#بیماری

درد #ساق_پا همراه با #تورم_زیاد خطرناک است

#ساق_پای متورم حساس به لمس می تواند نشان دهنده ی #ترومبوز #ورید_های #عمقی باشد.ماساژ ناحیه دردناک خطرناک است و می تواند باعث گسترش #لخته_به #ریه_ها شود.

✅سایر علل درد #ساق_پا عبارتند از:
علل مغز و اعصاب:
#نوروپاتی، #سندرم_پای #بیقرار، #عصب به #دام_افتاده، درد #عصب_سیاتیک

🔺علل عضلانی:
#آرتروز،که روی مفاصل ران،زانو،مچ پا تاثیر می گذارد. #کشیدگی_تاندون یا #لیگامنت به عنوان مثال در اثر آسیب های ورزشی. #گرفتگی #عضلات، #سندرم_کمپارتان #مزمن یا #فشار. #سندرم_استرس #داخلی_استخوان_درشت نی،شکستگی.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکات_ارشد_پرستاری

#داخلی

#جراحی

#نمایی_از #غده_پاروتید

#التهاب_غدد_بزاقی #پاروتید، #پاروتیدیت نامیده می شود.

شایع ترین نوع سنگ های #غدد_بزاقی سنگ از جنس فسفات کلسیم است که با علامت درد ناگهانی همراه است.

یکی از عوارض عدم درمان #التهاب_لثه #پریودنتیت است که می تواند بافت های دیگر حمایت کننده را تحت تاثیر قرار دهد.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#بیماری

#سرفه
#cough

#علل_سرفه
#انواع_سرفه
#درمان_سرفه


#داخلی
#ریه
#اطفال




‍ ‍ ‍💢📃 #سرفه 📃💢

❇ علل سرفه بسیار متنوع میباشد و
با توجه به طول مدت علائم به سه دسته حاد ، تحت حاد و مزمن طبقه بندی می شود :
🩺🩺🩺🩺🩺

1️⃣ #سرفه_حاد:

🔻سرفه حاد به طور کلی کمتر از سه هفته طول می کشد.

🔻علل سرفه حاد شامل سرماخوردگی ، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی (URTI)است.

🔻 تشدید آسم ، بیماری مزمن انسداد ریوی (COPD) ، میباشد همچنین عواملی چون
استنشاق گاز سمی، برونشیت ، لارنژیت
عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی ، برونشکتازی ، ذات الریه
هم باعث سرفه حاد می شوند.

🔻 دلایل غیرتنفسی مانند
نارسایی احتقانی قلب ،
بیماری ریفلاکس معده و مری (GERD) و ... نیز در ایجاد سرفه دخیل هستند.



2️⃣ #سرفه_تحت_حاد :

🔻این نوع سرفه به مدت سه تا هشت هفته به طول می انجامد

🔻 #علل_تنفسی_شامل :
پنومونی
(باکتریایی ، ویروسی ، قارچی) ، عفونت B. pertusis

🔻 #علل_غیر_تنفسی : شامل GERD و بندرت سندرم Tourette است



3️⃣ #سرفه_مزمن :

🔻هر سرفه ای که بیش از 8 هفته طول بکشد مزمن است و باید به طور کامل مورد ارزیابی قرار بگیرد .

🔻 مصرف سیگار شایعترین علت سرفه مزمن است
 
🔻 #علل_تنفسی_شامل : COPD ، آسم ، سل ریوی، کانسر ریه باعث این نوع سرفه میشوند.

🔻 #داروهایی_همچون:

🔻ACE inhibitors,
beta blockers, NSAIDS

♦️ #داروهای_ایجاد_کننده #فیبروز_ریه

🔻Busulphan
🔻Carmustine
🔻Bleomycin
🔻 Nitrofurantoin
🔻Methotrexate
🔻Hydralazine
🔻Cyclophosphamide
🔻Amiodarone
سبب سرفه میشوند.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#بیماری

#داخلی_گوارش

#لوزالمعده_شما #بیمار است،اگر این5 #علائم_هشدار_دهنده را دارید:

🔹لوزالمعده آنزیم هایی ترشح می کند که به سیستم گوارشی برای شکستن چربی کمک می کند. بیماری هایی که به لوزالمعده شما مربوط می شود، توانایی شکستن چربی برای هضم غذا را از لوزالمعده می گیرد.

