🔴 #بهترین_زمان_مصرف_داروها

♦️بهترین زمان مصرف داروهایی مانند #آلندرونات .
(#امپرازول، #لنزوپرازول،...)
و #لووتیروکسین

🔻مصرف #آلندرونات را باید اولین کار #صبح و حداقل #نیم_ساعت_قبل از #صبحانه و نوشیدنیها (البته بجز آب) قرار داد. همچنین اهمیت دارد که این دارو با حداکثر #فاصله ممکن از #سایر_داروها مصرف شود.

♦️مصرف داروهای PPI مانند #پنتوپرازول، #امپرازول، #لنزوپرازول،... نیز بهتر است #نیم تا #یکساعت قبل از #صبحانه و اگر دوبار در روز تجویز شده است وعده دوم با همین فاصله #قبل از #شام باشد.

♦️ #لووتیروکسین نیز باید #صبح_ناشتا نيم تا يكساعت #قبل از #صبحانه مصرف شود.

♦️با وجود زمان مصرف يكسان اين #سه_دسته، مصرف #همزمان آنها با هم #تداخل داشته و بايستي از آن #خودداري شود.

♦️ #کپسول_امگا_3
بعد از #ناهار

♦️#فولیک_اسید
بعد از #صبحانه

♦️ #زینک_پلاس
#شبها بعداز #شام

♦️#بروملین
بین #وعده_های_غذایی

#پست_تخصصی

@PazishkiBaliny 🌷

سئودوم سنی:
#کمخونی:

سلول های قرمز خون یا گلبول های قرمز در مغز استخوان بوجود می آیند.

در بدن یک فرد بزرگسال تندرست یک بیلیون گلبول قرمز تولید میشود.

در هر میلی متر مکعب خون که یک مکعب فرضی با ابعاد 4% اینچ می باشد به طور طبیعی در حدود
5/000/000 گلبول وجود دارد.
این عدد شمارش خون یا CBC نامیده میشود.

با این وجود برای تندرست بودن هر یک از این گلبول ها باید حاوی مقداری هموگلوبین باشد که با اکسیژن ترکیب شده و آن رو در خود نگهدارد.
تقریبا نیم فنجان خون باید 15 گرم هموگلوبین رو در خود داشته باشد هرگاه شمارش خون شما از 400/000 گلبول قرمز یا از 12 گرم هموگلوبین کمتر باشد کمخونی وجود دارد.

یافتن علت ایجاد کمخونی مهم است.
کمبودهای تغذیه ای از علل نسبتا شایع کمخونی هستند.

بیشتر کمخونی های ناشی از تغذیه در صورتی درمان می شوند که پا به پای آهن...اسید سیتریک...اسید مالیک... تارتاریک و ویتامین ها به بدن برسد.
مواد غذایی حاوی اسید همچون دوغ... ماست...میوه های ترش و آبدار...

انواع مرکبات ترش به جذب آهن کمک می نماید و بالعکس مواد قندی و نشاسته ای از یک سو به علت تحریک ترشح شیره های قلیایی هضم و از سوی دیگر بعلت آنکه تاب تحمل رشد باکتری های مفید روده رو ندارند جذب آهن رو کاهش می دهند.

افراد مبتلا به زخم معده که بر اثر و خونریزی دچار کمخونی شده اند تا موقعی که ترکیبات قلیایی کننده معده رو مصرف می نمایند بدن آن ها قادر به جذب آهن نخواهند بود.

هر رژیم غذایی که از حیث پروتئینی و ویتامین های B کافی باشد و به وسیله منابع طبیعی به بدن برسد از نظر آهن نیز کاملا کافی و مناسب خواهد بود ولی مصرف مواد کافئین دار مانند قهوه...چای... نوشابه های شیرین...بستنی های سنتی به مقدار قابل توجهی مصرف آن رو کاهش می دهند.

کمخونی به خودی خود یک بیماری نیست بلکه همیشه معلول عوامل دیگری می باشد و معمولا کمخونی معلول از دست دادن مزمن خون (قاعدگی.جراحی) و یا فقدان مواد غذایی کافی به ویژه آهن است.

