#واسکولیت

📚 واسکولیت التهاب عروق خونی است. این اتفاق زمانی می افتد که سیستم ایمنی بدن به اشتباه به رگ های خونی حمله میکند و این به دلیل عفونت، دارو، یا بیماری های دیگر اتفاق می افتد. علت اغلب ناشناخته است.
واسکولیت بر شریان ها، سیاهرگ ها و مویرگ ها تاثیر می گذارد.

🔰التهاب رگ ها می تواند باعث ورم دیواره رگ ها و در نتیجه کاهش جریان گردش خون و حتی انسداد رگ ها و عدم خون رسانی به بافت ها و اندام های مختلف بدن شود.

🌀این بیماری می تواند در هر قسمتی از بدن، رگ های خونی را تحت تاثیر قرار دهد و علائم گوناگونی را بوجود بیاورد و دارای عوارض بالقوه ای نیز می باشد.

📚 انواع واسکولیت :

🔻واسکولیت ها دو نوع هستند:
1⃣ واسکولیت اولیه که هیچ زمینه ای برای آن پیدا نمی شود و از لحاظ شیوع نادر است.

2⃣ واسکولیت ثانویه که در اثر بیماری روماتیسمی مانند لوپوس و غیره ایجاد می شود. این نوع واسکولیت شیوع بالاتری دارد.

📚 بیماری کاوازاکی (کاواساکی)، سندرم چرگ اشتراوس و بیماری پورپورا از انواع بیماری واسکولیت می باشند.

📚 علل واسکولیت :

☑️ اکثر مواقع علت دقیق بوجود آمدن آن ناشناخته می باشد، اما عوامل ژنتیکی در پیدایش این بیماری موثر می باشد.

🔸علت بعضی از انواع واسکولیت عفونت ها می باشد، مخصوصا هپاتیت.
🔹در بعضی موارد، داروهای خاصی نیز باعث بوجود آمدن این بیماری می شوند، برای مثال آلوپورینول که جهت درمان بیماری نقرس استفاده می شود.
🔸این فرضیه وجود دارد که اکثر انواع بیماری واسکولیت گونه ای از بیماری های خودایمنی می باشند.می دانیم که در بیماری های خودایمنی، مکانیسم دفاعی بدن، کار عادی خود را که مقابله با عفونت ها می باشد انجام نمی دهد و به جای آن، به قسمت های سالم بدن حمله کرده و باعث التهاب می گردد.

📚 تشخیص واسکولیت

⏺ طبق اطلاعات علمی تله مدیکال اگر علائم عمومی (تب ، کاهش وزن ، درد مفاصل ، درد عضلات) را با یکی از نشانه های زیر دیدید حتما ً به واسکولیت فکر کنید.

1⃣ چشم و گوش :
🔻کونژکتیویت
🔻اپی اسکلریت
🔻یووئیت
🔻اوتیت مدیا

2⃣ علائم نورولوژی :
🔻مونونوویت مولتی پلکس

3⃣ راه تنفسی فوقانی :
🔻رینیت راجعه با ترشح خونی از بینی
🔻سینوزیت مکرر

4⃣ ریه :
🔻هموپتیزی
🔻سابقه آسم
🔻عفونت ریه مکرر
🔻ارتشاح یا ندول متعدد در گرافی ریه

5⃣ علائم دستگاه گوارش :
🔻درد شکم
🔻هماتوشنری
🔻ایسکمی مزانتر

6⃣ گلومرونفریت :
🔻سدیمان نفریتیک
🔻سندرم نفریتیک حاد
ء🔻RPGN

7⃣ پوست :
🔻پورپورای قابل لمس
🔻کهیر
🔻ندول زیر جلدی
🔻بول هموراژیک

📚 راه های تشخیص :

🔰 اگر طبق گفته های قبلی تله مدیکال شک به واسکولیت کردید درباره استفاده از داروها و یا درمان های پزشکی که در چند هفته گذشته بیمار داشته، سوال کنید و همچنین انجام آزمایش های زیر را بسته به علائم برایش تجویز کنید.

❗️آزمایش کامل خون
❗️عکسبرداری با اشعه X
❗️سی تی اسکن و MRI
❗️بیوپسی یا نمونه برداری از بافت بدن
❗️آزمایش ادرار
❗️آزمایشات مربوط به عملکرد کبد
❗️اکوکاردیوگرام و الکتروکاردیوگرام
❗️آنژیوگرافی عروق در صورت مبتلا شدن عروق داخلی

📚 درمان واسکولیت :

✅ استفاده از استروئید ها
✅ داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی
✅ تزریق ایمونوگلوبولین برای بیماران مبتلا به نوع کاوازاکی
✅ معالجات ضد ویروسی برای افراد مبتلا به هپاتیت و عفونت های ویروسی
✅ تعویض پلاسمای خون
✅ دیالیز و تصفیه خون که در مواردی که کلیه ها دچار آسیب جدی شده باشند صورت می گیرد.
@Paziskibaliny

#بیماری

#پزشکی

#مرور_سریع: #آرتریت_تمپورال

✅ #تعریف
#آرتریت_تمپورال یک نوع #واسکولیت_عروق_بزرگ می باشد؛یعنی #التهاب_عروق باعث تنگی و در نتیجه #نارسایی ارگان درگیر می شود.این بیماری بیشتر در خانم های مسن دیده می شود.

