پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
🍏 شرایط انجام #پیوند_ریه


پیوند ریه تنها در شرایطی به عنوان یک انتخاب در نظر گرفته می شود که بتواند کیفیت زندگی بیمار را بهبود بخشد یا باعث افزایش امید به زندگی در فرد گردد. به عبارت دیگر تنها در شرایطی که پیوند ریه بتواند باعث افزایش طول عمر، زندگی بهتر و با کیفیت‏ تر بیمار شود، به عنوان یک راه حل درمانی به بیمار پیشنهاد میگردد.

از آنجا که پیوند ریه یک فرآیند جدی، سخت و پیچیده است، در بسیاری از بیماران خطرات ناشی از عمل جراحی و بهبودی پس از آن، می تواند سنگین‏تر از اثرات زیانبار بیماری ریوی خود بیمار به منظور بهبود کیفیت زندگی بیماران و حتی افزایش طول عمر وی باشد.

بیمارانی که کاندید پیوند ریه میشوند دچار بیماری پیشرفته ریه بوده که به درمان های دارویی و سایر اقدامات درمانی پاسخ نداده ‏اند و عمل پیوند به عنوان آخرین راه حل درمانی به آنها پیشنهاد داده می شود.

شرایط بالینی این بیماران نشان دهنده تنگی نفس شدید، عدم توانایی در انجام فعالیتهای فیزیکی و وابستگی به اکسیژن در اغلب این بیماران میباشد.


شایع ترین بیماری های ریوی که فرد را کاندید پیوند ریه می کنند، عبارتند از:
🔰 بیماری های انسدادی مزمن ریوی
🔰فیبروز ریوی
🔰 فیبروز سیستیک
🔰 فشار خون بالای ناشناخته شریان ریوی
🔰 برونشکتازی و …

دلایل پیوند ریه می تواند در میان افراد مبتلا به این بیماری ها متفاوت باشد. در مراکز پیوند ریه شرایط سنی یکی از شروط مهم در این عمل است.

@Pazishkibaliny
🍏 آیا #پیوند_ریه درمان قطعی است؟


در حقیقت هنگامی که ریه فرد به درستی کار می کند ، به سختی متوجه کارکرد و اهمیت این عضو حیاتی هستیم. اما یک ریه آسیب دیده دیگر قادر به تامین مقدار اکسیژن کافی برای بدن یا خروج موثر دی اکسید کربن نخواهد بود.

در نتیجه این عملکرد نامناسب ریه باعث احساس مداوم خستگی و تنگی نفس خواهد شد. در چنین شرایطی پیوند ریه هنگامی ضروری است که این وضعیت باعث افت قابل توجه وضعیت سلامتی خواهد شد و هیچ راه حل درمانی دیگری به منظور کمک به ترمیم وضعیت ریه ها و بهبود عملکرد ریه وجود نخواهد داشت.

مزایای بعد از عمل پیوند :
🔰 تنگی نفس کمتر
🔰 انرژی بیشتر
🔰 محدودیت های کمتر
🔰 کیفیت بهتر زندگی
🔰 و طول عمر بیشتر


سختی ها و معایب عمل #پیوند_ریه
🔰 باید داروهای پیوند را تا پایان عمر به منظور عدم پس زدن ریه پیوندی دریافت کنند.
🔰 می بایست برای تمام عمر تحت نظر تیم پیوند باشند.
🔰 باید عوارض تمامی داروهای مصرفی را بپذیرند.
🔰 ریسک بیشتری برای ابتلا به بیماری های عفونی دارند.

@Pazishkibaliny
🍏 شایع ترین بیماری های ریه که در صورت پاسخ ندادن به درمان های دیگر، کاندید #پیوند_ریه می شوند:


🔰 الف- فیبروز ریوی

🔰 ب- بیماری های انسدادی مزمن ریوی

🔰 ج- افزایش فشار خون اولیه شریان ریوی

🔰 د- فیبروز کیستیک

🔰 ه- برونشکتازی

🔰 و- هیستیوسیتوز ایکس

🔰 ز- میکرو لیتیازیس آلوئولار


موارد ممنوعیت مطلق انجام پیوند ریه

🔰 الف- وجود همزمان چند بیماری مزمن مثل نارسایی قلب، نارسایی کلیه، بیماری‌های کبدی

