⛔️ تركيبي هاي #خطرناك !!!!!!! ⛔️
♦️ شرکتهای #داروسازی روز به روز اقدام به تولید داروهای #ترکیبی با #استامینوفن می کنند در حالی که این داروها میتوانند #مشکل‌ساز باشند.
♦️با اینکه سازمان #غذا و #داروی ایالات متحده #آمریکا ( FDA ) در مورد محدود کردن #ساخت داروهای #ترکیبی با #استامینوفن هشدار داده است، همه روزه شاهد به #بازار آمدن انواع و #اقسام این #داروها هستیم.
♦️ به عنوان مثال ترکیب #استامینوفن با #آسپیرین و #کافئین یا همان آ ث آ که قدیمیها در ایران آن را به نام قرص #آکسار میشناسند یا قرص #سرماخوردگی_بزرگسالان یا همان #آدالت_کلد که ترکیبی از #استامینوفن، #فنیل_افرین و #کلرفنیرامین است، یا #نووافن که از #استامینوفن، #کافئین و #بروفن ساخته میشود، همگی #قرصهای ترکیبی محسوب میشوند که در #بازار دارو به #وفور پیدا میشوند.
♦️داروهای #ترکیبی دیگری مانند #کلداستاپ، #کلداکس، #آسیفن، #اگزاکلد، #سوپرکلد، #مگافن، #رهافن نیز از این قبیل #داروها هستند.
♦️ #داروهایی که به این شکل #ترکیبی شاخته میشوند باعث ایجاد #ناراحتیهای_گوارشی میشوند.
♦️ #مشکل اصلی داروهای #ترکیبی به خاطر وجود داروهای #ضدالتهاب غیر #استروئیدی و وجود #داروهایی مانند #پسودوافدرین و #فنیل_افرین در این #داروهاست که❌ مانند #تیغ دو #لبه عمل میکنند.
⭕️این داروها از یک طرف سریع #آبریزش_بینی و #احتقان مخاطی را از بین می برند که برای #بیمار بسیار خوشایند است، از طرف دیگر، همین #داروها میتوانند باعث #انقباض عروق در نقاط دیگر بدن و بالا بردن #فشارخون یا حتی #سکته_قلبی و #مغزي شوند.
@Paziskibaliny
♦️ شرکتهای #داروسازی روز به روز اقدام به تولید داروهای #ترکیبی با #استامینوفن می کنند در حالی که این داروها میتوانند #مشکل‌ساز باشند.
♦️با اینکه سازمان #غذا و #داروی ایالات متحده #آمریکا ( FDA ) در مورد محدود کردن #ساخت داروهای #ترکیبی با #استامینوفن هشدار داده است، همه روزه شاهد به #بازار آمدن انواع و #اقسام این #داروها هستیم.
♦️ به عنوان مثال ترکیب #استامینوفن با #آسپیرین و #کافئین یا همان آ ث آ که قدیمیها در ایران آن را به نام قرص #آکسار میشناسند یا قرص #سرماخوردگی_بزرگسالان یا همان #آدالت_کلد که ترکیبی از #استامینوفن، #فنیل_افرین و #کلرفنیرامین است، یا #نووافن که از #استامینوفن، #کافئین و #بروفن ساخته میشود، همگی #قرصهای ترکیبی محسوب میشوند که در #بازار دارو به #وفور پیدا میشوند.
♦️داروهای #ترکیبی دیگری مانند #کلداستاپ، #کلداکس، #آسیفن، #اگزاکلد، #سوپرکلد، #مگافن، #رهافن نیز از این قبیل #داروها هستند.
♦️ #داروهایی که به این شکل #ترکیبی شاخته میشوند باعث ایجاد #ناراحتیهای_گوارشی میشوند.
♦️ #مشکل اصلی داروهای #ترکیبی به خاطر وجود داروهای #ضدالتهاب غیر #استروئیدی و وجود #داروهایی مانند #پسودوافدرین و #فنیل_افرین در این #داروهاست که❌ مانند #تیغ دو #لبه عمل میکنند.
⭕️این داروها از یک طرف سریع #آبریزش_بینی و #احتقان مخاطی را از بین می برند که برای #بیمار بسیار خوشایند است، از طرف دیگر، همین #داروها میتوانند باعث #انقباض عروق در نقاط دیگر بدن و بالا بردن #فشارخون یا حتی #سکته_قلبی و #مغزي شوند.
