🍏 #تست_آزمایشگاهی #دی_دایمر
D-dimer
♻️ یکی از پروتئین های مهم در سیستم انعقاد خون #فیبرین است. در موقع #انعقاد_خون این #پروتئین تجزیه شده و محصولاتی را تولید می کند. یکی از این محصولات D-Dimer است که با اندازه گیری اش می توانید به بررسی تولید لخته ها در بدن بپردازیم.
♻️این تست در موارد شک به افزایش تولید #لخته از جمله در موارد زیر درخواست میشود:
🔰 ترومبوز در سیاهرگهای عمیق بدن ( DVT ):
در این حالت لخته های کوچکی بدون جراحت خاصی به عروق، در سیاهرگهای نواحی عمیق بدن مثل پا تشکیل شده و باعث بروز علائمی مانند درد و تورم در پا و آسیب به بافتهای مجاور میگردد. از طرفی گاها این لخته ها حرکت کرده و به قسمتهای مختلف بدن وارد میشوند و علائم خاص محل را ایجاد میکنند از جمله در ریه ها ایجاد #آمبولی_ریوی PE ، در قلب باعث گرفتاری ماهیچه های قلب و یا دریچه های قلب و در مغز باعث عوارض مغزی ماننند #سکته_مغزی میکنند.
🔰 آمبولی ریوی:
Polmunary Embolism :
در این حالت همانطور که قبلا ذکر شد پرستاران توانمند ایران لخته به ریه ها امده و ایجاد مشکلات تنفسی و درد در قفسه سینه میکند.
🔰 انعقاد منتشره داخل عروقی یا DIC: این حالت به دنبال جراحی ها، عفونتهای سپتیک، سوختگی و یا در زنان باردار بعد از زایمان اتفاق می افتد که در این بیماری #فاکتورهای_انعقادی مرتب مصرف شده و باعث ایجاد لخته های ریز در کل بدن میشود و از طرفی عمل سیستم فیبرینولیتیک نیز فعال شده و باعث لیز لخته میشود که این افراد شدیدا مستعد خونریزی میباشند.
در این افراد به دنبال بروز علائمی مانند تهوع، تشنج، خونریزی، درد شدید شکمی و ماهیچه ها و الیگوری تست D-Dimer همراه با تست PT, PTT و اندازه گیری میزان فیبرینوژن و شمارش پلاکتی درخواست میشود.
🆔@Pazishkibaliny
D-dimer
♻️ یکی از پروتئین های مهم در سیستم انعقاد خون #فیبرین است. در موقع #انعقاد_خون این #پروتئین تجزیه شده و محصولاتی را تولید می کند. یکی از این محصولات D-Dimer است که با اندازه گیری اش می توانید به بررسی تولید لخته ها در بدن بپردازیم.
♻️این تست در موارد شک به افزایش تولید #لخته از جمله در موارد زیر درخواست میشود:
🔰 ترومبوز در سیاهرگهای عمیق بدن ( DVT ):
در این حالت لخته های کوچکی بدون جراحت خاصی به عروق، در سیاهرگهای نواحی عمیق بدن مثل پا تشکیل شده و باعث بروز علائمی مانند درد و تورم در پا و آسیب به بافتهای مجاور میگردد. از طرفی گاها این لخته ها حرکت کرده و به قسمتهای مختلف بدن وارد میشوند و علائم خاص محل را ایجاد میکنند از جمله در ریه ها ایجاد #آمبولی_ریوی PE ، در قلب باعث گرفتاری ماهیچه های قلب و یا دریچه های قلب و در مغز باعث عوارض مغزی ماننند #سکته_مغزی میکنند.
🔰 آمبولی ریوی:
Polmunary Embolism :
در این حالت همانطور که قبلا ذکر شد پرستاران توانمند ایران لخته به ریه ها امده و ایجاد مشکلات تنفسی و درد در قفسه سینه میکند.
🔰 انعقاد منتشره داخل عروقی یا DIC: این حالت به دنبال جراحی ها، عفونتهای سپتیک، سوختگی و یا در زنان باردار بعد از زایمان اتفاق می افتد که در این بیماری #فاکتورهای_انعقادی مرتب مصرف شده و باعث ایجاد لخته های ریز در کل بدن میشود و از طرفی عمل سیستم فیبرینولیتیک نیز فعال شده و باعث لیز لخته میشود که این افراد شدیدا مستعد خونریزی میباشند.
در این افراد به دنبال بروز علائمی مانند تهوع، تشنج، خونریزی، درد شدید شکمی و ماهیچه ها و الیگوری تست D-Dimer همراه با تست PT, PTT و اندازه گیری میزان فیبرینوژن و شمارش پلاکتی درخواست میشود.
🆔@Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی
#نکات_بالین
#سلامتی
#درمان
#اسیب_شناسی
#ازمایش_انعقادی_PT_INR
✅فاکتور های انعقادی خون برای انعقاد خون لازم هستند.
🔴پروترومبين يا فاکتور 2 ، يکی از فاکتور های انعقادی هست که توسط کبد ساخته ميشه و همونطور که میدونید ويتامين K هم برای ساخت پروترومبين و ساير فاکتورهای انعقادی لازم هستش.
