💢مزایا و معایب #بستن_لوله های_رحمی
🔺👈 بستن لوله های رحم در خانم ها یک روش جراحی است که باعث #عقیم شدن خانم ها می گردد.
🔺👈 در این روش لوله های رحم بسته می شود و از #انتقال تخمک به رحم جلوگیری می کند. همچنین با این کار، از رسیدن اسپرم به لوله رحم و ایجاد لقاح جلوگیری می شود.
💢 مزایای بستن لوله های رحم
🔺 جلوگیری دائمی از بارداری
🔺 تاثیر #سریع آن بعد از عمل جراحی
🔺 عدم اختلال در فعالیت جنسی
🔺 عدم نیاز به مراقبتهای روزانه
🔺 ارزان بودن آن
💢 معایب بستن لوله های رحم
🔺👈از انتقال بیماریهای عفونی مقاربتی جلوگیری نمی کند
🔺👈 نیاز به عمل #جراحی دارد
🔺👈ممکن است نتوان دوباره لوله ها را باز نمود (در صورت پشیمانی از بستن لوله ها)
🔺👈 نسبت به عمل بستن لوله ها در مردان (وازکتومی)، عمل #مشکل تر و پیچیده تری می باشد
🔺👈 امکان حاملگی مجدد در صورت باز نمودن لوله ها؛
🔺👈 بستن لوله های رحمی را معمولا به عنوان یک روش #دائمی در جلوگیری از حاملگی در نظر می گیرند. با این حال در بعضی از موارد می توان دوباره اقدام به باز نمودن لوله رحم نمود، هرچند که این، روش مشکل و گران می باشد
@PazishkiBaliny ♡🕎♡
🔺👈 بستن لوله های رحم در خانم ها یک روش جراحی است که باعث #عقیم شدن خانم ها می گردد.
🔺👈 در این روش لوله های رحم بسته می شود و از #انتقال تخمک به رحم جلوگیری می کند. همچنین با این کار، از رسیدن اسپرم به لوله رحم و ایجاد لقاح جلوگیری می شود.
💢 مزایای بستن لوله های رحم
🔺 جلوگیری دائمی از بارداری
🔺 تاثیر #سریع آن بعد از عمل جراحی
🔺 عدم اختلال در فعالیت جنسی
🔺 عدم نیاز به مراقبتهای روزانه
🔺 ارزان بودن آن
💢 معایب بستن لوله های رحم
🔺👈از انتقال بیماریهای عفونی مقاربتی جلوگیری نمی کند
🔺👈 نیاز به عمل #جراحی دارد
🔺👈ممکن است نتوان دوباره لوله ها را باز نمود (در صورت پشیمانی از بستن لوله ها)
🔺👈 نسبت به عمل بستن لوله ها در مردان (وازکتومی)، عمل #مشکل تر و پیچیده تری می باشد
🔺👈 امکان حاملگی مجدد در صورت باز نمودن لوله ها؛
🔺👈 بستن لوله های رحمی را معمولا به عنوان یک روش #دائمی در جلوگیری از حاملگی در نظر می گیرند. با این حال در بعضی از موارد می توان دوباره اقدام به باز نمودن لوله رحم نمود، هرچند که این، روش مشکل و گران می باشد
@PazishkiBaliny ♡🕎♡
#پرسدکس( دکسمدتومیدین)
Dexmedetomidine
🤔طبقه بندی مارتیندل : خواب آورهای آرامبخش ،وضد جنون ها
🤔طبقه بندی درمانی : داروهای موثر بر سیستم اعصاب مرکزی > داروهای متفرقه ضداضطراب، آرام بخش و خواب اور
💊اشکال دارویی:ویال
موارد مصرف دکس مدتومیدین👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻
دکسمدتومیدین یک داروی تزریقی می باشد که در برخی پروسه ها که نیاز به #بیهوشی تزریقی دارد مانند #لوله گذاری در بیماران بستری بخش مراقبت های ویژه، به صورت تزریقی مصرف می شود. این دارو در مواردی که نیاز به القای #سریع بیهوشی دارند، کاربرد دارد.
