پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
🔴 خلاصه #اطلاعات راجع به #مکملها

♦️ پودر #کراتین :
افزایش #سوخت و #ساز بدن و #قدرت

♦️ #سلتچ :
نوعی #کراتین ترکیبی که به #تفکیک_بدن کمک میکند تا حدی هم #قدرت میدهد

♦️ #کراتین_مایع
دارای ATP است
که باعث #افزایش_قدرت هنگام #تمرین میشود ضمنا برای افراد دارای بدن #تفکیک بهتر است

♦️پودر #کربوهیدرات
افزایش #وزن بدن و #چربی سازی

♦️ پودر #پروتئین :
90% افزایش #حجم بدن و 10% #وزن بدن

♦️ پودر #گلوتامین :
استحکام #بافت بدن و #ترمیم_آسیب_دیدگی
♦️ قرص #گلوکوزامین :
قرصی #قدرتمند برای ترمیم #عضلات و #مفاصل^آسیب دیده بدن که به همراه #ویتامین B2 موثر تر میباشد
.
♦️ #آمینو_فول_مایع :
حجم #خشک و تا حدی #تفکیک بدن
.
♦️پودر #سوپرپمپ :
افزایش #گردش_خون و حفظ #دمای بدن در حالت #دم در هنگام #تمرین

♦️ قرص #متان : افزایش #قدرت

♦️قرص #اسلیمینگ : #چربی_سوز عالی بدون نیاز به #ورزش برای همه #افراد زن و مرد

♦️ قرص #بوتانیکال_اسلیمینگ :
#چربی_سوز عالی و مانع از #افتادگی_پوست بدن برای همه #افراد زن و مرد

♦️ #هیدروکسیکات :
قرص #چربی_سوز برای #ورزشکاران

♦️ #آمینو 2222 :
یکی از بهترین #قرص های #چربی_سوز برای #ورزشکاران

♦️ قرص #فارماتون : بهترین #مولتی_ویتامین دنیا

♦️ قرص #کلسیم :
استحکام #استخوان و بهبود جای #شکستگی

♦️ قرص #ریتالین : #محرک

♦️ قرص #افدرین : #محرک

♦️ آمپول #نیوروبیون :
از #ویتامین ها است که اصل آن #المانی و حاوی #ویتامین B2 , B6 , B12 . میباشد .

♦️آمپول #متوکاربامول : آزاد کننده #عضله میباشد .

♦️ آمپول #دپومدرول : دارای #کورتون میباشد و برای #درد شدید آسیب دیدگی

♦️ #سرم رینگر + #ویتامین 12B + ب کمپلکس + #ویتامین C : رفع #عطش بدن و #کسلی بدن و بهترین #تقویت بعد از #خون دادن

♦️ #پاکسازی #کبد به کمک مواد #گیاهی , #غذایی , #شیمیایی

🔺 #عرقیات : #کاسنی و #شاه تره
🔺 #شیمیایی : قرص #امگا 3 ( تاثیر غیر مستقیم )
🔺 #ویتامین B6

🔺 #قرص liv52 که از #بهترین ها است.

🔺 #غذایی : #ماهی (بسیار مفید برای تصفیه خون)
آب #زرشک.

♦️ #پودر_حالو : آزاد سازی #انرژی (atp) هنگام #تمرین و #تقویت سیستم #تنفسی

🔺دستور #مصرف: 1 پیمانه ابتدای #تمرین

🚫 #توجه : کلیه #مکمل ها با #آب مصرف شوند.

🆔 @Pazishkibaliny
‍ ‍ ⭕️ #سرخک :

بیماری #اول

♦️عامل ویروس تک رشته ای از خانواده #پارامیکسوویروس ها است . این ویروس در ترشحات تنفسی ،خون و ادرار فرد آلوده وجود دارد.

♦️راه انتقال آن #تنفسی است و مدت 5 روز قبل تا 4 روز پس از بروز راش مسری می باشد.

⭕️تظاهرات #بالینی:

♦️تظاهرات بالینی #سرخک به چهار مرحله تقسیم می شود:

🔻 1. دوره #کمون (۷ تا ۲۱ روز ):
طول مدت این مرحله ۸ تا ۱۲ روز از تماس تا شروع علائم می باشد.

🔻 2. دوره #پیش_درآمد( سه روز ):
شامل سرفه، کوریزا، کنژنکتیویت، لکه های کوپلیک،خط استیمسون، لنفادنوپاتی گردنی ،درد شکم و اسپلنومگالی میباشد.

🔻 3. #اگزانتم:
راش اغلب با تب بالا همراه است.

🔻 4. #بهبودی:
این مرحله شامل لکه های کوپلیک که لکه های خاکستری سفید به اندازه دانه های شن بر روی مخاط #دهان می باشد و فقط ۱۲ تا ۲۴ ساعت باقی می ماند است.

♦️تشخیص #سرخک:

🔻نشانه مشخص بیماری لکوپنی ست .
🔻 انجام RNA PCR
🔻آنتی بادی IGM که یک تا دو روز بعد از بروز راش ظاهر شده و یک تا دو ماه بالا باقی میماند.

