پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
💊 #قرص_آتنولول_چیست؟ 💊

قرص اتنولول (Atenolol) به منظور #کنترل_فشار_خون،
#تسکین‌_درد_قلبی، #پیشگیری‌ از #سردردهای‌_میگرنی و #درمان‌ #بی‌نظمی‌_ضربان‌_قلب‌ تجویز می‌شود. توجه داشته باشید که این دارو #کنترل_کننده_فشار_خون است، بنابراین احتمال مصرف دارو در تمام طول عمر وجود دارد.

🔴 آتنولول (به انگلیسی: Atenolol)

🔴 رده: #بتا_بلوکر .

🔴 اشکال دارویی: #قرص

🔵 #نکاتی که در ارتباط با مصرف این دارو باید #بدانید‼️

در صورت مصرف به عنوان
#ضد_فشار_خون، #وزن و #رژیم غذایی بخصوص دریافت سدیم را کنترل کنید.قطع دارو باید زیر نظر پزشک با کم کردن تدریجی مقدار مصرف انجام گیرد.در صورتیکه علائم ناراحتی قلبی مانند افزایش وزن یا کوتاهی تنفس بدتر شوند با پزشک مشورت کنید.این دارو در #بیماران_دیابتی باید با #احتیاط مصرف شود.به دلیل ایجاد #سرگیجه و #خواب_آلودگی از رانندگی یا انجام کارهایی که نیاز به هوشیاری دارند بپرهیزید. #آتنولول در جراحی‌های بزرگ، #بارداری، #شیردهی، #بیماری‌های #کلیوی، #آسم و #نارسایی_قلبی باید با احتیاط استفاده شود.به مصرف‌کنندگان این دارو توصیه می‌شود فشارخون خود را هر شش ساعت کنترل کنند و به کیفیت نبض نیز دقت کنند و در صورت کاهش نبض به کمتر از 60 ضربه، پزشک خانواده‌تان را مطلع کنید.در صورت بروز #افسردگی ناشی از این دارو، مصرف آن باید قطع شود. در حین مصرف این دارو از #مصرف همزمان #الکل و #سیگار نیز باید #خودداری کنید.

🔵 #توصیه‌ها_مراقبت‌های
#پرستاری

🔻امکان افزایش #شدت واکنش‌های #حساسیتی درافراد دارای هر نوع آلرژی وجود دارد.کاهش میزان مصرف در #نارسایی_کلیوی لازم است.

🔻بی‌ضرری و اثربخشی مصرف آتنولول در كودكان ثابت نشده است. این دارو تنها زمانی در كودكان باید تجویز شود كه منافع دارو بیشتر از مضرات آن باشد.

🔻در طول مصرف این دارو، #پیگیری_عملكرد_قلب، #تعیین #نبض، #اندازه‌گیری_فشار_خون و #ثبت_نوار_قلبی و #اندازه‌گیری #ضربان_قلب ضروری است.

🔻مقدار مصرف اين دارو در سالمندان بايد بر اساس پاسخ بيمار تعيين شود.

💊 @pazishkibaliny 💊
#فوبیا چیست؟

علائم پانیک و اضطراب در رفتار و حالت های جسمانی افراد چگونه نمود دارد؟
فوبیا یک حمله ناگهانی ترس است و ممکن است افراد تحت یک سری عوامل محیطی طبیعی دچار علائم اضطرابی شوند که این علائم رو حملات ترس یا پانیک نیز می نامند.
در ترس ناگهانی تپش قلب به فرد دست میدهد.
او دیگر نمیتواند خوب نفس بکشد و دچار درد قفسه سینه میشود.
عرق میکند و شروع به لرزیدن نموده و سرگیجه و کرختی دست و پا به او دست میدهد و در برخی موارد دیده شده که فرد دیگر قادر به راه رفتن نیست و تمرکز خود رو از دست میدهد.

اگر بخواهیم علل و عوامل بیماری های اضطراب شخصیتی رو بررسی نماییم میتوان به مسائل محیطی، زیست شناختی و ژنتیکی ارتباط داد.
در برخی از افرادی که به بیماری کم کاری تیروئید یا پر کاری آن مبتلا هستند یا کسانی که انسولین می زنند و یا افرادی که بیماری فوق کلیوی دارند یا زنان باردار به دلیل اختلالات هورمونی، آدرنالین بیشتری ترشح میشود و افراد دچار اضطراب می شوند.
هنگامی که افراد به پرکاری تیروئید مبتلا باشند به دلیل افزایش هورمون تیروکسین تپش قلب پیدا می کنند و دچارحملات اضطرابی می شوند.

ژن خاصی ‌به نام plxna2 میتواند از پدر یا مادر به فرزند منتقل شود و فرزند به بیماری اضطراب یا حملات ترس و پانیک مبتلا شود.
البته مسائل دیگری مثل تغذیه نیز در این راستا تاثیر گذار هستند.
موادغذایی سرشار از اسید فولیک و B12 و منیزیم و اسید آمینه میتواند در کاهش اضطراب موثر باشد.