بدن انسان برای ساختن گلبول های قرمز نیاز به مواد مغذی و مواد معدنی و ویتامین ها دارد موادی چون:
آهن پروتئین...مس...اسیدفولیک... ویتامین های B2...B12... ویتامین C.
بنابراین کمبود هر یک از این مواد میتواند علتی برای کمخونی باشد.
چند نوع کمخونی وجود دارد که علائم همه آن ها تقریبا مشابه هستند.
در هر یک از حالات کمخونی کاهش اکسیژن قابل دسترسی برای سلول های بدن باعث کاهش کارایی بدن میشود.
در نتیجه مغز نسبت به فقدان اکسیژن با سردرد...سرگیجه...سستی از دست دادن حافظه...عصبانیت...بی حوصله گی...خواب آلودگی واکنش نشان میدهد.

#علائم کمخونی عبارتند از:

سیاه رفتن چشم موقع برخواستن از زمین...زردی چشم ها...
سرگیجه...سردرد...عصبانیت...خواب آلودگی...سستی بدن...سستی از دست دادن حافظه...بی حوصله گی...رنگ زرد پوست صورت و تمام بدن...

#سایر علائم عبارتنداز:

ضربان قلب تند... احساس سر بودن یا سوزش در انگشتان و پنجه ها...زنگ زدن گوش...عوارض روحی...پشت درد...کاهش بازده کار و کاهش وزن...اختلال هاضمه...رنگ پریدگی...سوزش و قرمز شدن زبان... ظهور لکه های سیاه در مقابل چشمان... افسردگی...به خواب رفتن دست و پا... قاشقی شدن ناخن ها.

#درمان کمخونی:

هر روز صبح آبغوره بی نمک رو به تمام بدن مخصوصا به پشت و ناحیه شکم و کلیه ها و پاها بمالید مدتی صبر نموده و بعد دوش بگیرید سپس در آفتاب استراحت نموده و یا حمام آفتاب بگیرید.

بمدت 2 هفته هر روز 1 موز رسیده رو له نموده و با 2 قاشق عسل و کمی خامه مخلوط نموده و میل نمایید.

هر روز قنطریون یا تخم شنبلیله یا سنبل خطایی و یا گل زوفا رو به صورت دمنوش نموده و از آب آن بنوشید.

30 گرم برگ و ساقه گزنه خشک رو در نیم لیتر آبسرد بریزید و به روی شعله ملایم بجوشانید به مدت 5 دقیقه و 10دقیقه هم دم بکشد، سپس صاف نموده و روزی 3 الی 4 فنجان از آب آن رو بنوشید.

ضمنا برای نتیجه بهتر لازم است پرهیز نمایید از مصرف ترخون و مصرف دخانیات و نیز از منابعی که خون ساز هستند زیاد استفاده نمایید مانند:

انجیر...بادام... موز...ذرت بوداده...فندق...انگور..انار.. سیب... گلاب...سنجد...خرما... پسته خام...اسفناج...آلو...خربزه...توت... مخلوط کوبیده گردو و خرما...زردآلو و برگه آن...زالزالک...آب هویج در صبح ناشتا...جگر گوسفند...آب هویج...
اسفناج... کشمش...شیر... لوبیا...جعفری...عدس...عرق گزنه... بادمجان...تخم مرغ...بلوط...شربت یونجه...قائوت نارگیل و نبات...جوانه گندم...گوشت جوجه مرغ...جوشانده کاکل ذرت...جوشانده اکلیل کوهی... نخود سبز...آب برگ چغندر خام... کاهو...باقلا...شاهی...شیره انگور... شیره توت...شیره خرما...کباب...کلم قمری...زردک...قارچ...دارچین...
شیر گاومیش...گوشت جوجه کبوتر...گوشت مرغ...گوشت گوسفند...کلم برگ.

