📔 #سه_خوراکی_سه_راه_حل

🍀جهت رفع ناراحتی کیسه صفرا کنجد بخورید.

🍀افرادی که درمعرض پوکی استخوان هستند پسته بخورند.

🍀جهت جلوگیری از لخته شدن خون شکلات بخورید.

🍃❤🍃
#ســــلام
صبحتون پر از زیبایی

الهی سهم امروز شما
از زندگی، فراوانی نعمـت

سلامتی ، عشق
اتفاقات لذت بخش
و سعادت و موفقیت باشه

#سه_شنبه_تون_پر_برکت

پریا احمدی
🍃❤🍃

✅افزایش وزن در #سه_ماهه_اول #بارداری دوقلوها:

در سه ماهه اول بارداری دوقلوها در حدود 3 تا 5 کیلوگرم وزن شما افزایش پیدا میکند.
👈بسته به سلامت و عوامل دیگر ممکن است شما در طول این مدت وزن کم کنید، البته جای نگرانی ندارد اما با دکتر خودتان حتما مشورت کنید.
👈 در سه ماهه اول ،شما احتمالا از بیماری صبحگاهی رنج می برید، هنگامی که شما بارداری دوقلویی دارید، حملات تهوع شما زیاد میشود و در تمام مدت بیمار هستید.هنگامی که دوقلو باردار هستید هورمو بدن شما دو برابر ترشح میشود.
👈مطمئن شوید در فواصل منظم وعده های غذایی را بخورید.از خوردن وعده غذایی سنگین اجتناب کنبد حتی اگر باعث میشود که بیشتر غذا بخورید.
👈همچنین مهم است که بدن شما هیدراته (پر آب)باشد،اما اگر شما قادر نیستید مایعات زیاد مصرف کنید.با دکتر خود مشورت کنید.

🦋•••••••••••❅❈❅•••••••••••🦋
👩‍⚕ @Pazishkibaliny

#کولیک_قلنج یکی از علل _گریه های طولانی در نوزادان است
گریه هااغلب زمان شیردهی وعصرهاست؛ممکنه هرزمانی رخ دهد
کولیک معمولا از #سه_هفته پس از #تولد آغازو تا #سه_ماهگی طول میکشد
🦋•••••••••••❅❈❅•••••••••••🦋
👩‍⚕ @Pazishkibaliny

🌸🌺🌸🌺🌸
🌺🍃
🍂
#دسیپرامین
Desipramine

#دسیپرامین یا #دزپپرامین از داروهای ضدافسردگی #سه_حلقه‌ای است که از طریق مهار برداشت مجدد نوراپی‌نفرین و سروتونین توسط غشاء پایانه سلول عصبی پیش‌سیناپسی، غلظت آنها را در سیستم عصبی مرکزی افزایش می‌دهد. این دارو برای درمان بیماری افسردگی بکارمی رود.


🆔 @Pazishkibaliny

✅ 10 #مورد_از_داروهایی_که #مسئول_مرگ_و_میرهایی_نظیر #اور_دوز_بوده_در_سه
#طبقه_بندی_اصلی_جای_می‌گیرند


#مواد_مخدر_یا_اپیوئید(که در برگیرنده #هروئین #مسکن‌هایی همچون #اکسی_کدون، #هیدروکدون، #مورفین، و #فنتانیل و همچنین #متادون، که برای #درمان_اعتیاد به #هروئین استفاده می‌شود)، #بنزودیازپین(همچون #آلپرازولام که برای #درمان_اضطراب مورد استفاده قرار می‌گیرد و نیز سایر داروهایی که برای
#درمان_افسردگی، #بی_خوابی، #حالت_تهوع استفاده می‌شود)، محرک‌هایی مثل #کوکائین و #متامفتامین.

به ترتیب، در سال 2014، 10 مورد از مرگبارترین داروهایی که باعث از دست رفتن جان انسان ها شده است به شرح زیر می‌باشد:

1. #هروئین
2. #کوکائین
3. #اکسی_کدون
4. #آلپرازولام
5. #فنتانیل
6. #مورفین
7. #متامفتامین
8. #متادون
9. #هیدروکدون
10. #دیازپام

محققان مرکز ملی #کنترل بیماری‌ها با بررسی #علل و #عوامل #مرگ #ناشی از #اوردوز دریافته اند که مرگ ناشی از اوردوز #هروئین در طول دوره زمانی 5 ساله #سه_برابر شده است. همچنین #مرگ_ناشی از #متامفتامین نیز به #دو_برابر افزایش یافته است. همچنین از سال 2013 تا 2014، مرگ ناشی از اوردوز #فنتانیل که اغلب برای #درمان_درد مورد استفاده قرار می‌گیرد #دو_برابر شده است
🆔@Pazishkibaliny

⭕️‌ #آنتی‌هیستامی

♦️ #آنتی هیستامین ها دسته‌بندی‌های مختلفی دارند، ولی متداول‌ترین بر اساس #نسل آنهاست.

