#کابوس:

کابوس که بعضی آن رو بختک هم می گویند، بدین گونه است که فرد مبتلا به این بیماری شب هنگام تصور میکند که شیء یا موجودی سنگین روی بدن او افتاده و در حال خفه شدن است.
به طوری که هر چه تلاش میکند که فریاد بزند قادر به این عمل نیست، یکمرتبه از خواب بیدار شده و راحت میشود.

این بیماری به علل مختلفی به وجود می آید از جمله بالا بودن فشارخون( با علائمی چون برافروختگی چهره، چشم ها، پوست بدن و دیدن اشیاء قرمز رنگ در موقع خواب) یا پرخوری هنگام شب، درمان رو با کم خوردن هنگام شب، خونگیری، حجامت میتوان شروع نمود و بدنبال آن چند عدد آلوچه براقانی، آش تمرهندی، زرشک و عناب رو هر شب در آبجوش بخیسانید و صبح ناشتا میل نمایید.

هر روز گلاب یا آب انار ترش یا آبغوره رو شربت نموده و بنوشید و مقداری از گلاب رو بر فرق سر بمالید و هر روز صبح، ظهر، شب؛ 1 فنجان نوشابه کومبوچا بنوشید‌.

#تعریف اضطراب:

درلغت به معنای لرزیدن، تپیدن، پریشان حالی، آشفتگی، بی تابی و بی قراری است و یک حس درونی و ناخوشایند و مبهم، یک ترس و هراس و دلواپسی است که گاهی منشا آن ناشناخته و گاهی هم شناخته شده است و این احساس درونی علاوه بر اثرات و علائم روحی روانی، علائم و اثرات فیزیولوژی و جسمانی هم به همراه دارد و موجب برانگیختگی جسمی در فرد شده و تداوم و تکرار آن باعث ایجاد آسیب های روحی و جسمی در فرد میشود.

#علائم اضطراب:

احساس خفگی

عصبی بودن و بی قراری

سردرد و سر گیجه

تکرر ادرار

حالت تهوع و اسهال

عدم تمرکز و توجه

احساس داغی یا سردی در بدن

عرق نمودن و گرگرفتگی

تغییر در خواب

پرش عضلانی

حساسیت به نور

احساس وجود گلوله در گلو و....

👈 دکتر فلورا حسینی

@Pazishkibaliny

⭕️ #سندروم #تخمدان #پلی_کیستیک

♦️PCOS : [ Polycystic ovarian
syndrome ]

⭕️ #تعریف :

♦️مجموعه علائم بالینی که بعلت اختلال در #هورمون ها در زنان سنین باروری (۱۵ تا ۴۴ سال) به وجود می آید را سندرم تخمدان پلی کیستیک میگویند.

♦️در واقع هورمونهای مردانه(آندروژن) در بدن بیمار زیاد میشود و در نتیجه آن. باعث نامنظم شدن خونریزی های ماهانه، اختلال در تخمک گذاری و در نتیجه ناباروری می‌شود.

♦️در واقع یک سندروم یا مجموعه ای از علائم بالینی میباشد که نهایتاً باعث اختلال در تخمک گذاری میشود.

⭕️ سه ویژگی بالینی عمده دارد که با آن مشخص میشود:

🔻1)Cyst in the ovary
🔻2)High level of Male hormones
🔻3)Irregular or skipped periods

🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳

⭕️ #اتیولوژی:

♦️این سندروم علت نامشخصی دارد.
اما مکانیسم بیماری تا حدودی مشخص است. احتمالاً ارتباط این بیماری با ژنتیک، مقاومت به انسولین و التهاب وجود دارد.

♦️حدود ۷۰ درصد بیماران، مقاومت به انسولین دارند و در نتیجه این #انسولین اضافی trigger می‌شود برای تولید هورمونهای مردانه بیشتر.

♦️ #چاقی هم یک ریسک فاکتور برای PCOS است.
همچنین اغلب میزان التهاب در بدن این بیماران بالا است.

🕳🕳🕳

⭕️ #علائم #بالینی:

♦️ در بیماران مختلف متفاوت است.
حتی گاهی ممکن است بدون علامت باشد و بیمار #باردار هم بشود.

⭕️ #شایع‌ترین علامت شامل:

♦️پریودهای نامنظم، خونریزیهای زیاد، رشد موهای زائد در بدن، آکنه، اضافه وزن، الگوی مردانه ریزش مو و سردرد.

