#خونریزی_مغزی_در_CT
🔮 خونریزی روی سخت شامه ( EDH)
⬅️ دو را یا سخت شامه پاره نشده است( خونریزی بین استخوان جمجمه ودورا هست)
⬅️ به دنبال تصادف ( موتورسیکلت) بیشتر دیده می شود
⬅️ بیشتر ناشی از پاره شدن شریان ( شریان مننژ میانی MMA) میباشد
⬅️ شکل خونریزی در CT به صورت عدسی یا محدب است
⬅️ همراه با شکستگی فرورفته جمجمه وپارگی پوست سر است
🔮 خونریزی تحت سخت شامه ( SDH)
⬅️ بیشتر به دنبال اختلالات انعقادی، اختلالات وریدی مغز ( آنوریسم)ذوفشارخون بالا اتفاق می افتد
⬅️ منشا خونریزی وریدی ست
⬅️ دورا پاره شده وخونریزی بین دورا وقشر مغز است
⬅️ بصورت حاد ( 48 ساعت اول وروشن تر)، مزمن ( 48 تا دوهفته، تیره تر) در CT دیده می شود
⬅️ بصورت مقعر یا پراکنده در CT دیده می شود
🔵 مهمترین علامت برای انتقال سریع بیمار به اتاق عمل وکرانیوتومی اورژانسی وتخلیه هماتوم بروز تغییر در سطح هوشیاری، مردمک ها ورفلکس اندامهاست
🔵 کنترل مرتب سطح هوشیاری، راه هوایی، رفلکس مردمکها به نور، رفلکس اندامها به تحریک از اولویت مراقبت دراین بیماران است
🔵 فشار سیستولیک در حد 140 تا 160 میلی متر جیوه با انفوزیون لابتالول یا ترندیت ( 2-10 ماکرو دردقیقه) باید کنترل کنیم
🔵 انفوزیون وازودیلاتورها مثل TNG دراین بیماران بدلیل احتمال افزایش فشار داخل مغز ( ICP) منع مصرف دارد.
@Paziskibaliny
🔮 خونریزی روی سخت شامه ( EDH)
⬅️ دو را یا سخت شامه پاره نشده است( خونریزی بین استخوان جمجمه ودورا هست)
⬅️ به دنبال تصادف ( موتورسیکلت) بیشتر دیده می شود
⬅️ بیشتر ناشی از پاره شدن شریان ( شریان مننژ میانی MMA) میباشد
⬅️ شکل خونریزی در CT به صورت عدسی یا محدب است
⬅️ همراه با شکستگی فرورفته جمجمه وپارگی پوست سر است
🔮 خونریزی تحت سخت شامه ( SDH)
⬅️ بیشتر به دنبال اختلالات انعقادی، اختلالات وریدی مغز ( آنوریسم)ذوفشارخون بالا اتفاق می افتد
⬅️ منشا خونریزی وریدی ست
⬅️ دورا پاره شده وخونریزی بین دورا وقشر مغز است
⬅️ بصورت حاد ( 48 ساعت اول وروشن تر)، مزمن ( 48 تا دوهفته، تیره تر) در CT دیده می شود
⬅️ بصورت مقعر یا پراکنده در CT دیده می شود
🔵 مهمترین علامت برای انتقال سریع بیمار به اتاق عمل وکرانیوتومی اورژانسی وتخلیه هماتوم بروز تغییر در سطح هوشیاری، مردمک ها ورفلکس اندامهاست
🔵 کنترل مرتب سطح هوشیاری، راه هوایی، رفلکس مردمکها به نور، رفلکس اندامها به تحریک از اولویت مراقبت دراین بیماران است
🔵 فشار سیستولیک در حد 140 تا 160 میلی متر جیوه با انفوزیون لابتالول یا ترندیت ( 2-10 ماکرو دردقیقه) باید کنترل کنیم
🔵 انفوزیون وازودیلاتورها مثل TNG دراین بیماران بدلیل احتمال افزایش فشار داخل مغز ( ICP) منع مصرف دارد.
@Paziskibaliny
#ضربه_مغزی و #نشانه های #آن
منظور از #ضربه_مغزی هر گونه #آسیب_به #پوست_سر، #جمجمه و #بافت_نرم #مغز است که می تواند از یک برآمدگی کوچک بر #سر تا #آسیب_جدی #مغزی را شامل شود.
البته گاهی #ضربات با #شکستگی_جمجمه همراه نیست و گاهی هم برعکس، #جسم_ضربه_زننده باعث #شکسته_شدن #جمجمه می شود و ممکن است وارد #مغز شود.