♦️شامل #سه نسل میشوند:

1⃣نسل #اول

♦️کلرفنیرامین
♦️دیفن‌هیدرامین
♦️دیمن‌هیدرینات
♦️هیدروکسی‌زین
♦️کلماستین
♦️سیپروهپتادین
♦️پرومتازین
♦️آنتازولین

2️⃣نسل #دوم

♦️کتوتیفن
♦️ستیریزین
♦️لوراتادین
♦️آزلاستین
♦️اولاپاتادین

3️⃣نسل #سوم

♦️دزلوراتادین
♦️فکسوفنادین

❇️ #نکته:

♦️موارد ذکر شده،شامل داروهای موجود در بازار ایران میباشد،
که اولاپاتادین #بینی و چشمی و آزلاستین بینی و آنتازولین #چشمی میباشد.

♦️ #کتوتیفن هم علاوه بر سیستمیک ، فرم چشمی هم دارد.

♦️دزلوراتادین جدیدترین آنتی‌هیستامین بازار ایران ،تحت برند #نئوتادین عبیدی است

📚دکتر محسن رجبی : فارماکوتراپیست

🆔@Pazishkibaliny

⚠️داروهای ضدافسردگی (آنتی دپرسانت ها )


🛑این دسته داروها ابتدا در دهه 1960 برای درمان #افسردگی طراحی شدند و موفقیت زیادی به همراه آوردند.

🌐داروهای #آنتی_دپرسانت #سه_حلقه ای نامیده میشوند.

؛tricyctic antidepressants

بعلت ساختمان شیمیایی آنها


این داروها با #افزایش مقدار #نوراپی نفرین و #سرتونین برای انتقال #سیناپسی تاثیر می گذارند.

از دیگر داروهای #آنتی_دپرسانت آن دوره میتوان بازدارنده های #مونوآمین اکسیداز را نام برد (MAO) ، مثل #فنلزین و #ترانیلسیپرومین.


؛ MAOها برای بعضی افرادی افسردگی عمده به همراه دارند و به سایر داروهای ضدافسردگی واکنش مناسب نشان نمیدهند ، مفید هستند.

آنها در درمان اختلال #وحشت_زدگی و #افسردگی #دوقطبی نیز موثر واقع میشوند.

اخیرا نیز گسترش اولین داروهای #سینتتیک برای #افسردگی را شاهد هستیم ، داروهایی مثل

فلواکستین Pronac،

سرترالین Zoloft،

پاروکستین Paxil،

و سپتالوپرام Celexn

کل این داروهای جدیدتر #بازدارنده های انتخابی بازجذب #سرتونین (SSRIs) نامیده میشوند ، زیرا فقط بر جذب یکی از انتقال دهنده های عصبی (معمولا #سرتونین) تاثیر می گذارند.


؛SSRI با همان سرعت داروهای #ضدافسردگی سه حلقه ای از شدت افسردگی کم میکنند و عوارض جانبی کمتری دارند.


؛SSRI مخصوصا #پروزاک ،اغلب داروهای #معجزه گر برای #افسردگی شناخته میشوند اما ممکن است عوارض چون از دست دادن #میل_جنسی داشته باشند. ( تقریبا در30 درصد مردم )
🆔@Pazishkibaliny

رویکرد پزشکی ( دارو درمانی)



؛SSRI ها ، با نام های تجاری Prozac , Paxil , در موارد زیر بکار میروند؛

#افسردگی

#اختلالات اضطرابی

#اختلال وسواسی اجباری

#بولیمیا نروزا (فلوکستین)

؛MAOI ها در درمان موارد زیر به کار میروند؛

#افسردگی (مخصوصا افسردگی آتیپیکال با مشخصه های اصلی پرخوابی ،پرخوری ،اضطراب)
#اختلالات اضطرابی

#سایر مشکلات و اختلالات ،مثل اختلالات خورد و خوراک ، درد مزمن ، بیماری #پارکینسون ،پیشگیری از عود #میگرن ، #سل

میرتازاپین در موارد زیر به کار میرود :

#افسردگی (مخصوصا وقتی پزشک میخواهد بیمار را آرام کند)

آنتی دپرسانت #سه_حلقه ای در موارد زیر به کار میروند

#افسردگی

#اختلالات اضطرابی

#اختلال وسواسی ـ اجباری (کلومیپرامین)

#سایر مشکلات ،مثل درد مزمن ، #بی_اختیاری_ادرار در طول شب ، #نارکولپسی

🆔@Pazishkibaliny

طریقه مصرف گارداسیل:


این واکسن به صورت داخل عضلانی در عضله#باسن یا بالای بازو تزریق می شود.