🕳🕳🕳

⭕️ #عوارضPCOS :

♦️1)Infertility:
شایع ترین علت ناباروری در زنان PCOS است.

♦️2)Merabolik Syndrom:
تا ۸۰ درصد بیماران PCOS چاق هستند.
هم چاقی و هم PCOS هر دو ریسک دیابت، HTN، دیس لیپیدمی و بیماری‌های قلبی با را بالا می برند.

♦️3)Sleep Apnea:
بیشتر در بیماران چاق دیده می‌شود بهمین علت در PCOS یک علامت بالینی محسوب می شود.

♦️4)Endometrial Cancer:
در صورت عدم تخمک‌گذاری دیواره رحم ریزش پیدا نمی کند و ریسک کنسر آندومتر افزایش می‌یابد.

♦️5)Depression



⭕️ #تشخیص:

♦️به طور تیپیک در تشخیص PCOS باید حداقل دو مورد از سه مورد زیر در بیمار وجود داشته باشد:

🔻1)High Androgen Levels
🔻2)Irregular Menstrual Cyclic
🔻3)Cycts In the Ovaries




منبع : سایت Healthline

ارسالی:دکتر نسیم مصباح

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕👩🏻‍⚕

⭕️ #آمنوره /Amenorrhea:

⭕️ #تعریف:
♦️به فقدان یا توقف قاعدگی ها، آمنوره می گویند.

⭕️ #انواع:

♦️آمنوره اولیه
♦️آمنوره ثانویه

♦️درصورت تکامل صفات ثانویه جنسی، به فقدان قاعدگی تا ۱۶ سالگی آمنوره #اولیه گفته می‌شود
وهمچنین اگر صفات ثانویه جنسی تکامل نیافته باشد شروع نشدن قاعدگی تا ۱۴ سالگی مطرح کننده آمنوره #اولیه است.

♦️توقف قاعدگی برای ۳ سیکل قاعدگی درفردی که دارای قاعدگی طبیعی بوده است آمنوره #ثانویه نامیده میشود.



⭕️ #علل #آمنوره:

♦️1) بارداری
♦️2)ناهنجاری های مجرای تناسلی
♦️3)نارسایی تخمدان
♦️4)اختلالات هیپوفیز
♦️5)اختلالات هیپوتالاموسی
♦️6) سندروم تخمدان پلی کیستیک

🩺🩺🩺

⭕️1) #بارداری/Pregnancy:

♦️درآمنوره ثانویه و آمنوره اولیه همراه با تکامل صفات ثانویه جنسی باید بارداری ابتدا بررسی گردد

🩺🩺🩺

⭕️2) ناهنجاریهای مجرای #تناسلی/ Genital tract abnormalities:

♦️تکامل غیر طبیعی مجاری مولر منجر به ایجاد اختلالات زیر میشودکه ازعلل آمنوره می‌باشند:

🔻آژنزی مولرین/ Rokitansky Syndrome
🔻سندروم عدم حساسیت به آندروژن/ Androgen insensitivity syndrome
🔻آترزی سرویکس /Cervical artesia
🔻سپتوم عرضی واژن/ Transverse vaginal septum
🔻پرده بکارت سوراخ نشده/ Imperforate hymen

🩺🩺🩺
⭕️ #توضیحات:

♦️درآژنزی مولرین و سندروم عدم حساسیت به آندروژن رحم وجود ندارد. در آژنزی مولرین کاریوتیپ 46XX و تخمدان طبیعی است وصفات ثانویه جنسی تکامل پیدا می‌کند.

♦️امادرسندروم عدم حساسیت به آندروژن کاریوتایپ 46XY و فرد دارای بیضه است وبیضه Mullerian inhibiting hormone و تستوسترون ترشح می کند.MIH موجب تحلیل رفتن مجاری مولر می‌شود ولی به دلیل مقاومت به آندروژن تستوسترون نمی‌توانددستگاه تناسلی مردانه ایجاد کند بنابراین دستگاه تناسلی خارجی زنانه است. پستان هاتکامل می یابند ولی پوبارک روی نمی دهد.ممکن است بیضه های نزول نکرده به صورت توده های درکشاله ران لمس شوند

♦️وقتی رحم وجوددارد ولی مسیر خروج خون قاعدگی مسدود است خون قاعدگی بالای سطح انسدادتجمع می یابد که با آن #کریپتومنوره می گویند.
دراین مواردصفات ثانویه تکامل پیدا می کنند سپس بیمار دچار درد لگنی دوره ای میشود

♦️سندرم #آشرمن ناشی ازچسبندگی های داخل رحمی است وبه دلیل التهاب (اندومتریت پس از زایمان) وتروما (کورتاژ) ایجاد میشود و با ایجاد تنگی شدید سرویکس موجب آمنوره میشود.