هرنوع #ضربه_مغزی می تواند باعث #آسیب به #عروق_خونی و #بافت_لایه های #احاطه_کننده #مغز و در نتیجه #خونریزی_مغزی شود.البته #طیف_آسیب های #ناشی_از #ضربات_مغزی از یک #ورم_ساده زیر پوست #سر_به_علت #خونریزی و #جمع_شدن #مایع_میان_بافتی در محل #ضربه تا #خونریزی_وسیع #مغزی و #آسیب_به #بافت_مغز متفاوت است.
#نشانه_های #ضربه_مغزی
علائم اولیه #آسیب_های #مغزی در اثر #ضربه
حالت منگی و گیجی
خواب آلودگی و سختی در بیدار شدن از خواب
سردرد
کاهش سطح هوشیاری
از یاد بردن حوادثی که قبل از حادثه یا بعد از حادثه اتفاق افتاده
حالت تهوع و استفراغ مکرر
تشنج
نداشتن تعادل در هنگام راه رفتن از علائم اولیه #ناشی_از #ضربه_های #مغزی است.
🆔 @Pazishkibaliny
👩🏻⚕
منظور از #ضربه_مغزی هر گونه #آسیب_به #پوست_سر، #جمجمه و #بافت_نرم #مغز است که می تواند از یک برآمدگی کوچک بر #سر تا #آسیب_جدی #مغزی را شامل شود.
البته گاهی #ضربات با #شکستگی_جمجمه همراه نیست و گاهی هم برعکس، #جسم_ضربه_زننده باعث #شکسته_شدن #جمجمه می شود و ممکن است وارد #مغز شود.
هرنوع #ضربه_مغزی می تواند باعث #آسیب به #عروق_خونی و #بافت_لایه های #احاطه_کننده #مغز و در نتیجه #خونریزی_مغزی شود.البته #طیف_آسیب های #ناشی_از #ضربات_مغزی از یک #ورم_ساده زیر پوست #سر_به_علت #خونریزی و #جمع_شدن #مایع_میان_بافتی در محل #ضربه تا #خونریزی_وسیع #مغزی و #آسیب_به #بافت_مغز متفاوت است.
#نشانه_های #ضربه_مغزی
علائم اولیه #آسیب_های #مغزی در اثر #ضربه
حالت منگی و گیجی
خواب آلودگی و سختی در بیدار شدن از خواب
سردرد
کاهش سطح هوشیاری
از یاد بردن حوادثی که قبل از حادثه یا بعد از حادثه اتفاق افتاده
حالت تهوع و استفراغ مکرر
تشنج
نداشتن تعادل در هنگام راه رفتن از علائم اولیه #ناشی_از #ضربه_های #مغزی است.
🆔 @Pazishkibaliny
👩🏻⚕
🔰 #آنوریسم_مغزی(Cerebral aneurysm)
✅ﯾﮏ ﺑﯿﺮﻭﻥ ﺯﺩﮔﯽ ﺑﺼﻮﺭﺕ ﺣﺒﺎﺏ ﺩﺭ ﺟﺪﺍﺭ #شریان_های #مغزی ﺍﺳﺖ
✅ﺩﺭ ﺣﻘﯿﻘﺖ #آنوریسم_عروق #مغزی ﻧﺎﺷﯽ ﺍﺯ ﯾﮏ ﺿﻌﻒ ﺩﺭ ﺟﺪﺍﺭ #شریان_های #مغزی ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﺑﺘﺪﺭﯾﺞ ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﺑﺎﻻ ﺑﻮﺩﻥ ﻓﺸﺎﺭ ﺩﺭ ﺩﺍﺧﻞ ﻋﺮﻭﻕ ﺳﺒﺐ ﺑﺮﺟﺴﺘﮕﯽ ﻭ ﺍﯾﺠﺎﺩ ﺣﺒﺎﺏ ﻣﯽﺷﻮﺩ ﻭ ﭼﻮﻥ ﺟﺪﺍﺭ ﺁﻥﻫﺎ ﺿﻌﯿﻒ ﺗﺮ ﺍﺯ ﺟﺪﺍﺭ ﻃﺒﯿﻌﯽ ﺷﺮﯾﺎﻧﻬﺎ ﺍﺳﺖ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﭘﺎﺭﻩ ﺷﻮﺩ ﻭ ﺳﺒﺐ #خونریزی_مغزی ﺷﻮﺩ
✅ﺧﻮﻧﺮﯾﺰﯼ ﻣﯽﺗﻮﺍﻧﺪ ﺩﺭ ﻓﻀﺎﯼ #ساب #آراکنویید ﺍﺗﻔﺎﻕ ﺍﻓﺘﺪ ﮐﻪ ﺧﻮﻥ ﻫﻤﺮﺍﻩ ﺑﺎ CSF( #مایع_مغزی #نخاعی) ﺍﺳﺖ ﻭ ﯾﺎ ﺩﺭ ﺩﺍﺧﻞ ﺧﻮﺩ ﻧﺴﺞ ﻣﻐﺰ ﺍﯾﺠﺎﺩ ﺷﻮﺩ ﮐﻪ #خونریزی_داخل #مغزی ( #اینتراسربرال #هماتوما) ﮔﻮﯾﻨﺪ.