🔹رنگ و حالت مدفوع تغییر میکند

🔹درد داخلی دارید

🔹سر و کله دیابت پیدا می شود

🔹بعد از خوردن همبرگر دچار حالت تهوع می شوید

🔹در حال از دست دادن وزن هستید

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_سلامتی

#آموزشی

#بیماری

#داخلی_گوارش

#گاستریت

🔺گاستریت یا ورم معده به حالتی گفته میشود که درآن،معده دچار التهاب یا عفونت خفیف در لایه مخاطی میشود که شایع ترین علت آن هلیکوباکتر پیلوری می‌باشد

✅ #علایم
1⃣دل درد ودل پیچه
2⃣دیس پپسی(سوءهاضمه)
3⃣سیاه شدن مدفوع در اثر خونریزی گوارشی
4⃣احساس سوزش دربالای شکم و گاهی استفراغ وتهوع
5⃣احساس پر بودن معده

✅ #تشخیص
1⃣آندوسکوپی ودیدن درون معده(بهترین ومطمئن ترین روش)
2⃣آزمایش خون و مدفوع از نظر وجود باکتری هلیکو باکتر
3⃣تصویربرداری باکمک اشعه ایکس

✅ #درمان
با توجه به این که شکل زندگی افراد متفاوت می‌باشد،درمان آن نیزبه عوامل مختلفی بستگی دارد
1⃣تغییر در نحوه زندگی افراد
2⃣مصرف آنتی بیوتیک ها مثل:
کلاریترومایسین،اموکسی سیلین،مترونیدازول و...برای ازبین بردن باکتری هلیکوباکتر
3⃣مصرف آنت اسیدها: امپرازول،لانزاپرازول،پنتاپرازول و...
4⃣انجام جراحی(به ندرت)

✅ #عوارض
درصورت عدم درمان:
1⃣زخم وخونریزی معده
2⃣در موارد نادر افرادی که گاستریت مزمن دارند،ممکن زمینه برای ایجاد سرطان معده فراهم شود

✅ #مراقبتها و #تغذیه
1⃣مصرف غذا در حجم کمتر و وعده های غذایی بیشتر
2⃣امتناع از مصرف غذاهای محرک معده مثل غذاهای پرادویه،غذاهای سرخ کرده یا پرچرب،مواد خوراکی اسیدی و...
3⃣عدم مصرف سیگار چون باعث اختلال در لایه مخاطی معده میشود
4⃣عدم مصرف داروهای همچون ایبوپروفن و آسپرین چون احتمال ایجاد زخم معده در فرد را افزایش میدهند

🆔 @Pazishkibaliny

‍ #نکته_آموزشی

#سلامتی

#بیماری

#داخلی_گوارش

#زخم_معده_یا #اولسرپپتیک_در_چه #قسمتی_از #معده_و #چگونه_ایجاد_میشود؟!

زخم معده به ناحیه ای زخم شده داز #مخاط معده گفته میشود که ناشی ازکار گوارشی انزیم های خود معده میباشد.وزمانی ایجاد میشودکه #موکوس ترشح شده برای حفاظت از دیواره معده کافی #نباشدوهمان ناحیه از معده که موکوس کمی ترشح کرده،تحت تاثیر #انزیم های گوارشی قرار میگیرد وزخم میشود.شایع ترین مکان ایجادزخم پپتیک،#چندسانتی متر #ابتدای #پیلور است.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_سلامتی

#آموزشی
#پزشکی

#داخلی

✅🔶چه عاملهایی باعث یبوست می شود


🔶خشکی مزاج [ سودا و صفرا] ، خوردن غذاهای یبوست زا، غذاهای غیر طبیعی مانند سوسیس و کالباس و سس و کنسروها و غذاهای دارای مواد نگهدارنده، ماکارونی، تنقلات مصنوعی، شکر سفید، آرد بدون سبوس، نگهداری عمدی مدفوع، فعالیت نداشتن وعدم تحرک کافی، کم خوردن میوه جات و سبزی جات، نوشیدن مایعات همراه با غذا، از جمله عوامل ایجاد یبوست می باشند.