🔰 ب- وجود عفونت مانند ایدز و هپاتیت

🔰 ج- ابتلا یا درمان اخیر سرطان

🔰 د- مصرف الکل، تنباکو یا مواد مخدر در زمان پیوند

🔰 ه- مشکلات روانی

🔰 و- سپسیس


@Pazishkibaliny
🍏 انواع #پیوند_ریه
Lung Transplantation


🔰 پیوند یک ریه:
در مواردی مثل IPF, امفیزم, افزایش فشارریوی اولیه.
در بیماران مورد سوم اکثر مراکز جراحی ترجیح بر پیوند دو ریه یا پیوند قلب-ریه دارند

🔰 پیوند دو ریه:
درموارد کیستیک فیبروز, برونشکتازی زیرا احتمال انتقال عفونت از ریه باقیمانده وجود دارد.

🔰 پیوند قلب-ریه:
در موارد مراحل آخر قلبی ریوی مثل سندرم ایزن منگر همراه با BBH و نارسایی شدید بطن چپ.
پیوندقلب برای کورپولنونل ضروری نیست.

🔰پیوند لومبار از یک اهداکننده زنده:
غالبا در نوجوانان وجوانان دچار کیستیک فیبروز
لوب تحتانی راست از یک اهداکننده زنده و لوب تحتانی چپ از یک اهداکننده دیگر به ترتیب جایگزین ریه های راست و چپ گیرنده می شود.
تنها برای گیرنده های با جثه کوچک قابل انجام است.

@Pazishkibaliny
🍏 #پیوند_ریه
Lung Transplantation

درمواری ک ریه قادر به فعالیت طبیعی خودش نیست و به اقدام درمانی دیگری پاسخ نمیدهد بصورت یک یا دو طرفه انجام می شود.



@Pazishkibaliny
🍏 شایع ترین بیماری های ریه که در صورت پاسخ ندادن به درمان های دیگر، کاندید #پیوند_ریه می شوند:


🔰 الف- فیبروز ریوی

🔰 ب- بیماری های انسدادی مزمن ریوی

🔰 ج- افزایش فشار خون اولیه شریان ریوی

🔰 د- فیبروز کیستیک

🔰 ه- برونشکتازی

🔰 و- هیستیوسیتوز ایکس

🔰 ز- میکرو لیتیازیس آلوئولار


موارد ممنوعیت مطلق انجام پیوند ریه

🔰 الف- وجود همزمان چند بیماری مزمن مثل نارسایی قلب، نارسایی کلیه، بیماری‌های کبدی

🔰 ب- وجود عفونت مانند ایدز و هپاتیت

🔰 ج- ابتلا یا درمان اخیر سرطان

🔰 د- مصرف الکل، تنباکو یا مواد مخدر در زمان پیوند

🔰 ه- مشکلات روانی

🔰 و- سپسیس

@Pazishkibaliny
🍏 #آنمی_آپلاستیک


... ادامه پست قبلی
♻️هنگامی که تشخیص آنمی آپلاستیک مطرح شد ممکن است آزمایش های تکمیلی برای تعیین علت زمینه ای نیاز داشته باشید. این آزمایش ها شامل موارد زیر است:

🔰شمارش کامل خون
🔰اسمیر خون محیطی
🔰الکتروفورز هموگلوبین
🔰آزمایش گروه خون
🔰تست های بیوشیمیایی
🔰سرولوژی، هپاتیت و سایر بیماریهای ویروسی
🔰خود ایمنی - ارزیابی بیماری برای شواهدی از بیماری کلاژن - عروقی
فعال شده فلوئورسانس پروفایل جور سلول
🔰فلورسنت - تست aerolysin غیر فعال نشاندار
🔰تست سازگاری بافتی
🔰مطالعات عملکرد کلیه
🔰مطالعات عملکرد کبد
🔰سطح ترانسمیناز، بیلی روبین و لاکتیک دهیدروژناز


♻️درمان آنمی آپلاستیک :
درمان این بیماری ممکن است شامل #انتقال_خون برای موارد خفیف و #دارو_درمانی برای موارد جدی و در موارد شدید #پیوند_مغز_استخوان شود.