🔰 #علائم_بیماری_آنوریسم_مغزی:
✅ #علائم_خونریزی #ناشی_از #آنوریسم_مغزی ﺑﺼﻮﺭﺕ ﺳﺮﺩﺭﺩ ﺑﺴﯿﺎﺭ ﺷﺪﯾﺪ ﻭ ﻧﺎﮔﻬﺎﻧﯽ ﺍﺳﺖ ﻭ ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺑﺪﻭﻥ ﺳﺎﺑﻘﻪ ﻗﺒﻠﯽ ﺍﺳﺖ ﻭ ﺩﺭ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻧﯽ ﮐﻪ ﻗﺒﻼً ﺳﺮﺩﺭﺩﻫﺎﯼ ﻣﻌﻤﻮﻟﯽ ﺩﺍﺷﺘﻪﺍﻧﺪ ﺍﯾﻦ ﺳﺮﺩﺭﺩ ﺑﺴﯿﺎﺭ ﺷﺪﯾﺪﺗﺮ ﻭ ﻣﺘﻔﺎﻭﺕ ﺍﺳﺖ.
✅ #علائم_دیگر ﺷﺎﻣﻞ ﺗﻐﯿﯿﺮ ﺳﻄﺢ ﻫﻮﺷﯿﺎﺭﯼ ﻭ ﺣﺘﯽ #کما_اختلالات_حرکتی ﺩﺭ ﺩﺳﺖ ﻭ ﭘﺎ ، ﺍﺳﺘﻔﺮﺍﻍ ﻭ ﺗﺸﻨﺞ ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ.
🔰 #اقدامات_تشخیصی:
✅ﺍﻭﻟﯿﻦ ﺍﻗﺪﺍﻡ ﺗﺸﺨﯿﺼﯽ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺳﯽ ﺗﯽ ﺍﺳﮑﻦ ﻣﻐﺰﯼ ﺍﺳﺖ
✅ﺩﺭ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﻣﺸﮑﻮﮎ ﺑﺮﺭﺳﯽ ﻣﺎﯾﻊ ﻣﻐﺰﯼ ﻧﺨﺎﻋﯽ ( CSF ) ﻧﯿﺎﺯ ﺍﺳﺖ
✅ﻭ ﻭﻗﺘﯽ ﺑﻪ ﺿﺎﯾﻌﻪ ﻋﺮﻭﻕ ﻣﻐﺰﯼ ﺷﮏ ﮐﺮﺩﯾﻢ ﺍﻗﺪﺍﻣﺎﺕ ﺑﻌﺪﯼ ﻣﺜﻞ ﺳﯽ ﺗﯽ ﺍﺳﮑﻦ، ﺁﻧﮋﯾﻮﮔﺮﺍﻓﯽ ﺿﺮﻭﺭﯼ ﺍﺳﺖ.