🔶 یبوست، عوارض ناگواری در پی دارد و سبب بیماریهای فراوانی می گردد.

🔶بواسیر، افسردگی ، وسواس و اضطراب، ترس، شک و نارضایتی و منفی بافی، عصبانیت، فشار بر کلیه ها و عروق، اختلال در سیستم ایمنی بدن، سردرد،غلظت خون، خستگی و بی نشاطی، بعضی از عوارض #یبوست [ و سوء مزاج سودا ] می باشند.


🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#بیماری

#داخلی_گوارش

#علائم_وجود #انگل_در_بدن

🔸آﺑﺮﯾﺰش دﻫﺎن ﺑﻪ وﯾﮋه ﻫﻨﮕﺎم ﺧﻮاب
🔸خشکی ﻟﺐ ﻫﺎی بیمار در طول روز
🔸مرطوب بودن لب ها در شب
🔸اﺧﺘﻼﻻت ﻋﺼﺒﯽ (پرخاشگری، ﻋﺼﺒﺎﻧﯿﺖ و...)
🔸ﺳﺎﯾﺶ دﻧﺪان ها بر روی هم (دﻧﺪان ﻗﺮوﭼﻪ شبانه)
🔸ﺧﻤﯿﺎزه ﮐﺸﯿﺪن، ﺣﺮف زدن و ﯾﺎ ﻓﺮﯾﺎد ﮐﺸﯿﺪن در ﺧﻮاب
🔸ﺣﺎﻟﺖ ﺗﻬﻮع ﺑﻪ وﯾﮋه ﻫﻨﮕﺎم ﻏﺬا ﺧﻮردن
🔸اﺷﺘﻬﺎي ﺑﺴﯿﺎر کم بیمار
🔸اشتهای زیاد و پرخوری در بعضی دیگر
🔸لاﻏﺮی ﻋﻠﯿﺮﻏﻢ ﭘﺮﺧﻮری ﻇﺎﻫﺮی
🔸دردﻫﺎی شکمى

‌🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_سلامتی

#آموزشی

#بیماری

#داخلی_گوارش

#رایج_ترین_دردهای #معده_و_دلایل_آنها

#درد_تیز_در_سمت #راست_بالای_شکم: این درد می‌تواند نشان‌دهنده سنگ در کیسه صفرا باشد.

#درد_همراه_با #نفخ: گاز دستگاه گوارش از هوای بلعیده شده، ایجاد می‌شود و زمانی اتفاق می‌افتد که ما خیلی سریع غذا بخوریم، آدامس بجویم، شیرین‌کننده‌های مصنوعی زیادی مصرف کنیم یا مقدار زیادی سبزیجات برگ‌سبز یا لوبیا بخوریم.

#درد_خفیف_تا #شدید_معده: ممکن است نشان‌دهنده ابتلا به زخم معده باشد

#درد_شدید_در #سمت_راست #پایین_شکم: می‌تواند نشان‌دهنده آپاندیسیت باشد.

#سوء #هاضمه_مداوم: می‌تواند ناشی از ریفلاکس اسید معده همراه با سوزش سر دل باشد

#درد_شکم_همراه_با #اسهال: می‌تواند گاستروانتریت یا آنفلوانزای معده باشد


🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#داخلی_گوارش

👈 #دیسفاژی : شایعترین نشانه در بیماری مری است.
👈 #مری_بارتز : ریفلاڪس مزمن و درمان نشده معده به مری است.
👈شایعترین عامل عفونی مشخص شده در اسهال ناشی از مصرف آنتی بیوتیڪ ها در بیمارستان : ڪلاستریدیوم دیفیسیل
👈اسهال در سالمندان باعث بروز هایپوڪالمی می شود.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#پزشکی

#بیماری

#داخلی_جراحی

#فیشرآنال

📌 #اپیدمیولوژی: شایعترین علت درد شدید لوکالیزه آنورکتال، فیشر آنال می باشد، در حالی که هموروئید بیشتر باعث Discomfort و علائم فشاری خفیف می شود.

