پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
10 #مورد_از_داروهایی_که #مسئول_مرگ_و_میرهایی_نظیر #اور_دوز_بوده_در_سه
#طبقه_بندی_اصلی_جای_می‌گیرند


#مواد_مخدر_یا_اپیوئید(که در برگیرنده #هروئین #مسکن‌هایی همچون #اکسی_کدون، #هیدروکدون، #مورفین، و #فنتانیل و همچنین #متادون، که برای #درمان_اعتیاد به #هروئین استفاده می‌شود)، #بنزودیازپین(همچون #آلپرازولام که برای #درمان_اضطراب مورد استفاده قرار می‌گیرد و نیز سایر داروهایی که برای
#درمان_افسردگی، #بی_خوابی، #حالت_تهوع استفاده می‌شود)، محرک‌هایی مثل #کوکائین و #متامفتامین.

به ترتیب، در سال 2014، 10 مورد از مرگبارترین داروهایی که باعث از دست رفتن جان انسان ها شده است به شرح زیر می‌باشد:

1. #هروئین
2. #کوکائین
3. #اکسی_کدون
4. #آلپرازولام
5. #فنتانیل
6. #مورفین
7. #متامفتامین
8. #متادون
9. #هیدروکدون
10. #دیازپام

محققان مرکز ملی #کنترل بیماری‌ها با بررسی #علل و #عوامل #مرگ #ناشی از #اوردوز دریافته اند که مرگ ناشی از اوردوز #هروئین در طول دوره زمانی 5 ساله #سه_برابر شده است. همچنین #مرگ_ناشی از #متامفتامین نیز به #دو_برابر افزایش یافته است. همچنین از سال 2013 تا 2014، مرگ ناشی از اوردوز #فنتانیل که اغلب برای #درمان_درد مورد استفاده قرار می‌گیرد #دو_برابر شده است
🆔@Pazishkibaliny
#ضربه_مغزی و #نشانه های #آن

منظور از #ضربه_مغزی هر گونه #آسیب_به #پوست_سر، #جمجمه و #بافت_نرم #مغز است که می تواند از یک برآمدگی کوچک بر #سر تا #آسیب_جدی #مغزی را شامل شود.

البته گاهی #ضربات با #شکستگی_جمجمه همراه نیست و گاهی هم برعکس، #جسم_ضربه_زننده باعث #شکسته_شدن #جمجمه می شود و ممکن است وارد #مغز شود.

هرنوع #ضربه_مغزی می تواند باعث #آسیب به #عروق_خونی و #بافت_لایه های #احاطه_کننده #مغز و در نتیجه #خونریزی_مغزی شود.البته #طیف_آسیب های #ناشی_از #ضربات_مغزی از یک #ورم_ساده زیر پوست #سر_به_علت #خونریزی و #جمع_شدن #مایع_میان_بافتی در محل #ضربه تا #خونریزی_وسیع #مغزی و #آسیب_به #بافت_مغز متفاوت است.


#نشانه_های #ضربه_مغزی

علائم اولیه #آسیب_های #مغزی در اثر #ضربه

حالت منگی و گیجی
خواب آلودگی و سختی در بیدار شدن از خواب
سردرد
کاهش سطح هوشیاری
از یاد بردن حوادثی که قبل از حادثه یا بعد از حادثه اتفاق افتاده
حالت تهوع و استفراغ مکرر
تشنج
نداشتن تعادل در هنگام راه رفتن از علائم اولیه #ناشی_از #ضربه_های #مغزی است.

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#ارتوپدی

#چرا_زانو_تق_تق_می کند؟!

1⃣ #بیماری_نیست؛ #نگران_نباشید
کلیک هایی که غالبا در مفاصل ایجاد می شوند، نه غیر طبیعی اند نه بیماری. این کلیک ها ناشی از کشش سطحی سطوح مفصلی یا ایجاد خلا در قسمتی از مفصل هستند و هنگام حرکت ایجاد صدا می کند. کلیک های زانو درد ندارند و مشکلی را برای فرد ایجاد نمی کنند.

2⃣ #مراقب_خرت_خرت #زانو_باشید
صدای «خرت خرت» که به علت سایش غضروف مفصل است بیشتر در استخوان زیر کشکک زانو شنیده می شود و با درد همراه است.
این صدا می تواند نشانه ناهنجاری مفصلی باشد.