@Paziskibaliny
تقسیم‌بندی داروهای ضدسرفه:
به شش دسته متفاوت تقسیم می شوند:
#خلط_آورها: انواع داروهای #اکسپکتورانت موجود در داروخانه ها توسط مبتلایان به سرفه تهیه شده و رایج ترین دارو برای درمان سرفه به شمار می روند.
خلط آور ها در دفع بهتر سرفه تاثیرگذارترند. وقتی که سرفه خلطی باشد، استفاده ازاین محصولات دارویی توسط پزشک تجویز می شود.. برای خرید اکسپکتورانت ها، می توانید به داروخانه مراجعه کرده و بدون نسخه آن را خریداری کنیدولی برخی اکسپکتورانت ها کدیین دارندو نیازمند تجویز پزشک می باشند. از بهترین خلطآورها می توانیم به «#گایافنزین» اشاره کنیم.
این دارو باعث کاهش ترشحات خلطی درون حلق می شود. برخی داروهای گیاهی همانند خلط آورها عمل میکنند که شربت هایی مانند پروسپان ، ترسیان و تیمکس و برونکوتیدی از این دسته می باشند.. عصاره آویشن در اکثر این شربت ها وجود دارد که خلط آور و ضدسرفه به همراه دارد.
#داروهای_از_بین_برنده_سرفه:
مهمترین و شناخته شده ترین این داروها #دکسترومتورفان است. این دارو با تاثیرگذاشتن روی بصل النخاع در کاهش سرفه تاثیرات مفیدی میگذارد این دارو به صورت شربت، قرص و قطره قابل تهیه است. دکسترومتورفان پی نیز #پسودوافدرین داشته . و در رفع درمان سرفه‌های خشک موثر است و نباید از آن برای درمان سرفه‌های خلط داراستفاده کنیمو چون موجب ماندگار شدن ترشحات در ریه مبتلایان می شود.
#آنتی_هیستامین ها:
آنتی هیستامین ها با دستکاری هیستامین در بدن، باعث کاهش ترشحات ریه و ایجاد خلط میشوند. اکثر داروهای سرماخوردگی آنتی هیستامین دارند.
#دکونژستان‌ها: برای تنگ شدن عروق خونی در ریه‌ها و بینی و کاهش احتقان را کاهش می‌دهند ضد احتقان ها هم در انواع داروهای ضدسرماخوردگی وجود دارند.
#تسکین_دهنده ها:
با درمان های خانگی ساده از جمله شیر داغ، عسل، آب لیموترش و بخور آب داغ و دمنوش آویشن می توانید سرفه را تسکین ببخشید این درمان ها برای سرفه خشک بسیار موثر خواهند بود.برای درمان سرفه‌های خلط دار می توانید آب گرم بنوشید. این روش های تسکین دهنده برای اطفال بسیار مفید خواهند بود.
#محصولات_موضعی:
برخی داروهای جویدنی دارای منتول هستند و می توانند سرفه شما را درمان کنند. غالبا آن ها را در قالب ابنبات سرد به فروش می رسانند که موجب تسکین درد گلو، حلق و حنجره خواهند شد. همچنین مصرف دیفن هیدرمانین نیز بهبود سرفه تاثیرگذار است. غرغره آب نمک نیز موجب کاهش سرفه می شود
🆔@Pazishkibaliny
به شش دسته متفاوت تقسیم می شوند:
#خلط_آورها: انواع داروهای #اکسپکتورانت موجود در داروخانه ها توسط مبتلایان به سرفه تهیه شده و رایج ترین دارو برای درمان سرفه به شمار می روند.
خلط آور ها در دفع بهتر سرفه تاثیرگذارترند. وقتی که سرفه خلطی باشد، استفاده ازاین محصولات دارویی توسط پزشک تجویز می شود.. برای خرید اکسپکتورانت ها، می توانید به داروخانه مراجعه کرده و بدون نسخه آن را خریداری کنیدولی برخی اکسپکتورانت ها کدیین دارندو نیازمند تجویز پزشک می باشند. از بهترین خلطآورها می توانیم به «#گایافنزین» اشاره کنیم.
این دارو باعث کاهش ترشحات خلطی درون حلق می شود. برخی داروهای گیاهی همانند خلط آورها عمل میکنند که شربت هایی مانند پروسپان ، ترسیان و تیمکس و برونکوتیدی از این دسته می باشند.. عصاره آویشن در اکثر این شربت ها وجود دارد که خلط آور و ضدسرفه به همراه دارد.