📌 #تظاهرات_بالینی: درد در هنگام اجابت مزاج به شدت افزایش یافته و به روی مدفوع، رگه های خونی مشاهده می گردد.

📌 #محل_قرار_گیری: فیشر آنال معمولا به صورت زخم های خطی در زیر عملا  Denatate line قرار دارد. محل قرارگیری آنها در هر دو جنس در قسمت خلفی می باشد ولی در زنان ممکن است فيشرهای آنال، قدامی هم وجود داشته باشند.
فیشر اکتوپیک لترال بیشتر به نفع یک تشخیص ناشایع مثل بیماری کرون، لوسمی،بیماری های STD یا بدخیمی می باشد.

📌 #اتیولوژی: فيشرهای آنال معمولا به علت تروماهای موضعی ناشی از اسهال یا یبوست بیش از حد ایجاد می گردند.
📌 #تظاهرات_بالینی: درد معمولا با اجابت مزاج آغاز شده و ممکن است برای دقیقه ها و ساعتها ادامه یابد. درد نامتناسب با سایز فیشر می باشد. اگر خونریزی وجود داشته باشد، معمولا اندک و به رنگ قرمز روشن می باشد.
📌 #معاینه_بالینی: اگر شرح حال مطرح کننده فیشرآنال باشد به صورت ملایم، باتک ها را کنار زده و پارگی را مشاهده میکنیم. به علت درد شدید و اسپاسم شدید اسفنکتر، معاینه رکتال لازم نیست.
در فیشرهای آنال راجعه مزمن تریاد کلاسیک و پاتوگنومونیک زیر وجود دارد:

۱-Skin tag خارجی
۲-وجود یک فیشر که موجب در معرض دید قرار گرفتن فیبرهای اسفنکتر داخلی شده است.
۳-پاپیلای هیپرتروفیک آنال در سطح Dentate line
📌 #درمان:درمان به شدت و طول مدت علائم بستگی دارد.در مرحله اول،درمان حمایتی است چراکه فیشر آنال معمولا به درمان های حمایتی پاسخ می دهد؛این درمان ها عبارتند از:
۱-اجتناب از اسهال و یبوست
۲-تجویز ملین های حجم دهنده(Bulk laxatives)
۳-ضد درد غیرنارکوتیک خفیف
۴-نشستن در لگن آب گرم(Sitz baths)
۵-عوامل موضعی مثل پروکائین آمید و نیتروگلیسرین که شل کننده اسفنکتر هستند،ممکن است مفید باشند.

۶-تزریق بوتاکس هم در بعضی بیماران موثر است.

#درمان #جراحی:اگر درمان حمایتی با شکست روبرو شود یا اگر فیشر،مزمن شود،جراحی توصیه می گردد.عمل انتخابی،اسفنکتروتومی اینترنال لترال پارشیل می باشد.مهمترین عارضه این عمل که شیوع کمی دارد،بی اختیاری میباشد.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#پیشگیری

#داخلی_زنان_مامایی

#ماموگرافی

شایعترین ضایعه پستان

✅ممکن است در سینه خود احساس درد داشته باشید و یا توده ای را در معاینه در بافت پستان پیدا کرده باشید و یا نوک پستان ترشح داشته باشد.
⭕️اولین اقدام شما مراجعه به پزشک است و بعد از بررسی های انجام شده و دادن یک ماموگرافی  گزارش تغیرات فیبروکیستیک را مشاهده کنید.

#تغییرات_فیبروکیستیک_چیست؟

⭕️لازم است بدانید شایعترین ضایعه پستانی تغیرات فیبروکیستیک هستند.
این مشکل بیشتر در زنان 35 تا 55 سال دیده میشود و بندرت امکان دارد در زنان یایسه دیده شود.

این ضایعات معمولا دوطرفه بوده و کیست هایی در بافت پستان دیده میشود.
ظاهرا دلیل اصلی بوجود آمدن این مشکل حضور استروژن است.
هورمون استروژن اصلی ترین هورمون زنانه است.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#پزشکی

#داخلی_گوارش

#زخم_معده


زخم معده (Ulcers)، زخمی است که در پوشش #معده ایجاد می‌شوند. هم‌چنین می‌تواند در قسمتی از #روده درست فراتر از معده دچار زخم شود که به آن #زخم اثنی‌عشر می‌گویند. #زخم معده و زخم اثنی‌عشر علائم یکسانی دارند و درمان هر دو #یکسان است.