✅ #علائم
سردرد مداوم
لنگش فک حین جویدن
تندرنس شریان تمپورال سطحی
افت بینایی(در صورت عدم درمان نابینایی)
افزایش مقادیرESR
افزایش مقادیر آلکالن فسفاتاز
هایپرگاماگلوبولینمی
آنمی

✅ #تشخیص_و_درمان
تشخیص قطعی این بیماری به کمک #بیوپسی از #شریان_تمپورال و مشاهده سلول های #ژانت چند هسته ای و سلول های التهابی تک هسته ای است‌.
#گلوکوکورتیکوئید همراه با #آسپرین_خط_اول درمان #آرتریت_تمپورال است.

🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕

#بیماری

#غدد_و #متابولیسم

#عوارض_دارویی

📕📗 #عوارض_داروهای #ضد_تیروئید:عوارض #داروهای #ضد_تیروئید به دو گروه عوارض شایع( #مینور) و عوارض اصلی( #ماژور) تقسیم می شوند:
🩺🩺🩺🩺
1⃣ #عوارض_شایع( #مینور) : در ۱ تا ۵٪ بیماران دیده میشوند و شامل راش، کهیر، تب و آرترالژی هستند. این عوارض به صورت خودبه خودی یا با جایگزینی داروهای دیگر ممکن است بهبود یابند. راش ممکن است به آنتی هیستامین پاسخ دهد
🩺🩺🩺🩺🩺
2⃣ #عوارض_اصلی ( #ماژور) : این عوارض نادر بوده و شامل موارد زیر است:

📕 #هپاتیت : در مصرف کنندگان پروپیل تیواوراسیل رخ میدهد؛ به همین دلیل تجویز پروپیل تیواوراسیل در کودکان ممنوع است.

📗 #کلستاز : در اثر مصرف متی مازول و کاربی مازول رخ می دهد.

📘 #واسکولیت

📒 #آگرانولوسیتوز (کمتر از ۱٪): مهمترین عارضه جانبی است.

📗📙 #توجه : در صورت بروز عوارض اصلی ( ماژور ) ، دارو باید قطع شود و مجددا هم شروع نشود..

📙📕 #توجه : آگرانولوسیتوز مهمترین عارضه اصلی (ماژور) می باشد که در کمتر از ۱ ٪ موارد رخ می دهد، در مورد علائم احتمالی آگرانولوسیتوز که شامل گلودرد، تب و زخمهای دهانی است، باید به بیمار به صورت مکتوب آموزش داد. در صورت بروز گلودرد، تب یا زخم های دهانی باید بیمار تا زمانی که عدم وجود آگرانولوسیتوز با انجام CBC تأيید
شود، مصرف دارو را قطع نماید.

📗📕 #نکته : آزمایش CBC جهت پیش بینی آینده نگر مفید نیست، چرا که شروع آگرانولوسیتوز، ایدیوسنکراتیک و ناگهانی است.
🩺🩺🩺🩺🩺
📗📙 #نتیجه_گیری :

1⃣ در صورتی که در جریان درمان دارویی هیپرتیروئیدی عوارض مینور (شایع) رخ دهد، کافی است داروی بیمار تعویض شود

2⃣ در صورتی که عوارض ماژور (اصلی) رخ دهد، باید درمان دارویی قطع شود و از روش درمانی دیگری مثل ید رادیواکتیو استفاده شود.

📕 گاید لاین غدد و متابولیسم
📚📗جمع آوری مطالب:عسل مصباح

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پاتولوژی

#ازمایش_CRP
#آزمایش_پروتئین_واکنشی_سی

#تعریف :
پروتئینی است که توسط کبد در پاسخ به التهاب در بدن ایجاد می شود.
مثبت بودن تست CRP خون می تواند بر اثر التهاب ساده ای مانند عفونت گوش تا موارد جدی تری مانند بد خیمی ها نمود کند. سطح بالای CRP همچنین می تواند نشان دهنده التهاب در عروق قلب باشد. در این نوع التهاب CRP بالا احتمال حمله قلبی را افزایش می دهد.

پزشک ممکن است در موارد زیر از شما بخواهد که تست CRP انجام دهید:

بررسی از نظر شعله ور شدن علائم بیماریهای التهابی مانند #آرتریت_روماتوئید ، #لوپوس یا #واسکولیت ها (التهاب عروق)

بررسی تاثیر دارو های ضد التهابی برای درمان بیماریهای التهابی یا تغییرات علائم


پاسخ مثبت نشان دهنده وجود بیماری است ولی این تست علت بیماری را مشخص نمی کند.

#مقادیر_نرمال_CRP :
در افراد نرمال مقادیر کمتر از 1 mg/dL

ادامه مطلب پایین👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻

🆔 @Pazishkibaliny