البته #دکسمدتومیدین به تنهایی اثر #بیهوشی کامل را القا #نمی‌کند و در صورت نیاز ممکن است نیاز به تجویز داروهای دیگر در کنار آن باشد.
💉دوز مصرفی دارو بر اساس وزن، سن و شرایط بیمار توسط پزشک متخصص محاسبه می گردد.
🆔@Pazishkibaliny
👩🏻⚕
Dexmedetomidine
🤔طبقه بندی مارتیندل : خواب آورهای آرامبخش ،وضد جنون ها
🤔طبقه بندی درمانی : داروهای موثر بر سیستم اعصاب مرکزی > داروهای متفرقه ضداضطراب، آرام بخش و خواب اور
💊اشکال دارویی:ویال
موارد مصرف دکس مدتومیدین👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻
دکسمدتومیدین یک داروی تزریقی می باشد که در برخی پروسه ها که نیاز به #بیهوشی تزریقی دارد مانند #لوله گذاری در بیماران بستری بخش مراقبت های ویژه، به صورت تزریقی مصرف می شود. این دارو در مواردی که نیاز به القای #سریع بیهوشی دارند، کاربرد دارد.
البته #دکسمدتومیدین به تنهایی اثر #بیهوشی کامل را القا #نمی‌کند و در صورت نیاز ممکن است نیاز به تجویز داروهای دیگر در کنار آن باشد.
💉دوز مصرفی دارو بر اساس وزن، سن و شرایط بیمار توسط پزشک متخصص محاسبه می گردد.
🆔@Pazishkibaliny
👩🏻⚕
#قرص ها #سرماخوردگی در #بارداری
✳️ قرص های سرماخوردگی دارای سه جز اصلی هستند:
✔️ جز #ضددرد و #ضدتب ( استامینوفن )
✔️ جز #ضد احتقان ( پسودوافدرین یا فنیل افرین )
✔️ جز #آنتی #هیستامین ( کلرفنیرآمین یا دیفن هیدرامین ).
✳️ جز مورد بحث در بارداری، جز ضد احتقان ( فنیل افرین یا پسودوافدرین ) می باشد.
✳️ ترکیبات ضداحتقان به صورت خوراکی و داخل بینی موجود هستند.
✔️ #خوراکی:
✳️ #پسودوافدرین و #فنیل افرین بعنوان ضداحتقان های خوراکی موجود می باشند. این ترکیبات بصورت مونوتراپی یا در ترکیب با سایر فراورده ها در دسترس هستند.
✳️ تمام این فراورده ها در طول بارداری گروه C می باشند.
✳️ انجمن متخصصین زنان و زایمان آمریکا ( ACOG ) و انجمن متخصصین آسم و آلرژی و ایمونولوژی آمریکا ( ACAAI ) استفاده از این داروها را در بارداری توصیه می کند؛ ولی توصیه می کند که استفاده از این داروها در سه ماه اول به دلیل افزایش خطر #گاستروشزی ( نقص در دیواره شکمی ) #اجتناب شوند.
✳️ مطالعات گذشته نگر نیز افزایش خطر گاستروشزی را با پسودوافدرین نشان داده اند؛ هرچند این اختلال ممکن است نادر باشد.
✳️ یک مطالعه شامل 453 خانم باردار که از #ضداحتقانها در #سه #ماه #اول بارداری استفاده کردند، هیچ نقص در تولد را نشان نداد. متاسفانه، مطالعه های موجود به اندازه کافی بزرگ نبود تا بتوان خطر گاستروشزی را تخمین زد.
✳️ #ضداحتقانهای خوراکی همچنین میتوانند با انقباض عروقی باعث هایپرتانسیون در مادر باردار و اختلال در جریان خون رسیده به جنین شوند.