#علائم_زخم_معده:
شایع‌ترین علامت زخم در #آناتومی معده درد سوزش یا گاز گرفتن در مرکز شکم (شکم) است. اما زخم #معده همیشه دردناک نیست و برخی افراد ممکن است علائم دیگری مانند: #سوء هاضمه، سوزش سر دل و رفلکس اسید و احساس #بیماری را تجربه کنند.

لازم به ذکر است که اگر فکر می‌کنید ممکن است زخم معده داشته باشید، باید به پزشک #متخصص این حوزه درمانی خود مراجعه کنید.

هم‌چنین اگر #مدفوع تیره، چسبناک و #قیر مانند دارید، شما یک درد #ناگهانی و شدید در شکم خود دارید که به طور پیوسته #بدتر می‌شود، خون #استفراغ می‌کنید، چرا که #خون می‌تواند قرمز #روشن به نظر برسد یا ظاهری #قهوه‌ای تیره و دانه ای #شبیه به تفاله قهوه داشته باشد. این موارد می‌تواند نشانه یک عارضه جدی مانند #خونریزی داخلی باشد.


🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#پزشکی

#داخلی_گوارش

#زخم_معده


دلیل بروز #زخم_معده:

زخم معده زمانی اتفاق می‌افتد که به لایه‌ای که از #پوشش معده در برابر اسیدهای موجود در معده محافظت می‌کند آسیب وارد شود.

این معمولاً نتیجه موارد زیر است:
#عفونت با باکتری هلیکوباکتر پیلوری (H. pylori).
#مصرف داروهای ضدالتهابی (NSAIDs)، مانند ایبوپروفن یا آسپرین، به ویژه اگر آن‌ها برای مدت طولانی یا در دوزهای بالا مصرف شوند.


قبلاً تصور می‌شد که #استرس یا برخی غذاها ممکن است باعث زخم معده شوند، اما شواهد #کمی وجود دارد که نشان دهد این مورد وجود دارد. زخم معده می‌تواند هر فردی را درگیر کند اما در افراد بالای 60 سال #شایع‌تر است. جالب آن‌که #مردان بیشتر از زنان تحت تاثیر قرار می‌گیرند.


عوارض احتمالی #عدم درمان زخم معده :

#عوارض زخم معده نسبتاً نادر است، اما می‌تواند بسیار جدی و بالقوه تهدید کننده زندگی باشد.

#خونریزی در محل زخم #پوشش معده در محل باز شدن زخم ( سوراخ شدن ) زخمی که حرکت غذا را از طریق دستگاه گوارش مسدود می‌کند (انسداد معده)


🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#سلامتی

#داخلی_جراحی

#پانکراس #پانکراتیت_حاد

🔺 #اتیولوژی: علل آن سنگ صفراوی، هیپرلیپیدمی (TG بالای ۵۰۰) و هیپرکلسمی و ... است.

🔺 #تشخیص: تشخیص با علایم تیپیک (درد مداوم اپی گاستر که با خم شدن به جلو بهتر میشود+ تهوع و استفراغ) و آنزیم های پانکراسی بالا (آمیلاز و لیپاز) است.

اگر شک تشخیصی داشتیم، مثلا علایم تیپیک داشت ولی آنزیم ها نرمال بود (۱۲ ساعت اول)، CT با کنتراست IV و Oral انجام میدهیم.

✅ #تعیین_شدت: بعد از تشخیص باید شدت را تعیین کنیم که بر اساس علایم مثل SIRS، کلسیم پایین (کمتر از ۷.۵) یا معیارهای رانسون (بیش از ۳) یا آپاچی (بیش از ۸) یا نکروز در CT پانکراس است.