♻️آنمی آپلاستیک شدید که در آن تعداد سلول های خون بسیار کم می باشد تهدید کننده حیات است و نیاز فوری به بستری شدن در بیمارستان برای درمان دارد.

♻️ درمان کم خونی آپلاستیک معمولا شامل انتقال خون برای کنترل خونریزی و تسکین علائم کم خونی است. انتقال خون درمان اساسی برای کم خونی آپلاستیک نیست اما سبب تسکین علائم و ارائه سلول های خونی مورد نیاز بدن است که مغز استخوان تولید نمی کند. 

♻️انتقال خون ممکن است شامل موارد زیر باشد:
🔰سلول های قرمز خون - انتقال سلول های قرمز خون سبب افزایش تعداد سلول های قرمز خون شده و به از بین بردن کم خونی و خستگی کمک می کند. 
🔰پلاکت ها - انتقال پلاکت به جلوگیری از خونریزی بیش از حد کمک می کند.

♻️عوارض انتقال خون: در حالی که بطور کلی هیچ محدودیتی برای تعداد تزریق سلول خونی وجود ندارد گاهی اوقات عوارض انتقال خون می تواند با تزریق مکرر بوجود آیند. پرستاران توانمند ایران سلول های قرمز خون حاوی آهن است که می تواند در بدن بیمار تجمع یابد و اگر بار آهن اضافی درمان نشود می تواند به اندام های حیاتی آسیب برساند.
با استفاده از داروها می توان کمک کرد تا بیمار از شر آهن اضافی خلاص شود. عوارض احتمالی دیگر این است که با گذشت زمان، بدن بیمار ممکن است آنتی بادی سلول های خونی را افزایش دهد و در نتیجه این درمان برای تسکین علائم، کمتر موثر باشد. با این حال، استفاده از داروهای تقویت کننده ایمنی بدن باعث می شود این عارضه با احتمال کمتر رخ دهد.

🆔@Pazishkibaliny
Medical_sciences_iran:
تازه ترین های علوم پزشکی 🏨

اخبار رسمی 🚨

فیلم های عمل جراحی واقعی
دوره های آموزشی علوم پزشکی #دانشگاه_شهید_بهشتی و #دانشگاه_تهران



هر روز با برترین #کلیپ_های_پزشکی

🆔 #مدیکال_ساینس_ایران
تلگرام👇
@medical_sciences_iran
#اینستاگرام👇
ویدیو های جراحی👇



https://www.instagram.com/p/BuELdsnnnd9/?utm_source=ig_share_sheet&igshid=dqcvztggyihm

Zahra_nurse:
تازه ترین های علوم پزشکی 🏨

اخبار رسمی 🚨

فیلم های عمل جراحی واقعی
دوره های آموزشی علوم پزشکی #دانشگاه_شهید_بهشتی و #دانشگاه_تهران



هر روز با برترین #کلیپ_های_پزشکی

🆔 #مدیکال_ساینس_ایران
تلگرام👇
@medical_sciences_iran
#اینستاگرام👇
ویدیو های جراحی👇



https://www.instagram.com/p/BuELdsnnnd9/?utm_source=ig_share_sheet&igshid=dqcvztggyihm
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
قلب آماده برای#پیوند قلب❤️

@Pazishkibaliny
#عفونت_خونی یا #سپسیس

#Sepsis

نوعی بیماری است که به علت مواد سمی تولید شده توسط عوامل عفونی مثل باکتری،ویروس یا قارچ ها و یا به دلیل سیستم دفاعی ضعیف به وجود می آید.در واقع افراد با سیستم دفاعی ضعیف بیشتر به این بیماری دچار می شوند.ضعف سیستم ایمنی بدن می تواند در اثر بیماری هایی نظیر #دیابت، #ایدز، #مصرف_برخی داروها مانند #استروئیدها یا داروهای #شیمی_درمانی و استفاده از #داروهای_قوی_در_بیماران #سرطانی و #پیوند به وجود آید.نوزادان و افراد #مسن(بزرگسالان)جزو گروه هایی هستندکه به دلیل ضعیف بودن #سیستم_ایمنی_بدن در معرض خطر ابتلا به این بیماری قرار دارند.بیماران بستری در بیمارستان گروه دیگری هستند که به دلیل #تزریق_وریدی، #زخم های #جراحی و یا #زخم های #بستر در معرض ابتلا به این بیماری قرار دارند.بیماری هایی نظیر #عفونت_ریه، #عفونت_مثانه، #عفونت_کلیه(عفونت ادراری)، #عفونت_پوست، #عفونت_شکم(مثل التهاب آپاندیس)، #عفونت_استخوان و #عفونت_مغزی(مثل مننژیت) نیز می توانند با گسترش در بدن باعث این بیماری شوند.


