#کیس
#پزشکی
بیمار پسری 13 ساله
لوله ی(endotracheal tube) ET و لوله ی(nasogastric tube) NG در محل مناسب قرار دارند.
ریه ها با مسطح شدن دیافراگم هایپر اکستند شده اند.
زمینه هایی از آسم مشاهده می شود.
لبه های اپکس هر دو ریه را میتوان بدون نشانه های جنبی ریه مشاهده نمود.
#پنوموتوراکس (روی هم افتادگی قسمتی از یک ریه یا همه آن در اثر نفوذ هوای آزاد بین دو لایه جنب) کوچک دو طرف نیز مشاهده می شود.
🆔 @Pazishkibaliny
👩🏻⚕
#پزشکی
بیمار پسری 13 ساله
لوله ی(endotracheal tube) ET و لوله ی(nasogastric tube) NG در محل مناسب قرار دارند.
ریه ها با مسطح شدن دیافراگم هایپر اکستند شده اند.
زمینه هایی از آسم مشاهده می شود.
لبه های اپکس هر دو ریه را میتوان بدون نشانه های جنبی ریه مشاهده نمود.
#پنوموتوراکس (روی هم افتادگی قسمتی از یک ریه یا همه آن در اثر نفوذ هوای آزاد بین دو لایه جنب) کوچک دو طرف نیز مشاهده می شود.
🆔 @Pazishkibaliny
👩🏻⚕
#نکته_آموزشی
#سلامتی
#بیماری
#پزشکی
#کاردیولوژی
#انواع_درد #قفسه_سینه
۱- #آنژین_پکتوریس:
#ماهیت_درد:درد مداوم،فشارنده درد همراه با سوزش.احساس فشار و سنگینی معمولا در عرض ۱۰ دقیقه فروکش می کند.
#محل_درد:زیر استرنوم.ممکن است به فک،گردن،بازوان یا پشت انتشار یابد.
#عوامل_بهتر_شدن #درد:استراحت، نیتروگلیسیرین
#نکته:آنژین ناپایدار حتی در زمان استراحت نیز پدید می آید و به نیترو جواب نمی دهد.
#عوامل_بدتر_شدن #درد:خوردن ،فعالیت جسمی،استعمال دخانیات ،هوای سرد، استرس،عصبانیت ،گرسنگی ،دراز کشیدن
۲- #انفارکتوس_درد:
#ماهیت_درد:احساس گرفتگی و فشار،درد همراه با سوزش احتمالا با کوتاهی تنفس،دیافورزیس(تعریق بیش از حد)،ضعف،اضطراب،تهوع همراه می شود.شروع ناگهانی دارد.۳۰ دقیقه تا دو ساعت طول می کشد.
#محل_درد:به طور تیپیک در امتداد قفسه سینه وجود دارد اما ممکن است به فک،گردن،بازوان یا پشت انتشار یابد.
#عوامل_بهتر_شدن #درد:مسکن های اوپیوئیدی نظیر مورفین و نیز نیتروگلیسیرین.
#عوامل_بدتر_شدن #درد:اضطراب،تقلا
۳- #پریکاردیت:
#ماهیت_درد:درد تیز و مداوم،ممکن است با فریکشن راب همراه شود.شروع ناگهانی دارد.
#محل_درد:ساب استرنال،ممکن است به سمت گردن یا بازوی چپ انتشار یابد.
#عوامل_بهتر_شدن #درد:نشستن،خم شدن به جلو،داروهای ضد التهاب
#عوامل_بدتر #شدن_درد:تنفس عمیق، وضعیت
خوابیده به پشت
۴- #آنوریسم #دیسکان_آئورت:
#ماهیت_درد:درد غیر قابل تحمل و شکافنده،ممکن است با اختلاف میان فشارخون ما بین دو دست راست و چپ همراه شود.شروع ناگهانی دارد.
#محل_درد:رتروواسترنال،قسمت فوقانی شکم یا اپی گاستر،ممکن است به پشت،گردن یا شانه ها انتشار یابد.
#عوامل_بهتر_شدن #درد:مسکن ها، جراحی
#عوامل_بدتر_شدن #درد:قابل تعیین نیست.
۵- #آمبولی_ریوی
:
#ماهیت_درد:ناگهانی،درد چاقو مانند، احتمالا با سیانوز،دیس پنه،سرفه و هموپتزی همراه می شود.
#محل_درد:بر روی مناطق ریوی
#عوامل_بهتر_شدن #درد:مسکن ها
#عوامل_بدتر_شدن #درد:دم
۶- #پنوموتوراکس:
#ماهیت_درد:ناگهانی، درد شدید،ممکن است با دیس پنه،افزایش تعداد نبض، کاهش صداهای تنفسی یا انحراف تراشه همراه شود.