👈 دکتر حسینی

@Pazishkibaliny

رویکرد پزشکی ( دارو درمانی)



؛SSRI ها ، با نام های تجاری Prozac , Paxil , در موارد زیر بکار میروند؛

#افسردگی

#اختلالات اضطرابی

#اختلال وسواسی اجباری

#بولیمیا نروزا (فلوکستین)

؛MAOI ها در درمان موارد زیر به کار میروند؛

#افسردگی (مخصوصا افسردگی آتیپیکال با مشخصه های اصلی پرخوابی ،پرخوری ،اضطراب)
#اختلالات اضطرابی

#سایر مشکلات و اختلالات ،مثل اختلالات خورد و خوراک ، درد مزمن ، بیماری #پارکینسون ،پیشگیری از عود #میگرن ، #سل

میرتازاپین در موارد زیر به کار میرود :

#افسردگی (مخصوصا وقتی پزشک میخواهد بیمار را آرام کند)

آنتی دپرسانت #سه_حلقه ای در موارد زیر به کار میروند

#افسردگی

#اختلالات اضطرابی

#اختلال وسواسی ـ اجباری (کلومیپرامین)

#سایر مشکلات ،مثل درد مزمن ، #بی_اختیاری_ادرار در طول شب ، #نارکولپسی

🆔@Pazishkibaliny

#داروشناسی

#رزوواستاتین

💊دسته دارویی : داروهای قلبی عروقی (ضد چربی خون)

💊شکل دارویی :قرص روکشدار خط دار ۱۰، ۲۰ و ۴۰ میلی گرمی

🔰 #مورد_مصرف

هایپرلیپیدمیا، هایپرتری گلیسیریدمیا، آترواسکلروزیس، پیشگیری از بیماری های قلبی


#مکانیسم_اثر

این دارو با مهار آنزیم HMG-CoA ردوکتاز، تولید کلسترول در کبد را کاهش می دهد.

✍ #مقدار_مصرف

مقدار مصرف هر دارو را پزشک معالح تعیین می کند ولی مقدار مصرف معمول این دارو به شرح زیر می باشد:

👵🧓بزرگسالان

هایپرلیپیدمیا، هایپرتری گلیسیریدمیا و آترواسکلروزیس

#دوز_اولیه

🗣۱۰ تا ۲۰ میلی گرم یکبار در روز

دوز نگهدارنده: ۵ تا ۴۰ میلی گرم یکبار در روز

❌ #عوارض_جانبی

در صورت بروز عوارض زیر فورا به پزشک خود اطلاع دهید:

واکنش های آلرژیک، ادرار خونی یا تیره رنگ،تغییر حجم ادرار، درد قفسه سینه، گیجی، افسردگی، مشکلات حافظه، درد و سفتی عضلانی، تورم مفاصل، مشکلات کبد، اشکال در تکلم

❗ #سایر_عوارض_شایع
سردرد، یبوست،تهوع، درد شکمی، ضعف

🤱🤰 #بارداری_و_شیر_دهی

منع مصرف مطلق

💯 #تداخلات_دارویی

در صورت مصرف مصرف همزمان این دارو با #کلشی‌سین، #سیکلوسپورین، #فیبرات ها، #نیاسین، داروهای ضد #ایدز، #کتوکونازول، #ایتراکونازول، #تاکرولیموس، #اسپیرونولاکتون، #سایمتیدین و ضد #انعقادها حتما پزشک خود را مطلع کنید.

⚠ #احتیاط_مصرف

قبل از مصرف دارو پزشک خود را در صورت وجود موارد زیر مطلع کنید:

❓مصرف الکل یا سابقه سوء مصرف الکل
❓سابقه مشکلات عضلانی
❓مشکلات کبد
❓مشکلات کلیه
❓مشکلات تیروئید دیابت
❓سابقه تشنج
❓فشار خون پایین
❓اختلالات متابولیک یا الکترولیت ها

🚫 #موارد_منع_مصرف

سابقه حساسیت به آتورواستاتین، بیماری فعال کبدی، تست های عملکرد کبد غیر طبیعی و غیر قابل توضیح

#توصیه_هایی_برای_مصرف_کنندگان

✔در صورت مصرف آنتی اسیدها، این دارو ها را حداقل دو ساعت بعد از رزوواستاتین مصرف کنید.