✳️ بنابراین به نظر میرسد خطرات استفاده از این داروها در سه ماه اول بارداری بیشتر از مزایای آنها باشد؛ در نتیجه باید از مصرف این داروها در سه ماه اول اجتناب شود.
✳️ در سه ماه دوم و سوم بارداری، پسودوافدرین با دوز مناسب میتواند توصیه شود.
✳️ برای به حداقل رساندن #تماس #جنین با دارو، توصیه به تجویز فراورده های #سریع رهش به جای #آهسته #رهش میشود.
✳️ بنابراین این داروها با حداقل دوز موثر و کوتاه ترین طول مدت درمان، در سه ماه دوم و سوم بارداری قابل استفاده می باشند.
✳️ دوز مناسب #پسودوافدرین، 30-60 میلیگرم هر 4-6 ساعت ( ماکزیمم: 240میلیگرم در روز). این ترکیبات نباید در بیماران با اختلالات قلبی خاص از جمله هایپرتانسیون کنترل نشده و انفارکتوس حاد استفاده شوند.
✔️ موضعی:
✳️ #اکسی متازولین، #نفازولین، #زایلومتازولین و فنیل افرین از جمله فراورده های داخل بینی ضداحتقان هستند.
✳️ تمام این داروها در بارداری #گروه #C هستند و میزان تماس جنین با دارو به دلیل کاهش جذب سیستمیک این فراورده ها، به حداقل رسیده است.
✳️ مطالعات اندکی به ارزیابی این فراورده ها پرداخته اند. یک مطالعه آینده نگر شامل 197 و 56 خانم باردار که از فراورده های داخل بینی #اکسی #متازولین و #نفازولین استفاده می کردند، هیچ افزایش خطری در نقص تولد گزارش نکرد.
✳️ دستنامه بالینی داروهای غیرنسخه ای انجمن داروسازان آمریکا، در بین این داروها، استفاده از اکسی متازولین را در طول بارداری ارجح می داند. بنابراین دوز مناسب اکسی متازولین ( هر 10-12 ساعت 2 تا 3 پاف اسپری) به شرطی که موارد #کنترااندیکاسیون وجود نداشته باشد، میتواند به خانمهای باردار توصیه شود. موارد کنترااندیکاسیون شامل: حاملگی پرخطر، وجود تب یا علائمی از عفونت و احتقان بیش از 7 روز.
✳️ باید به بیماران آموزش داده شود که این فراورده ها را به دلیل #احتقان برگشتی ( Rebound Congestion ) حداکثر تا سه روز مصرف کنند.
✔️ آپ تودیت:
✳️ استفاده از #پسودوافدرین در سه ماه اول بارداری با افزایش خطر #گاستروشزی، #انسداد مجرای روده کوچک ( آترزیا) و میکروزومی همی فاشیال به دلیل اثرات تنگ کنندگی دارو، همراه است.
✳️ مطالعات بیشتری نیاز است تا میزان خطر را بتوان مشخص کرد.
✳️ تک دوز #پسودوافدرین در سه ماه #سوم با عوارض جانبی همراه نبود ( داده ها محدود است) ولی یک مورد از تاکی کاردی جنینی در سه ماه سوم که مادر آنها از فراورده آهسته رهش طی چند روز استفاده کرده بود، گزارش شد.
✳️ این داروها در درمان #رینیت در بارداری جز داروهای ارجح نمی باشند.
✳️ از تجویز داروهای #ضداحتقان خوراکی در سه ماه #اول بارداری باید #اجتناب شود.
✔️ ادمین: بنابراین، از تجویز قرصهای سرماخوردگی به دلیل وجود ترکیبات ضداحتقان ( فنیل افرین یا پسودوافدرین) در سه ماه اول بارداری باید اجتناب شود.
✔️ Mattison, D; Clinical Pharmacology During Pregnancy 2017.