3⃣ #صدای_زانوی #ناشی_از #ضربه_را_ #پیگیری_کنید
اگر به دنبال پیچ خوردگی، ضربه و فشار بر زانو صدایی ایجاد شود که دردی در پی داشته باشد، چون ممکن است شدت ضربه یا آسیب دیدگی به حدی باشد که باعث پارگی منیسک یا حتی رباط زانو شده باشد.

4⃣ #مفصل_تان_را_نشکنید
برخی افراد به دنبال یک واکنش عصبی و تنش زا مفاصل خود را به جهت های خاص حرکت می دهند تا احساس آرامش کنند.
این عمل در درازمدت باعث مشکلات مفصلی می شود.

5⃣ #تق_تق_در_میانسالان
اگر زانوی فرد میانسال در حین خم و راست کردن و بالا و پایین رفتن از پله ها صدا بدهد یا فرد دردی احساس کند دلیل آن غالبا آرتروز و ساییدگی زانو است.
این افراد باید عضلات اطراف زانو را تقویت کنند.
🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕
🔰 #آنوریسم_مغزی(Cerebral aneurysm‏)

ﯾﮏ ﺑﯿﺮﻭﻥ ﺯﺩﮔﯽ ﺑﺼﻮﺭﺕ ﺣﺒﺎﺏ ﺩﺭ ﺟﺪﺍﺭ #شریان_های #مغزی ﺍﺳﺖ

ﺩﺭ ﺣﻘﯿﻘﺖ #آنوریسم_عروق #مغزی ﻧﺎﺷﯽ ﺍﺯ ﯾﮏ ﺿﻌﻒ ﺩﺭ ﺟﺪﺍﺭ #شریان_های #مغزی ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﺑﺘﺪﺭﯾﺞ ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﺑﺎﻻ ﺑﻮﺩﻥ ﻓﺸﺎﺭ ﺩﺭ ﺩﺍﺧﻞ ﻋﺮﻭﻕ ﺳﺒﺐ ﺑﺮﺟﺴﺘﮕﯽ ﻭ ﺍﯾﺠﺎﺩ ﺣﺒﺎﺏ ﻣﯽﺷﻮﺩ ﻭ ﭼﻮﻥ ﺟﺪﺍﺭ ﺁﻥﻫﺎ ﺿﻌﯿﻒ ﺗﺮ ﺍﺯ ﺟﺪﺍﺭ ﻃﺒﯿﻌﯽ ﺷﺮﯾﺎﻧﻬﺎ ﺍﺳﺖ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﭘﺎﺭﻩ ﺷﻮﺩ ﻭ ﺳﺒﺐ #خونریزی_مغزی ﺷﻮﺩ

ﺧﻮﻧﺮﯾﺰﯼ ﻣﯽﺗﻮﺍﻧﺪ ﺩﺭ ﻓﻀﺎﯼ #ساب #آراکنویید ﺍﺗﻔﺎﻕ ﺍﻓﺘﺪ ﮐﻪ ﺧﻮﻥ ﻫﻤﺮﺍﻩ ﺑﺎ CSF( #مایع_مغزی #نخاعی) ﺍﺳﺖ ﻭ ﯾﺎ ﺩﺭ ﺩﺍﺧﻞ ﺧﻮﺩ ﻧﺴﺞ ﻣﻐﺰ ﺍﯾﺠﺎﺩ ﺷﻮﺩ ﮐﻪ #خونریزی_داخل #مغزی ‏( #اینتراسربرال #هماتوما) ﮔﻮﯾﻨﺪ.‏


🔰 #علائم_بیماری_آنوریسم_مغزی:

#علائم_خونریزی #ناشی_از #آنوریسم_مغزی ﺑﺼﻮﺭﺕ ﺳﺮﺩﺭﺩ ﺑﺴﯿﺎﺭ ﺷﺪﯾﺪ ﻭ ﻧﺎﮔﻬﺎﻧﯽ ﺍﺳﺖ ﻭ ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺑﺪﻭﻥ ﺳﺎﺑﻘﻪ ﻗﺒﻠﯽ ﺍﺳﺖ ﻭ ﺩﺭ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻧﯽ ﮐﻪ ﻗﺒﻼً ﺳﺮﺩﺭﺩﻫﺎﯼ ﻣﻌﻤﻮﻟﯽ ﺩﺍﺷﺘﻪﺍﻧﺪ ﺍﯾﻦ ﺳﺮﺩﺭﺩ ﺑﺴﯿﺎﺭ ﺷﺪﯾﺪﺗﺮ ﻭ ﻣﺘﻔﺎﻭﺕ ﺍﺳﺖ.

