‍ ‍

⭕️کمبود #ویتامینها:

♦️ #ویتامینB1 یا #تیامین:

♦️ #تیامین در تولید انرژی نقش مهمی دارد و کمبود آن علائمی مانند خستگی مفرط ، اختلال در کارکرد قلب ،دستگاه عصبی، ماهیچه ها، دستگاه گوارش، کاهش وزن، اختلال در ادراک حواس، اختلالات هیجانی، ضعف در اعضای بدن، نامنظمی ضربان قلب ،نارسایی قلبی، ادم و افتالموپلژی می‌شود. در اثر جوشاندن #شیر ویتامین B1 از بین می‌رود.همچنین در افراد #الکلی کمبود تیامین دیده می‌شود.


⭕️ #ویتامینB2یا #ریبوفلاوین:

♦️کمبود #ریبوفلاوین باعث بی اشتهایی، التهاب مخاط، کم خونی، التهاب لب ها و چین نازولیبیال میشود که مجموع این علائم را #آریبوفلاوینوزیس میگویند.

⭕️ #ویتامینB3 یا #نیاسین:

♦️کمبود #نیاسین باعث بیماری #پلاگر می شود.
حساسیت به نور ، دمانس و اسهال از علائم شایع این بیماری است.

⭕️کمبود #ویتامینB5:

♦️کمبود ویتامین B5 باعث #پارستزی و #آکنه می شود.این کمبود بسیار ناشایع است چون این ویتامین در بسیاری از غذاها به مقدار نیاز بدن وجود دارد.

⭕️ کمبود #ویتامینB7 یا #بیوتین:

♦️کمبود بیوتین باعث #آلوپسی و #درماتیت میشود. کمبود بیوتین در قطع قسمتی از روده که جذب بیوتین را برعهده دارد و اختلالات #متابولیسم نوزادی و مصرف تخم مرغ خام دیده میشود.

⭕️ #ویتامینB6 یا #پیریدوکسین:

♦️باعث #آنمی #میکروسیتیک ،درماتیت و افسردگی می شود.کمبود این ویتامین معمولا ثانویه به مصرف داروها دیده میشود.

⭕️کمبود #ویتامینB9 یا #فولات:

♦️کمبود فولات باعث #آنمی #مگالوبلاستیک می‌شود.این کمبود در افرادی که شیر بز مصرف میکنند دیده میشود.

⭕️کمبود #B12 یا #کوبولامین:

♦️کمبود این ویتامین بسیار شایع است.از آنجا که این ویتامین فقط در غذاهای حیوانی وجود دارد در گیاهخواران بسیار دیده میشود.علل دیگر کمبود B12 شامل #سوجذب( سلیاک)، #آنمی پرنشیوز( یک اختلال اتوایمیون که آنتی بادی بر علیه فاکتور داخلی معده ساخته شده و جذب B12 مختل میشود)،عفونت با کرم نواری پهن و #گاسترکتومی هستند.
این کمبود باعث #نوروپاتی محیطی، بیماری ستون خلفی جانبی، #ویتیلیگو و #آنمی مگالوبلاستیک می‌شود.

⭕️ #ویتامینc یا #آسکوربیک_اسید:

♦️ویتامین c یک عامل احیاکننده در بدن محسوب میشود و در #متابولیسم کلاژن نقش دارد.
کمبود این ویتامین باعث بیماری #اسکوروی میشود که علائم این بیماری شامل بی قراری ، #پورپورا، #لثه های خونریزی دهنده، خونریزی پریوست و درد استخوانی میباشد


⭕️ #ویتامینA :

♦️این ویتامین در بدن باعث یکپارچگی سلول های #اپیتلیال شده و در #بینایی نقش دارد.
کمبود ویتامین A باعث شب کوری، #گزروفتالمی و #هایپرکراتوز #فولیکولار می‌شود.
در سوءتغذیه و در سوء جذب ها این کمبود دیده می شود.

⭕️ #ویتامینD :

♦️مهمترین اثر این ویتامین حفظ سطح #کلسیم و #فسفر سرم در حد نرمال است.
بنابراین کمبودش باعث #هیپرکلسمی و بدنبال آن باعث #راشیتیسم که همان کاهش معدنی شدن استخوان‌ها است می‌شود.

⭕️ #ویتامینE:

♦️این ویتامین یک آنتی اکسیدان است و در غذاهای گیاهی بخصوص دانه ها وجود دارد.
کمبود ویتامین E باعث #همولیز در نوزادان نارس و عدم وجود #رفلکس ها می شود.

⭕️ #ویتامینK:

♦️این ویتامین در عملکرد فاکتورهای #انعقادی و کنترل خونریزی نقش بسیار مهمی دارد.
کمبود ویتامین k در نوزادان #شیرمادرخوار و #سوجذب ها دیده میشود و باعث طولانی شدن زمان PT و خونریزی میشود.
🆔@Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#سلامتی

#درمان

#اسیب_شناسی

#ازمایش_انعقادی_PT_INR


✅فاکتور های انعقادی خون برای انعقاد خون لازم هستند.

