🌸🌸خانوم عزیز خود ارضائی برات سمه

ممکن است این افراد در دوره مجردی با #خودارضایی بتوانند نیازهای #جنسی خود را برآورده کنند اما درآینده رضایتمندی جنسی درزندگی مشترک و لذت به #ارگاسم رسیدن با #همسر خود را از دست خواهند داد.
خودارضایی در دختران با #تحریک قسمت های خارجی دستگاه #تناسلی رایج تر است که صدمه چندانی به دستگاه تناسلی نمی رساند اما زمانی که خودارضایی دختران با تحریک قسمت های داخلی تر دستگاه تناسلی باشد بسته به نوع فشار و ناحیه لمس شونده ممکن است در صورتی که به صورت مداوم خودارضایی تکرار شود آسیب های جدی به دستگاه تناسلی دختران وارد سازد.
در برخی موارد خودارضایی در دختران با تخیلات #جنسی، دیدن تصاویر و فیلم صورت می گیرد که فرد با دیدن این تصاویر به هیجان می رسد و در این صورت آسیبی به دستگاه تناسلی وی وارد نمی شود اما سوالی که در اینجا مطرح می شود این است که چرا خودارضایی از لحاظ شرعی و بهداشتی نفی شده است؟

واقعیت این است که دختران و پسران با بلوغ دچار تغییرات #هورمونی و #جسمانی می شوند و در دوره ای قرار می گیرند که نیازهای جنسی آنها شعله ور شده و راهی برای #ارضاء ندارند و ممکن است به سمت خودارضایی کشیده شوند اما همانطوری که می دانید ازدواج تنها راه صحیح ارضای افراد است و ما رفتارهای پرخطر جنسی را نهی می کنیم و بایستی به مقتضای سن و رشد و نیازهای فکری ازدواج به موقع صورت گیرد چرا که نیازهای جنسی یک روند #فیزیولوژیک دارد و باید طی شود و افرادی که از لحاظ شرعی مقیدند نیازهای جنسی خود را در جاده صحیح خود قرار دهند بایستی ازدواج

خودارضایی در دختران عوارض بسیاری را در پی خواهد داشت و در صورتی که به صورت رفتار روزانه درآید خطرناک می شود و مانند هر اعتیادی،روح و جسم و روان فرد را به هم می ریزد و زمانی که فردی اقدام به خودارضایی می کند خیلی سریع فاز #هیجان #جنسی اتفاق می افتد و جنبه های مهم و عاطفی در یک ارتباط صحیح جنسی را دریافت نمی کند و دچار خلاء عاطفی، افسردگی، اضطراب و عدم اعتماد به نفس می شود  و بعد از ازدواج در یک رابطه زناشویی دیگر تحریک نمی شود و در به #ارگاسم رسیدن دچار مشکل می شود چرا که با خودارضایی شرطی شده است تا در یک وضعیت خاصی که خود را تحریک می کند به ارگاسم برسد و به هنگام نزدیکی به همسر خود به یاد رفتارهای خود می افتد و گمان می کند تنها در آن شرایط می تواند به ارگاسم برسد.
یکی از مهمترین مشکلاتی که این زنان به آن دچار می شوند این است که دچار نارضایتی جنسی شده و رفته رفته با بی میلی جنسی مواجه می شوند بنابراین بایستی گفت ممکن است این افراد در دوره مجردی با خودارضایی بتوانند نیازهای جنسی خود را برآورده کنند اما آینده طولانی زندگی مشترک و لذت به ارگاسم رسیدن با همسر خود را از دست خواهند داد.

راه ترک خود ارضائی:
از جمله راههای پیشنهادی برای ترک خود ارضایی دختران پرداختن به فعالیت های مختلفی از جمله ورزش کردن، مطالعه کردن، با خستگی به خواب رفتن و تفریحات ، نخوردن غذاهای محرک و عدم استفاده از لباس های تنگ است همچنین نباید به مدت طولانی در حمام زیر دوش آب باشند و مهمتر از همه این موارد دوری کردن از محرکات و دوستی با جنس مخالف و تماشای فیلم های محرک است تا فرد به سن مناسب ازدواج برسد و با ازدواج بتواند نیازهای خود را به طور صحیحی ارضاء کند.