واکسن به صورت#سه دوز جداگانه تزریق می شود.
#دوز دوم بایستی دو ماه بعد از اولین#دوز واکسن تزریق شود.
و#دوز سوم شش ماه بعد از اولین تزریق داده می شود.

در مجموع،واکسن گارداسیل در فواصل روز اول،دو ماه بعد و چهار ماه بعد تزریق می شود.

برای این که واکسن موثر باشد،بایستی حتما طبق این برنامه مصرف شود،و تاریخ تزریق دقیقا رعایت شود.


@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

💫🍀💥🔥 #انواع و علائم گردن درد

💫🍀💥گردن درد شامل خشکی و درد عمومی ناحیه گردن است که می‌تواند شامل گردن، شانه‌ها، بازوها، دست‌ها یا سر باشد. ممکن است عضلات نیز دردناک و حساس شوند.
💫🍀💥بیماران، اغلب وجود #سردردهای خفیف تا شدیدی را نیز گزارش می‌دهندکه نیاز به اقدام درمان گردن درد را دو چندان میکند.گردن درد دارای #سه نوع است:

💫🍀💥گردن درد محوری
#گردن درد محوری عضلانی- اسکلتی بوده و تنها شامل درد گردن یا بافت نرم آن می‌شود. آسیب ویپلش (نوعی رگ به رگ شدن و کشیدگی گردن) یا کشیدگی عضله گردن نمونه‌ای از این حالت است.

💫🍀💥رادیکولوپاتی
#رادیکولوپاتی گردن عبارت است از #درد بازو و گردن به دلیل درگیری ریشه‌های عصبی. #علائم آن عبارتند از درد، بی‌حسی یا ضعف بازو.

💫🍀💥میلوپاتی
#میلوپاتی عبارت است از فشار آمدن به نخاع، البته به درگیر شدن نخاع نیز گفته می‌شود. علائم آن عبارتند از: #گردن درد به همراه ضعف بازو یا پا، بی‌حسی یا مشکلات راه رفتن.

💫🍀💥هر سه نوع گردن درد می‌توانند #حاد یا مزمن باشند💫🌪


🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#داروهای_باروری عبارتنداز‼️


#کلومیفن 💊

این دارو به صورت #خوراکی استفاده می شود
این دارو منجر به #رهاسازی #هورمون های LH و FSH از #غده #هیپوفیز می شود و این دو هورمون نیز باعث رشد #فولیکول #تخمدانی، یعنی فولیکولی که حاوی تخمک است، می گردند.

#گنادوتروپین_های_انسانی یا  #HMG 💊

این داروی #تزریقی بر_خلاف داروی #کلومیفن که غده هیپوفیز را تحریک می کند، این دارو و دیگر #گنادوتروپین_ها به طور مستقیم تخمدان ها را تحریک می کنند. این دارو شامل هورمون های #LH و FSH# می باشد.

هورمون #تحریک_کننده_فولیکول یا #FSH 💊

#عملکرد_FSH ، #تحریک_تخمدان ها به منظور #رشد و #تکامل فولیکول های حاوی تخمک است.

#گنادوتروپین_های_جنین_انسانی یا #HCG 💊

این دارو در ترکیب با #کلومیفن، #HMG و #FSH استفاده می شود. این دارو باعث #تحریک_فولیکول برای رهاسازی تخمک می شود.

#آنالوگ هورمون آزاد کننده #گنادوتروپین (GnRH) ♻️

این درمان برای زنانی استفاده می شود که #سیکل_های_نامنظم #تخمدانی و یا #تخمک_گذاری #نابالغی را قبل از رسیدن کامل فولیکول دارند.

#متفورمین (گلوکوفاژ) 💊

این داروی خوارکی زمانی #استفاده می گردد که #مقاومت به #انسولین، #علت #ناباروری #باشد. مقاومت به #انسولین در ایجاد سندروم تخمدان پلی کیستیک نقش دارد.

#بروموکریپتین 💊

این دارو برای زنانی استفاده می شود که به دلیل داشتن #پرولاکتین #بالا، #سیکل های #تخمک_گذاری #نامنظمی دارند. #پرولاکتین هورمونی است که در زنان شیرده #باعث_تولید_شیر #میشود. #بروموکریپتین تولید هورمون پرولاکتین را مهار می کند.

#مهار_کننده_های_آروماتاز 💊

#آروماتاز آنزیمی است که تبدیل #تستوسترون را به ترکیب آروماتیک #استرادیول تسریع می کند. گاهی اوقات پزشکان این دارو را برای زنانی که تخمک گذاری ندارند و به درمان #کلومیفن #سیترات نیز پاسخ نداده اند، استفاده می کنند.