#شدت حملات پانیک در زنان بیشتر است یا در مردان و بیماری های حاصل از آن چه بیماری هایی می باشد؟

در ایران بانوان و دوشیزگان 2 برابر بیش از آقایان دچار حملات اضطرابی می شوند.
گروه های خونی مثل گروه خونی O در مردان گروه خونی A بیشتر از افراد عادی دچار حملات اضطرابی می شوند و درصد بالایی از خانم ها که دچار حملات ترس اضطرابی می شوند دچار لقی دریچه میترال هستند که علت آن به ژنی مربوط میشود که ایجاد کننده حملات اضطرابی است.
این حملات با زخم اثنی عشری هم مرتبط است و میتواند به مسائلی حساسیتی چون آسم، آبریزش های فصلی نیز منجر شود.
هنگامی که فرد می ترسد آنزیمی به نام آدرنالین و نورآدرنالین ترشح میشود.
ترشح این مواد به تپش قلب می انجامد و تمامی علائم ترس در فرد پدیدار میشود.

👈 دکتر حسینی

@Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#آناتومی

#تونل_کوبیتال

تشخیص #سندروم تونل کوبیتال


پزشک معالج ابتدا بیمار را معاینه میکند. منطقه ای که #کاهش حس پیدا کرده است، قدرت عضلات، تغییر علائم با وضعیت خم بودن آرنج، واکنش عصب به #ضربه زدن خفیف بر آن و معاینات دیگر.

تست اصلی #تشخیصی این بیماری تست نوار عصبی ( الکترومیوگرافی و سرعت هدایت عصبی) EMG/NCV است.

با استفاده از نوار #عصبی پزشک متوجه میشود که آیا بر روی عصب اولنا فشاری وارد شده است یا خیر. #شدت فشار چه اندازه است. آیا این فشار در ناحیه آرنج ایجاد شده و #یا در نواحی دیگری مانند #گردن.

🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#درمان

#نوروسرجری


🟢انواع 
#ترومای سر از نظر #شدت:


©️ ترومای
#خفیف سر - در حال حاضر ۶۰٪ بیماران ترومای سر در بخش اورژانس دچار #ترومای خفیف سر می باشند.

©️به طور
#کلاسیک بیماران دچار اسیب #ایزوله سر که GCS برابر ۱۴ یا ۱۵ دارند در این گروه قرار داده میشوند. اما باید توجه داشت #ترومای خفیف سر بیشتر یک #اختلال متابولیک - عملکردی است و امروزه بر اساس بالین #تشخیص داده میشود تا GCS.

©️ شایع ترین
#شکایت بعد از ترومای خفیف سایر مشکلات #شایع تهوع و استفراغ میباشند. گاهی دیس اریانتاسیون یا کانفیوژن یا #آمنزی بعد از آسیب وجود دارد اما معمولاً #گذرا است.

©️اکثر این بیماران در زمان رسیدن به بخش
#اورژانس هیچ شکایتی ندارند و در نتیجه بررسی  #تشخیصی آنها براساس ریسک #فاکتورهای احتمالی صورت می‌گیرد. برخی


©️ اساس
#پروتکل‌های حاضر اگر بیمار دچار #ترومای خفیف سر در دسته کم خطر قرار داشته و در عین حال کاملا #بیدار بوده مسموم نباشد.

©️ یافته‌های فوکال عصبی و شواهد بالینی به نفع شکستگی
#اسکالپ نداشته باشد می‌توان او را به مدت ۱۲ تا ۲۴ ساعت #تحت نظر قرار داده و هیچ بررسی #تصویربرداری برای او انجام نداد در صورتی که بیمار دچار #ترومای خفیف سر در دسته بیماران با خطر متوسط قرار داشته باشد یا باید سی تی اسکن شود یا تحت یک نظارت #طولانی مدت قرار گیرد و در صورتی که در گروه پرخطر قرار گیرد باید #سی تی اسکن شود.

🆔
@Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#درمان

🟢
#پنوموتوراکس_در #ریه_چپ👆👆👆

شایع ترین
#شکایت بیماران دچار پنوموتوراکس #تنگی نفس و #درد سینه است. #شدت علائم بیمار همیشه با شدت پنوموتوراکس مرتبط نیست.

برای تشخیص
#پنوموتوراکس میتوان از گرافی #ساده قفسه سینه در وضعیت #ایستاده یا نشسته استفاده کرد که تجمع هوای #فضای پلور در آپکس ریه را به خوبی نشان می‌دهد.


در صورت
#منفی بودن #گرافی و شک بالینی گرافی مجدد #بازدمی گرفته می شود. در بیماران #دچار ترومای هم زمان دیگر که با #اندیکاسیون دیگری مثلاً برای بررسی #شکم تحت سی تی اسکن قرار می گیرند

بهتر است چند cut
#تحتانی قفسه سینه نیز گرفته شده و بررسی از نظر #پنوموتوراکس نیز انجام شود. امروزه در بیماران #مولتی پل تروما از #سونوگرافی بر بالین بیماربرای #تشخیص فوری پنوموتوراکس  استفاده می شود.

ادامه مطلب👇👇👇👇

🆔
@Pazishkibaliny