#محل_درد:قسمت لترال قفسه ی سینه
#عوامل_بهتر_شدن #درد:مسکن ها، گذاشتن چست تیوب
🆔 @Pazishkibaliny
#سلامتی
#بیماری
#پزشکی
#کاردیولوژی
#انواع_درد #قفسه_سینه
۱- #آنژین_پکتوریس:
#ماهیت_درد:درد مداوم،فشارنده درد همراه با سوزش.احساس فشار و سنگینی معمولا در عرض ۱۰ دقیقه فروکش می کند.
#محل_درد:زیر استرنوم.ممکن است به فک،گردن،بازوان یا پشت انتشار یابد.
#عوامل_بهتر_شدن #درد:استراحت، نیتروگلیسیرین
#نکته:آنژین ناپایدار حتی در زمان استراحت نیز پدید می آید و به نیترو جواب نمی دهد.
#عوامل_بدتر_شدن #درد:خوردن ،فعالیت جسمی،استعمال دخانیات ،هوای سرد، استرس،عصبانیت ،گرسنگی ،دراز کشیدن
۲- #انفارکتوس_درد:
#ماهیت_درد:احساس گرفتگی و فشار،درد همراه با سوزش احتمالا با کوتاهی تنفس،دیافورزیس(تعریق بیش از حد)،ضعف،اضطراب،تهوع همراه می شود.شروع ناگهانی دارد.۳۰ دقیقه تا دو ساعت طول می کشد.
#محل_درد:به طور تیپیک در امتداد قفسه سینه وجود دارد اما ممکن است به فک،گردن،بازوان یا پشت انتشار یابد.
#عوامل_بهتر_شدن #درد:مسکن های اوپیوئیدی نظیر مورفین و نیز نیتروگلیسیرین.
#عوامل_بدتر_شدن #درد:اضطراب،تقلا
۳- #پریکاردیت:
#ماهیت_درد:درد تیز و مداوم،ممکن است با فریکشن راب همراه شود.شروع ناگهانی دارد.
#محل_درد:ساب استرنال،ممکن است به سمت گردن یا بازوی چپ انتشار یابد.
#عوامل_بهتر_شدن #درد:نشستن،خم شدن به جلو،داروهای ضد التهاب
#عوامل_بدتر #شدن_درد:تنفس عمیق، وضعیت
خوابیده به پشت
۴- #آنوریسم #دیسکان_آئورت:
#ماهیت_درد:درد غیر قابل تحمل و شکافنده،ممکن است با اختلاف میان فشارخون ما بین دو دست راست و چپ همراه شود.شروع ناگهانی دارد.
#محل_درد:رتروواسترنال،قسمت فوقانی شکم یا اپی گاستر،ممکن است به پشت،گردن یا شانه ها انتشار یابد.
#عوامل_بهتر_شدن #درد:مسکن ها، جراحی
#عوامل_بدتر_شدن #درد:قابل تعیین نیست.
۵- #آمبولی_ریوی
:
#ماهیت_درد:ناگهانی،درد چاقو مانند، احتمالا با سیانوز،دیس پنه،سرفه و هموپتزی همراه می شود.
#محل_درد:بر روی مناطق ریوی
#عوامل_بهتر_شدن #درد:مسکن ها
#عوامل_بدتر_شدن #درد:دم
۶- #پنوموتوراکس:
#ماهیت_درد:ناگهانی، درد شدید،ممکن است با دیس پنه،افزایش تعداد نبض، کاهش صداهای تنفسی یا انحراف تراشه همراه شود.
#محل_درد:قسمت لترال قفسه ی سینه
#عوامل_بهتر_شدن #درد:مسکن ها، گذاشتن چست تیوب
🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی
#نکات_بالین
#پزشکی
#درمان
🟢 #پنوموتوراکس_در #ریه_چپ👆👆👆
شایع ترین #شکایت بیماران دچار پنوموتوراکس #تنگی نفس و #درد سینه است. #شدت علائم بیمار همیشه با شدت پنوموتوراکس مرتبط نیست.
برای تشخیص #پنوموتوراکس میتوان از گرافی #ساده قفسه سینه در وضعیت #ایستاده یا نشسته استفاده کرد که تجمع هوای #فضای پلور در آپکس ریه را به خوبی نشان می‌دهد.
در صورت #منفی بودن #گرافی و شک بالینی گرافی مجدد #بازدمی گرفته می شود. در بیماران #دچار ترومای هم زمان دیگر که با #اندیکاسیون دیگری مثلاً برای بررسی #شکم تحت سی تی اسکن قرار می گیرند
بهتر است چند cut #تحتانی قفسه سینه نیز گرفته شده و بررسی از نظر #پنوموتوراکس نیز انجام شود. امروزه در بیماران #مولتی پل تروما از #سونوگرافی بر بالین بیماربرای #تشخیص فوری پنوموتوراکس استفاده می شود.