⭕️ #درمان:

♦️ #هیدراتاسیون و #ضدتب
♦️ویتامین A با دوز بالا برای دو روز.

⭕️ #پیشگیری:

♦️ طبق نلسون #واکسن MMR که در دو نوبت زده میشود:
🔻۱۲ تا ۱۵ ماهگی
🔻۴ تا ۶ سالگی

⭕️طبق #پروتکل_کشوری :
واکسن MMR در ۱۲ و ۱۸ ماهگی تزریق می شود

♦️ البته مبنای #واکسیناسیون در ایران #پروتکل_کشوری است


⭕️ #پروفیلاکسی بعد از تماس :

♦️با #واکسن سرخک در ۷۲ ساعت بعد از تماس
♦️ #ایمنوگلوبولین در عرض ۶ روز بعد از تماس زده شود.

📚دکتر وحید انفرادی : نلسون 2015
🆔@Pazishkibaliny
♦️ درمان #سرفه خانگی #اطفال

🔺 #سرفه را با اقدامات بی ضرر خانگی یا درمان #غیردارویی می توان تسکین داد.

🔺 مصرف مایعات بیشتر
🔺 قطره #کلرورسدیم_بینی و تمیز کردن بینی
🔺 آب ولرم آبلیمو به همراه #عسل (در کودکان بالای ۲ سال)
🔺 قطع تماس به محرک های #تنفسی مثل دود سیگار، قلیان و غیره.

⭕️ اقدامات درمانی #سرفه:

🔺 در صورت داشتن #ویزینگ، به مدت ۵ روز برونکودیلاتور استنشاقی ( #سالبوتامول) تجویز شود.

🔺 سرفه با اقدامات بی ضرر خانگی و غیردارویی فوق الذکر تسکین داده شود.

🔺 در صورتی که سرفه بیشتر از ۱۴ روز ادامه یابد یا #ویزینگ راجعه وجود داشته باشد، بیماری های آسم، سل و #ایدز Rule out شوند.

🔺 به مادر توصیه کنید که اگر کودک دچار تنفس تند یا مشکل تنفسی شد، سریعا برگردد.

🔺در صورت عدم بهبودی، ۵ روز بعد مراجعه کند.

📕منبع : کتابچه مانا
🆔@Pazishkibaliny
#Cough_Medicines

♦️ #داروهای_سرفه 

♦️ #داروهایی که برای #سرفه تجویز می شود دو دسته هستند :

♦️ یکی داروهای #ضدسرفه
#Antitussives

و دیگری #اکسپکتورانت_ها  


♦️داروهای #ضدسرفه سبب مهار #رفلکس_سرفه می شوند که از جمله آنها می توان از #دکسترومتورفان و #کلوبوتینول نام برد . 


♦️گروه دیگر این داروها #اکسپکتورانت ها هستند که سبب #رقیق شدن #خلط شده وبدین وسیله باعث می شوند که با هر بار #سرفه مجاری #تنفسی از #خلط و ترشح پاک شود. 

♦️که در این گروه #گایافنزین قرار دارد که هم بصورت مجزا و هم درترکیب #اکسپکتورانت_ساده و #کدئین وجود دارد

♦️هنوز #درمان قطعی برای درمان #سرماخوردگی وجود ندارد و #داروها فقط سبب کنترل #علائم و #بهبودی حال #عمومی بیمار می گردند تا زمانی که #مقاومت خود بدن سبب از رفتن #ویروس گردد .

♦️اما #داروها هیچگاه نمی توانند حتی سبب #بهبودی کامل علائم #سرماخوردگی و #آنفلوآنزا گردند

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#داروشناسی

#آیورامی

شربت #آیورامی یک داروی #گیاهی موثر جهت بهبود #سرفه های ناشی از بیماری های #برونشیتی و #التهاب های مزمن و حاد دستگاه تنفسی می باشد که با استفاده از #عصاره_خشک گیاه #عشقه تهیه شده است
. مصرف این شربت موجب #رقیق شدن مخاط مجاری تنفسی شده و با باز کردن برونش ها تنفس را برای فرد بیمار آسان تر می کند. این داروی گیاهی همچنین تحریکاتی را که باعث ایجاد سرفه می شوند به طور قابل توجهی #کاهش می دهد.
عصاره گیاه #پیچک یا عشقه سال ها است که به عنوان یک داروی موثر جهت درمان بیماری های دستگاه #تنفسی مورد استفاده قرار می گیرد
. مواد موثره موجود در این گیاه خواص
#ضد_قارچ، #ضد_ویروس و #ضد_باکتری داشته و با اثرات #خلط آوری و ضد #اسپاسمی که دارد می تواند در بهبود اختلالات تنفسی بسیار مفید باشد.
🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#بیماری

#پنومونکتومی #برداشت_کامل #ریه


در برداشت کامل ریه یا #پنومونکتومی دیواره ی #قفسه_سینه توسط یک #برش #پسترولترال باز شده،پلور برش داده شده،#ریه نمایان شده و #فضای_پلور بررسی می گردد.