🔴آزمايش زمان پروترومبين (PT)، آزمايش بسيار مهمیه چون وجود 5 فاکتور انعقادی خون رو واسه ما بررسی ميکنه (یعنی فاکتور های 1 ، 2 ، 5 ، 7 و 10)
✅به عبارتی آزمايش زمان پروترومبين (PT)، آزمايشی هست که در اون مدت زمانی رو که طول ميکشه تا خون لخته بشه اندازه گيری میشه. همچنين آزمايش PT برای بررسی عملکرد داروهای ضد انعقاد هم انجام میشه.
🔴آزمايش PT ممکنه آزمايش INR هم ناميده بشه ( INRنسبت همسو شده بين المللی)، روش استاندارد شده آزمون زمان پروترومبين (PT) هست ، که بدون توجه به روش آزمايش (یعنی با یه روش واحد نه که هر روشی) انجام میشه.
✅بنابراين ما میتونیم نتايج رو به خوبی متوجه بشیم، حتی اگه نتايج مربوط به آزمايشگاه های مختلف با روش های مختلف انجام شده باشه، با استفاده از سيستم INR ، درمان با داروهای رقيق کننده خون (درمان ضد انعقاد) هماهنگ و يکسان خواهد بود.
✅پس ارزش تشخیصی INR از PT خیلی بالاتره چون سنجشش دقیق تر و با یک معیاره به همین خاطر توی بعضی از آزمايشگاه ها فقط INR گزارش ميشه و از PT استفاده نمی کنند.
چه وقتایی بایدPT رو درخواستش بدیم
⭕️بررسی علت خونريزی غير طبيعی
⭕️ #بررسی_عملکرد #داروهای_ضد #انعقاد مثل #وارفارین:
🔶اگر آزمايش با اين هدف انجام بشه، ممکنه در ابتدا روزانه PT اندازه گيری بشه، وقتی که دوز مناسب دارو مشخص شد، ديگه لازم به انجام هر روز آزمايش نيست.
⭕️ #بررسی_کاهش_فاکتورهای #انعقادی:
🔶فقدان بعضی از فاکتور های انعقادی میتونه باعث اختلالاتی مثل هموفيلی،(که بيماری ارثی هست) بشه.
⭕️بررسی کمبود ويتامين K
⭕️بررسی جهت انجام جراحی که احتمال خونريزی داره
⭕️ #بررسی_عملکرد_کبد:
🔶ميزان پروترومبين همراه با ساير آزمايشات کبد انجام میشه مثل : آسپارتات آمينوترانسفراز و آلانين آمينو ترانسفراز.
⭕️بررسی اين که اگر بدن فاکتور های انعقادی را سريع مصرف کند، خونريزی متوقف نمی شود:
🔶اين به اين معناست که شخص DIC دارد( انعقاد داخل عروقی منتشر)
📝 #میزان_نرمال_PT_در #فرد_سالم:
🔶 #ازمون_زمان #پروترومبین_PT(و: 11 - 13 ثانیه که در هر آزمایشگاه میتواند متفاوت باشد.
🔶 #میزان_INR (نسبت همسو شده بین المللی) : 0.8 - 1.1 که در تمام آزمایشگاه ها ثابت است.
📝 #میزان_غیر_طبیعی_PT:
خب طبیعیه که چون فاکتور انعقادی هست ما بحثی روی کم شدن مقدارش نداریم پس مشکلاتی که ایجاد میشه مربوط به افزایش میزان PT هست.
📝 #زمان_پروترومبین_در #موارد_زیر_طولانی میشه:
❌فقدان و يا کم بودن فاکتور های انعقادی(یعنی فاکتورهای 1 ،2،5،7و10) در خون
❌مصرف داروهای ضد انعقاد خون مثل وارفارين و در موارد نادری هپارین
❌تغيير در فعاليت هر يک از فاکتور های انعقادی
❌ساير مواد ، که مهار کننده ناميده می شوند ، روی فاکتور های انعقادی تاثير گذارند
❌افزايش استفاده از فاکتور های ضد انعقادی
❌بيماری کبدی مثل سيروز کبدی
❌ابتلا به انعقاد داخل عروقی منتشر(DIC)، که يک بيماری تهديد کننده ی حياته که در اون بدن فاکتور های انعقادی رو سريع مصرف ميکنه ، به طوری که خون نميتونه لخته بشه.
#نکات_پایانی:
🔵اگه زمان پروترومبين طولانی تر از حد طبيعی بشه (حدود 1.5 تا 2.5 برابر مقدار طبيعی و INR 2 تا 3 )، بايد دوز مصرفی وارفارين را تغيير داد.
🔵زمان پروترومبين در افرادی که دريچه مصنوعی قلب دارند ، افزايش پیدا میکنه ،چون اين دريچه ها باعث ايجاد لخته ميشن.
🆔 @Pazishkibaliny
#نکات_بالین
#سلامتی
#درمان
#اسیب_شناسی
#ازمایش_انعقادی_PT_INR
✅فاکتور های انعقادی خون برای انعقاد خون لازم هستند.