🔺 #درمان: برای درمان نوع خفیف، فقط NPO میکنیم تا وقتی درد شکم و لکوسیتوز برطرف شود. (آنتی بیوتیک نمیدهیم)
برای درمان شدید NPO، مایع درمانی و ساکشن نازوگاستریک میکنیم، آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک میدهیم، لوله تغذیه ژژنال میگذاریم.

در پانکراتیت صفراوی، اگر در تصویربرداری سنگ در مجرا باشد، ERCP-اسفنکتروتومی میکنیم.
برای پیشگیری از پانکراتیت بعدی هم کله سیستکتومی میکنیم

✅ #عوارض: از عوارض پانکراتیت حاد،
نکروز عفونی پانکراس است که در CT هوا در رتروپریتوئن یا لسر ساک دیده میشود.
درمان با آنتی بیوتیک و دبریدمان و درناژ جراحی (نه درناژ پرکوتانه) است.

💢در آبسه پانکراس، کالکشن بدون نکروز داریم.
درمان با درناژ جراحی یا پرکوتانه است.
عارضه دیگر کالکشن مایع اطراف پانکراس است که معمولا خودبخود خوب میشود.
اگر تا ۱ ماه خوب نشد و دیواره اش ضخیم شد سودوسیست نامیده میشود.
تظاهرش به شکل علایم مجدد پانکراتیت  یک ماه بعد از علایم اولیه است.
اگر سودوسیست غیرارتباطی باشد (با مجرای پانکراتیک)، درناژ پرکوتانه میکنیم.
اما اگر ارتباطی باشد، درناژ داخلی به معده یا دئودنوم میکنیم و برای رد بدخیمی از جدار کیست هم بیوپسی میگیریم.

🆔 @Pazishkibaliny

🌀 #نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#اقدامات_پرستاری

#داخلی_پرستاری


☑️شایع ترین عارضه تنفسی در بیماران تحت عمل جراحی عمومی ،آتلکتازی میباشد

☑️مهم ترین ریسک فاکتور ایجاد کننده آمفیزم،استعمال سیگار میباشد

☑️علامت هومان مثبت،بیانگر ترومبوز وریدهای عمقی میباشد.(در آمبولی و DVT)

☑️سرفه یا سرفه مزمن و هموپتزی،شایع ترین علامت در تومورهای ریوی می باشند

☑️لارنژیت معمولا به دنبال زیست آلرژیک یا فارنژیت ایجاد می شود

☑️ظرفیت کل ریوی(TLC)،حجم هوایی ریه بعد از یک دم عمیق
TLC=TV+IRV+ERV+RV


☑️علامت اصلی هایپرتانسیون ریوی،تنگی نفس می باشد

☑️عارضه جانبی اختصاصی داروی وین کریستین،نوروپاتی محیطی می باشد

☑️مهم ترین مزیت لارنژکتومی بالای گلوت این است که صدای بیمار حفظ می شود

☑️در بیماران مبتلا به COPD،اختلال اسیدوز تنفسی محتمل تر است

☑️تجمع مایع در فضای پلور در افیوژن پلور بیش از 20میلی لیتر می باشد

☑️بعداز عمل جراحی سرطان حنجره،تغذیه بیمار از راه لوله بینی-معدی می باشدو بهترین پوزیشین بعد از این عمل پوزیشن نیمه نشسته است

☑️تنفس لب غنچه ای در بیمار مبتلا به COPD،دفع کربن دی اکسید را افزایش می دهد

☑️بعد از انجام توراسنتز ،نکته مهم مراقبتی پانسمان فشاری در محل می باشد

☑️دمیدن در کیسه پلاستیکی،توصیه اولیه پرستار در هنگام آلکالوز تنفسی می باشد

☑️هیپوونتیلاسیون (احتباسco2)الگوی تنفسی است که منجر به ایجاد اسیدوز تنفسی می شود

☑️در صورت مصرف داروی ایزونیازید ،سطح آنزیم های کبدیBUNو Crباید چک شود

☑️خارج سازی لوله داخل تراشه ای در اوج مرحله دم ،انجام می شود

☑️داروهای ضد سل بایستی با معده خالی و حداقل یک ساعت قبل از غذا استفاده شوند

☑️بیمار مبتلا به ادم ریوی ،در وضعیت نشسته قرار داده شده و ترجیحا پاها از تخت آویزان می شوند