#علائم_عفونت_خون

🔺افزایش و کاهش دمای بدن

🔺لرز

🔺افزایش ضربان قلب و تنفس



ادامه مطلب👇👇🏻👇🏻👇🏻
#کیس

#پزشکی

#جراحی

پیوند مجدد انگشت شست

بیمار آقای 28ساله که در یک حادثه ی #تروماتیک،انگشت شست(شماره1)دست چپ اش را از قسمت #مفصل_اینترفالنژیال به وسیله ی #دستگاه_برش_چوب از دست داده بود.
چون قطع شدگی سطح برش تمیزی داشت و بیمار جوان بود،کاندید مناسبی برای #پیوند_دوباره محسوب میشد.عمل جراحی برای بیمار انجام شد و بعد از گذشت 8ماه حدود 80-90درصد کارآیی و حس عصبهایش را به دست آورده است.

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
ادامه👆🏻👆🏻👆🏻👆🏻

#دندانپزشکی

#تحلیل_لثه

#علل_تحلیل_لثه
#ژنتیک
برخی از افراد به سادگی مستعد ابتلا به بیماری لثه هستند،فارغ از این که چقدر خوب از دندان های خود مراقبت می کنند.

#روال_مسواک_زدن
اگر خیلی سفت مسواک زده شود و یا از روش مسواک زدن اشتباه استفاده شود،مینای دندان از بین برده شده و موجب تحلیل لثه ها می شود.
بهداشت ضعیف دهان و دندان زمانی که به طور مرتب دندان ها مسواک زده نشود و نخ دندان کشیده نشود،پلاک ایجاد شده بر روی دندان می تواند زمینه ی ایجاد بیماری لثه را فراهم کند،که به نوبه ی خود موجب تحلیل رفتن لثه می شود.

#دندان_قروچه
دندان قروچه و وارد کردن فشار بیش از حد به دندان ها می تواند باعث تغییر مکان دندان شده و لثه ها را تحلیل ببرد.

#تغییرات_هورمونی
تغییرات سطح هورمون در زنان می تواند حساسیت لثه های آنها را افزایش داده و باعث بالا رفتن خطر تحلیل رفتن لثه ها شود.

#پیرسینگ_یا_ایجاد #سوراخ_در_بدن
اگر بر روی لب ها یا زبان خود پیرسینگ انجام داده باشید،جواهر به کار رفته ممکن است لثه شما را تحریک کرده و در نهایت آن را فرسوده کند.

#مصرف_سیگار_و_دخانیات
از اصلی ترین علل تحلیل لثه می باشد.

#دندان_های_کج_شده
اگر دندان ها به صورت یکسان در کنار هم قرار نگرفته باشند،ممکن است بر روی قسمت هایی از لثه و استخوان فشار زیادی وارد شود،که در نهایت می تواند باعث تحلیل رفتن لثه شود.


#درمان_تحلیل_لثه
اولین قدم برای درمان،از بین بردن عامل اصلی ایجاد کننده مشکل است زمانی که عوامل سیستمیک و موضعی حذف شود،مشکل بیمار هم تا حد زیادی برطرف خواهد شد و در بسیاری مواقع حتی به درمان خاصی هم نیاز نداریم.

در صورتی که مشکل همچنان ادامه داشته باشد،با نظر دندانپزشک می توانید از روشهای درمانی مختلف کمک بگیرید.