فوروارد کن برای عزیزت
هدف کمک ب جامعه
در این کانال هیچگونه موارد غیر اخلاقی ای قرار نمیگیرد
________💉💊💉__________ 👇

@Pazishkibaliny 👈 join

@rowent 👈ادمین تبادل

موسس دکتر یاسان

لینک گروهمون برای عضویت👇

https://telegram.me/joinchat/Cw1hEEDDrSdxrTsre99YrQ

‌‍ ‍ 💢بیماری‌های #مقاربتی بیشتر با چه علایمی بروز می‌کنند؟


👈زخم و #ترشحات غیر طبیعی
👈درد زیر دل
👈مقاربت دردناک
👈ترشحات مهبلی
👈خون‌ریزی زیاد و #طولانی‌مدت
👈سوزش ادرار
👈عادت ماهیانه #دردناک
👈تب
👈تهوع و #استفراغ
👈خون‌ریزی در فواصل عادات ماهیانه 👈یا در زمان نزدیکی
👈وجود #ترشحات چرکی
👈زخمی یا شکننده بودن دهانه #رحم
👈زخم #تناسلی


@rowent 👈ادمین تبادل رونتا
موسس دکتر یاسان

لینک کانال برای اشتراک
https://telegram.me/joinchat/Cw1hEDzEw30x7AoEiRQ17w

‍ ✅بیماری‌های مقاربتی بیشتر با چه علایمی بروز می‌کنند؟



⭕️زخم و #ترشحات غیر طبیعی
⭕️درد زیر دل
⭕️مقاربت دردناک
⭕️ترشحات مهبلی
⭕️خون‌ریزی زیاد و #طولانی‌مدت
⭕️سوزش ادرار
⭕️عادت ماهیانه #دردناک
⭕️تب
⭕️تهوع و #استفراغ
⭕️خون‌ریزی در فواصل عادات ماهیانه ⭕️یا در زمان نزدیکی
⭕️وجود #ترشحات چرکی
⭕️زخمی یا شکننده بودن دهانه #رحم
⭕️زخم #تناسلی

@rowent 👈ادمین تبادل رونتا
موسس دکتر یاسان
┏━━━ Ӝ ━━━┓
@Pazishkibaliny ← join عضویت
┗━━━ 💊━━━┛

‍ ✅بیماری‌های مقاربتی بیشتر با چه علایمی بروز می‌کنند؟



⭕️زخم و #ترشحات غیر طبیعی
⭕️درد زیر دل
⭕️مقاربت دردناک
⭕️ترشحات مهبلی
⭕️خون‌ریزی زیاد و #طولانی‌مدت
⭕️سوزش ادرار
⭕️عادت ماهیانه #دردناک
⭕️تب
⭕️تهوع و #استفراغ
⭕️خون‌ریزی در فواصل عادات ماهیانه ⭕️یا در زمان نزدیکی
⭕️وجود #ترشحات چرکی
⭕️زخمی یا شکننده بودن دهانه #رحم
⭕️زخم #تناسلی
🍏 @Pazishkibaliny 🎨

‍ ✅بیماری‌های مقاربتی بیشتر با چه علایمی بروز می‌کنند؟



⭕️زخم و #ترشحات غیر طبیعی
⭕️درد زیر دل
⭕️مقاربت دردناک
⭕️ترشحات مهبلی
⭕️خون‌ریزی زیاد و #طولانی‌مدت
⭕️سوزش ادرار
⭕️عادت ماهیانه #دردناک
⭕️تب
⭕️تهوع و #استفراغ
⭕️خون‌ریزی در فواصل عادات ماهیانه ⭕️یا در زمان نزدیکی
⭕️وجود #ترشحات چرکی
⭕️زخمی یا شکننده بودن دهانه #رحم
⭕️زخم #تناسلی

🍏 @Pazishkibaliny 🎨

درمان #انزال_زودرس:
👇
1 )️درمان های #موضعی :

️#کرمهای_بیحس_کننده مانند ژل #لیدوکابین ۲% و اسپری های #بیحس کننده میتواند در بهبود انزال زود رس موثر باشد .
🍏 @Pazishkibaliny 🔋🖌📁