✔این دارو معمولا به صورت یک بار در روز همراه یا بدون غذا مصرف می شود. دارو را به طور منظم و در ساعت مشخص مصرف کنید.

✔اگر یک نوبت مصرف دارو را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را میل کنید؛ مگر اینکه کمتر از ۱۲ ساعت تا زمان مصرف دوز بعدی مانده باشد.

#شرایط_نگهداری

در دمای کمتر از ۳۰ درجه سانتی گراد، روز از نور و رطوبت و دور از دسترس اطفال نگهداری شود.

 
🆔 @Pazishkibaliny



👩🏻‍⚕

#بیماری

#آسم :

یک بیماری التهابی مزمن مجاری تنفسی است که سبب واکنش بیش از حد راه های تنفسی، ادم مخاطی و تولید خلط می شود.

#توجه : حملات آسم یا خود به خودی بهبود می یابند یا بعد از انجام درمانهای مناسب تحت کنترل قرار می گیرند.

💠 #علت_بیماری :

- تماس طولانی با آلرژن ها یا عوامل تحریک کننده مجاری تنفسی
عوامل آلرژی زا شایع یا فصلی
( گرده درختان و علف ها و...)

عوامل آلرژی زای دائمی
( گرد و غبار، کپک ها، سوسک و موی حیوانات و... )

مواد تحریک کننده مجاری تنفسی
( آلاینده های هوا - سرما و گرما - تغییرات آب و هوایی - بوهای شدید یا بوی عطر، دود سیگار)

ورزش / آشفتگی های روحی و اضطراب و استرس / داروها / عفونت ها / بعضی غذاها / شوینده ها



💠 #تظاهرات_بالینی :

سه نشانه شایع >>>>

سرفه / تنگی نفس / خس خس

#توجه : گاهی ممکن است سرفه تنها نشانه باشد.

#توجه : حملات آسمی در هنگام شب یا اوایل صبح به وقوع می پیوندد.


#سایر_نشانه_ها : احساس خفگی و فشردگی در قفسه سینه / سیاه و کبود شدن ( هایپوکسمی)


پیشگیری را باید بر اساس علت بیماری به فرد توضیح دهیم.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_سلامتی

#نشانه_های_حساسیت_پاییزی:

نشانه‌های حساسیت پاییزی اغلب با حساسیت‌های دیگر فصل‌ها متفاوت است و #علائم_رایج_آن_عبارتند_از

• خارش بینی و چشم
• آبریزش چشم
• آبریزش بینی
• سرفه کردن

#سایر_علائم #حساسیت_پاییزی


• مشکلات به وجود آمده در ریه مثل آسم
• خارش دهان و پشت گلو
• جوش زدن در قسمت شکم
• اسهال
• در موارد شدید‌تر آنافیلاکسی
• کهیر‌های پوستی
• پوست بیش از حد خشک
• خارش
• اگزما

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#بیماری

#غدد

#هایپرتیروئیدی

#تیروتوکسیکوز

#تیروئیدیت

#گریوز

#گواتر
#hyperthyroidism


❇ معرفی ۴ مبحث مهم و کاربردی در مورد اختلالات تیروئید:

1️⃣ تشخیص و درمان بیماری گریوز(Graves)
2️⃣ درمان هایپرتیروئیدی در بارداری
3️⃣ درمان بحران تیروتوکسیکوز یا طوفان تیروئیدی
4️⃣ تقسیم بندی و معرفی انواع تیروئیدیت


⏸⏸⏸⏸⏸⏸⏸⏸⏸⏸⏸⏸


✴ معرفی چند اصطلاح و تعریف علمی آنها:

✅ افزایش هورمون های تیروئیدی در بدن را " تیروتوکسیکوز " می‌نامند اما " هایپرتیروئیدی " به معنای افزایش فعالیت تیروئید است و این دو اصطلاح باهم تفاوت دارند.

⁉️ #هیپرتیروئیدی_اولیه:

✅ افزایش فعالیت تیروئید و افزایش هورمون های تیروئیدی(T3 و T4) که بعلت اختلال خود تیروئید ایجاد شده است بهمین دلیل TSH سرکوب شده است و کاهش میابد.