🆔 @Pazishkibaliny
✅ﯾﮏ ﺑﯿﺮﻭﻥ ﺯﺩﮔﯽ ﺑﺼﻮﺭﺕ ﺣﺒﺎﺏ ﺩﺭ ﺟﺪﺍﺭ #شریان_های #مغزی ﺍﺳﺖ
✅ﺩﺭ ﺣﻘﯿﻘﺖ #آنوریسم_عروق #مغزی ﻧﺎﺷﯽ ﺍﺯ ﯾﮏ ﺿﻌﻒ ﺩﺭ ﺟﺪﺍﺭ #شریان_های #مغزی ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﺑﺘﺪﺭﯾﺞ ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﺑﺎﻻ ﺑﻮﺩﻥ ﻓﺸﺎﺭ ﺩﺭ ﺩﺍﺧﻞ ﻋﺮﻭﻕ ﺳﺒﺐ ﺑﺮﺟﺴﺘﮕﯽ ﻭ ﺍﯾﺠﺎﺩ ﺣﺒﺎﺏ ﻣﯽﺷﻮﺩ ﻭ ﭼﻮﻥ ﺟﺪﺍﺭ ﺁﻥﻫﺎ ﺿﻌﯿﻒ ﺗﺮ ﺍﺯ ﺟﺪﺍﺭ ﻃﺒﯿﻌﯽ ﺷﺮﯾﺎﻧﻬﺎ ﺍﺳﺖ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﭘﺎﺭﻩ ﺷﻮﺩ ﻭ ﺳﺒﺐ #خونریزی_مغزی ﺷﻮﺩ
✅ﺧﻮﻧﺮﯾﺰﯼ ﻣﯽﺗﻮﺍﻧﺪ ﺩﺭ ﻓﻀﺎﯼ #ساب #آراکنویید ﺍﺗﻔﺎﻕ ﺍﻓﺘﺪ ﮐﻪ ﺧﻮﻥ ﻫﻤﺮﺍﻩ ﺑﺎ CSF( #مایع_مغزی #نخاعی) ﺍﺳﺖ ﻭ ﯾﺎ ﺩﺭ ﺩﺍﺧﻞ ﺧﻮﺩ ﻧﺴﺞ ﻣﻐﺰ ﺍﯾﺠﺎﺩ ﺷﻮﺩ ﮐﻪ #خونریزی_داخل #مغزی ( #اینتراسربرال #هماتوما) ﮔﻮﯾﻨﺪ.
🔰 #علائم_بیماری_آنوریسم_مغزی:
✅ #علائم_خونریزی #ناشی_از #آنوریسم_مغزی ﺑﺼﻮﺭﺕ ﺳﺮﺩﺭﺩ ﺑﺴﯿﺎﺭ ﺷﺪﯾﺪ ﻭ ﻧﺎﮔﻬﺎﻧﯽ ﺍﺳﺖ ﻭ ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺑﺪﻭﻥ ﺳﺎﺑﻘﻪ ﻗﺒﻠﯽ ﺍﺳﺖ ﻭ ﺩﺭ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻧﯽ ﮐﻪ ﻗﺒﻼً ﺳﺮﺩﺭﺩﻫﺎﯼ ﻣﻌﻤﻮﻟﯽ ﺩﺍﺷﺘﻪﺍﻧﺪ ﺍﯾﻦ ﺳﺮﺩﺭﺩ ﺑﺴﯿﺎﺭ ﺷﺪﯾﺪﺗﺮ ﻭ ﻣﺘﻔﺎﻭﺕ ﺍﺳﺖ.
✅ #علائم_دیگر ﺷﺎﻣﻞ ﺗﻐﯿﯿﺮ ﺳﻄﺢ ﻫﻮﺷﯿﺎﺭﯼ ﻭ ﺣﺘﯽ #کما_اختلالات_حرکتی ﺩﺭ ﺩﺳﺖ ﻭ ﭘﺎ ، ﺍﺳﺘﻔﺮﺍﻍ ﻭ ﺗﺸﻨﺞ ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ.
🔰 #اقدامات_تشخیصی:
✅ﺍﻭﻟﯿﻦ ﺍﻗﺪﺍﻡ ﺗﺸﺨﯿﺼﯽ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺳﯽ ﺗﯽ ﺍﺳﮑﻦ ﻣﻐﺰﯼ ﺍﺳﺖ
✅ﺩﺭ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﻣﺸﮑﻮﮎ ﺑﺮﺭﺳﯽ ﻣﺎﯾﻊ ﻣﻐﺰﯼ ﻧﺨﺎﻋﯽ ( CSF ) ﻧﯿﺎﺯ ﺍﺳﺖ
✅ﻭ ﻭﻗﺘﯽ ﺑﻪ ﺿﺎﯾﻌﻪ ﻋﺮﻭﻕ ﻣﻐﺰﯼ ﺷﮏ ﮐﺮﺩﯾﻢ ﺍﻗﺪﺍﻣﺎﺕ ﺑﻌﺪﯼ ﻣﺜﻞ ﺳﯽ ﺗﯽ ﺍﺳﮑﻦ، ﺁﻧﮋﯾﻮﮔﺮﺍﻓﯽ ﺿﺮﻭﺭﯼ ﺍﺳﺖ.
🆔 @Pazishkibaliny