✔️ Pastricia Rozek Wigle,et al. US Pharmacist March 2006.
✔️ Uptodate 2018.
دکتر مهدی شاهمیرانی
🆔 @Pazishkibaliny
👩🏻⚕
✳️ قرص های سرماخوردگی دارای سه جز اصلی هستند:
✔️ جز #ضددرد و #ضدتب ( استامینوفن )
✔️ جز #ضد احتقان ( پسودوافدرین یا فنیل افرین )
✔️ جز #آنتی #هیستامین ( کلرفنیرآمین یا دیفن هیدرامین ).
✳️ جز مورد بحث در بارداری، جز ضد احتقان ( فنیل افرین یا پسودوافدرین ) می باشد.
✳️ ترکیبات ضداحتقان به صورت خوراکی و داخل بینی موجود هستند.
✔️ #خوراکی:
✳️ #پسودوافدرین و #فنیل افرین بعنوان ضداحتقان های خوراکی موجود می باشند. این ترکیبات بصورت مونوتراپی یا در ترکیب با سایر فراورده ها در دسترس هستند.
✳️ تمام این فراورده ها در طول بارداری گروه C می باشند.
✳️ انجمن متخصصین زنان و زایمان آمریکا ( ACOG ) و انجمن متخصصین آسم و آلرژی و ایمونولوژی آمریکا ( ACAAI ) استفاده از این داروها را در بارداری توصیه می کند؛ ولی توصیه می کند که استفاده از این داروها در سه ماه اول به دلیل افزایش خطر #گاستروشزی ( نقص در دیواره شکمی ) #اجتناب شوند.
✳️ مطالعات گذشته نگر نیز افزایش خطر گاستروشزی را با پسودوافدرین نشان داده اند؛ هرچند این اختلال ممکن است نادر باشد.
✳️ یک مطالعه شامل 453 خانم باردار که از #ضداحتقانها در #سه #ماه #اول بارداری استفاده کردند، هیچ نقص در تولد را نشان نداد. متاسفانه، مطالعه های موجود به اندازه کافی بزرگ نبود تا بتوان خطر گاستروشزی را تخمین زد.
✳️ #ضداحتقانهای خوراکی همچنین میتوانند با انقباض عروقی باعث هایپرتانسیون در مادر باردار و اختلال در جریان خون رسیده به جنین شوند.
✳️ بنابراین به نظر میرسد خطرات استفاده از این داروها در سه ماه اول بارداری بیشتر از مزایای آنها باشد؛ در نتیجه باید از مصرف این داروها در سه ماه اول اجتناب شود.
✳️ در سه ماه دوم و سوم بارداری، پسودوافدرین با دوز مناسب میتواند توصیه شود.
✳️ برای به حداقل رساندن #تماس #جنین با دارو، توصیه به تجویز فراورده های #سریع رهش به جای #آهسته #رهش میشود.
✳️ بنابراین این داروها با حداقل دوز موثر و کوتاه ترین طول مدت درمان، در سه ماه دوم و سوم بارداری قابل استفاده می باشند.
✳️ دوز مناسب #پسودوافدرین، 30-60 میلیگرم هر 4-6 ساعت ( ماکزیمم: 240میلیگرم در روز). این ترکیبات نباید در بیماران با اختلالات قلبی خاص از جمله هایپرتانسیون کنترل نشده و انفارکتوس حاد استفاده شوند.
✔️ موضعی:
✳️ #اکسی متازولین، #نفازولین، #زایلومتازولین و فنیل افرین از جمله فراورده های داخل بینی ضداحتقان هستند.
✳️ تمام این داروها در بارداری #گروه #C هستند و میزان تماس جنین با دارو به دلیل کاهش جذب سیستمیک این فراورده ها، به حداقل رسیده است.
✳️ مطالعات اندکی به ارزیابی این فراورده ها پرداخته اند. یک مطالعه آینده نگر شامل 197 و 56 خانم باردار که از فراورده های داخل بینی #اکسی #متازولین و #نفازولین استفاده می کردند، هیچ افزایش خطری در نقص تولد گزارش نکرد.