⁉️ #هیپرتیروئیدی_ثانویه:

✅ افزایش فعالیت تیروئید و افزایش هورمون های تیروئید را که علت آن به تیروئید مربوط نمیشود و اختلال قسمت دیگر مانند هیپوفیز ایجادکننده آن می باشد.

⁉️ #تیروئیدیت:

✅ التهاب تیروئید که به علل مختلف ممکن است ایجاد شود و این اختلال که در تیروئید ایجاد شده باعث می شود هورمون های تیروئیدی به طور ناگهانی وارد خون شوند.به همین دلیل ابتدا هایپرتیروئیدی ایجاد می‌کنند و پس از مدتی که اینها دفع شدند هایپوتیروئیدی در فرد ایجاد می شود و در انتها که تیروئید بازسازی شده عملکرد آن نرمال می شود.

⁉️ #گواتر:

✅ گواتر به معنای بزرگ شدن غده تیروئید است. گواتر هم بعلت هایپوتیروئیدی و هم هایپرتیروئیدی ممکن است ایجاد شود.شایعترین علت گواتر در دنیا کمبود ید است. در گریوز هم غده تیروئید بزرگ شده و گواتر ممکن است ایجاد شود.پس گواتر لزوما به معنای کم کاری یا پرکاری تیروئید نیست بلکه یک hyperplasia است که هم در کم کاری و هم در پرکاری تیروئید ممکن است ایجاد شود.

🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰

✴ تقسیم بندی و معرفی انواع هایپرتیروئیدی و تیروتوکسیکوز:

1️⃣ #هایپرتیروئیدی_اولیه:

✅ گریوز
✅ گواتر مولتی ندولار توکسیک
✅ آدنوم توکسیک(پلامر)


2️⃣ #هایپرتیروئیدی_ثانویه:

✅ آدنوم هیپوفیز
✅ مقاومت به هورمون های تیروئیدی
✅ هایپرتیروئیدی ناشی از HCG بالا


3️⃣ #سایر_انواع_تیروتوکسیکوز:

✅ طوفان تیروئیدی
✅ تیروئیدیت :
✔ تیروئیدیت حاد(عفونت باکتریال)
✔ تیروئیدیت تحت حاد(ویروسی، گرانولوماتوز، دکرون)
✔ تیروئیدیت بدون درد یا تیروئیدیت Post partum

✅ تیروئیدیت ریدل
✅ تیروتوکسیکوز ناشی از آمیودارون


🩺🩺🩺🩺🩺🩺


✴ #نحوه_بررسی_علت_تیروتوکسیکوز:

⁉️ در صورت وجود علائم هایپرتیروئیدی TSH و Free T4 را چک میکنیم و بصورت زیر بررسی میکنیم:

1️⃣ اگر TSH پایین 👇 و Free T4 بالا 👆 باشد
⬇️⬇️

#تیروتوکسیکوز_اولیه
⬇️⬇️

[آیا علائم بیماری گریوز وجود دارد؟]
⬇️⬇️

بله ⏪ تشخیص = گریوز
خیر⏪ به کمک "اسکن رادیونوکلئید" سایر علل هایپرتیروئیدی اولیه مانند [آدنوم توکسیک و گواتر مولتی ندولر] را از [بیماری های دیگری همچون تیروئیدیت های تخریبی] افتراق میدهیم.

➖➖➖➖➖➖➖➖

2️⃣ اگر TSH پایین 👇و Free T4 نرمال باشد
⬇️⬇️

میزان Free T3 را اندازه گیری می کنیم
⬇️⬇️

⭕ اگر Free T3 بالا باشد ⏪ تیروتوکسیکوز T3 ⏪ ادامه این حالت وارد اپروچ بالا شده و در الگوریتم تیروتوکسیکوز اولیه قرار میگیرد.

⭕ اگر Free T3 هم نرمال باشد ⏪ تشخیص هایپرتیروئیدی ساب کلینیکال است که نیاز به درمان ندارد و فقط پیگیری طی ۶ تا ۱۲ هفته انجام شود.