#ژل ۲% #لیدوکابین + کرم #پریلوکابین ۲.۵% + کشیدن #کاندوم بر روی آلت #تناسلی باعث افزایش زمان #انزال میشود و استفاده از #اسپری_های_بیحس کننده به دلیل ایجاد حالت #تکرر بعد از مصرف زیاد توصیه نمیشود

2 )درمان های #دارویی :

️دارو های مهار کننده #بازجذب_سرتونین و #ضدافسردگی در درمان #انزال_زودرس موثرند ،

بر فرض مثال میتوان به #داروهای خانواده #اس_اس_آر_آی ، اشاره کرد که

🍏 @Pazishkibaliny 🔋🖌📁
شامل #داپوکستین ، #فلوکستین ، #پاروکستین و #سرتالین میباشند و همچنین گه گاه داروی #ویاگرا را توصیه میکنند .

درمان های #دارویی را در مراحل #حاد بیماری که بیماری از فاز پزشکی وارد فاز #روانی شدید شده و موجبات مشکلات عدیده در روابط فرد شده است ، تجویز میشوند و استفاده بدون نظر پزشک از این #داروها به دلایل ماهیت های #اعتیادآور و شرطی کننده و گه گاه #تکرر جنسی و همچنین آمار بالای #خودکشی در اثر استفاده از داروهای #ضدافسردگی ، توصیه نمیشود ،

👈👈نظر لذا در صورت تمایل به استفاده از این روشها ؛حتما قبلا با یک متخصص روانپزشکی ؛ اورولوژیست ،سایکوتراپ یا #روانکاو مشورت کنید.

🍏 @Pazishkibaliny 🔋🖌📁
🔴استفاده از #کاندوم_تأخیری:

♦️استفاده از #کاندوم و بخصوص از نوع #بیحس_کننده آن که در بازار به فراوانی موجود است ، میتواند به دلیل کمتر کردن میزان #تماس_آلت_جنسی مردانه ، باعث کمتر شدن تایم #انزال زودرس می شود.
👈طبق نظر متخصصین بیمارهای عفونی این روش نسبت به دیگر روشها ؛احتمال انتقال بیماریهای آمیزشی را کاهش می دهد.


🍏 @Pazishkibaliny 🔋🖌📁

‌‌🔴 عوارض رابطه #مقعدی چیست ؟

♦️احتمال بروز #خونریزی‌های کم یا زیاد در کانال #مقعد و افزایش احتمال بیماری‌های #عفونی

♦️بروز مشکلات در گیرنده‌های #احساسی موجود در کانال #مقعد.

🔴عوارض #فیزیکی ناشی از رابطه #جنسی_مقعدی در دراز #مدت

♦️درد #شدید

♦️احتمال #ابتلا به بعضی از بیماری‌ها از جمله #ایدز

♦️در صورت عدم دقت زوجین در نحوه آمیزش، امکان #شکستن آلت #تناسلی مرد یا #پارگی در #مقعد وجود دارد.


@PazishkiBaliny ♡🕎♡

👈 #نعوظ چیست❓

خیلی ها هنوز میپرسند که #نعوظ یعنی چی؟
#نعوظ یعنی #سفت شدن و بزرگ شدن آلت تناسلی #مردانه

🚫 #نعوظ وقتی روی میدهد که آلت #تناسلی مردان از #خون پر میشود.

@Pazishkibaliny

#پزشکی

‌عوارض رابطه مقعدی چیست ؟

• احتمال بروز خونریزی‌های کم یا زیاد در #مقعد و افزایش احتمال بیماری‌های #عفونی

• بروز مشکلات در گیرنده‌های #احساسی موجود در #مقعد.

• عوارض فیزیکی ناشی از رابطه #جنسی_مقعدی در دراز مدت

• درد #شدید

• احتمال ابتلا به بعضی از بیماری‌ها از جمله #ایدز

• در صورت عدم دقت زوجین در نحوه آمیزش، امکان #شکستن آلت #تناسلی مرد یا #پارگی در #مقعد وجود دارد.


➣ @Pazishkibaliny

‌‍ ♦️ #سوزش_ادرار نشانه چیست؟

🔺👈برخلاف باور عموم، #سوزش ادرار همیشه دلیل بر وجود #عفونت ادراری نیست.