#بعد از #آزاد_سازی #ریه، #ناف ریه نیز #کاملا آزاد می شود.#شریان و #ورید_پولمونری #لیگاتور و جدا می شوند.

#برونکوس را #کلمپ و جدا کرده و توسط #بخیه یا #استاپلر بسته می شود. #برونکوس از لحاظ #لیک_هوایی کنترل شده(از طریق تزریق #محلول_نرمال #سالین) و بخش باقیمانده #برونش(استامپ)توسط #پلور_اطراف، پوشانده می شود.

بعد از بستن #زخم_فشار داخل #توراکس را اندازه گیری کرده و هوای باقیمانده را از #حفره #همی #توراکس تخلیه می کنند (تا فشار مورد نظر،به دست آید.)

استفاده از #چست #تیوپ بستگی به نظر جراح دارد،ولی معمولا از #چست #تیوپ استفاده نمی شود.
#ریه باقیمانده همه #عملکرد #تنفسی و #گردش_خونی #ریه برداشته شده را #برعهده میگیرد.

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#بیماری

#برونشکتازی

#bronchiectasis


#برونشکتازی به بیماری اطلاق می شود که در آن #لوله های #برونش در #ریه ها به طور دائم آسیب و #بزرگ می شوند.

#مجرای #تنفسی #آسیب دیده اجازه می دهد #باکتری ها و #مخاط در #ریه ها ساخته شوند،در نتیجه باعث #عفونت و #انسداد راه های #تنفسی می شود.در این بیماری #لوله های #نایژه ای به طور مزمن بسته و ترشحات ضخیم در آنها جمع می شود.#عفونت ثانویه به این بیماری #به #دفعات رخ میدهد.این بیماری #مسری نیست مگر این که #بیماری #سل نیز همراه آن وجود داشته باشد.


#علل_برونشکتازی
آسیب به لوله های نایژه ای کوچک.این اسیب ممکن است در عرض چند سال به وجود آمده و توسعه یابد.علل شایع آسیب عبارتند از:

1⃣سیگار کشیدن
2⃣عفونت های ریوی مکرر
3⃣برونشیت مزمن
4⃣آلرژی ها؛ دود یا گرد و غبار
5⃣استنشاق یک جسم خارجی
6⃣بیماری سل؛سرطان یا آبسه ریه
7⃣عفونت قارچی

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#اینفوگرافی

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#تنفسی

تکنیک های حمایت از برش جراحی حین انجام سرفه پس از جراحی های ناحیه قفسه سینه


🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#سلامتی

#درمان

#نورولوژی


🟢 ترومای
#سر


از نظر اپیدمیولوژیک بیشترین شیوع ترومای سر در سن زیر ۵ سال و بالای ۸۵ سال دیده می.شود
#ضربه به سر شایع ترین علت مرگ #تروماتیک در سن زیر ۲۵ سال است.

آسیب‌های تروماتیک سر هم ناشی از واردشدن مستقیم
#ضربه و هم ناشی از انتقال #غیر مستقیم انرژی به سر (مثلاً در
(shaken baby syndrome ‌‌‌‌.   یا acceleration_deceleration injury )
هستند،

ترومای سر می‌تواند از طریق
#افزایشICP، ایجاد ادم مغزی، تغییر سطح هوشیاری، ایجاد رفلکس کوشینگ و ایجاد #هرنی مغزی عوارض دائمی یا موقتی خود را بر جای گذارد.

ادم مغزی
#ژنرالیزه می‌تواند بلافاصله بعد از #تروما ایجاد شود اما حضور و وسعت آن همیشه مرتبط با شدت تروما نیست.


افزایش ICP به مقادیر بالاتر از ۲۰ میلی متر ستون جیوه میتواند باعث بروز 
#هرنیاسیون مغزی شود. تغییر #سطح هوشیاری یا به علت از هم #گسیختگی سیستم فعال کننده مشبک یا به علت آسیب هم زمان جدی کودر تکس هر دو نیمکره رخ می‌دهد.

رفلکس
#کوشینگ شامل هیپرتانسیون #پیشرونده (که در نهایت منجر به #هیپوتانسیون می‌شود) به همراه #برادی کاردی و کاهش فعالیت #تنفسی بوده و یک پاسخ اختصاصی به افزایش #حاد و بالقوه #کشندهICP است که البته فقط در یک سوم
بیماران دیده می‌شود.

هدف اولیه
#مراقبت از بیماران دچار #ترومای سر در بخش این است که شرایط #سیستمیک را که باعث بدتر شدن پیش اگهی بیمار می شوند (مانند افت فشارخون #سیستولیک به مقادیر کمتر از ۹۰ میلی متر جیوه افت #فشار اکسیژن شریانی به مقادیر کمتر ۶۰ میلیمتر ستون جیوه و آنمی در حد #هماتوکریت زیر ۳۰ درصد) را کنترل کنیم.


🆔
@Pazishkibaliny