➖➖➖➖➖➖➖➖


3️⃣ اگر TSH بالا 👆 یا نرمال باشد و Free T4 هم بالا 👆 باشد
⬇️⬇️

" آدنوم هیپوفیزی ترشح کننده TSH "
یا
" سندروم مقاومت نسبت به هورمون های تیروئیدی "

➖➖➖➖➖➖➖➖


4️⃣ اگر TSH نرمال و میزان Free T4 هم نرمال باشد
⬇️⬇️

نیاز به بررسی دیگری نمی باشد.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#بیماری

#نورولوژی

#آرتریت_تمپورال

🔺آرتریت تمپورال یا آرتريت سلول ژانت یک واسکولیت شریان های متوسط تا بزرگ در افراد سالخورده بوده که اگر سریعا تشخیص و درمان نشود موجب کوری می شود.

✅ #اپیدمیولوژی:
در زنان شایعتر بوده و در سنین بالاتراز ۵۰ سال رخ میدهد. اکثر بیماران بالای ۶۵ سال سن دارند.

✅ #پاتوژنز:
آرتریت تمپورال یک بیماری اتوایمیون با منشاء نامعلوم است. فرآیند التهابی هم فوکال و هم سیستمیک است و می تواند عروق بزرگ را درگیر نموده و موجب انسداد و تنگی شود.

✅ #علائم_بالینی

🔺١- #سردرد: شایعترین علامت آرتریت تمپورال، سردرد است که می تواند ضربان دار يا غیرضربانی باشد. سردرد معمولا يكطرفه بوده و ممکن است در محل شريان گرفتار شریان تمپورال سطحی یا اکسیپیتال لوکالیزه باشد. سردرد ممکن است در شب ها، بدتر شود.

🔺۲- #پلی_میالژیا #روماتیکا: در بیش از ۵۰٪ بیماران وجود داشته و با درد مفاصل پروگزیمال و عضلات، خشکی صبحگاهی، خستگی، Malaise و تب تظاهر می یابد.

🔺٣- #نشانه_های_التهاب #شریان_تمپورال_سطحی: در ۵۰٪ بیمار در مسیر شریان تمپورال سطحی، اریتم، تندرنس، ندولاریته، کاهش نبض شریانی و افزایش ضخامت وجود دارد.

🔺۴- Jaw claudication
به علت ایسکمی عضلات جونده
در هنگام جویدن، بیمار دچار درد یا سفتی عضلات فک تحتانی می شود که به آن Jaw claudication گفته می شود. این نشانه در ۴۰٪ مبتلایان به آرتریت تمپورال وجود دارد.

🔺۵- کوری گذراء شوم ترین عارضه آرتریت تمپورال است که اگر درمان نشود در ۵۰٪ موارد موجب کوری دائمی میگردد. علت نابینایی، نوروپاتی ایسکمیک عصب اپتیک می باشد.

🔺۶- #فلج_حرکات_چشم: در ۱۰٪ از بیماران فلج حركات چشم به علت فلج عصب ۳ یا ۶ رخ میدهد.

🔺۷- سکته مغزی در این بیماران نادر است.

🔺۸- #سایر_علائم: نوروپاتی، میلوپاتی، Stroke مغزی ، دوبینی، دیسفاژی و گلودرد از سایر تظاهرات این بیماران می باشد.

✅ #یافته_های #آزمایشگاهی:
۱- افزایش ESR، شایعترین یافته آزمایشگاهی در آرتریت تمپورال می باشد؛ اگرچه در ۳٪ بیماران، ESR طبیعی است، ESR بیشتر از ۵۰ و معمولا بالاتر از ۷۵ میباشد. ESR طبیعی، آرتریت تمپورال را Rule out نمیکند.

۲- افزایش CRP ملاک حساس تری نسبت به ESR می باشد.

۳- آنمی، ترومبوسیتوز خفيف و لکوسیتوز با ارجحیت نوتروفیلی سایر یافته های آزمایشگاهی هستند.