☑️شایع ترین مدل متاستاز سرطان کبد،ریه و مغز استخوان می باشد

☑️معمولا عمیق ترین نمونه خلط در آغاز صبح و بعد از تجمع خلط شبانه به دست می آید

☑️شایع ترین سرطان ایجاد کننده افیوژن پلور ،برونکوژیت کارسینوما می باشد




✔️ #نکاتی_از #بهداشت_مادر_و_نوزاد

💠شایع ترین علت حاملگی نابه جا،سالپنژیت می باشد

💠شایع ترین علت خونریزی زودرس بعد از زایمان ،آتونی رحم می باشد

💠هپارین جزو داروهای تراتوژن نمی باشد و با دستور پزشک می توان به خانم حامله داد

💠استرپتومایسین _تتراسیکلین و فنی توئین از داروهای تراتوژن می باشند

💠شایع ترین نمایش در بدو تولد، ورتکس می باشد

💠میزان مایع آمینوتیک در حدود هفته 33حاملگی به حداکثر می رسد

💠شایع ترین شکل عفونت پس از زایمان، آندومتریت می باشد

💠در دوران حاملگی،شایع ترین نشانه یا علامت سنگ های کلیوی،عفونت میباشد

💠در پرولاپس آشکار بند ناف،بیمار را باید در وضعیت سجده قرار داد

💠شایع ترین علت پارگی رحم،باز شدن اسکار سزارین قبلی است

💠بهترین روش زایمان در بیماران قلبی،واژینال می باشد

💠شایع ترین علت خون ریزی در سه ماهه اول حاملگی،سقط خود به خودی می باشد

💠آنتی دوت سولفات منیزیم ،گلوکونات کلسیم می باشد

💠داروی انتخابی در درمان آندومتریوز،دانازول می باشد

💠شایع ترین علامت PID، درد و تندرنس شکم و لگن است

💠 شایع ترین محل برای حاملگی نا به جا(EP)، ناحیه آمپولار می باشد

💠ضربان قلب جنین و فعالیت رحم قبل از تزریق محلول اکسی توسین کنترل و ثبت شود

💠شایع ترین  و اولین علامت تشنج قریب الوقوع،سردرد شدید می باشد

💠مهم ترین میکروارگانیسم مسئول PID، گنوکوک می باشد

💠اندازه گیری درجه حرارت مادر در صورت پارگی کیسه آب جنین لازم است

💠عدم مشاهده رفلکس Moro نشان دهنده ضربه مغزی نوزاد است

💠در عدم تطابق جنین با لگن، تحریک زایمانی ممنوعیت دارد

💠موارد منع دائمی شیر دادن=سپتی سمی - نفریت - اکلامپسی - سل فعال - تیفوئید - مالاریا می باشد

💠شیر مادر از لحاظ آهن و فلوئور کمبود دارد و بایستی جبران شود

💠اولین اقدام پرستاری در صورت بروز آتونی رحم پس از زایمان ، ماساژ خارجی رحم می باشد

💠بافت عصبی در دوران رویانی از لایه اکتودرم منشا میگیرد

💠مواد غذایی و اکسیژن مورد نیاز بلاستوسیت تا قبل از لانه گزینی از سلول های تروفوبلاست تامین می شود

💠ویروس سرخچه، میکروارگانیسمی است که موجب بروز سقط عادتی میشود

💠سفالوهماتوم از عوارضی است که درصورت استفاده از واکیوم درنوزاد دیده می شود

💠شایع ترین علت سزارین در مادران دیابتیک ،پلی هیدر آمینوس است

💠تغییر وضعیت نوزاد هر دوساعت،مهم ترین مداخله پرستاری برای نوزاد تحت فتوتراپی می باشد