#داروهای_باروری و #خطر_حاملگی های #چند_قلویی: 💊

#داروهای_تزریقی_باروری 💊

، احتمال چند قلوزایی را #افزایش می دهند، ولی داروهای خوراکی باروری مانند #کلومیفن، احتمال #چند #قلوزایی را در حد کمتری #افزایش می دهند. استفاده از این داروها نیاز به کنترل دقیق از طریق آزمایشات خون، آزمایشات هورمونی و اندازه گیری های #اولتراسوند سایز #فولیکول تخمدان دارد.

به طور کلی، هر چه #تعداد_جنین ها #بیشتر باشد، #خطر تولد نوزاد نارس و درد زایمانی #بیشتر است. #نوزادان_نارس در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به مشکلات و بیماری های مختلف هستند. این #خطرات برای #سه_قلوها #بیشتر از دو قلوها و حاملگی های تک نوزادی #است.

زمانی که #چندین_جنین در یک بارداری به وجود می آیند، برداشت یک یا تعداد بیشتری از جنین ها(کاهش بارداری چندقلویی) می تواند #شرایط #بهتری را برای بقای جنین ایجاد کند.

این کار #مشکلات_احساسی جدی ای را برای بسیاری از افراد به وجود می آورد. چنان چه شما و همسرتان می بایستی #تحت_درمان با #داروهای_باروری قرار گیرید، بهتر است قبل از شروع درمان، در رابطه با امکان فوق الذکر با پزشک خود مشورت کنید.

🔴 #جراحی:

#جراحی نیز می تواند یکی از راه های #درمان_ناباروری باشد. مشکلات مربوط به #لوله های_فالوپ را می توان از #طریق_جراحی #برطرف نمود. از طریق روش های #لاپاراسکوپی می توان عمل های بسیار ظریف و حساس را در لوله های فالوپ انجام داد.
🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

🔴مدت زمان #نگهداری_داروها

♦️قطره #چشم

♦️قطره های #چشم اکثرا حاوی مواد #نگهدارنده هستند. با این وجود حداکثر #چهارهفته پس از #بازشدن درشان قابل استفاده اند. اما قطره های #چشم کوچکی که تنها برای #یکبار استفاده درست شده اند مواد #نگهدارنده ندارند. اگر پس از باز شدن این #قطره ها از آن ها استفاده نشود، باید #دور ریخته شوند.


♦️ #قطره ها

♦️ #قطره ها، حتی #قطره هایی که حاوی #الکل هستند، باید ظرف یک #ماه استفاده شوند. البته اطلاعات دقیق تر در مورد هر #محصول را باید در دستورالعمل بسته خود #قطره یافت.

 

♦️ #کرم ها و #ژل های حاوی #آب

♦️ #ماندگاری این محصولات پس از #بازشدن، #کمتر از پمادهای #بدون_آب است. همچنین #کرم هایی که حاوی #چربی هستند، اگر در معرض #اکسیژن هوا قرار گیرند #فاسد می شوند.


♦️اسپری #بینی

♦️این محصول نیز پس از #بازشدن #نباید بیش از #سه_ماه مورد استفاده قرار گیرد. #اسپری هایی که از طریق مخاط #بینی جذب می شوند تنها  به مدت یک #هفته قابل استفاده هستند و پس از آن، در هر صورت #تاثیرگذاری شان از بین می رود و باید #دور ریخته شوند.

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#قرص ها #سرماخوردگی در #بارداری

✳️ قرص های سرماخوردگی دارای سه جز اصلی هستند:

✔️ جز #ضددرد و #ضدتب ( استامینوفن )
✔️ جز #ضد احتقان ( پسودوافدرین یا فنیل افرین )
✔️ جز #آنتی #هیستامین ( کلرفنیرآمین یا دیفن هیدرامین ).

✳️ جز مورد بحث در بارداری، جز ضد احتقان ( فنیل افرین یا پسودوافدرین ) می باشد.

✳️ ترکیبات ضداحتقان به صورت خوراکی و داخل بینی موجود هستند.

✔️ #خوراکی:

✳️ #پسودوافدرین و #فنیل افرین بعنوان ضداحتقان های خوراکی موجود می باشند. این ترکیبات بصورت مونوتراپی یا در ترکیب با سایر فراورده ها در دسترس هستند.

✳️ تمام این فراورده ها در طول بارداری گروه C می باشند.

✳️ انجمن متخصصین زنان و زایمان آمریکا ( ACOG ) و انجمن متخصصین آسم و آلرژی و ایمونولوژی آمریکا ( ACAAI ) استفاده از این داروها را در بارداری توصیه می کند؛ ولی توصیه می کند که استفاده از این داروها در سه ماه اول به دلیل افزایش خطر #گاستروشزی ( نقص در دیواره شکمی ) #اجتناب شوند.