🔴پروترومبين يا فاکتور 2 ، يکی از فاکتور های انعقادی هست که توسط کبد ساخته ميشه و همونطور که میدونید ويتامين K هم برای ساخت پروترومبين و ساير فاکتورهای انعقادی لازم هستش.
🔴آزمايش زمان پروترومبين (PT)، آزمايش بسيار مهمیه چون وجود 5 فاکتور انعقادی خون رو واسه ما بررسی ميکنه (یعنی فاکتور های 1 ، 2 ، 5 ، 7 و 10)
✅به عبارتی آزمايش زمان پروترومبين (PT)، آزمايشی هست که در اون مدت زمانی رو که طول ميکشه تا خون لخته بشه اندازه گيری میشه. همچنين آزمايش PT برای بررسی عملکرد داروهای ضد انعقاد هم انجام میشه.
🔴آزمايش PT ممکنه آزمايش INR هم ناميده بشه ( INRنسبت همسو شده بين المللی)، روش استاندارد شده آزمون زمان پروترومبين (PT) هست ، که بدون توجه به روش آزمايش (یعنی با یه روش واحد نه که هر روشی) انجام میشه.
✅بنابراين ما میتونیم نتايج رو به خوبی متوجه بشیم، حتی اگه نتايج مربوط به آزمايشگاه های مختلف با روش های مختلف انجام شده باشه، با استفاده از سيستم INR ، درمان با داروهای رقيق کننده خون (درمان ضد انعقاد) هماهنگ و يکسان خواهد بود.
✅پس ارزش تشخیصی INR از PT خیلی بالاتره چون سنجشش دقیق تر و با یک معیاره به همین خاطر توی بعضی از آزمايشگاه ها فقط INR گزارش ميشه و از PT استفاده نمی کنند.
چه وقتایی بایدPT رو درخواستش بدیم
⭕️بررسی علت خونريزی غير طبيعی
⭕️ #بررسی_عملکرد #داروهای_ضد #انعقاد مثل #وارفارین:
🔶اگر آزمايش با اين هدف انجام بشه، ممکنه در ابتدا روزانه PT اندازه گيری بشه، وقتی که دوز مناسب دارو مشخص شد، ديگه لازم به انجام هر روز آزمايش نيست.
⭕️ #بررسی_کاهش_فاکتورهای #انعقادی:
🔶فقدان بعضی از فاکتور های انعقادی میتونه باعث اختلالاتی مثل هموفيلی،(که بيماری ارثی هست) بشه.
⭕️بررسی کمبود ويتامين K
⭕️بررسی جهت انجام جراحی که احتمال خونريزی داره
⭕️ #بررسی_عملکرد_کبد:
🔶ميزان پروترومبين همراه با ساير آزمايشات کبد انجام میشه مثل : آسپارتات آمينوترانسفراز و آلانين آمينو ترانسفراز.
⭕️بررسی اين که اگر بدن فاکتور های انعقادی را سريع مصرف کند، خونريزی متوقف نمی شود:
🔶اين به اين معناست که شخص DIC دارد( انعقاد داخل عروقی منتشر)
📝 #میزان_نرمال_PT_در #فرد_سالم:
🔶 #ازمون_زمان #پروترومبین_PT(و: 11 - 13 ثانیه که در هر آزمایشگاه میتواند متفاوت باشد.
🔶 #میزان_INR (نسبت همسو شده بین المللی) : 0.8 - 1.1 که در تمام آزمایشگاه ها ثابت است.
📝 #میزان_غیر_طبیعی_PT:
خب طبیعیه که چون فاکتور انعقادی هست ما بحثی روی کم شدن مقدارش نداریم پس مشکلاتی که ایجاد میشه مربوط به افزایش میزان PT هست.
📝 #زمان_پروترومبین_در #موارد_زیر_طولانی میشه:
❌فقدان و يا کم بودن فاکتور های انعقادی(یعنی فاکتورهای 1 ،2،5،7و10) در خون
❌مصرف داروهای ضد انعقاد خون مثل وارفارين و در موارد نادری هپارین
❌تغيير در فعاليت هر يک از فاکتور های انعقادی
❌ساير مواد ، که مهار کننده ناميده می شوند ، روی فاکتور های انعقادی تاثير گذارند
❌افزايش استفاده از فاکتور های ضد انعقادی
❌بيماری کبدی مثل سيروز کبدی
❌ابتلا به انعقاد داخل عروقی منتشر(DIC)، که يک بيماری تهديد کننده ی حياته که در اون بدن فاکتور های انعقادی رو سريع مصرف ميکنه ، به طوری که خون نميتونه لخته بشه.
#نکات_پایانی:
🔵اگه زمان پروترومبين طولانی تر از حد طبيعی بشه (حدود 1.5 تا 2.5 برابر مقدار طبيعی و INR 2 تا 3 )، بايد دوز مصرفی وارفارين را تغيير داد.
🔵زمان پروترومبين در افرادی که دريچه مصنوعی قلب دارند ، افزايش پیدا میکنه ،چون اين دريچه ها باعث ايجاد لخته ميشن.
🆔 @Pazishkibaliny