#علائم_دیگر ﺷﺎﻣﻞ ﺗﻐﯿﯿﺮ ﺳﻄﺢ ﻫﻮﺷﯿﺎﺭﯼ ﻭ ﺣﺘﯽ #کما_اختلالات_حرکتی ﺩﺭ ﺩﺳﺖ ﻭ ﭘﺎ ، ﺍﺳﺘﻔﺮﺍﻍ ﻭ ﺗﺸﻨﺞ ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ.


🔰 #اقدامات_تشخیصی:

ﺍﻭﻟﯿﻦ ﺍﻗﺪﺍﻡ ﺗﺸﺨﯿﺼﯽ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺳﯽ ﺗﯽ ﺍﺳﮑﻦ ﻣﻐﺰﯼ ﺍﺳﺖ

ﺩﺭ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﻣﺸﮑﻮﮎ ﺑﺮﺭﺳﯽ ﻣﺎﯾﻊ ﻣﻐﺰﯼ ﻧﺨﺎﻋﯽ ‏( CSF ‏) ﻧﯿﺎﺯ ﺍﺳﺖ

ﻭ ﻭﻗﺘﯽ ﺑﻪ ﺿﺎﯾﻌﻪ ﻋﺮﻭﻕ ﻣﻐﺰﯼ ﺷﮏ ﮐﺮﺩﯾﻢ ﺍﻗﺪﺍﻣﺎﺕ ﺑﻌﺪﯼ ﻣﺜﻞ ﺳﯽ ﺗﯽ ﺍﺳﮑﻦ، ﺁﻧﮋﯾﻮﮔﺮﺍﻓﯽ ﺿﺮﻭﺭﯼ ﺍﺳﺖ.‏

🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_سلامتی

#بیماری

#گوش_حلق_بینی

#علائم_گوش_درد_در_بزرگسالان:

🔹درد در گوش واطراف ان
🔹خارش گوش
🔹افت شنوایی
🔹ترشح از گوش
🔹تب
🔹گره های لنفی دردناک دور گوش یاگردن
🔹درد در هنگام کشیدن لاله گوش

‍ ‍ 💡 #چگونه_احتمال_دهیم #گوش_درد #ناشی_از_عفونت_کانال_گوش_است

🔹ممکن است یک روز پس از شنا واب بازی رخ دهد.(که به ان گوش شنا گران نیز می گویند)

🔹اگر درد با زدن ضربه ارام به گوش یا کشیدن لاله گوش بدتر شود احتمالا عفونت لاله گوش است.

#توصیه_های_خانگی_برای #عفونت_مجرای_گوش:

🔹در صورت امکان تا 7روز از ورود اب به گوش تان ممانعت کنید.
🔹اگر اب داخل گوشتان رفت با تکان دادن سر ان را بیرون اورید.
🔹از تمیز کردن گوش با گوش پاک کن پنبه ای اجتناب کنید .این کار خطر عفونت گوش را افزایش می دهد.
🔹ممکن است به انتی بیوتیک پاسخ دهد (البته با تجویز پزشک)
🔹برای پیشگیری پس از شنا چند قطره روغن مخصوص در مجاری گوش خود بچکانید.

🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی

#سلامتی

#پزشکی

#ارتوپدی

🔶علت‌های اصلی زانودرد

🔶برای اینکه بفهمید چرا به زانودرد دچار هستید، لازم است کمی در مورد ساختار زانوی انسان آگاهی داشته باشید.

🔶مثلاً برای اینکه زانوهایتان انعطاف لازم را داشته باشند، باید استخوان‌ها، غضروف‌، عضلات، رباط‌ها و تاندون‌ها در وضعیتی کاملاً سالم باشند.

🔶آسیبی که در هر یک از این قسمت‌ها اختلالی ایجاد کند به‌راحتی می‌تواند سبب زانودرد شود. زانوهای ما با گذشت زمان ضعیف‌تر هم می‌شوند و به همین دلیل است که خیلی از افراد با بالارفتن سن به زانودرد دچار می‌شوند.

