پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
#قسمت_دوم

⭕️اعتیاد به مصرف #الکل: نوروپاتی محیطی یکی از مشکلات رایج در بین افراد الکلی است که معمولاً به خاطر فقر #ویتامین و تیامین در نتیجه تغذیه ضعیف ایجاد می شود. علاوه بر این، اعتیاد به مصرف الکل می تواند باعث آسیب دیدن عصب به خاطر مصرف طولانی مدت الکل شود که در اصطلاح به این شرایط #نوروپاتی الکلی گفته می شود.

⭕️مسمومیت: قرار گرفتن در معرض فلزات سنگین (مثل جیوه، سرب و آرسنیک) و سایر مواد شیمیایی می تواند باعث ابتلای فرد به نوروپاتی محیطی شود. علاوه بر این امکان مشاهده این شرایط در ارتباط با مواد شیمیایی مورد استفاده برای درمان سرطان و انواع خاص ویروس ها نیز وجود دارد.

⭕️عفونت: عفونت عصبی مثل ابتلا به بیماری #زونا، ویروس اپشتین بار، تب خال، بیماری لایم، و ویروس #ایدز می تواند باعث ایجاد نوروپاتی محیطی و گزگز و بی حس شدن دست ها و پاها شود.

⭕️بیماری های خود ایمنی: بیماری های خود ایمنی که در آنها سیستم ایمنی بدن به خود بدن حمله می کند نیز می تواند باعث ایجاد نوروپاتی شود. از بیماری های معمول در این رابطه می توان از سندروم گیلن باره، آرتریت روماتوئید، و لوپوس نام برد.

⭕️مشکلات مادر زادی: نوروپاتی شارکو ماری توث یک گروه از مشکلات مادر زادی غیر قابل درمان است که می تواند باعث نوروپاتی محیطی و از دست دادن احساس در ناحیه دست ها و پاها شود.

⭕️آسیب دیدگی: وارد شدن آسیب به عصب می تواند باعث بی حس شدن آن در نتیجه ضربه یا بعضی از سایر انواع آسیب دیدگی شود. علاوه بر این #شکستگی استخوان یا در رفتن آن از دلایل عادی وارد شدن فشار به عصب است که می تواند باعث بی حس شدن دست ها و پاها گردد.

⭕️تشویش: #تشویش و استرس می تواند باعث افزایش تعداد تنفس های بیمار و افزایش سطح اکسیژن در ناحیه دست ها و پاها شود. در حقیقت در این حالت افزایش سطح #اکسیژن می تواند باعث #اسپاسم کارپوپدال و بی حسی و مور مور شدن دست ها یا پاها شود. برای خلاص شدن از این علائم شما می توانید به آرامی در یک کیسه کاغذی برای چند دقیقه تنفس کنید.

⭕️میگرن: بسیاری از افراد مبتلا به #میگرن ممکن است با بی حسی دست ها و پاها در زمان شروع علائم بیماری خود مواجه شوند. این علائم می تواند به بیمار در جهت تشخیص زمان شروع سر درد کمک کند و به این ترتیب می توان به موقع و قبل از شروع سر درد از روش های درمانی مناسب برای جلوگیری از ایجاد آن استفاده کرد.

⭕️سکته مغزی خفیف و حمله ایسکمی گذرا: سکته مغزی خفیف یا حمله ایسکمی گذرا (TIA) می تواند باعث بی حس شدن فقط یک طرف بدن شود. علائم حمله ایسکمی گذرا معمولاً در طول چند ساعت از بین می روند، در حالی که علائم ناشی از سکته مغزی خفیف هیچگاه از بین نمی روند. به این ترتیب لازم است هر گونه بی حسی صورت یا بی حسی در یک طرف بدن که بدون دلیل شناخته شده ایجاد می شود، بلافاصله با مراجعه به پزشک مورد معاینه و بررسی قرار گیرد.

⭕️ابتلا به بیماری اﺳﮑﻠﺮوز ﻣﻮﻟﺘﯿﭙﻞ: مشکلات #عصبی پیش رونده همچون اسکلروز مولتیپل (MS) می تواند با از بین بردن غشای خارجی عصب باعث ایجاد بی حسی شود. در این حالت پیام های عصبی نمی تواند از عصب آسیب دیده عبور کند و به همین خاطر فرد اغلب از بی حس شدن و احساس سوزش در دست ها و پاها شکایت می کند.