✳️ مطالعات گذشته نگر نیز افزایش خطر گاستروشزی را با پسودوافدرین نشان داده اند؛ هرچند این اختلال ممکن است نادر باشد.

✳️ یک مطالعه شامل 453 خانم باردار که از #ضداحتقانها در #سه #ماه #اول بارداری استفاده کردند، هیچ نقص در تولد را نشان نداد. متاسفانه، مطالعه های موجود به اندازه کافی بزرگ نبود تا بتوان خطر گاستروشزی را تخمین زد.

✳️ #ضداحتقانهای خوراکی همچنین میتوانند با انقباض عروقی باعث هایپرتانسیون در مادر باردار و اختلال در جریان خون رسیده به جنین شوند.

✳️ بنابراین به نظر میرسد خطرات استفاده از این داروها در سه ماه اول بارداری بیشتر از مزایای آنها باشد؛ در نتیجه باید از مصرف این داروها در سه ماه اول اجتناب شود.

✳️ در سه ماه دوم و سوم بارداری، پسودوافدرین با دوز مناسب میتواند توصیه شود.

✳️ برای به حداقل رساندن #تماس #جنین با دارو، توصیه به تجویز فراورده های #سریع رهش به جای #آهسته #رهش میشود.

✳️ بنابراین این داروها با حداقل دوز موثر و کوتاه ترین طول مدت درمان، در سه ماه دوم و سوم بارداری قابل استفاده می باشند.

✳️ دوز مناسب #پسودوافدرین، 30-60 میلیگرم هر 4-6 ساعت ( ماکزیمم: 240میلیگرم در روز). این ترکیبات نباید در بیماران با اختلالات قلبی خاص از جمله هایپرتانسیون کنترل نشده و انفارکتوس حاد استفاده شوند.

✔️ موضعی:

✳️ #اکسی متازولین، #نفازولین، #زایلومتازولین و فنیل افرین از جمله فراورده های داخل بینی ضداحتقان هستند.

✳️ تمام این داروها در بارداری #گروه #C هستند و میزان تماس جنین با دارو به دلیل کاهش جذب سیستمیک این فراورده ها، به حداقل رسیده است.

✳️ مطالعات اندکی به ارزیابی این فراورده ها پرداخته اند. یک مطالعه آینده نگر شامل 197 و 56 خانم باردار که از فراورده های داخل بینی #اکسی #متازولین و #نفازولین استفاده می کردند، هیچ افزایش خطری در نقص تولد گزارش نکرد.

✳️ دستنامه بالینی داروهای غیرنسخه ای انجمن داروسازان آمریکا، در بین این داروها، استفاده از اکسی متازولین را در طول بارداری ارجح می داند. بنابراین دوز مناسب اکسی متازولین ( هر 10-12 ساعت 2 تا 3 پاف اسپری) به شرطی که موارد #کنترااندیکاسیون وجود نداشته باشد، میتواند به خانمهای باردار توصیه شود. موارد کنترااندیکاسیون شامل: حاملگی پرخطر، وجود تب یا علائمی از عفونت و احتقان بیش از 7 روز.

✳️ باید به بیماران آموزش داده شود که این فراورده ها را به دلیل #احتقان برگشتی ( Rebound Congestion ) حداکثر تا سه روز مصرف کنند.

✔️ آپ تودیت:

✳️ استفاده از #پسودوافدرین در سه ماه اول بارداری با افزایش خطر #گاستروشزی، #انسداد مجرای روده کوچک ( آترزیا) و میکروزومی همی فاشیال به دلیل اثرات تنگ کنندگی دارو، همراه است.

✳️ مطالعات بیشتری نیاز است تا میزان خطر را بتوان مشخص کرد.

✳️ تک دوز #پسودوافدرین در سه ماه #سوم با عوارض جانبی همراه نبود ( داده ها محدود است) ولی یک مورد از تاکی کاردی جنینی در سه ماه سوم که مادر آنها از فراورده آهسته رهش طی چند روز استفاده کرده بود، گزارش شد.

✳️ این داروها در درمان #رینیت در بارداری جز داروهای ارجح نمی باشند.

✳️ از تجویز داروهای #ضداحتقان خوراکی در سه ماه #اول بارداری باید #اجتناب شود.

✔️ ادمین: بنابراین، از تجویز قرصهای سرماخوردگی به دلیل وجود ترکیبات ضداحتقان ( فنیل افرین یا پسودوافدرین) در سه ماه اول بارداری باید اجتناب شود.