⭕️3) #اختلالات #تخمدان:

♦️دیس ژنزی گنادی ونارسایی زودرس تخمدان از علل آمنوره هستند. از بین رفتن فولیکول های تخمدان قبل از بلوغ، دیس ژنزی #گنادی نامیده میشود


♦️ #نارسایی_زودرس_تخمدان(POF) به نارسایی تخمدان قبل ازچهل سالگی گفته می‌شود وبرخی علل آن شامل:

🔻موزائیسم؛ اختلالات اتوایمیون؛ رادیوتراپی وکموتراپی وگالاکتوزومی است

♦️به جزدو مورد گفته شده موارد زیر نیز باکاهش تولید استروژن درتخمدان موجب نارسایی تخمدان می شوند:

🔻کمبود ۱۷ هیدروکسیلاز ؛کمبود آروماتاز وسندرم تخمدان مقاوم به #گنادوتروپین
(دراین موارد فولیکول درتخمدان وجود داردولی استروژن تولید نمی‌شود)



⭕️4) #اختلالات #هیپوفیزی:

♦️اختلالات هیپوفیزی زیر موجب #آمنوره میشوند:

🔻هایپر پرولاکتینمی
🔻سندروم شیهان(Sheehan Syndrome)
🔻سندروم زین ترکی خالی(Empty sella Syndrome)

♦️ #هایپرپرولاکتینمی ممکن است ناشی ازپرولاکتینوم؛ آدنوم های غیر عملکردی هیپوفیز؛ کرانیوفارنژیوم؛ هیپوتیروئیدی یامصرف برخی داروها باشد

♦️علت Empty sella Syndrome ناشی از فتق آراکنوئید به داخل زین ترکی و فشار بر روی هیپوفیز یا ساقه آن می باشد وبا CT یا MRI تشخیص داده میشود

♦️سندروم #شیهان هم به دلیل انفارکتوس حادونکروز هیپوفیز روی میدهدومعمولا عارضه شوک ناشی از خونریزی زایمان است



⭕️5) #اختلالات #هیپوتالاموسی:

♦️فقدان الگوی طبیعی ترشح ضربانی GnRH شایع‌ترین علت #آمنوره است.

♦️ #استرس هیجانی؛ سوء‌تغذیه؛ کاهش وزن شدید( آنورکسیا نروزا) و فعالیت فیزیکی شدید(ورزش حرفه‌ای) منجر به کاهش ترشح GnRH و آمنوره می‌شود.

♦️درسندروم تخمدان پلی کیستیک نیز ترشح ضربانی GnRH وجود ندارد. PCOs موجب افزایش فرکانس ترشح پالسی GnRH ؛ افزایش ساخت LH؛ #هیپرآندروژنیسم و اختلال تکامل فولیکولی می‌شود

♦️ #تومورهای #هیپوتالاموس (کرانیوفارنژیوما ؛ مننژیوما ؛ هامارتوما و Chordoma) با ایجاد اختلال در رسیدن GnRH موجب آمنوره می شوند

♦️سندروم #کالمن ناشی از اختلال در مهاجرت سلول های ترشح کننده GnRH به هیپوتالاموس است و به دلیل عدم ترشح GnRH موجب آمنوره اولیه می‌شود



📚منبع : کتاب گایدلاین زنان و مامایی براساس (دنفورث + کارنت)۲۰۱۳

ارسالی:دکتر سحر فرضی

🆔@Pazishkibaliny



👩🏻‍⚕

#بیماری

#پزشکی

#مرور_سریع: #آرتریت_تمپورال

✅ #تعریف
#آرتریت_تمپورال یک نوع #واسکولیت_عروق_بزرگ می باشد؛یعنی #التهاب_عروق باعث تنگی و در نتیجه #نارسایی ارگان درگیر می شود.این بیماری بیشتر در خانم های مسن دیده می شود.