🔺👈به عنوان مثال اگر #سوزش ادرار همراه با احساس ناراحتی و درد در قسمت خارجی دستگاه #تناسلی باشد، معمولا نشان‌دهنده وجود التهاب در #واژن یا لب‌های #فرج است.
🔺👈یکی از علل سوزش #ادرار و عفونت #مثانه #مقاربت است که فرد، روز یا روزهای بعد از #مقاربت دچار سوزش #ادرار می شود و این معمولا تکرارشونده است.

🔺👈یکی از علل نادر ولی خطرناک سوزش #ادرار، نوعی سرطان #مثانه است که در آن معمولا به همراه سوزش #ادرار، #آزمایش، وجود #خون در ادرار را نیز گزارش یا این که خود بیمار به چشم خود ادرار خونی را مشاهده می‌کند.

🔺👈البته سوزش #ادرار در زنان اغلب با تکرر #ادرار و احساس #فوریت در ادرار کردن همراه است.


@Pazishkibaliny

‍ ✅بیماری‌های مقاربتی بیشتر با چه علایمی بروز می‌کنند؟
➖➖➖➖➖🍃➖➖


⭕️زخم و #ترشحات غیر طبیعی
⭕️درد زیر دل
⭕️مقاربت دردناک
⭕️ترشحات مهبلی
⭕️خون‌ریزی زیاد و #طولانی‌مدت
⭕️سوزش ادرار
⭕️عادت ماهیانه #دردناک
⭕️تب
⭕️تهوع و #استفراغ
⭕️خون‌ریزی در فواصل عادات ماهیانه
⭕️یا در زمان نزدیکی
⭕️وجود #ترشحات چرکی
⭕️زخمی یا شکننده بودن دهانه #رحم
⭕️زخم #تناسلی

➖➖➖➖➖🍃➖➖
🆔@Pazishkibaliny

‍ ✅بیماری‌های مقاربتی بیشتر با چه علایمی بروز می‌کنند؟
➖➖➖➖➖➖➖🍃➖➖


⭕️زخم و #ترشحات غیر طبیعی
⭕️درد زیر دل
⭕️مقاربت دردناک
⭕️ترشحات مهبلی
⭕️خون‌ریزی زیاد و #طولانی‌مدت
⭕️سوزش ادرار
⭕️عادت ماهیانه #دردناک
⭕️تب
⭕️تهوع و #استفراغ
⭕️خون‌ریزی در فواصل عادات ماهیانه ⭕️یا در زمان نزدیکی
⭕️وجود #ترشحات چرکی
⭕️زخمی یا شکننده بودن دهانه #رحم
⭕️زخم #تناسلی

➖➖➖➖➖➖➖➖🍃

🆔@Pazishkibaliny

⭕️ #آمنوره /Amenorrhea:

⭕️ #تعریف:
♦️به فقدان یا توقف قاعدگی ها، آمنوره می گویند.

⭕️ #انواع:

♦️آمنوره اولیه
♦️آمنوره ثانویه

♦️درصورت تکامل صفات ثانویه جنسی، به فقدان قاعدگی تا ۱۶ سالگی آمنوره #اولیه گفته می‌شود
وهمچنین اگر صفات ثانویه جنسی تکامل نیافته باشد شروع نشدن قاعدگی تا ۱۴ سالگی مطرح کننده آمنوره #اولیه است.

♦️توقف قاعدگی برای ۳ سیکل قاعدگی درفردی که دارای قاعدگی طبیعی بوده است آمنوره #ثانویه نامیده میشود.



⭕️ #علل #آمنوره:

♦️1) بارداری
♦️2)ناهنجاری های مجرای تناسلی
♦️3)نارسایی تخمدان
♦️4)اختلالات هیپوفیز
♦️5)اختلالات هیپوتالاموسی
♦️6) سندروم تخمدان پلی کیستیک

🩺🩺🩺

⭕️1) #بارداری/Pregnancy:

♦️درآمنوره ثانویه و آمنوره اولیه همراه با تکامل صفات ثانویه جنسی باید بارداری ابتدا بررسی گردد

🩺🩺🩺

⭕️2) ناهنجاریهای مجرای #تناسلی/ Genital tract abnormalities:

♦️تکامل غیر طبیعی مجاری مولر منجر به ایجاد اختلالات زیر میشودکه ازعلل آمنوره می‌باشند:

🔻آژنزی مولرین/ Rokitansky Syndrome
🔻سندروم عدم حساسیت به آندروژن/ Androgen insensitivity syndrome
🔻آترزی سرویکس /Cervical artesia
🔻سپتوم عرضی واژن/ Transverse vaginal septum
🔻پرده بکارت سوراخ نشده/ Imperforate hymen

🩺🩺🩺
⭕️ #توضیحات:

♦️درآژنزی مولرین و سندروم عدم حساسیت به آندروژن رحم وجود ندارد. در آژنزی مولرین کاریوتیپ 46XX و تخمدان طبیعی است وصفات ثانویه جنسی تکامل پیدا می‌کند.

♦️امادرسندروم عدم حساسیت به آندروژن کاریوتایپ 46XY و فرد دارای بیضه است وبیضه Mullerian inhibiting hormone و تستوسترون ترشح می کند.MIH موجب تحلیل رفتن مجاری مولر می‌شود ولی به دلیل مقاومت به آندروژن تستوسترون نمی‌توانددستگاه تناسلی مردانه ایجاد کند بنابراین دستگاه تناسلی خارجی زنانه است. پستان هاتکامل می یابند ولی پوبارک روی نمی دهد.ممکن است بیضه های نزول نکرده به صورت توده های درکشاله ران لمس شوند

♦️وقتی رحم وجوددارد ولی مسیر خروج خون قاعدگی مسدود است خون قاعدگی بالای سطح انسدادتجمع می یابد که با آن #کریپتومنوره می گویند.
دراین مواردصفات ثانویه تکامل پیدا می کنند سپس بیمار دچار درد لگنی دوره ای میشود

♦️سندرم #آشرمن ناشی ازچسبندگی های داخل رحمی است وبه دلیل التهاب (اندومتریت پس از زایمان) وتروما (کورتاژ) ایجاد میشود و با ایجاد تنگی شدید سرویکس موجب آمنوره میشود.



⭕️3) #اختلالات #تخمدان:

♦️دیس ژنزی گنادی ونارسایی زودرس تخمدان از علل آمنوره هستند. از بین رفتن فولیکول های تخمدان قبل از بلوغ، دیس ژنزی #گنادی نامیده میشود


♦️ #نارسایی_زودرس_تخمدان(POF) به نارسایی تخمدان قبل ازچهل سالگی گفته می‌شود وبرخی علل آن شامل:

🔻موزائیسم؛ اختلالات اتوایمیون؛ رادیوتراپی وکموتراپی وگالاکتوزومی است

♦️به جزدو مورد گفته شده موارد زیر نیز باکاهش تولید استروژن درتخمدان موجب نارسایی تخمدان می شوند:

🔻کمبود ۱۷ هیدروکسیلاز ؛کمبود آروماتاز وسندرم تخمدان مقاوم به #گنادوتروپین
(دراین موارد فولیکول درتخمدان وجود داردولی استروژن تولید نمی‌شود)



⭕️4) #اختلالات #هیپوفیزی:

♦️اختلالات هیپوفیزی زیر موجب #آمنوره میشوند:

🔻هایپر پرولاکتینمی
🔻سندروم شیهان(Sheehan Syndrome)
🔻سندروم زین ترکی خالی(Empty sella Syndrome)

♦️ #هایپرپرولاکتینمی ممکن است ناشی ازپرولاکتینوم؛ آدنوم های غیر عملکردی هیپوفیز؛ کرانیوفارنژیوم؛ هیپوتیروئیدی یامصرف برخی داروها باشد

♦️علت Empty sella Syndrome ناشی از فتق آراکنوئید به داخل زین ترکی و فشار بر روی هیپوفیز یا ساقه آن می باشد وبا CT یا MRI تشخیص داده میشود

♦️سندروم #شیهان هم به دلیل انفارکتوس حادونکروز هیپوفیز روی میدهدومعمولا عارضه شوک ناشی از خونریزی زایمان است



⭕️5) #اختلالات #هیپوتالاموسی:

♦️فقدان الگوی طبیعی ترشح ضربانی GnRH شایع‌ترین علت #آمنوره است.