✔️ Mattison, D; Clinical Pharmacology During Pregnancy 2017.
✔️ Pastricia Rozek Wigle,et al. US Pharmacist March 2006.
✔️ Uptodate 2018.
دکتر مهدی شاهمیرانی

🆔 @Pazishkibaliny



👩🏻‍⚕

#داروهای_باروری عبارتنداز‼️


#کلومیفن 💊

این دارو به صورت #خوراکی استفاده می شود و در زنانی که دچار
#سندرم_تخمدان_پلی_کیستیک و یا دیگر نارسایی تخمدانی هستند، باعث تحریک #تخمک گذاری می شود.
این دارو منجر به #رهاسازی #هورمون های LH و FSH از #غده #هیپوفیز می شود و این دو هورمون نیز باعث رشد #فولیکول #تخمدانی، یعنی فولیکولی که حاوی تخمک است، می گردند.

#گنادوتروپین_های_انسانی یا  #HMG 💊

این داروی #تزریقی برای زنانی استفاده می شود که به #دلیل #نارسایی_غده_ی_هیپوفیز، تخمک گذاری #ندارند. #بر_خلاف داروی #کلومیفن که غده هیپوفیز را تحریک می کند، این دارو و دیگر #گنادوتروپین_ها به طور مستقیم تخمدان ها را تحریک می کنند. این دارو شامل هورمون های #LH و FSH# می باشد.

هورمون #تحریک_کننده_فولیکول یا #FSH 💊

#عملکرد_FSH ، #تحریک_تخمدان ها به منظور #رشد و #تکامل فولیکول های حاوی تخمک است.

#گنادوتروپین_های_جنین_انسانی یا #HCG 💊

این دارو در ترکیب با #کلومیفن، #HMG و #FSH استفاده می شود. این دارو باعث #تحریک_فولیکول برای رهاسازی تخمک می شود.

#آنالوگ هورمون آزاد کننده #گنادوتروپین (GnRH) ♻️

این درمان برای زنانی استفاده می شود که #سیکل_های_نامنظم #تخمدانی و یا #تخمک_گذاری #نابالغی را قبل از رسیدن کامل فولیکول دارند.

#متفورمین (گلوکوفاژ) 💊

این داروی خوارکی باعث #افزایش #میزان_تخمک_گذاری می شود. این دارو #زمانی #استفاده می گردد که #مقاومت به #انسولین، #علت #ناباروری #باشد. مقاومت به #انسولین در ایجاد سندروم تخمدان پلی کیستیک نقش دارد.

#بروموکریپتین 💊

این دارو برای زنانی استفاده می شود که به دلیل داشتن #پرولاکتین #بالا، #سیکل های #تخمک_گذاری #نامنظمی دارند. #پرولاکتین هورمونی است که در زنان شیرده #باعث_تولید_شیر #میشود. #بروموکریپتین تولید هورمون پرولاکتین را مهار می کند.

#مهار_کننده_های_آروماتاز 💊

#آروماتاز آنزیمی است که تبدیل #تستوسترون را به ترکیب آروماتیک #استرادیول تسریع می کند. این دسته از داروها در #درمان #سرطان پیشرفته ی #سینه به کار می روند. گاهی اوقات پزشکان این دارو را برای زنانی که تخمک گذاری ندارند و به درمان #کلومیفن #سیترات نیز پاسخ نداده اند، استفاده می کنند.

این گروه از داروها به دلیل عوارض جانبی که دارند، در خیلی از کشورها مورد تایید نمی باشند. این #عوارض_جانبی عبارت هستند از: #نارسایی_های_مادرزادی و #سقط #جنین.

#داروهای_باروری و #خطر_حاملگی های #چند_قلویی: 💊

#داروهای_تزریقی_باروری 💊

، احتمال چند قلوزایی را #افزایش می دهند، ولی داروهای خوراکی باروری مانند #کلومیفن، احتمال #چند #قلوزایی را در حد کمتری #افزایش می دهند. استفاده از این داروها نیاز به کنترل دقیق از طریق آزمایشات خون، آزمایشات هورمونی و اندازه گیری های #اولتراسوند سایز #فولیکول تخمدان دارد.

به طور کلی، هر چه #تعداد_جنین ها #بیشتر باشد، #خطر تولد نوزاد نارس و درد زایمانی #بیشتر است. #نوزادان_نارس در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به مشکلات و بیماری های مختلف هستند. این #خطرات برای #سه_قلوها #بیشتر از دو قلوها و حاملگی های تک نوزادی #است.

زمانی که #چندین_جنین در یک بارداری به وجود می آیند، برداشت یک یا تعداد بیشتری از جنین ها(کاهش بارداری چندقلویی) می تواند #شرایط #بهتری را برای بقای جنین ایجاد کند.

این کار #مشکلات_احساسی جدی ای را برای بسیاری از افراد به وجود می آورد. چنان چه شما و همسرتان می بایستی #تحت_درمان با #داروهای_باروری قرار گیرید، بهتر است قبل از شروع درمان، در رابطه با امکان فوق الذکر با پزشک خود مشورت کنید.