#داروهای_از_بین_برنده_سرفه:
مهمترین و شناخته شده ترین این داروها #دکسترومتورفان است. این دارو با تاثیرگذاشتن روی بصل النخاع در کاهش سرفه تاثیرات مفیدی میگذارد این دارو به صورت شربت، قرص و قطره قابل تهیه است. دکسترومتورفان پی نیز #پسودوافدرین داشته . و در رفع درمان سرفه‌های خشک موثر است و نباید از آن برای درمان سرفه‌های خلط داراستفاده کنیمو چون موجب ماندگار شدن ترشحات در ریه مبتلایان می شود.
#آنتی_هیستامین ها:
آنتی هیستامین ها با دستکاری هیستامین در بدن، باعث کاهش ترشحات ریه و ایجاد خلط میشوند. اکثر داروهای سرماخوردگی آنتی هیستامین دارند.
#دکونژستان‌ها: برای تنگ شدن عروق خونی در ریه‌ها و بینی و کاهش احتقان را کاهش می‌دهند ضد احتقان ها هم در انواع داروهای ضدسرماخوردگی وجود دارند.
#تسکین_دهنده ها:
با درمان های خانگی ساده از جمله شیر داغ، عسل، آب لیموترش و بخور آب داغ و دمنوش آویشن می توانید سرفه را تسکین ببخشید این درمان ها برای سرفه خشک بسیار موثر خواهند بود.برای درمان سرفه‌های خلط دار می توانید آب گرم بنوشید. این روش های تسکین دهنده برای اطفال بسیار مفید خواهند بود.
#محصولات_موضعی:
برخی داروهای جویدنی دارای منتول هستند و می توانند سرفه شما را درمان کنند. غالبا آن ها را در قالب ابنبات سرد به فروش می رسانند که موجب تسکین درد گلو، حلق و حنجره خواهند شد. همچنین مصرف دیفن هیدرمانین نیز بهبود سرفه تاثیرگذار است. غرغره آب نمک نیز موجب کاهش سرفه می شود
🆔@Pazishkibaliny
#داروشناسی :
شربتهای #ضدسرفه و #خلط‌آور
الف - گیاهی :
از عصاره آویشن تهیه میشوند.مهمترین آنها شامل :
۱- #برونکوTD (شربت)
۲- #تیمکس (قطره و شربت )
۳- #تیمیان (شربت)
۴- #برونکوباریج (شربت)
۵- #برونکوسین (شربت)
۶- #توسیان (شربت)
عصاره آویشن و عسل :
۱- #هانی‌تیم (شربت )
۲- #تیموسان (شربت)
عصاره گیاه پیچک شامل :
۱- #پروسپان (شربت)
۲- #پروسپیتان (شربت)
در نوزادان و شیرخواران بهتر است از " #تیمکس ، #پروسپان ، #پروسپیتان ، #پدی‌کاف ، #توسیان" استفاده شود.
ب - شیمیایی و صنعتی یا ترکیبی (گیاهی و شیمیایی و صنعتی) :
۱- #دکسترومتورفان ساده
۲- #دکسترومتورفان_پی (Pمخفف #پسودوافدرین است در ترکیب این دارو)
۳- #اکسپکتورانت ساده و کدیینه
۴- #گایافنزین
۵- #تئوفیلینG ) Gمخفف گایافنزین است)
۶- #دیفن‌هیدرامین ساده
۷- #دیفن‌هیدرامین‌کامپاند(امونیوم کلراید در ترکیبش وجود دارد )
🆔@Pazishkibaliny
👩🏻⚕
شربتهای #ضدسرفه و #خلط‌آور
الف - گیاهی :
از عصاره آویشن تهیه میشوند.مهمترین آنها شامل :
۱- #برونکوTD (شربت)
۲- #تیمکس (قطره و شربت )
۳- #تیمیان (شربت)
۴- #برونکوباریج (شربت)
۵- #برونکوسین (شربت)
۶- #توسیان (شربت)
عصاره آویشن و عسل :
۱- #هانی‌تیم (شربت )
۲- #تیموسان (شربت)
عصاره گیاه پیچک شامل :
۱- #پروسپان (شربت)
۲- #پروسپیتان (شربت)
در نوزادان و شیرخواران بهتر است از " #تیمکس ، #پروسپان ، #پروسپیتان ، #پدی‌کاف ، #توسیان" استفاده شود.