♦️ #استرس هیجانی؛ سوء‌تغذیه؛ کاهش وزن شدید( آنورکسیا نروزا) و فعالیت فیزیکی شدید(ورزش حرفه‌ای) منجر به کاهش ترشح GnRH و آمنوره می‌شود.

♦️درسندروم تخمدان پلی کیستیک نیز ترشح ضربانی GnRH وجود ندارد. PCOs موجب افزایش فرکانس ترشح پالسی GnRH ؛ افزایش ساخت LH؛ #هیپرآندروژنیسم و اختلال تکامل فولیکولی می‌شود

♦️ #تومورهای #هیپوتالاموس (کرانیوفارنژیوما ؛ مننژیوما ؛ هامارتوما و Chordoma) با ایجاد اختلال در رسیدن GnRH موجب آمنوره می شوند

♦️سندروم #کالمن ناشی از اختلال در مهاجرت سلول های ترشح کننده GnRH به هیپوتالاموس است و به دلیل عدم ترشح GnRH موجب آمنوره اولیه می‌شود



📚منبع : کتاب گایدلاین زنان و مامایی براساس (دنفورث + کارنت)۲۰۱۳

ارسالی:دکتر سحر فرضی

🆔@Pazishkibaliny



👩🏻‍⚕

#بیماری

#ویروسی

#تفاوت_های_تبخال_تناسلی و #تبخال_دهانی

ابتدا #ویروس_تبخال( #تناسلی_و_دهانی)هر دو وارد بدن میشه و میمونه،بعد هر وقت #دستگاه_ایمنی ضعیف بشه علائم ظاهر میشن. #تبخال_دهانی که گاهی به صورت #تاول یا #زخم_های_کوچک #دهان_و_لب ظاهر میشه در بیشتر موارد توسطHSV_1 به وجود میاد.بیشتر مبتلایان به #تبخال_دهان_و_لب در کودکی یا اوایل بزرگسالی از راه #تماس_غیر_جنسی مانند بوسیدن ویروس روگرفتن.HSV_1وHSV_2 هر دو میتونن باعث #تبخال_تناسلی بشن.یعنی گاهی چند زخم ریز در ناحیه ای که ویروس از اونجا وارد شده( #ناحیه_تناسلی_یا #مقعد_یا #دهان)ظاهر میشه.
در صورت نیاز،پزشک داروی #ضد_ویروس تجویز میکنه که زخم های #تبخال_تناسلی و #تبخال_دهانی کمتر بشن و مدت زمان ظهورشون هم کوتاه تر بشه.

🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕

#زنان

#مامایی

#ارزیابی_های #تشخیصی_آمنوره

♦️1) #آناتومی #غیر_طبیعی #مجرای #تناسلی

🔻 آمنوره اولیه همراه با فقدان واژن یا بسته بودن قسمت پروگزیمال واژن مطرح کننده آنومالی های مجرای تناسلی است.

♦️ #سونوگرافی #ترانس #ابدومینال_ سطح #انسداد و تجمع خون را نشان می‌دهد.

♦️ انجام MRI و #لاپاراسکوپی نیز به نشان دادن آناتومی کمک می کند.

♦️ روش قطعی تشخیص چسبندگی های داخل رحمی #هیستروسکوپی است البته سونوگرافی و #هیستروسالپنگوگرافی نیز کمک کننده هستند.



⭕️ 2)اگر آناتومی مجرای تناسلی طبیعی باشد، ارزیابی بیشتر برای مشخص کردن علت #آمنوره ضروری است. اگر #پستانها تکامل نیافته باشند باید علل تاخیر بلوغ بررسی کردند برخی از این علل عبارتند از:

♦️ بیماری تیروئید
♦️بیماری مزمن( سوء جذب؛ بیماری کلیوی؛ اختلالات خوردن و بیماری التهابی روده)
♦️ اختلالات هیپوفیز( تومور؛ هایپر پرولاکتینمی و سندروم زین ترکی خالی)
♦️ اختلالات هیپوتالاموس( سندروم کالمن؛ تومور استرس سایکولوژیک یا فیزیکی)

♦️ برای ارزیابی تاخیر بلوغ در نوجوانان رادیوگرافی مچ دست جهت تعیین سن استخوانی و تست تحریکی GnRH توصیه می‌شود.