🔴 #جراحی:

#جراحی نیز می تواند یکی از راه های #درمان_ناباروری باشد. مسدود شدن #لوله های_فالوپ #رحم و یا دیگر مشکلات مربوط به #لوله های_فالوپ را می توان از #طریق_جراحی #برطرف نمود. از طریق روش های #لاپاراسکوپی می توان عمل های بسیار ظریف و حساس را در لوله های فالوپ انجام داد.

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#دیسک_گردن

علائم #دیسک_گردن چیست؟!


🔺اگر شما #دیسک_گردن دارید،ممکن است دردی را احساس کنید که در طول #بازو و #دستتان منتشر می شود.همچنین احساس درد در ناحیه #شانه یا #گردن هنگام #چرخش_سر و #خم_شدن #گردن را خواهید داشت.

🔺گاهی اوقات ممکن است #اسپاسم ( #گرفتگی) #عضلانی داشته باشید (به این معنا که #عضلات غیر #قابل_کنترل می شوند.)

🔺گاهی اوقات درد #ناخوشایند و #سوزش در #بازوی شما وجود دارد.همچنین ممکن است #ضعف_عضلانی در #عضلات_دو_سر و #سه_سر و همچنین در #پروسه #هند_گریپ( #گرفتن_وسایل)داشته باشید.

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#دندان_پزشکی

#لق_شدن_دندان

گاهی اوقات، افراد بزرگسال احساس می کنند که دندانشان کمی لق شده است.

در حالت عادی مقدار مشخصی حرکت در بین دندان ها طبیعی و عادی است، در صورتی که حرکت دندان ها از نظر شما قابل رویت است، احتمالاً شما با مشکل لق شدن دندان­ها مواجه هستید.

#علائم_و_نشانه_ها

بیمارانی که با مشکل لق شدن دندان ها مواجه هستند، از مسائل زیر معمولاً شکایت می کنند:

✅ ناراحتی در زمان جویدن غذا
✅وجود درد به خاطر حرکت دندان ها در دهان
✅ قرمز شدن، ورم کردگی یا ایجاد جراحت در بافت لثه موجود در اطراف دندان لق شده.


#سه_دلیل_اصلی_برای #لق_شدن_دندان_وجود_دارد_که_این_دلایل_عبارتند_از:


✅بیماری لثه
✅ آبسه
✅وارد شدن ضربه


🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

‍ ‍

#سونوگرافی

#رادیولوژی

#سونوگرافی_NT_چیست

👈 یکی از تست های غربالگری که برای مادران باردار در هفته یازدهم تا چهاردهم بارداری توصیه می شود، سونوگرافی NT می باشد. #NT به معنای فضای شفاف پشت گردن است.


🔵 در طی این نوع سونوگرافی، متخصص مربوطه با بررسی ابعاد و اندازه های جنین، ابتلای او به بیماری سندروم داون و برخی از ناهنجاری های کروموزومی و مشکلات قلبی مادرزادی را بررسی می کند.

🔵 قبلا مادران تنها پس از به دنیا آمدن فرزندشان، متوجه نقص های مادرزادی و ژنتیکی در او می شدند، اما با این تکنولوژی جدید می توان قبل از ورود جنین به ماه چهارم جنینی، از ابتلای او به این ناهنجاری ها اطلاعاتی کسب کرد.
🔵 متخصص مربوطه با بررسی اندازه فضای روشن و شفاف در بافت پشت گردن، بیماری را در جنین تشخیص می دهد.

🔵 نوزاد مبتلا به ناهنجاری مادرزادی، معمولا مایع تجمع یافته ای در ناحیه پشت گردن خود در طول سه ماه اول بارداری دارد و این فضای روشن، بزرگتر از میزان جنین های سالم و طبیعی می باشد.
🔵 سونوگرافی ان تی باید بین هفته های 11 تا 14 بارداری انجام بگیرد، زیرا در محدوده همین سن بارداری، مایع پشت گردن جنین، شفاف و قابل بررسی است.

✅ سونوگرافی NT باید بین هفته یازدهم تا سیزدهم و شش روز انجام شود.
💎 قبل از 11 هفتگی انجام این سونوگرافی امکان پذیر نیست، زیرا جنین بسیار کوچک است و بعد از هفته چهاردهم نیز مایع شفاف پشت گردن جنین، از بین می رود.

🔵 زنان باردار بالای 35 سال سن و خانم های بارداری که در زایمان های قبلی خود فرزندی با ناهنجاری مادرزادی به دنیا آورده اند و یا در اقوام درجه یک خود، افرادی با ناهنجاری مادرزادی و ژنتیکی دارند، باید این سونوگرافی را انجام دهند.

🔴 علاوه بر تشخیص ناهنجاری های ژنتیکی و مادرزادی، با این نوع سونوگرافی، سن دقیق جنین و موقع دقیق زایمان طبیعی قابل تعیین است.