✅ #علائم
سردرد مداوم
لنگش فک حین جویدن
تندرنس شریان تمپورال سطحی
افت بینایی(در صورت عدم درمان نابینایی)
افزایش مقادیرESR
افزایش مقادیر آلکالن فسفاتاز
هایپرگاماگلوبولینمی
آنمی

✅ #تشخیص_و_درمان
تشخیص قطعی این بیماری به کمک #بیوپسی از #شریان_تمپورال و مشاهده سلول های #ژانت چند هسته ای و سلول های التهابی تک هسته ای است‌.
#گلوکوکورتیکوئید همراه با #آسپرین_خط_اول درمان #آرتریت_تمپورال است.

🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕

⭕️ #کهیر :

♦️ #تعریف_کهیر :

🔻پلاک های قرمز، ادماتو و گذرا با شکل و سایز متنوع با هاله سفید یا صورتی دور آن که خارش دار هستند.

⭕️ #تشخیص_کهیر:

♦️تشخیص کهیر از روی معاینه فیزیکی و شرح حال کامل و دقیق بیمار.

⭕️ #انواع_کهیر:

♦️کهیر به دو نوع #حاد و #مزمن تقسیم می‌شود:

♦️1)کهیر #حاد:

🔻کهیر حاد کمتر از ۶ هفته طول میکشد.

🔺نکته:منظور از طول کشیدن وجود کهیر روی پوست است.این در حالی است که هر ضایعه معمولا در کمتر از 24 ساعت از بین میرود و در جاهای دیگر کهیرهای جدید ایجاد میشود.

⭕️ #علل #کهیرحاد:

♦️در نیمی از موارد کهیر، #ایدیوپاتیک است.
♦️علل عفونی وایرال و باکتریال

⭕️ عوامل #آلرژیک در کهیر حاد مانند:

♦️ انتقال خون، تزریقات، مواد تماسی ،مواد غذایی(ادویه جات)، نیش‌حشرات

♦️آنتی بیوتیک ها به خصوص پنی سیلین و سفالوسپورین‌ها

⭕️ عوامل #غیرآلرژیک در کهیر حاد مانند:

♦️مصرف داروهای مورفین، کدئین و برخی آنتی بیوتیک ها، ماده حاجب، ضد التهاب های غیر استروئیدی، برخی غذاها ( پنیر، ماهی، گوشت، گوجه، آناناس، آووکادو و توت‌فرنگی)

⭕️سایر #علل مانند:

♦️گرده گیاهان و موی حیوانات



⭕️2) #کهیرمزمن:

♦️در این بیماران کهیر بیشتر از 6 هفته طول می‌کشد.

⭕️ #علل_کهیرمزمن:

♦️غذاها
♦️سالیسیلاتها
♦️عفونتها
♦️حاملگی
♦️آلرژی به فلزات مانند نیکل و مس

⭕️یک نوع #تقسیم_بندی کلی برای علل ایجاد کننده کهیر وجود دارد که به دو دسته تقسیم میشود:

♦️1)علل #اندوژن:

🔻عفونتها، بیماریهای بافت همبند، هیپرتیروئیدی، دیابت، حاملگی، انگل های روده، سرطان و لنفوم.

⭕️2)علل #اگزوژن:

♦️داروها، غذاها، گزش حشرات، گرده گیاهان و موی حیوانات.

⭕️ #آزمایشات لازم در کهیر #مزمن:

🔻CBC, SGOT, SGPT, ALK, BILL(T,D), S/E, CXR, ANA,TSH



⭕️انواع کهیر از لحاظ #اتیولوژی:

♦️1)کهیر #فیزیکی:

🔻یک حمله خفیف کهیر است که عوامل #فیزیکی مثل: خراشاندن، فشار، لرزش، گرما، سرما و نور فرابنفش ایجاد می شود.

🔻کهیر فیزیکی طی چند دقیقه ایجاد شده و طی دو ساعت محو می شود.
مختصر بوده و خود محدود شونده است.

⭕️انواع کهیر #فیزیکی:

♦️کهیر #فشاری تاخیری (pressure urticarial) :

🔻پلاک های اریتماتو در محل ضربه و فشار که درد و خارش دارند و در محل های تماس مانند کمربند کمربند لباس، کفش، دست و پا و ناحیه تناسلی ایجاد می شود.