✅ #تشخيص: در هر بیمار سالخورده با سردرد مداوم حتما به منظور بررسی آرتریت تمپورال باید ESR چک شود. سردرد، ESR بالا، تندرنس، افزایش ضخامت یا کاهش نبض شریان تمپورال سطحی به شدت به نفع آرتریت تمپورال هستند.

💢 #نکته_بسیار_مهم: تشخیص قطعی آرتریت تمپورال به کمک بیوپسی از شریان تمپورال سطحی صورت می گیرد، چون درگیری شریان به صورت Patchy می باشد باید طول نمونه بیوپسی کافی باشد، چرا که ممکن است از قسمت سالم بیوپسی به عمل آید و موجب منفی کاذب شود.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#پزشکی

#ارتوپدی

✅🔶افتادگی پا Foot drop


🔶 افتادگی پا ناتوانی در dorsi flexion پا است.

🔶 بیماران مبتلا به افتادگی پا، گام برداشتن شاخصی دارند، به این ترتیب که وقتی بیمار راه می رود، زانوی اندام مبتلا در جریان مرحله آونگی تا یک ارتفاع غیر طبیعی بالا می آید تا از کشیده شدن پا بر روی زمین پیشگیری کند.

🔶علت تیپیک افتادگی پا، آسیب به عصب فیبولار مشترک است.
#سایر_علل

🔶بیرون زدگی دیسک و وارد آمدن فشار بر ریشه عصب L5

🔶اختلالات عصب سیاتیک و شبکه لومبوساکرال
🔶بیماری های نخاع و مغز

#درمان
1️⃣ پوشیدن یک بریس مچ پا یا آتل برای نگه داشتن پای خود در حالت طبیعی.
2️⃣ فیزیوتراپی برای تقویت عضلات پا ، مچ پا و پایین پا
3️⃣ تحریک الکتریکی عصب - در موارد خاص می تواند به بلند شدن پا کمک کند.
4️⃣ عمل جراحي.⚜⚜

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#ارولوژی

#درمان_انواع
#عفونتهای_ادراری(#UTI)🔰

1️⃣ #سیستیت #بدون_عارضه_در_خانم_ها:


🔷️Tab Cotrimoxazol 800/100 mg N=6
هر ۱۲ ساعت یک عدد بمدت سه روز
Or

🔷️Tab Nitroforantiin 100 mg N=14
هر۱۲ساعت یک قرص بمدت ۷ روز
Or

🔷️Cap Ciprofloxacin 500 mg N=6
هر۱۲ساعت یک قرص بمدت سه روز

2️⃣#پیلونفریت #بدون_عارضه:

🅰️ #درمان_خوراکی:

🔷️Cap Ciprofloxacin 500 mg N=28
هر۱۲ساعت یک عدد بمدت ۱۴روز

🅱️ #درمان_تزریقی

🔷️Amp Ceftriaxon 1-2 gr
هر۱۲ساعت تا زمانی که تب قطع شود پس از قطع تب درمان خوراکی با سیپروفلوکساسین را مانند درمان خوراکی ادامه داده تا طول مدت درمان به ۱۴ روز برسد.

Or

🔷️Amp Ampicilin 1gr هر۶ساعت
➕
🔷️Amp Gentsmycin 40mg/ml
هر۸ساعت 3ml داخل سرم ریخته شود.
این دو را تا زمان قطع تب ادامه میدهیم سپس درمان خوراکی را مانند قبلی ادامه میدهیم.

3️⃣ #پیلونفریت_عارضه_دار یا #سابقه_ابتلا #قبلی به #پیلونفریت یا #دستکاری_اخیر #مجاری_ادرار :

🔷️Amp Piperacilin Tazobactam 2.25gr
هر هشت ساعت یک ویال تا زمان قطع تب پس از قطع تب درمان خوراکی شروع شده ولی تفاوت آن با پیلونفریت غیر کمپلیکه این است که تا ۲۱ روز ادامه می یابد.
Or

🔷️Amp Imipenem 1gr
هر ۱۲ ساعت یک گرم تا زمان قطع سپس تا ۲۱ روز درمان خوراکی ادامه یابد.