✳️ دستنامه بالینی داروهای غیرنسخه ای انجمن داروسازان آمریکا، در بین این داروها، استفاده از اکسی متازولین را در طول بارداری ارجح می داند. بنابراین دوز مناسب اکسی متازولین ( هر 10-12 ساعت 2 تا 3 پاف اسپری) به شرطی که موارد #کنترااندیکاسیون وجود نداشته باشد، میتواند به خانمهای باردار توصیه شود. موارد کنترااندیکاسیون شامل: حاملگی پرخطر، وجود تب یا علائمی از عفونت و احتقان بیش از 7 روز.
✳️ باید به بیماران آموزش داده شود که این فراورده ها را به دلیل #احتقان برگشتی ( Rebound Congestion ) حداکثر تا سه روز مصرف کنند.
✔️ آپ تودیت:
✳️ استفاده از #پسودوافدرین در سه ماه اول بارداری با افزایش خطر #گاستروشزی، #انسداد مجرای روده کوچک ( آترزیا) و میکروزومی همی فاشیال به دلیل اثرات تنگ کنندگی دارو، همراه است.
✳️ مطالعات بیشتری نیاز است تا میزان خطر را بتوان مشخص کرد.
✳️ تک دوز #پسودوافدرین در سه ماه #سوم با عوارض جانبی همراه نبود ( داده ها محدود است) ولی یک مورد از تاکی کاردی جنینی در سه ماه سوم که مادر آنها از فراورده آهسته رهش طی چند روز استفاده کرده بود، گزارش شد.
✳️ این داروها در درمان #رینیت در بارداری جز داروهای ارجح نمی باشند.
✳️ از تجویز داروهای #ضداحتقان خوراکی در سه ماه #اول بارداری باید #اجتناب شود.
✔️ ادمین: بنابراین، از تجویز قرصهای سرماخوردگی به دلیل وجود ترکیبات ضداحتقان ( فنیل افرین یا پسودوافدرین) در سه ماه اول بارداری باید اجتناب شود.
✔️ Mattison, D; Clinical Pharmacology During Pregnancy 2017.
✔️ Pastricia Rozek Wigle,et al. US Pharmacist March 2006.
✔️ Uptodate 2018.
دکتر مهدی شاهمیرانی
🆔 @Pazishkibaliny
👩🏻⚕
#نفازولین
نفازولین یک داروی #سریع الاثر مقلد سیستم #سمپاتیک است که از طریق #منقبض کردن عروق #کوچک چشم و بینی باعث
#کاهش_احتقان و گرفتگی میشود.
💊اشکال دارویی
قطره و اسپری برای استفاده #بینی و #چشم موجود است.
مواردمصرف👇👇
اسپری و قطره ی نفازولین، #ضد احتقان است که برای تسکین موقتی #قرمزی و #خارش چشم و بینی به دلیل سرماخوردگی، #آلرژی یا تحریکات (مثل شنا، دود، استفاده از لنزهای تماسی) استفاده میشود.
🆔 @Pazishkibaliny
👩🏻⚕
نفازولین یک داروی #سریع الاثر مقلد سیستم #سمپاتیک است که از طریق #منقبض کردن عروق #کوچک چشم و بینی باعث
#کاهش_احتقان و گرفتگی میشود.
💊اشکال دارویی
قطره و اسپری برای استفاده #بینی و #چشم موجود است.
مواردمصرف👇👇
اسپری و قطره ی نفازولین، #ضد احتقان است که برای تسکین موقتی #قرمزی و #خارش چشم و بینی به دلیل سرماخوردگی، #آلرژی یا تحریکات (مثل شنا، دود، استفاده از لنزهای تماسی) استفاده میشود.
🆔 @Pazishkibaliny
👩🏻⚕