ادامه مطلب👇👇👇👇
🆔@Pazishkibaliny
#نکات_بالین
#پزشکی
#درمان
🟢 #پنوموتوراکس_در #ریه_چپ👆👆👆
شایع ترین #شکایت بیماران دچار پنوموتوراکس #تنگی نفس و #درد سینه است. #شدت علائم بیمار همیشه با شدت پنوموتوراکس مرتبط نیست.
برای تشخیص #پنوموتوراکس میتوان از گرافی #ساده قفسه سینه در وضعیت #ایستاده یا نشسته استفاده کرد که تجمع هوای #فضای پلور در آپکس ریه را به خوبی نشان می‌دهد.
در صورت #منفی بودن #گرافی و شک بالینی گرافی مجدد #بازدمی گرفته می شود. در بیماران #دچار ترومای هم زمان دیگر که با #اندیکاسیون دیگری مثلاً برای بررسی #شکم تحت سی تی اسکن قرار می گیرند
بهتر است چند cut #تحتانی قفسه سینه نیز گرفته شده و بررسی از نظر #پنوموتوراکس نیز انجام شود. امروزه در بیماران #مولتی پل تروما از #سونوگرافی بر بالین بیماربرای #تشخیص فوری پنوموتوراکس استفاده می شود.
ادامه مطلب👇👇👇👇
🆔@Pazishkibaliny
ادامه مطلب بالا☝️☝️☝️☝️
#نکته_آموزشی
#نکات_بالین
#پزشکی
#درمان
#پنوموتوراکس_در #ریه_چپ
🟢 پنوموتوراکس Occult یا مخفی به #پنوموتوراکسی اطلاق میشود که در CXR پنوموتوراکس #رویت نشود و در گرافی های #بعدی یا CT تشخیص داده شود.
در درمان پنوموتوراکس مهم ترین نکته ای که باید مورد نظر قرار داد این است که در موارد #پنوموتوراکس فشارنده #نباید زمان را به هیچ دلیلی از دست داد.
#بنابراین تشخیص این ضایعه فقط بر اساس #وضعیت بالینی بیمار صورت گرفته و درمان آن با #نیدل #تورکوستومی یا تعبیه #چست تیوب باید در اولین زمان ممکن انجام شود.
درمان سایر انواع #پنوموتوراکس بستگی به سایز #پنوموتوراکس و #شرایط بالینی بیمار دارد. در کل دوسوم پنوموتوراکس ها نیازمند #توراکوستومی هستند.
یک #پنوموتوراکس مخفی #قدامی معمولاً بیشتر نیازمند #درناژ است تا توراکوستومی در #ترومای نافذ قفسه سینه که بیمار #بدون علامت و CXR اولیه او نرمال است تحت نظر گرفتن و انجام CXR مجدد ۶_۳ ساعت بعد کافی است.
درصورتی که وجود #پنوموتوراکس ناشی از #تروما در سونوگرافی #گرافی ساده یا سی تی اسکن #ثابت شود باید برای بیمار #چست تیوب تعبیه شود مگر در موارد خاص.
🆔@Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی
#نکات_بالین
#پزشکی
#درمان
#پنوموتوراکس_در #ریه_چپ
🟢 پنوموتوراکس Occult یا مخفی به #پنوموتوراکسی اطلاق میشود که در CXR پنوموتوراکس #رویت نشود و در گرافی های #بعدی یا CT تشخیص داده شود.
در درمان پنوموتوراکس مهم ترین نکته ای که باید مورد نظر قرار داد این است که در موارد #پنوموتوراکس فشارنده #نباید زمان را به هیچ دلیلی از دست داد.
#بنابراین تشخیص این ضایعه فقط بر اساس #وضعیت بالینی بیمار صورت گرفته و درمان آن با #نیدل #تورکوستومی یا تعبیه #چست تیوب باید در اولین زمان ممکن انجام شود.
درمان سایر انواع #پنوموتوراکس بستگی به سایز #پنوموتوراکس و #شرایط بالینی بیمار دارد. در کل دوسوم پنوموتوراکس ها نیازمند #توراکوستومی هستند.
یک #پنوموتوراکس مخفی #قدامی معمولاً بیشتر نیازمند #درناژ است تا توراکوستومی در #ترومای نافذ قفسه سینه که بیمار #بدون علامت و CXR اولیه او نرمال است تحت نظر گرفتن و انجام CXR مجدد ۶_۳ ساعت بعد کافی است.
درصورتی که وجود #پنوموتوراکس ناشی از #تروما در سونوگرافی #گرافی ساده یا سی تی اسکن #ثابت شود باید برای بیمار #چست تیوب تعبیه شود مگر در موارد خاص.
🆔@Pazishkibaliny