🆔 @Pazishkibaliny

✅🔶‍ بیماری‌های مقاربتی بیشتر با چه علایمی بروز می‌کنند؟

🔸زخم و #ترشحات غیر طبیعی
🔸 درد زیر دل
🔸 مقاربت دردناک
🔸 ترشحات مهبلی
🔸 خون‌ریزی زیاد و #طولانی‌مدت
🔸سوزش ادرار
🔸 عادت ماهیانه #دردناک
🔸 تب
🔸 تهوع و #استفراغ
🔸 خون‌ریزی در فواصل عادات ماهیانه
🔸 یا در زمان نزدیکی
🔸 وجود #ترشحات چرکی
🔸 زخمی یا شکننده بودن دهانه #رحم
🔸 زخم #تناسلی

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#بیماری_های #داخلی

#پزشکی

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#نکات_بالین

#درمان

#داخلی_جراحی

✅  #درمان_ریشه_کنی #هلیکوباکترپیلوری

✨ #دو_روش #سه_دارویی یا #چهار_دارویی انجام میشود :

✅ #سه_دارویی :

1⃣ PPIs:
Omeprazole 20 mg, bd
Lansoprazole 30 mg, bd
Pantoprazole 40 mg, qd 
   +
2⃣ Clarithromycin 500 mg , bd
   +
3⃣ Amoxycillin 1000 mg , bd

‼️ در صورتی که بعلت حساسیت فرد یا مقاومت دارویی، نتوان از پنی سیلین ها یا کلاریترومایسین استفاده کرد، از مترو نیدازول در آن خط استفاده می شود :

🔹مترونیدازول ۵۰۰ میلی گرم هر ۱۲ ساعت

➖➖➖➖➖➖

✅ #چهار_دارویی :

1⃣ PPIs or H2 receptor  antagonists , bd
   +
2⃣ Bismuth subcitrate qid
   +
3⃣ Metronidazole 250 mg, qid
( or Levofloxacin 500 mg , qd)
   +
4⃣ Tetracycline 500 mg, qid


🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#پزشکی

#داخلی_گوارش


#رفلکس #معده:


بیماری رفلاکس معده به #مری (GERD) زمانی اتفاق می‌افتد که قسمت بالایی دستگاه #گوارش به درستی کار نمی‌کند و باعث می‌شود محتویات معده به لوله عضلانی (مری) که دهان را به معده #متصل می‌کند، برگردد.


در هضم #طبیعی، یک حلقه #تخصصی ماهیچه ای در انتهای مری به نام اسفنکتر تحتانی مری (LES) باز می شود تا غذا به معده عبور کند و سپس به #سرعت بسته می شود تا از برگشت به مری جلوگیری شود. LES می‌تواند #عملکرد نادرستی داشته باشد و به محتویات معده، از جمله غذا و دستگاه #گوارش اجازه دهد.

ادامه مطلب👇👇👇👇
🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#پزشکی

#داخلی_گوارش



علائم #رفلاکس_معدهGERD عبارت‌اند از:


تعدادی از داروها در اشکال مختلف برای تسکین #علائم GERD که خفیف هستند و در هفته با حداقل تأثیر بر #کیفیت زندگی بروز می‌کنند، موجود است. با این حال، همیشه قبل از شروع هر #دارویی با پزشک یا داروساز مشورت کنید.
#اشکال در بلع
#حالت تهوع
#سرفه
#گلودرد
#تنگی نفس
#گرفتگی صدا
#خس خس سینه
#فرسایش دندان‌ها
#عفونت گوش
#سوء هاضمه (دیس پپسی)


عوامل زیر ممکن است #خطر ابتلا به GERD را افزایش دهند
#سال‌خورده
#بارداری
#چاقی
#سیگار کشیدن
#پرخوری و مصرف غذاهای تند/چرب/ گوجه‌فرنگی، شکلات، آب پرتقال، نوشیدنی‌های کافئین‌دار/ گازدار، الکل، نعناع فلفلی و پیاز
#استفاده از برخی داروها مانند کدئین، نیفدیپین، سالبوتامول، پرازوسین، ایبوپروفن، نمک‌های آهن و آلندرونات


شرایط پزشکی مانند:
#اضطراب، افسردگی، بیماری زخم معده و سندرم روده تحریک‌پذیر
برگشت اسید، محتویات اسیدی معده به گلو یا دهان افزایش می‌یابد.


ادامه مطلب بالا👆👆👆
🆔 @Pazishkibaliny