🔴پروترومبين يا فاکتور 2 ، يکی از فاکتور های انعقادی هست که توسط کبد ساخته ميشه و همونطور که میدونید ويتامين K هم برای ساخت پروترومبين و ساير فاکتورهای انعقادی لازم هستش.

🔴آزمايش زمان پروترومبين (PT)، آزمايش بسيار مهمیه چون وجود 5 فاکتور انعقادی خون رو واسه ما بررسی ميکنه (یعنی فاکتور های 1 ، 2 ، 5 ، 7 و 10)

✅به عبارتی آزمايش زمان پروترومبين (PT)، آزمايشی هست که در اون مدت زمانی رو که طول ميکشه تا خون لخته بشه اندازه گيری میشه. همچنين آزمايش PT برای بررسی عملکرد داروهای ضد انعقاد هم انجام میشه.

🔴آزمايش PT ممکنه آزمايش INR هم ناميده بشه ( INRنسبت همسو شده بين المللی)، روش استاندارد شده آزمون زمان پروترومبين (PT) هست ، که بدون توجه به روش آزمايش (یعنی با یه روش واحد نه که هر روشی) انجام میشه.

✅بنابراين ما میتونیم نتايج رو به خوبی متوجه بشیم، حتی اگه نتايج مربوط به آزمايشگاه های مختلف با روش های مختلف انجام شده باشه، با استفاده از سيستم INR ، درمان با داروهای رقيق کننده خون (درمان ضد انعقاد) هماهنگ و يکسان خواهد بود.

✅پس ارزش تشخیصی INR از PT خیلی بالاتره چون سنجشش دقیق تر و با یک معیاره به همین خاطر توی بعضی از آزمايشگاه ها فقط INR گزارش ميشه و از PT استفاده نمی کنند.

چه وقتایی بایدPT رو درخواستش بدیم

⭕️بررسی علت خونريزی غير طبيعی

⭕️ #بررسی_عملکرد #داروهای_ضد #انعقاد مثل #وارفارین:
🔶اگر آزمايش با اين هدف انجام بشه، ممکنه در ابتدا روزانه PT اندازه گيری بشه، وقتی که دوز مناسب دارو مشخص شد، ديگه لازم به انجام هر روز آزمايش نيست.

⭕️ #بررسی_کاهش_فاکتورهای #انعقادی:
🔶فقدان بعضی از فاکتور های انعقادی میتونه باعث اختلالاتی مثل هموفيلی،(که بيماری ارثی هست) بشه.

⭕️بررسی کمبود ويتامين K

⭕️بررسی جهت انجام جراحی که احتمال خونريزی داره

⭕️ #بررسی_عملکرد_کبد:
🔶ميزان پروترومبين همراه با ساير آزمايشات کبد انجام میشه مثل : آسپارتات آمينوترانسفراز و آلانين آمينو ترانسفراز.

⭕️بررسی اين که اگر بدن فاکتور های انعقادی را سريع مصرف کند، خونريزی متوقف نمی شود:
🔶اين به اين معناست که شخص DIC دارد( انعقاد داخل عروقی منتشر)


📝 #میزان_نرمال_PT_در #فرد_سالم:

🔶 #ازمون_زمان #پروترومبین_PT(و: 11 - 13 ثانیه که در هر آزمایشگاه میتواند متفاوت باشد.

🔶 #میزان_INR (نسبت همسو شده بین المللی) : 0.8 - 1.1 که در تمام آزمایشگاه ها ثابت است.

📝 #میزان_غیر_طبیعی_PT:

خب طبیعیه که چون فاکتور انعقادی هست ما بحثی روی کم شدن مقدارش نداریم پس مشکلاتی که ایجاد میشه مربوط به افزایش میزان PT هست.



📝 #زمان_پروترومبین_در #موارد_زیر_طولانی میشه:

❌فقدان و يا کم بودن فاکتور های انعقادی(یعنی فاکتورهای 1 ،2،5،7و10) در خون

❌مصرف داروهای ضد انعقاد خون مثل وارفارين و در موارد نادری هپارین

❌تغيير در فعاليت هر يک از فاکتور های انعقادی

❌ساير مواد ، که مهار کننده ناميده می شوند ، روی فاکتور های انعقادی تاثير گذارند

❌افزايش استفاده از فاکتور های ضد انعقادی

❌بيماری کبدی مثل سيروز کبدی

❌ابتلا به انعقاد داخل عروقی منتشر(DIC)، که يک بيماری تهديد کننده ی حياته که در اون بدن فاکتور های انعقادی رو سريع مصرف ميکنه ، به طوری که خون نميتونه لخته بشه.


#نکات_پایانی:

🔵اگه زمان پروترومبين طولانی تر از حد طبيعی بشه (حدود 1.5 تا 2.5 برابر مقدار طبيعی و INR 2 تا 3 )، بايد دوز مصرفی وارفارين را تغيير داد.

🔵زمان پروترومبين در افرادی که دريچه مصنوعی قلب دارند ، افزايش پیدا میکنه ،چون اين دريچه ها باعث ايجاد لخته ميشن.

🆔 @Pazishkibaliny