پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
💠 علایم و نشانه های اختلالات مفصلی شامل
🔸 عدم توانایی جویدن غذاها یا حتی خوردن فقط غذاهای نرم
🔸 حساسیت و درد فكی
🔸 درد در داخل و اطراف گوش
🔸 یك صدای «كلیك» یا حس تیز و دلخراش موقع باز كردن دهان و یا جویدن
🔸 قفل شدن مفصل در باز و بسته كردن دهان مشكل ایجاد می كند
🔸 سردرد

🔸مانند سایر مفاصل، TMJ نیز متعدد و حساس به استئوآرتریت، آرتریت روماتوئید و سایر اشكال التهاب است.
🔸به طور نرمال، TMJ به فكین اجازه می دهد كه به راحتی باز و بسته شوند.
🔸فك پایین انتهای گردی دارد كه «كوندیل» نامیده می شود كه داخل و خارج حفره مفصلی هنگام صحبت كردن، جویدن و خمیازه كشیدن سر می خورد.
🔸اگر حركت TMJ در قسمت چپ و راست هماهنگ نباشد، درد و سایر علامت ها پیشرفت می كند. دیسكی كه فك پایین را از جمجمه جدا می كند می تواند از موقعیتش منحرف شود و یا امكان این كه كوندیل جابه جا شده و از مفصل درآید نیز وجود دارد كه منجر به درد و عدم توانایی باز كردن دهان و فك به طور كامل می شود.
🔸 یك گاز گرفتن نامناسب نیز می تواند به این جابجایی كمك كند.
💠یکی از اصلی‌ترین دلایل بروز این اختلال، خارج شدن یکی از غضروفها از محل خود است. سایر مواردی که می‌توانند منجر به بروز این اختلال شوند به شرح زیر می‌باشند:

🔸 آسیب یا در رفتگی فک
🔸 عدم تطابق فک یا دندانها
🔸 ساییدن دندانها به هم و فشار دادن فک در حین استرس
🔸آرتروز که می تواند به غضروفهای موجود در مفاصل آسیب وارد نماید.


#رادیوگرافی
#رادیولوژی


🆔@Pazishkibaliny



👩🏻‍⚕
‍ ‍

#سونوگرافی

#رادیولوژی

#سونوگرافی_NT_چیست

👈 یکی از تست های غربالگری که برای مادران باردار در هفته یازدهم تا چهاردهم بارداری توصیه می شود، سونوگرافی NT می باشد. #NT به معنای فضای شفاف پشت گردن است.


🔵 در طی این نوع سونوگرافی، متخصص مربوطه با بررسی ابعاد و اندازه های جنین، ابتلای او به بیماری سندروم داون و برخی از ناهنجاری های کروموزومی و مشکلات قلبی مادرزادی را بررسی می کند.

🔵 قبلا مادران تنها پس از به دنیا آمدن فرزندشان، متوجه نقص های مادرزادی و ژنتیکی در او می شدند، اما با این تکنولوژی جدید می توان قبل از ورود جنین به ماه چهارم جنینی، از ابتلای او به این ناهنجاری ها اطلاعاتی کسب کرد.
🔵 متخصص مربوطه با بررسی اندازه فضای روشن و شفاف در بافت پشت گردن، بیماری را در جنین تشخیص می دهد.

🔵 نوزاد مبتلا به ناهنجاری مادرزادی، معمولا مایع تجمع یافته ای در ناحیه پشت گردن خود در طول سه ماه اول بارداری دارد و این فضای روشن، بزرگتر از میزان جنین های سالم و طبیعی می باشد.
🔵 سونوگرافی ان تی باید بین هفته های 11 تا 14 بارداری انجام بگیرد، زیرا در محدوده همین سن بارداری، مایع پشت گردن جنین، شفاف و قابل بررسی است.

سونوگرافی NT باید بین هفته یازدهم تا سیزدهم و شش روز انجام شود.
💎 قبل از 11 هفتگی انجام این سونوگرافی امکان پذیر نیست، زیرا جنین بسیار کوچک است و بعد از هفته چهاردهم نیز مایع شفاف پشت گردن جنین، از بین می رود.

🔵 زنان باردار بالای 35 سال سن و خانم های بارداری که در زایمان های قبلی خود فرزندی با ناهنجاری مادرزادی به دنیا آورده اند و یا در اقوام درجه یک خود، افرادی با ناهنجاری مادرزادی و ژنتیکی دارند، باید این سونوگرافی را انجام دهند.

🔴 علاوه بر تشخیص ناهنجاری های ژنتیکی و مادرزادی، با این نوع سونوگرافی، سن دقیق جنین و موقع دقیق زایمان طبیعی قابل تعیین است.

🔵 همچنین در طی سونوگرافی NT ، وجود و یا عدم وجود استخوان #بینی هم قابل ثبت و بررسی می باشد، زیرا در ناهنجاری های مادرزادی مثل سندروم داون، #تیغه_استخوان_بینی تشکیل نمی شود.
👈 لازم به ذکر است که استخوان بینی در هر سنی از حاملگی قابل اندازه گیری می باشد و ارزش تشخیصی دارد، ولی به علت همراهی با NT بیشتر در ماه های #سه_ماهه_دوم استفاده می شود.
🔵سونوگرافی NT و استخوان بینی، برای غربالگری بیماری های ژنتیکی شایع و نارسایی قلبی جنین استفاده می شود.