🌐@pazishkibaliny

🔰🔰🔰

🌿💫💥بیماری_برگر_Buerger_s

💥💫بیماری‌ برگر یا بورگر یعنی، مسدود شدن‌ سرخرگ‌های‌ کوچک‌ و متوسط‌ معمولاً در پا ناشی‌ از التهاب‌ رگ های‌ خونی‌.
💥این‌ بیماری باعث‌ تشکیل‌ لخته‌ می‌شود. سیگار_کشیدن‌ یک‌ عامل‌ بسیار مهم‌ در بروز بیماری‌ برگر است‌.

💥💫به‌ واقع‌، این‌ بیماری‌ در افراد غیرسیگاری‌ بسیار نادر است‌. حداکثر شیوع‌ این‌ بیماری‌ در مردان‌ سیگاری‌ ۴۰-۲۰ ساله‌ است‌.
🌿💥علل بیماری برگر ناشناخته‌ است‌، اما این‌ بیماری‌ احتمالاً در اثر #نیکوتین‌ ایجاد می‌شود. سیگار کشیدن‌ باعث‌ بروز #اسپاسم‌ در رگ‌های‌ خونی‌ می‌شود، که‌ در اثر آن‌، رگ‌های‌ خونی‌ مهم‌ پا انسداد می‌یابند.

🌿💫آزمایشات‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ موارد زیر باشند:

💥💫 سونوگرافی‌، پلتیسموگرافی‌ برای‌ کمک‌ به‌ تشخیص‌ کاهش‌ جریان‌ خون‌ در رگ‌های‌ محیطی‌، و آرتریوگرافی‌ (عکسبرداری‌ مخصوص‌ از سرخرگ‌ها) برای‌ تعیین‌ محل‌ ضایعات‌ عروقی‌

💥– اگر سیگار کشیدن‌ ادامه‌ یابد، اقدامات‌ به‌ عمل‌ آمده‌ ندرتاً با موفقیت‌ همراه‌ خواهند بود، بنابراین‌ سیگار باید ترک‌ شود.
💥– از قرار گرفتن‌ در معرض‌ سرما خودداری‌ کنید. از جوراب‌، شلوار و دستکش‌ گرم‌ استفاده‌ کنید. ناخن‌ها را با احتیاط‌ کوتاه‌ کنید تا از وارد آمدن‌ آسیب‌ به‌ پوست‌ اجتناب‌ شود.

💫– جوراب‌ نخی‌ یا پشمی‌ و کفش‌هایی‌ که‌ اندازه‌ پایتان‌ باشد به‌ پا کنید.

💥جوراب‌ نباید از جنس‌ مصنوعی‌ باشد.

💫– برای‌ حفاظت‌ از پایتان‌ از کفی‌ مناسب‌ و نیز پوشش‌ نرم‌ داخل‌ کفش‌ استفاده‌ نمایید.
💥– پا برهنه‌ بیرون‌ از خانه‌ نروید.

💫– گاهی‌ عمل‌ جراحی‌ برای‌ قطع‌ اعصاب‌ سمپاتیکی‌ که‌ به‌ این‌ ناحیه‌ می‌روند انجام‌ می‌گیرد.

💥– در صورت‌ بروز قانقاریا، احتمال‌ قطع‌ انگشتان‌ پا یا دست‌، یا حتی‌ قطع‌ عضو وجود دارد.💫🌪

@Pazishkibaliny
خلاصه ای از تشنج و انواع آن :

مغز مرکز کنترل تمام واکنش‌های ارادی و غیرارادی در بدن است. مغز از سلول‌های عصبی که به طور طبیعی از طریق فعالیت‌های الکتریکی با یکدیگر ارتباط دارند تشکیل شده است. تشنج هنگامی رخ می‌دهد که قسمت یا قسمت‌هایی از مغز به دفعات زیاد سیگنال‌های غیرعادی که باعث قطع موقت عملکرد الکتریکی عادی مغز شود را دریافت کنند.