ب - شیمیایی و صنعتی یا ترکیبی (گیاهی و شیمیایی و صنعتی) :
۱- #دکسترومتورفان ساده
۲- #دکسترومتورفان_پی (Pمخفف #پسودوافدرین است در ترکیب این دارو)
۳- #اکسپکتورانت ساده و کدیینه
۴- #گایافنزین
۵- #تئوفیلینG ) Gمخفف گایافنزین است)
۶- #دیفن‌هیدرامین ساده
۷- #دیفن‌هیدرامین‌کامپاند(امونیوم کلراید در ترکیبش وجود دارد )
🆔@Pazishkibaliny
👩🏻⚕
#قرص ها #سرماخوردگی در #بارداری
✳️ قرص های سرماخوردگی دارای سه جز اصلی هستند:
✔️ جز #ضددرد و #ضدتب ( استامینوفن )
✔️ جز #ضد احتقان ( پسودوافدرین یا فنیل افرین )
✔️ جز #آنتی #هیستامین ( کلرفنیرآمین یا دیفن هیدرامین ).
✳️ جز مورد بحث در بارداری، جز ضد احتقان ( فنیل افرین یا پسودوافدرین ) می باشد.
✳️ ترکیبات ضداحتقان به صورت خوراکی و داخل بینی موجود هستند.
✔️ #خوراکی:
✳️ #پسودوافدرین و #فنیل افرین بعنوان ضداحتقان های خوراکی موجود می باشند. این ترکیبات بصورت مونوتراپی یا در ترکیب با سایر فراورده ها در دسترس هستند.
✳️ تمام این فراورده ها در طول بارداری گروه C می باشند.
✳️ انجمن متخصصین زنان و زایمان آمریکا ( ACOG ) و انجمن متخصصین آسم و آلرژی و ایمونولوژی آمریکا ( ACAAI ) استفاده از این داروها را در بارداری توصیه می کند؛ ولی توصیه می کند که استفاده از این داروها در سه ماه اول به دلیل افزایش خطر #گاستروشزی ( نقص در دیواره شکمی ) #اجتناب شوند.
✳️ مطالعات گذشته نگر نیز افزایش خطر گاستروشزی را با پسودوافدرین نشان داده اند؛ هرچند این اختلال ممکن است نادر باشد.
✳️ یک مطالعه شامل 453 خانم باردار که از #ضداحتقانها در #سه #ماه #اول بارداری استفاده کردند، هیچ نقص در تولد را نشان نداد. متاسفانه، مطالعه های موجود به اندازه کافی بزرگ نبود تا بتوان خطر گاستروشزی را تخمین زد.
✳️ #ضداحتقانهای خوراکی همچنین میتوانند با انقباض عروقی باعث هایپرتانسیون در مادر باردار و اختلال در جریان خون رسیده به جنین شوند.
✳️ بنابراین به نظر میرسد خطرات استفاده از این داروها در سه ماه اول بارداری بیشتر از مزایای آنها باشد؛ در نتیجه باید از مصرف این داروها در سه ماه اول اجتناب شود.
✳️ در سه ماه دوم و سوم بارداری، پسودوافدرین با دوز مناسب میتواند توصیه شود.
✳️ برای به حداقل رساندن #تماس #جنین با دارو، توصیه به تجویز فراورده های #سریع رهش به جای #آهسته #رهش میشود.
✳️ بنابراین این داروها با حداقل دوز موثر و کوتاه ترین طول مدت درمان، در سه ماه دوم و سوم بارداری قابل استفاده می باشند.
✳️ دوز مناسب #پسودوافدرین، 30-60 میلیگرم هر 4-6 ساعت ( ماکزیمم: 240میلیگرم در روز). این ترکیبات نباید در بیماران با اختلالات قلبی خاص از جمله هایپرتانسیون کنترل نشده و انفارکتوس حاد استفاده شوند.
✔️ موضعی:
✳️ #اکسی متازولین، #نفازولین، #زایلومتازولین و فنیل افرین از جمله فراورده های داخل بینی ضداحتقان هستند.
✳️ تمام این داروها در بارداری #گروه #C هستند و میزان تماس جنین با دارو به دلیل کاهش جذب سیستمیک این فراورده ها، به حداقل رسیده است.
