پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
#بیماری

#میگزوم_دهلیزی


میگزوم دهلیزی یک تومور اولیه قدامی است که ظاهری شبیه به خوشه انگور دارد معمولا از داخل #اندوکارد_دهلیزی از طریق یک پایه بیرون زده است.


میگزوم ها خوش خیم هستند و بیشتر در #دهلیز_راست دیده می شوند ولی می توانند در #دهلیز_چپ یا هر دو #بطن نیز روی دهند.

این ضایعات خوش خیم خطرناک هستند زیرا خاصیت #امبولیکی احتمالی آنها و امکان کاهش #عملکردی_قلب وجود دارد.

بخش های از #میگزوم می توانند جدا شده و به حالت #امبولی در بیایند.اگر این #آمبولی به درون #دهلیز_چپ وارد گردد می تواند سبب #سکته_مغزی یا #ایسکمی_حاد_شریانی #اندام_یا_ارگان شود.

#میگزوم می تواند بزرگ شده و به درون #بدن_پرولاپس کند و سبب #نارسایی دریچه_ #تریکاسپید_یا_ #میترال و #نارسایی_قلبی گردد،برداشت #میگزوم است.تمام پایه #پدیکل CPB نیازمند آن باید جهت جلوگیری از رشد مجدد برداشته شوند.


#درمان_جراحی
برداشت میگزوم #دهلیزی به همراه تمام پایه آن جهت جلوگیری از مشکلات احتمالی بعدی است.

#روش_تشخیص
اکوکاردیوگرافی به همراهTTE و #آنژیوگرافی


#تظاهرات_بالینی
درد قفسه سینه
تنگی نفس
کاهش وزن
تپش قلب
سکته قلبی

ادامه👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻
چه کسانی باید #تحت #آنژیوگرافی قرار گیرند؟

هنگامی که پس از #معاینات_بالینی، #نوار_قلب و #روش های #پیشرفته تری نظیر #تست_ورزش، #اسکن_هسته ای #قلب، #استرس_اکو، یا #سی_تی #آنژیو،احتمال قابل توجهی برای #تنگی_عروق #کرونر داده شود،از #آنژیوگرافی به عنوان #روش_قطعی_تشخیص #بیماری_عروق #کرونر استفاده می شود.


گاهی یک شرح حال ساده،نمایانگر یک #احتمال_بسیار بالا برای وجود این #بیماری_است.
کافی مرد میانسالی به پزشک اظهار کند که اخیرا در بالا رفتن از طبقات منزلش، #دچار_فشردگی یا #سوزش_در #پشت_جناق_سینه اش می شود. این فرد به احتمال بیش از 95% دچار #تنگی_شدید_عروق #کرونر است و هرچه سریع تر باید تحت #آنژیوگرافی قرار گیرد.

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#نکته_آموزشی

#پزشکی

#پرستاری

#سلامتی

#نکات_بالین

#کاردیولوژی

#آنژیوگرافی

چه کسانی باید تحت #آنژیوگرافی قرار گیرند؟

هنگامی که پس از معاینات بالینی، نوار قلب و روش‌های پیشرفته‌تری نظیر تست ورزش، اسکن هسته‌ای قلب، استرس اکو، یا سی تی آنژیو، احتمال قابل توجهی برای تنگی عروق کرونر داده شود، از آنژیوگرافی به عنوان روش قطعی تشخیص بیماری‌عروق‌کرونر استفاده می‌شود.
گاهی یک شرح حال ساده، نمایانگر یک احتمال بسیار بالا برای وجود این بیماری است: کافی است مرد میانسالی به پزشک اظهار کند که اخیرآ در بالا رفتن از طبقات منزلش، دچار فشردگی یا سوزش در پشت جناق سینه اش می‌شود. این فرد به احتمال بیش از 95% دچار تنگی شدید عروق کرونر است و هرچه سریع تر باید تحت #آنژیوگرافی قرار گیرد.

🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی

#سلامتی

#کاردیولوژی

#آشنایی_با #آنژیوگرافی_و #سی_تی #آنژیوگرافی

#آنژیوگرافی
آنژیوگرافی یا آرتریوگرافی یک روش تصویربرداری پزشکی است که در آن اجزای دستگاه گردش خون شامل سرخرگ‌ها ، سیاهرگ‌ها و حفره‌های قلب با تابش اشعه ایکس به تصویر کشیده می‌شوند. آنژیوگرافی یکی از اقدامات تهاجمی قلبی به شمار می‌رود ، به این صورت که کاتتر یا لوله‌ای باریک از طریق سیاهرگ یا سرخرگ‌های پا یا دست به سمت قلب هدایت شده و مستقیماً اندازه گیری‌ها و تصویربرداری‌های لازم را میسر می‌سازد.
نتایج به دست آمده از آنژیوگرافی کرونری عبارتند از مشخص کردن تعداد عروق کرونری ، نشان دادن محل دقیق انسداد داخل عروق و نشان دادن وسعت انسداد عروق.
راه‌های درمان گرفتگی رگ‌های کرونر بر اساس میزان گرفتگی عروق شامل درمان دارویی ، آنژیوپلاستی و عمل جراحی قلب باز است.

برای انجام آنژیوگرافی ، بیمار در بیمارستان بستری و در محل کشاله ران یک سوراخ کوچک ایجاد می‌‌شود. سپس کاتتر که لوله‌ا‌‌ی بلند ، باریک و توخالی است ، از رگ پا به داخل رگ‌های قلب و عروق کرونر فرستاده می‌شود. بعد از آن ، ماده حاجب (ترکیبات یُددار) به درون کاتتر تزریق می‌شود و به رگ‌های قلب منتقل می‌شود. در این حین از رگ‌ها عکس گرفته می‌شود تا گرفتگی عروق ، درصد تنگی و اینکه کدام رگ و کجای رگ تنگ است ، مشخص شود.

#تفاوت_آنژیوگرافی با #سی_تی #آنژیوگرافی
سی تی آنژیوگرافی روش جایگزینی است که در چند سال گذشته به یکی از اولین روش های برخی پزشکان بدل شده است. در سی تی آنژیو با استفاده از اشعه  ایکس ، جریان خون در عروق مشاهده می‌شود. به این صورت که با استفاده از اشعه ایکس و تحلیل کامپیوتری دستگاه CT ، تصاویری را تولید می‌کند که امواج اشعه ایکس از وسیله‌ای چرخشی از میان ناحیه مورد نظر بدن بیمار با زوایای گوناگون برای ساختن تصاویر Cross-Sectional عبور می‌کند ، سپس به صورت تصاویر سه بعدی بازسازی می‌شوند. در مقایسه با کاتتر آنژیوگرافی که باید کاتتر درون رگ قرار بگیرد و ماده حاجب تزریق شود ، سی تی آنژیوگرافی کمتر تهاجمی است و بیمار احساس امنیت بیشتری دارد.
نکته قابل توجه در تفاوت های آنژیوگرافی و سی تی آنژیوگرافی ، در قیمت و صرف زمان برای بیمار است. در آنژیوگرافی بیمار ساعت ها بستری می شود اما سی تی آنژیو حداکثر یک ساعت وقت بیمار را می گیرد.
نکته دیگری که نباید از آن به سادگی گذشت ، تعیین سن و وضعیت ظاهری بیمار برای تجویز آنژیوگرافی یا سی تی آنژیو است. در بررسی های به عمل آمده مشخص شده که اصولا سی تی آنژیو برای بیماران کم سن که مشکوک به داشتن بیماری قلبی هستند و یا جهت اطلاع از وضع بیمار در نظر گرفته می شود اما مشاهدات عینی خبر از توصیه پزشکان به این بیماران برای آنژیوگرافی در وهله نخست دارد.
آنژیوگرافی و سی تی آنژیوگرافی هر دو روش‌هایی دقیق برای بررسی رگ‌‌های اصلی خون رسان (کرونر) قلب هستند اما هزینه‌ آنژیوگرافی که با عبور یک کاتتر از رگ پا به قلب انجام می‌شود ، تقریباً سه برابر هزینه‌ سی تی ‌آنژیوگرافی است که فقط با یک تزریق وریدی در دست انجام می‌شود. زمانی که صرف آنژیوگرافی می‌شود نیز چندین ساعت بیشتر از سی تی ‌آنژیوگرافی است.

🆔 @Pazishkibaliny