▪️#تشنج_موضعی

تشنج موضعی زمانی رخ می‌دهد که عملکرد الکتریکی مغز در یک یا چند ناحیه از مغز مختل شود. دو نوع تشنج موضعی وجود دارد که عبارتند از:

#تشنج_موضعی_ساده: تشنج معمولاً کمتر از یک دقیقه طول می‌کشد. هوشیاری در این نوع از تشنج از دست نمی‌رود.

#تشنج_موضعی_پیچیده: این نوع تشنج معمولاً در لوب تمپورال مغز رخ می‌دهد. این نوع تشنج معمولاً بین یک تا دو دقیقه طول می‌کشد. هوشیاری معمولاً در هنگام بروز این نوع تشنج از دست رفته و رفتارهای مختلفی ممکن است انجام شود.

▪️#تشنج_گسترده

تشنج هر دو طرف مغز را در برمی‌گیرد. در هنگام تشنج و پس از آن هوشیاری فرد از دست می‌رود. انواع مختلف تشنج گسترده عبارتند از:

#تشنج_کوچک: معمولاً، وضعیت شخص در حالت تشنج حفظ می‌شود. دهان و صورت به راحتی حرکت کرده و ممکن است چشم‌ها چشمک بزنند. این نوع از تشنج معمولاً بیش از 30 ثانیه طول نمی‌کشد. وقتی که تشنج تمام شد، شخص به یاد نمی‌آورد که چه اتفاقی افتاده است. این نوع تشنج که معمولاً بین سنین 4 تا 12 سالگی رخ می‌دهد، ممکن است چندین مرتبه در روز اتفاق بیفتد.

#آتونیک (به آن حملات غش نیز اتلاق می‌شود): در هنگام بروز تشنج آتونیک فرد به طور ناگهانی کنترل عضلات خود را از دست داده و از حالت ایستاده به زمین افتاده و ناگهان سرش می‌افتد. در هنگام بروز این نوع تشنج، شخص شل شده و بی‌حرکت می‌شود.

#تشنج_تونیک_کلونیک گسترده:بدن، دست‌ها و پاها منقبض شده، باز می‌شوند و تکان می‌خورند. پس از این نوع از تشنج، شخص ممکن است به خواب رفته و برای دیدن و تکلم با مشکل مواجه شود و سر درد، خستگی و بی‌حالی و بدن درد شدیدی داشته باشد.

#تشنج_میوکلونیک: این نوع از تشنج به حرکات سریع و پرش‌های ناگهانی گروهی عضلات اشاره دارد. این نوع از تشنج ممکن است چندین مرتبه در روز یا چند روز پشت سر هم اتفاق بیفتد.

#اسپاسم_شیرخواران: این نوع نادر از تشنج در شیرخواران زیر شش سال اتفاق می‌افتد. این نوع از تشنج بیشتر در زمانی که کودک بیدار است یا در حالی که دارید او را می‌خوابانید اتفاق می‌افتد. معمولاً در گردن، بدن و پاهای شیرخوار در زمان بسیار کوتاهی در حد چند ثانیه رعشه ایجاد می‌شود.

@Paziskibaliny
خلاصه ای از تشنج و انواع آن :

مغز مرکز کنترل تمام واکنش‌های ارادی و غیرارادی در بدن است. مغز از سلول‌های عصبی که به طور طبیعی از طریق فعالیت‌های الکتریکی با یکدیگر ارتباط دارند تشکیل شده است. تشنج هنگامی رخ می‌دهد که قسمت یا قسمت‌هایی از مغز به دفعات زیاد سیگنال‌های غیرعادی که باعث قطع موقت عملکرد الکتریکی عادی مغز شود را دریافت کنند.

▪️#تشنج_موضعی

تشنج موضعی زمانی رخ می‌دهد که عملکرد الکتریکی مغز در یک یا چند ناحیه از مغز مختل شود. دو نوع تشنج موضعی وجود دارد که عبارتند از:

#تشنج_موضعی_ساده: تشنج معمولاً کمتر از یک دقیقه طول می‌کشد. هوشیاری در این نوع از تشنج از دست نمی‌رود.

#تشنج_موضعی_پیچیده: این نوع تشنج معمولاً در لوب تمپورال مغز رخ می‌دهد. این نوع تشنج معمولاً بین یک تا دو دقیقه طول می‌کشد. هوشیاری معمولاً در هنگام بروز این نوع تشنج از دست رفته و رفتارهای مختلفی ممکن است انجام شود.