🔵 همچنین در طی سونوگرافی NT ، وجود و یا عدم وجود استخوان #بینی هم قابل ثبت و بررسی می باشد، زیرا در ناهنجاری های مادرزادی مثل سندروم داون، #تیغه_استخوان_بینی تشکیل نمی شود.
👈 لازم به ذکر است که استخوان بینی در هر سنی از حاملگی قابل اندازه گیری می باشد و ارزش تشخیصی دارد، ولی به علت همراهی با NT بیشتر در ماه های #سه_ماهه_دوم استفاده می شود.
🔵سونوگرافی NT و استخوان بینی، برای غربالگری بیماری های ژنتیکی شایع و نارسایی قلبی جنین استفاده می شود.

🔵شکل استخوان بینی و زاویه آن با استخوان پیشانی در تشخیص بسیاری از بیماری ها در هر سنی کمک می کند.

🔵 علاوه بر مواردی که ذکر شد در طی این سونوگرافی، متخصص مربوطه با اندازه گیری نواحی مختلف بدن جنین، مثلا #اندازه_دور_سر جنین، طول بدن، استخوان ران و استخوان بازو، سلامت جنین را تا حدی بررسی می کند.
انجام این نوع سونوگرافی برای تمامی زنان باردار مفید است و تا حدی خیالشان را از بابت برخی ناهنجاری های جنین راحت می کند .
🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#پزشکی

#بیماری

#اسهال_خونی_در_بچه_ها

1⃣ در  بچه ها با اسهال حادخونی طبق گایدلاین ها  اول باید شیگلوز رو در نظر بگیرید با توجه به فراوانی آن

2⃣ درمان با سفکسیم با دوز ۸mg/kg برای ۵-۷ روز و يا ازیترومایسین ۱۲-۱۵ mg/kg در روز اول و سپس ۶-۱۰ mg/k در روزهای ۲-۵ بزارید

3⃣ اگر طی ۴۸ ساعت علائم بیمار بهبود پیدا نکرد احتمال مقاومت دارویی و یا اسهال آمیبی هست که باید در درمان مترونیدازول با دوز ۵۰mg/kg/day  در ۳ دوز منقسم برای ۷-۱۰ روز بزارید...

4⃣ آزمایشات s/e و s/c رو هم رد کنید و در صورت شک به hus هم cbc/diff و bun cr و الکترولیتها رد شود  ...

5⃣ در موارد شدید درمان ترجیحا تزریقی و سفتریاکسون هست...
و مهمترین موضوع هیدرشن و جلوگیری از دهیدرشن  هست


📘📙 #Hus :

1⃣ غالب موارد بدنبال اسهال ایجاد میشود که  تقریبا میگن 75درصد  اسهالشون بخاطر ecoli انتروهموراژیک  هست


📗📕 و #hus #سه_کلید_تشخیص_دارد :

🖌 نارسایی کلیه
🖌 آنمی همولیتیک میکروآنژیوپاتیک
🖌 ترومبوسیتوپنی



📗📒 #دو_نوع_کلاسیک_و #غیر_کلاسیک:

1⃣ نوع  کلاسیک( D Plus )بدنبال اسهال ایجاد میشود

2⃣ #علائمی_مانند : پتشی ، تحریک پذیری،
رنگ پریدگی ، ورم  و بی قرار میتواند  بدهد
و شایع ترین علامت خارج کلیوی این بیماری  درگیری cnsهست.

📚📙جمع آوری مطالب:دکتر عسل مصباح

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#نکات_بالین

#درمان

#داخلی_جراحی

✅  #درمان_ریشه_کنی #هلیکوباکترپیلوری

✨ #دو_روش #سه_دارویی یا #چهار_دارویی انجام میشود :

✅ #سه_دارویی :

1⃣ PPIs:
Omeprazole 20 mg, bd
Lansoprazole 30 mg, bd
Pantoprazole 40 mg, qd 
   +
2⃣ Clarithromycin 500 mg , bd
   +
3⃣ Amoxycillin 1000 mg , bd

‼️ در صورتی که بعلت حساسیت فرد یا مقاومت دارویی، نتوان از پنی سیلین ها یا کلاریترومایسین استفاده کرد، از مترو نیدازول در آن خط استفاده می شود :

🔹مترونیدازول ۵۰۰ میلی گرم هر ۱۲ ساعت

➖➖➖➖➖➖

✅ #چهار_دارویی :

1⃣ PPIs or H2 receptor  antagonists , bd
   +
2⃣ Bismuth subcitrate qid
   +
3⃣ Metronidazole 250 mg, qid
( or Levofloxacin 500 mg , qd)
   +
4⃣ Tetracycline 500 mg, qid


🆔 @Pazishkibaliny