🔵شکل استخوان بینی و زاویه آن با استخوان پیشانی در تشخیص بسیاری از بیماری ها در هر سنی کمک می کند.

🔵 علاوه بر مواردی که ذکر شد در طی این سونوگرافی، متخصص مربوطه با اندازه گیری نواحی مختلف بدن جنین، مثلا #اندازه_دور_سر جنین، طول بدن، استخوان ران و استخوان بازو، سلامت جنین را تا حدی بررسی می کند.
انجام این نوع سونوگرافی برای تمامی زنان باردار مفید است و تا حدی خیالشان را از بابت برخی ناهنجاری های جنین راحت می کند .
🆔 @Pazishkibaliny
‍ ‍ #نکته_آموزشی

#رادیولوژی_سونوگرافی

#مامایی_زنان

#اصطلاحات_سونوگرافی #جنین

💹 #اصطلاح_BPD👇🏻
يعني قطر بين دو استخوان گيجگاهي جمجمه جنين

💹 #اصطلاح_HC👇🏻
يعني محيط دور سر جنين

💹 #اصطلاح_AC👇🏻
يعني محيط دور شکم جنين

💹#اصطلاح_FL👇🏻
يعني طول استخوان ران جنين

💹 #اصطلاح_CRL👇🏻
يعني قد نشسته جنين

💹 #اصطلاح_NT👇🏻
يعني اندازه چين پشت گردن جنين که براي تست هاي سلامت جنين حائز اهميت است و بايد دقيق باشد.

🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی

#سلامتی

#نکات_بالین

#رادیولوژی_سونوگرافی

#سونوگرافی #داپلر چیست؟

سونوگرافی داپلر برای اندازه گیری جریان خون و فشار خون استفاده می شود. در طی این سونوگرافی از امواج صوتی با فرکانس بالا (اولتراسوند) استفاده می‌شود تا با گلبول‌های قرمز خون برخورد کنند و پس از بازگشت آن را به صورت سونوگرافی داپلر نشان دهند.سونوگرافی داپلر می‌تواند سرعت جریان خون را اندازه گیری کند.

#سونوگرافی #داپلر به تشخیص مشکلات زیر کمک می‌کند:
🔺 لخته شدن خون
🔺عملکرد ضعیف وریدها در رگ پا (نارسایی‌های وریدی)
🔺 نقص دریچه قلب و بیماری‌های مادرزادی قلبی
🔺 انسداد شریانی
🔺 کاهش گردن خون به پاها (بیماری عروق محیطی)
🔺 عروق ورم کرده (آنوریسم)
🔺باریک شدن عروق مانند آنچه ممکن است در گردن افراد ایجاد شود (تنگی شریان کاروتید)

🔵 #تذکر: سونوگرافی داپلر یک ابزار مهم برای تشخیص انسداد رگ‌های خونی و یا کاهش سرعت جریان خون در رگ ها می‌باشد.

⭕️ همان‌طور که می‌دانید کاهش سرعت جریان خون و انسداد رگ‌های خونی می‌تواند منجر به بروز سکته مغزی و یا لخته شدن خون در وریدهای پا (ترومبوز ورید عمقی) شود و یا انسداد رگ ها در ناحیه ریه، مشکلی به نام آمبولی ریه ایجاد می‌کند.

🔵 #تذکر: سونوگرافی داپلر ممکن است برای بررسی جریان خون جنین نیز انجام گیرد. به همین دلیل در مادر باردار نیز این سونوگرافی انجام می گیرد.

⭕️ متخصص رادیولوژی باید بسیار ماهر باشد تا در طی مدت زمان محدود، هم تست سونوگرافی داپلر را از بیمار بگیرد و هم نتایج را به بهترین شکل تفسیر کند.

سونوگرافی داپلر چگونه انجام می گیرد؟
⭕️ متخصص سونوگرافی داپلر، وسیله‌ای را که به اندازه یک قالب صابون است، بر روی ناحیه خاصی از بدن (ناحیه‌ای که قرار است سونوگرافی داپلر بر روی آن انجام گیرد) قرار می‌دهد.

⭕️ بدون هیچ گونه عمل تهاجمی و یا وارد شدن از طریق پوست این کار صورت می گیرد. بنابراین مزیت مهم این روش، امن بودن آن است.

🔵 پس از قرار گرفتن این وسیله بر روی پوست بدن، متخصص آن را حرکت می‌دهد.
🔵 حرکت گلبول‌های خونی در رگ‌های فرد، سرعت برگشت امواج را تغییر می‌دهد و بر اساس بازگشت امواج فراصوت، دستگاه پردازشگر تصاویری را بر روی مانیتور ایجاد می‌کند که نشان دهنده جریان خون در فرد می ‌باشد.

⭕️ این آزمون می‌تواند روش جایگزینی برای روش‌های تهاجمی مانند آنژیوگرافی و ونوگرافی باشد.
⭕️ در طی این دو روش ذکر شده، ماده رنگی به عروق خونی تزریق می‌شود تا تصاویری با اشعه X بدست آید و طبق این تصاویر مشکل فرد تشخیص داده می شود.

🆔 @Pazishkibaliny
👍1