▪️#تشنج_گسترده

تشنج هر دو طرف مغز را در برمی‌گیرد. در هنگام تشنج و پس از آن هوشیاری فرد از دست می‌رود. انواع مختلف تشنج گسترده عبارتند از:

#تشنج_کوچک: معمولاً، وضعیت شخص در حالت تشنج حفظ می‌شود. دهان و صورت به راحتی حرکت کرده و ممکن است چشم‌ها چشمک بزنند. این نوع از تشنج معمولاً بیش از 30 ثانیه طول نمی‌کشد. وقتی که تشنج تمام شد، شخص به یاد نمی‌آورد که چه اتفاقی افتاده است. این نوع تشنج که معمولاً بین سنین 4 تا 12 سالگی رخ می‌دهد، ممکن است چندین مرتبه در روز اتفاق بیفتد.

#آتونیک (به آن حملات غش نیز اتلاق می‌شود): در هنگام بروز تشنج آتونیک فرد به طور ناگهانی کنترل عضلات خود را از دست داده و از حالت ایستاده به زمین افتاده و ناگهان سرش می‌افتد. در هنگام بروز این نوع تشنج، شخص شل شده و بی‌حرکت می‌شود.

#تشنج_تونیک_کلونیک گسترده:بدن، دست‌ها و پاها منقبض شده، باز می‌شوند و تکان می‌خورند. پس از این نوع از تشنج، شخص ممکن است به خواب رفته و برای دیدن و تکلم با مشکل مواجه شود و سر درد، خستگی و بی‌حالی و بدن درد شدیدی داشته باشد.

#تشنج_میوکلونیک: این نوع از تشنج به حرکات سریع و پرش‌های ناگهانی گروهی عضلات اشاره دارد. این نوع از تشنج ممکن است چندین مرتبه در روز یا چند روز پشت سر هم اتفاق بیفتد.

#اسپاسم_شیرخواران: این نوع نادر از تشنج در شیرخواران زیر شش سال اتفاق می‌افتد. این نوع از تشنج بیشتر در زمانی که کودک بیدار است یا در حالی که دارید او را می‌خوابانید اتفاق می‌افتد. معمولاً در گردن، بدن و پاهای شیرخوار در زمان بسیار کوتاهی در حد چند ثانیه رعشه ایجاد می‌شود.

🆔 @Pazishkibaliny
.
⭕️ #باکلوفن (ضداسپاسم )

🔻دوز ۱۰ و ۲۵

♦️متاسفانه در ارتباط با #باکلوفن گاهی با دستورات دارویی روبه رو میشویم که موجب می شود بیمار اثربخشی مناسبی از دارو را مشاهده ننماید. به همین منظور توصیه میشود نکات زیر را یک بار دیگر مرور کرده تا بیمار اثر مناسبی را از دارو دریافت نماید؛

♦️ در درمان #اسپاسم، به یاد داشته باشیم که بیمار بایستی هر 8 ساعت 5 میلی گرم باکلوفن مصرف نماید، یعنی هر 8 ساعت نصف قرص (باکلوفن 10میلی گرمی). سپس هر سه روز، در صورت لزوم، میتوان 5 میلی گرم به هر وعده مصرف دارو افزود.

♦️ سرعت و همینطور میزان جذب #باکلوفن با افزایش دوز آن کاهش می یابد، به همین دلیل ابتدا دارو را با دوز اندک شروع کرده و سپس افزایش می دهیم.

♦️ این دارو حتی اگر با دوز صحیح گفته شده تجویز گردد، بعد از حدود 5 روز به پیک اثربخشی خود میرسد.

♦️ بخش زیادی از #باکلوفن بعد از حدود 4 تا 6 ساعت، از بدن حذف می شود؛ پس تجویز آن به صورت روزی یک عدد برای بیمار راهگشا نخواهد بود.

