد
🔸داها و عملكرد تنفسي را بررسي نماييد
🔹وجود نشانه هاي عفونت را بررسي كنيد
🔸پس از 72 ساعت پانسمان را برداريد

🆔 @Pazishkibaliny