✳️ مطالعات اندکی به ارزیابی این فراورده ها پرداخته اند. یک مطالعه آینده نگر شامل 197 و 56 خانم باردار که از فراورده های داخل بینی #اکسی #متازولین و #نفازولین استفاده می کردند، هیچ افزایش خطری در نقص تولد گزارش نکرد.
✳️ دستنامه بالینی داروهای غیرنسخه ای انجمن داروسازان آمریکا، در بین این داروها، استفاده از اکسی متازولین را در طول بارداری ارجح می داند. بنابراین دوز مناسب اکسی متازولین ( هر 10-12 ساعت 2 تا 3 پاف اسپری) به شرطی که موارد #کنترااندیکاسیون وجود نداشته باشد، میتواند به خانمهای باردار توصیه شود. موارد کنترااندیکاسیون شامل: حاملگی پرخطر، وجود تب یا علائمی از عفونت و احتقان بیش از 7 روز.
✳️ باید به بیماران آموزش داده شود که این فراورده ها را به دلیل #احتقان برگشتی ( Rebound Congestion ) حداکثر تا سه روز مصرف کنند.
✔️ آپ تودیت:
✳️ استفاده از #پسودوافدرین در سه ماه اول بارداری با افزایش خطر #گاستروشزی، #انسداد مجرای روده کوچک ( آترزیا) و میکروزومی همی فاشیال به دلیل اثرات تنگ کنندگی دارو، همراه است.
✳️ مطالعات بیشتری نیاز است تا میزان خطر را بتوان مشخص کرد.
✳️ تک دوز #پسودوافدرین در سه ماه #سوم با عوارض جانبی همراه نبود ( داده ها محدود است) ولی یک مورد از تاکی کاردی جنینی در سه ماه سوم که مادر آنها از فراورده آهسته رهش طی چند روز استفاده کرده بود، گزارش شد.
✳️ این داروها در درمان #رینیت در بارداری جز داروهای ارجح نمی باشند.
✳️ از تجویز داروهای #ضداحتقان خوراکی در سه ماه #اول بارداری باید #اجتناب شود.
✔️ ادمین: بنابراین، از تجویز قرصهای سرماخوردگی به دلیل وجود ترکیبات ضداحتقان ( فنیل افرین یا پسودوافدرین) در سه ماه اول بارداری باید اجتناب شود.
✔️ Mattison, D; Clinical Pharmacology During Pregnancy 2017.
✔️ Pastricia Rozek Wigle,et al. US Pharmacist March 2006.
✔️ Uptodate 2018.
دکتر مهدی شاهمیرانی
🆔 @Pazishkibaliny
👩🏻⚕
✳️ قرص های سرماخوردگی دارای سه جز اصلی هستند:
✔️ جز #ضددرد و #ضدتب ( استامینوفن )
✔️ جز #ضد احتقان ( پسودوافدرین یا فنیل افرین )
✔️ جز #آنتی #هیستامین ( کلرفنیرآمین یا دیفن هیدرامین ).
✳️ جز مورد بحث در بارداری، جز ضد احتقان ( فنیل افرین یا پسودوافدرین ) می باشد.
✳️ ترکیبات ضداحتقان به صورت خوراکی و داخل بینی موجود هستند.
✔️ #خوراکی:
✳️ #پسودوافدرین و #فنیل افرین بعنوان ضداحتقان های خوراکی موجود می باشند. این ترکیبات بصورت مونوتراپی یا در ترکیب با سایر فراورده ها در دسترس هستند.
✳️ تمام این فراورده ها در طول بارداری گروه C می باشند.
✳️ انجمن متخصصین زنان و زایمان آمریکا ( ACOG ) و انجمن متخصصین آسم و آلرژی و ایمونولوژی آمریکا ( ACAAI ) استفاده از این داروها را در بارداری توصیه می کند؛ ولی توصیه می کند که استفاده از این داروها در سه ماه اول به دلیل افزایش خطر #گاستروشزی ( نقص در دیواره شکمی ) #اجتناب شوند.
✳️ مطالعات گذشته نگر نیز افزایش خطر گاستروشزی را با پسودوافدرین نشان داده اند؛ هرچند این اختلال ممکن است نادر باشد.
✳️ یک مطالعه شامل 453 خانم باردار که از #ضداحتقانها در #سه #ماه #اول بارداری استفاده کردند، هیچ نقص در تولد را نشان نداد. متاسفانه، مطالعه های موجود به اندازه کافی بزرگ نبود تا بتوان خطر گاستروشزی را تخمین زد.