ارسالی:دکتر هادی خالوندی داروساز
🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#تنگی_کانال #کمری

🔴 #تنگی_کانال #کمری یکی از بیماری های #ستون_فقرات است که باعث ایجاد #درد_کمر در افراد می شود.اما چگونه می توان تشخیص داد #کمر_درد به علت #تنگی_کانال است؟چگونه شروع می شود؟چه علائمی دارد؟

در #بیماری #تنگی_کانال #کمر ابتدا #کمر_درد که مابین #دنده ها و #لگن در خط #وسط_پشت و در #طرفین #ستون_فقرات می باشد. #درد با #فعالیت_بیشتر و با #استراحت کمتر می شود.به تدریج #درد از #کمر به #باسن، #ران و #ساق میزند.درد با راه رفتن و ایستادن تشدید شده و اکثرا مانع #راه_رفتن و #ایستادن ممتد می شود.

#علائم_دیگر #تنگی_کانال #کمر در #اندام_تحتانی رخ می دهد که مترادف #درد می باشد: #سوزش_پا، #گزگز_پا، #داغ_شدن و #سرد_شدن #پا، #سنگینی_پا به #دنبال #راه_رفتن یا #ایستادن(برخی از بیماران می گویند به قدری پایم سنگین می شود انگار وزنه صد کیلویی به پام وصل کرده اند.)برخی از #گرفتگی و #اسپاسم_عضلات در خواب شاکی هستند.

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#دیسک_گردن

علائم #دیسک_گردن چیست؟!


🔺اگر شما #دیسک_گردن دارید،ممکن است دردی را احساس کنید که در طول #بازو و #دستتان منتشر می شود.همچنین احساس درد در ناحیه #شانه یا #گردن هنگام #چرخش_سر و #خم_شدن #گردن را خواهید داشت.

🔺گاهی اوقات ممکن است #اسپاسم ( #گرفتگی) #عضلانی داشته باشید (به این معنا که #عضلات غیر #قابل_کنترل می شوند.)

🔺گاهی اوقات درد #ناخوشایند و #سوزش در #بازوی شما وجود دارد.همچنین ممکن است #ضعف_عضلانی در #عضلات_دو_سر و #سه_سر و همچنین در #پروسه #هند_گریپ( #گرفتن_وسایل)داشته باشید.

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#میگرن_چشمی

کاهش دید در چشم و نابینایی ساعتی

اگر شما دچار #میگرن_چشمی می شوید ممکن است #تاری_دید داشته باشید یا #دید_خود را برای مدت کوتاهی از دست بدهید.ممکن است #میگرن_چشمی با #سردرد_میگرنی همراه باشد.


#علائم_میگرن_چشمی

مشکلات #بینایی مانند #دیدن_جرقه، #نقطه_کور و #زیگزاگ_های_نورانی

#سردرد

احساس درد در یک #طرف_سر

درد شدید یا درد ملایم

#سردردهای_ضرباندار

هنگامی که حرکت می کنید احساس بدتری دارید

حالت تهوع

استفراغ

حساس به #نور_یا_صدا


#دلیل_میگرن_چشمی_چیست؟!

دلیل قطعی هنوز برای #میگرن_چشمی مشخص نشده است،اما ممکن است به دلایل زیر باشد:

#اسپاسم و #گرفتگی_رگ_های #خونی در #شبکیه

تغییرات در #سلول_های_عصبی #شبکیه

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#کیس

#پزشکی

#انواع_اسکلیوز


ساختمانی که علت آن آسیب ستون فقرات #توراسیک است و با خم شدن بیمار به جلو باقی می ماند.

#فانکشنال که علت آن #اسپاسم #پاراورتبرال است و با خم شدن بیمار به جلو برطرف می شود.

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#نکته_آموزشی

#سلامتی

#پزشکی

#جراحی_دیسک #ستون_فقرات


🔶علائم
#دیسک_گردن چیست؟

🔶اگر شما دیسک
#گردن دارید، ممکن است دردی را احساس کنید که در طول #بازو و دستتان منتشر می‌شود.

🔶همچنین احساس درد در ناحیه
#شانه یا گردن هنگام چرخش سر و #خم شدن گردن را خواهید داشت.

🔶گاهی اوقات ممکن است
#اسپاسم (گرفتگی) عضلانی داشته باشید (به این معنا که #عضلات غیر قابل کنترل می‌شوند).

🔶گاهی اوقات درد
#ناخوشایند و سوزش در بازوی شما وجود دارد.

🔶همچنین ممکن است
#ضعف عضلانی در عضلات دو سر و سه سر و همچنین در پروسه هند گریپ (گرفتن وسایل) داشته باشید.

🆔 @Pazishkibaliny