#برخی_از_علائم_شایع_تحلیل_لثه

حساس شدن لثه
نمایان شدن رنگ زرد ریشه دندان
لکه لکه شدن دندان
حساس شدن دندان
بلندتر دیده شدن تاج دندان نسبت به دندان های مشابه
وجود فضاهای خالی بین دندان ها

#پیوند_لثه
پیوند لثه عمل جراحی است که در صورتی که لثه ها تحلیل رفته باشند توسط یک پریودنتیست(متخصص بیماری های لثه)انجام می شود.
انجام این جراحی می تواند از ادامه تحلیل لثه جلوگیری کند،همچنین می تواند مانع از دست رفتن بخشی از استخوان و افتادن دندان ها و نیز پوسیدگی آنها شود.
در این جراحی بخشی از بافت برداشته می شود که اغلب از کام دهان گرفته می شود و از آن برای پوشاندن ریشه دندان استفاده خواهد شد.

🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
#آموزشی

#جراحی

#پیوند

#نحوه_پیوند #بازو

این #جراحی ممکنه بیش از12 ساعت طول بکشه و طی اون باید #استخوان، #عضلات، #فیبر، #اعصاب و #رگها با دقت بالایی دوباره بهم متصل بشن.
بعد از عمل،بیمار به انجام #فیزیوتراپی برای مدت طولانی توصیه میشه.(هر روز حدود5 ساعت)
با حرکاتی مثل خم کردن،کشش و دراز کردن دست انتظار میره که کارایی و هماهنگی دست جدید روز به روز بهتر بشه.

🆔 @Pazishkibaliny
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
#کیس

#پزشکی

#پارگی_تاندون #عضله_پالماریس_لونگوس در اثر #تروما

این #تاندون در14% از جمعیت وجود دارد و اغلب در #پیوند_تاندون استفاده می شود که عملکرد آن کمک به خم شدن #مچ_دست است.

🆔 @Pazishkibaliny
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
#کلیپ

#آموزشی

#تشریح

#آناتومی

#پزشکی

#جراحی

#پیوند

#نحوه_پیوند_بازو

این جراحی ممکنه بیش از 12 ساعت طول بکشه و طی اون باید استخوان، عضلات، فیبر، اعصاب و رگها با دقت بالایی دوباره بهم متصل بشن.
بعد از عمل،بیمار به انجام فیزیوتراپی برای مدت طولانی توصیه میشه.(هر روز حدود5 ساعت)
با حرکاتی مثل خم کردن،کشش و دراز کردن دست انتظار میره که کارایی و هماهنگی دست جدید روز به روز بهتر بشه.

🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی

#سلامتی

#دندانپزشکی

#جراحی

#پیوند_لثه

🔺در مواردی که به انجام جراحی لثه نیاز باشد، بافت لثه تحلیل رفته است و به همین خاطر دیگر نمی‌تواند کل ریشه دندان را بپوشاند یا به میزان کافی برای گرفتن و نگه داشتن دندان در جای خود قدرت ندارد. در اینگونه مواقع دندان‌ها ممکن است در جای خود سست شده و هدف از عمل جراحی لثه تجدید ساختار بافت لثه تحلیل رفته، افزایش طول تاج و حفظ ساختار آن است.

#جراحی_پیوند #لثه_چگونه_انجام_میشود؟

🔺در این نوع از جراحی لثه با استفاده از یک روش به نام #جراحی_فلپ_پریودنتال، دکتر جراح لثه بخش‌های نیازمند ترمیم لثه‌ها را بریده و لایه رویی لثه را بر می‌گرداند. سپس به  تمیز کردن عمیق بخش‌های آسیب دیده و درمان با استفاده از دارو‌های ضد باکتری می‌پردازد.
لثه‌های تحلیل رفته، راه را برای ایجاد پلاک یا باکتری بر روی دندان باز می‌کنند و باعث تشکیل کیسه‌های مایع بین دندان‌ها و لثه‌ها می‌شوند. به همین دلیل، بدن، سلول‌های سفید را برای مبارزه با عفونت ایجاد شده به محل ارسال می‌کند و این مبارزه طبیعی اغلب باعث از بین رفتن استخوان و بافت دارای عفونت می‌شود.

🆔 @Pazishkibaliny