✳️ #ضداحتقانهای خوراکی همچنین میتوانند با انقباض عروقی باعث هایپرتانسیون در مادر باردار و اختلال در جریان خون رسیده به جنین شوند.
✳️ بنابراین به نظر میرسد خطرات استفاده از این داروها در سه ماه اول بارداری بیشتر از مزایای آنها باشد؛ در نتیجه باید از مصرف این داروها در سه ماه اول اجتناب شود.
✳️ در سه ماه دوم و سوم بارداری، پسودوافدرین با دوز مناسب میتواند توصیه شود.
✳️ برای به حداقل رساندن #تماس #جنین با دارو، توصیه به تجویز فراورده های #سریع رهش به جای #آهسته #رهش میشود.
✳️ بنابراین این داروها با حداقل دوز موثر و کوتاه ترین طول مدت درمان، در سه ماه دوم و سوم بارداری قابل استفاده می باشند.
✳️ دوز مناسب #پسودوافدرین، 30-60 میلیگرم هر 4-6 ساعت ( ماکزیمم: 240میلیگرم در روز). این ترکیبات نباید در بیماران با اختلالات قلبی خاص از جمله هایپرتانسیون کنترل نشده و انفارکتوس حاد استفاده شوند.
✔️ موضعی:
✳️ #اکسی متازولین، #نفازولین، #زایلومتازولین و فنیل افرین از جمله فراورده های داخل بینی ضداحتقان هستند.
✳️ تمام این داروها در بارداری #گروه #C هستند و میزان تماس جنین با دارو به دلیل کاهش جذب سیستمیک این فراورده ها، به حداقل رسیده است.
✳️ مطالعات اندکی به ارزیابی این فراورده ها پرداخته اند. یک مطالعه آینده نگر شامل 197 و 56 خانم باردار که از فراورده های داخل بینی #اکسی #متازولین و #نفازولین استفاده می کردند، هیچ افزایش خطری در نقص تولد گزارش نکرد.
✳️ دستنامه بالینی داروهای غیرنسخه ای انجمن داروسازان آمریکا، در بین این داروها، استفاده از اکسی متازولین را در طول بارداری ارجح می داند. بنابراین دوز مناسب اکسی متازولین ( هر 10-12 ساعت 2 تا 3 پاف اسپری) به شرطی که موارد #کنترااندیکاسیون وجود نداشته باشد، میتواند به خانمهای باردار توصیه شود. موارد کنترااندیکاسیون شامل: حاملگی پرخطر، وجود تب یا علائمی از عفونت و احتقان بیش از 7 روز.
✳️ باید به بیماران آموزش داده شود که این فراورده ها را به دلیل #احتقان برگشتی ( Rebound Congestion ) حداکثر تا سه روز مصرف کنند.
✔️ آپ تودیت:
✳️ استفاده از #پسودوافدرین در سه ماه اول بارداری با افزایش خطر #گاستروشزی، #انسداد مجرای روده کوچک ( آترزیا) و میکروزومی همی فاشیال به دلیل اثرات تنگ کنندگی دارو، همراه است.
✳️ مطالعات بیشتری نیاز است تا میزان خطر را بتوان مشخص کرد.
✳️ تک دوز #پسودوافدرین در سه ماه #سوم با عوارض جانبی همراه نبود ( داده ها محدود است) ولی یک مورد از تاکی کاردی جنینی در سه ماه سوم که مادر آنها از فراورده آهسته رهش طی چند روز استفاده کرده بود، گزارش شد.
✳️ این داروها در درمان #رینیت در بارداری جز داروهای ارجح نمی باشند.
✳️ از تجویز داروهای #ضداحتقان خوراکی در سه ماه #اول بارداری باید #اجتناب شود.
✔️ ادمین: بنابراین، از تجویز قرصهای سرماخوردگی به دلیل وجود ترکیبات ضداحتقان ( فنیل افرین یا پسودوافدرین) در سه ماه اول بارداری باید اجتناب شود.
✔️ Mattison, D; Clinical Pharmacology During Pregnancy 2017.
✔️ Pastricia Rozek Wigle,et al. US Pharmacist March 2006.
✔️ Uptodate 2018.
دکتر مهدی شاهمیرانی
🆔 @Pazishkibaliny
👩🏻⚕