#زانو_درد #ناشی_از_اسیب

🔶آسیب به رباط‌ها، تاندون‌ها یا کیسه حاوی مایع مفصلی می‌تواند دلیل زانودرد باشد. اگر هر یک از این بخش‌ها ضربه‌ای بخورند یا حرکت نادرستی انجام دهند، یک پروسهٔ #التهابی ایجاد شده و باعث مشکلات حرکتی می‌شود. #شایع_ترین #اسیب_ها_شامل موارد زیر می‌شوند:

#آسیب #رباط_صلیبی_جلویی
🔶این آسیب نوعی پارگی است که در یکی از چهار رباطی رخ می‌دهد که درشت نی را به استخوان ران مرتبط می‌کنند.

#شکستگی
🔶زمانی روی می‌دهد که استخوان‌های زانو در یک تصادف یا زمین افتادن می‌شکنند. این اتفاق برای افرادی که پوکی استخوان دارند نیز می‌تواند بیفتد.

#پارگی_منیسک
🔶چرخش ناگهانی زانو هنگامی که وزنی را تحمل می‌کنید می‌تواند موجب پارگی منیسک شود.

#بورسیت #زانو:
🔶 این بیماری ناشی از التهاب کیسه‌های مایع مفصلی اطراف مفصل زانو است.
#تاندونیت پاتلا: 
🔶تاندونیت پاتلا به التهاب تاندون پاتلا گفته می‌شود که عضلهٔ چهارسر زانو در جلوی ران را به درشت نی متصل می‌کند.

🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#پرستاری

#شوک_نوروژنیک

#Neurogenic_shock
✔️✔️ شوک نروژنیک عبارتست از کاهش فعالیت سیستم اعصاب خودکار در زیر سطح ناحیه آسیب دیده میشود


📢 #علائم:

💥💥 کاهش فشارخون

💥💥 کاهش ضربان قلب

💥💥کاهش برونده قلبی

💥💥 تجمع خون در انتهاها ( پوشانیدن جوراب ضد آمبولی دربیماران)


☑️☑️ گشاد شدن عروق محیطی ( افت فشار)

☑️☑️ زخم های فشاری وعفونت

☑️☑️ خطر آمبولی وDVT ( شروع کلگزان وپوشانیدن جوراب)


📢📢 درنخاع شوکی کاهش رفلکس های طناب نخاعی درزیر سطح آسیب دیده ایجاد میشود

💥💥 اختلال عملکرد مثانه روده وفعالیت جنسی( سوندگذاری متناوب)

📢📢 نخاع شوکی 1-6 تا بهبودی طول میکشد بعداز بهبودی رفلکس های تخلیه ایی مثانه وروده برمیگردد

💥💥 آسیب در سطح بالای مهره توراسیک 6 ( T6) بعلت اختلال دررسیستم هیپوتالاموس تنظیم دمای بدن بهم میخورد

☑️☑️ آسیب به نخاع گردنی درسطح مهره 4 ( C4) بعلت اختلال در عصب دهی دیافراگم و عضلات بین دنده ایی، فرد از نارسایی تنفسی خواهد مرد

💥💥 افرادی آسیب به طناب نخاعی ( SCI) درکمتراز 8 ساعت درمان کوتاه مدت با متیل پردنیزولون ( 30mg/kg) درطی مدت یکساعت وسپس تا 23 ساعت آینده تزریق کورتون وریدی بصورت انفوزیون بادوز kg/mg/5/4 ادامه میابد ( RN#)

📢📢 درصحنه حادثه سروگردن دروضعیت خنثی وتمام بدن از مانور چرخاندن تمام بدن یکباره استفاده میشود


💥💥 شکستگی های گردن با کشش های کالیپر یا TOng وبااستفاده از وسایلی مثل هالو درامتداد خط مستقیم قرار داده میشود


📢 #پیشگیری_از #ترومبوامبولی #ناشی_از_راستاز #وریدی_در_بیماران

☑️☑️ آنتی کواگولانت
☑️☑️ جوراب الاستیک تابالای ران
☑️☑️ کارگذاری فیلتر در ورید اجوف تحتانی

💥 #علامت_ترومبوامبولی

⬅️ ادم یکطرفه پا
⬅️ اریتم وگرمی پوست


🆔 @Pazishkibaliny