⭕️3)تست های #عملکرد #تیروئید:

♦️در ارزیابی اولیه TSH اندازه گرفته می‌شود تا در صورت غیرطبیعی بودن TSH؛ T4 نیز اندازه‌گیری می‌شود. پایین بودن همزمان TSH مطرح کننده هایپرتیروئیدی هیپوفیز است و نیاز به بررسی سایر عملکردهای هیپوفیزی و MRI هیپوفیز و هیپوتالاموس دارد.



⭕️ 5) #پرولاکتین:

♦️ اندازه گیری سطح پرولاکتین یکی از بررسی‌های اولیه است.
اگر هایپرپرولاکتینمی قبل از منارک روی دهد ممکن است موجب تاخیر بلوغ و آمنوره اولیه شود.
پس از بلوغ شایع‌ترین علل آمنوره ثانویه هایپرپرولاکتینمی است.

♦️ علل #هایپرپرولاکتینمی عبارتند از:

🔻 پرولاکتینوم؛ سایر تومورهای هیپوفیز و هیپوتالاموس که مانع رسیدن دوپامین به هیپوفیز میشن؛ داروها؛ جراحی پستان یا دیواره قفسه سینه ضایعات نخاعی گردنی یا زونا؛ سندروم تخمدان پلی کیستیک؛ هایپوتیروئیدی اولیه؛ قرص ضدبارداری خوراکی؛ تومورهای ریه کلیه و نارسایی کلیه.

♦️معمولاً دارو ها تنها به میزان متوسط موجب افزایش #پرولاکتین میشن در این موارد سطح پرولاکتین اغلب کمتر از ۱۰۰ نانوگرم در میلی لیتر است. در مواردی که بیشتر از ۲۵۰ می باشد تصویربرداری هیپوفیز و #هیپوتالاموس با CT یا MRI توصیه میشود

⭕️ 6) #اندازه گیریFSH:

♦️برای ارزیابی اولیه در بیمار مبتلا به آمنوره همراه با طبیعی بودن آناتومی مجرای #تناسلی؛ FSH نیز درخواست می شود.

♦️ بالا بودن FSH معمولاً مطرح کننده نارسایی #تخمدان است؛ البته در کمبود ۱۷ هیدروکسیلاز، کمبود آروماتاز و سندروم تخمدان مقاوم به گنادوتروپین نیز یافت می‌شود.

♦️در خانمهایی که در سن بالای ۳۰ سال دچار #آمنوره می‌شوند بررسی کاریوتایپ ضروری نیست ولی ارزیابی از نظر بیماری اتوایمیون توصیه می‌شود. نارسایی زودرس تخمدان در مبتلایان به بیماری آدیسون؛ #دیابت تیپ یک؛ میاستنی گراو و بیماری پاراتیروئید شایع‌تر است. نارسایی تخمدان در مبتلایان به بیماری آدیسون شایع تر از مبتلایان به سایر بیماری خود ایمنی است. نارسایی تخمدان ممکن است تظاهری از سندرم پلی گلاندولار اتوایمیون باشد بنابراین بررسی TSH و T4 و Anti TPO توصیه می‌شود. FBS; سطح کلسیم; کورتیزول آزاد ادرار ۲۴ ساعته و CBC نیز باید بررسی شود ولی بررسی بیشتر ضرورت ندارد.



📚 منبع : کتاب گایدلاین زنان و مامایی براساس (دنفورث + کارنت)۲۰۱۳

ارسالی:دکتر سحر فرضی

🆔@Pazishkibaliny

✅🔶‍ بیماری‌های مقاربتی بیشتر با چه علایمی بروز می‌کنند؟

🔸زخم و #ترشحات غیر طبیعی
🔸 درد زیر دل
🔸 مقاربت دردناک
🔸 ترشحات مهبلی
🔸 خون‌ریزی زیاد و #طولانی‌مدت
🔸سوزش ادرار
🔸 عادت ماهیانه #دردناک
🔸 تب
🔸 تهوع و #استفراغ
🔸 خون‌ریزی در فواصل عادات ماهیانه
🔸 یا در زمان نزدیکی
🔸 وجود #ترشحات چرکی
🔸 زخمی یا شکننده بودن دهانه #رحم
🔸 زخم #تناسلی

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#بیماری_های #داخلی

#پزشکی

🆔 @Pazishkibaliny