4️⃣ #عفونت_ادراری_در #بارداری:

🅰️ #پیلونفریت_در #بارداری:

🔷️Amp Ceftriaxon 1-2 gr

هر ۱۲ ساعت تا زمان قطع تب
پس از قطع تب درمان خوراکی با:
🔷️Cap Cefalexin 500mg N=80
هر ۶ ساعت یک کپسول تا دوره درمان ۲۱ روز برسد.

🅱️ #سیستیت_حاد_در #بارداری:

🔷️Tab Nitroforantoin 100mg N=14
هر ۱۲ ساعت یک قرص به مدت ۷ روز


5️⃣ #عفونت_ادراری_در #مردان:

🅰️ #عفونت_ادراری #بدون_عارضه:

🔷️Cap Ciprofloxacin 500 mg N=28
هر ۱۲ ساعت به مدت ۱۴ روز

🅱️#پروستاتیت #حاد:

🔷️Cap Ciprofloxacin 500mg N=60
هر ۱۲ ساعت به مدت یک ماه

🅾️#پروستاتیت #مزمن:

🔷️Cap Ciprofloxacin 500mg N=90
هر ۱۲ ساعت یک عدد به مدت ۶ هفته


6️⃣#باکتریوری #بدون_علامت:

✴ #درمان_این_اختلال یعنی #باکتریوری #بدون_علامت فقط در موارد زیر توصیه می شود:

✔خانم های باردار
✔ بیماران نیازمند جراحی اورولوژیک
✔بیماران نوتروپنیک
✔دریافت کنندگان پیوند کلیه

🅰️ #خانم_باردار:

🔷️Tab Nitroforantoin 100mg N=14
هر ۱۲ ساعت یک قرص به مدت ۷ روز

🅱️ #سایر_موارد:

🔷️Cap Ciprofloxacin 500mg N=14
هر ۱۲ ساعت به مدت ۷ روز


7️⃣#کاندیدوری (candiduria):

✴ شایعترین عامل آن کاندیدا آلبیکنس است.

🔰 #ریسک_فاکتورها:

✔ سوند دائمی به خصوص در افراد دیابتی و بیماران آی سی یو
✔مبتلایان به نوتروپنی
✔بیماران نیازمند اقدامات اورولوژیک
✔شیرخواران با وزن کم


🔷️Cap Fluconazole 200mg N=14
روزی یک عدد به مدت دو هفته


8️⃣ #پروفیلاکسی #عفونت_ادراری:

🔷️Cap Ciprofloxacin 500mg N=100
هر بار پس از مقاربت یک عدد
Or

🔷️Tab Nitroforantoin 100mg N=200
هر شب قبل از خواب یک قرص به مدت ۶ ماه

دکتر عسل مصباح

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#نکات_بالین

#ژنتیک

#هموفیلی


✅ #علائم:
✔️خونریزی بی دلیل و بیش از حد پس از بریدگی یا جراحات یا بعد از جراحی یا مراجعه به دندانپزشکی
✔️وجود تعداد قابل توجهی از کبودی های بزرگ یا زخم های عمیق
✔️خونریزی غیرمعمول پس از واکسیناسیون
درد، تورم یا کشیدگی در مفاصل
✔️وجود خون در ادرار یا مدفوع
✔️خونریزی ناگهانی از بینی
✔️کلافگی و خستگی (در نوزادان)

✅ #تشخیص:
آزمایش خون ساده

✅ #درمان:
🔺تزریق خون
🔺تزریق فاکتورهای انعقادی

✅ #سایر_نکات:
🔺هموفیلی A شایعترین نوع بیماری است که از هر 4 یا 5 هزار نفر، یک نفر از مردان به این بیماری مبتلا می‌شوند. هموفیلی B تقریبا از هر 20 هزار نفر، یک نفر را مبتلا می‌کند.
🚩هموفیلی A و B ارثی بوده و بان کروموزوم X ارتباط دارند. ژن های مرتبط با این بیماری ها در کروموزوم X قرار دارند.
🔺بیماری وابسته به ایکس مغلوب

🆔 @Pazishkibaliny