⭕️ #درموگرافیسم:

♦️نمای خطی دارد و معمولا طی یک تا دو ساعت خودبخود بهبود میابد.


⭕️کهیر #کولینرژیک (cholinergic uritrica):

♦️ناشی از افزایش دمای پوست مانند :
استحمام، ورزش، استرس هیجانی و ورود به مکان گرم میباشد. ضایعات پاپولر گذرا هستند. ضایعات قرینه بیشتر در نیمه فوقانی بدن ایجاد میشود.

⭕️کهیر #سرمایی (cold uritrica) :

♦️غوطه ور شدن در آب سرد یا تماس با هوای سرد و سپس گرم شدن مجدد پوست سبب ایجاد این کهیر می گردد.
با قرار دادن یک یخ به مدت ۲ دقیقه روی پوست و مشاهده کهیر بعد از ۱۵ دقیقه تشخیص داده می شود.


⭕️کهیر #آفتابی (solar uritrica):

♦️کهیر آفتابی پس از تماس با طول موجهای متفاوت با نور فرابنفش ایجاد می‌شود و تا دو ساعت از بین میرود.


⭕️کهیر #آبی(aquagenic uritrica):

♦️تماس با آب با هر درجه حرارت این نوع کهیر را ایجاد می‌کند.


⭕️2)کهیر #واسکولیتی:

♦️علت این نوع کهیر واکنش های #ایمنی تیپ ۳ است.

⭕️علائم #سیستمیک مانند:

♦️آرتروپاتی، لنفادنوپاتی، تب، سرفه و نفریت دیده میشود.
♦️کمپلمان سرم افزایش می یابد و ESR افزایش می یابد.
♦️ #بیوپسی به تشخیص کمک میکند.

جمع آوری مطالب:عسل مصباح

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#نکته_سلامتی

#آموزشی

#تفسیر_آزمایش

#آزمایش_CRP

#آزمایش_پروتئین #واکنشی_سی

🔰 #تعریف :
پروتئینی است که توسط کبد در پاسخ به التهاب در بدن ایجاد می شود.
مثبت بودن تست CRP خون می تواند بر اثر التهاب ساده ای مانند عفونت گوش تا موارد جدی تری مانند بد خیمی ها نمود کند. سطح بالای CRP همچنین می تواند نشان دهنده التهاب در عروق قلب باشد. در این نوع التهاب CRP بالا احتمال حمله قلبی را افزایش می دهد.

✅پزشک ممکن است در موارد زیر از شما بخواهد که تست CRP انجام دهید:

❗️بررسی از نظر شعله ور شدن علائم بیماریهای التهابی مانند آرتریت روماتوئید ، لوپوس یا واسکولیت ها (التهاب عروق)

❗️بررسی تاثیر دارو های ضد التهابی برای درمان بیماریهای التهابی یا تغییرات علائم


📣پاسخ مثبت نشان دهنده وجود بیماری است ولی این تست علت بیماری را مشخص نمی کند.

♻️ #مقادیر_نرمال_CRP :
در افراد نرمال مقادیر کمتر از 1 mg/d

ادامه پایین صفحه👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#پزشکی

#بیماری

#ENT
#نورولوژی

#سرگیجه
#Vertigo

#بیماری_حرکت
#بیماری_منییر
#سرگیجه_خوشخیم_وضعیتی
#Motion_Sickness
#Mennier_disease
#BPPV



📚🩺 #سرگیجه/ #Vertigo 🩺📚


💠 #تعریف #سرگیجه:

❇ سرگیجه واقعی حالتی است که فرد احساس می‌کند محیط اطرافش به دور سرش در حرکت و چرخش است.

💠 #تفاوت #Vertigo با #Dizziness:

✔ سبکی سر یا dizziness با سرگیجه متفاوت است.
✔ اصطلاح dizziness به حالتی گفته می شود که فرد احساس عدم تعادل می کند و چشمانش سیاهی می رود و احساس سبکی سر دارد؛ اما احساس حرکت وجود ندارد.



💠 #انواع #سرگیجه_از_لحاظ #علل_ایجاد_کننده:

✴ #سرگیجه_از_لحاظ #اتیولوژی_به_دو_دسته #تقسیم_می_شود:

1️⃣ سرگیجه محیطی
2️⃣ سرگیجه مرکزی




1️⃣ #سرگیجه #محیطی_یا #پریفرال:

✔ در این نوع از سرگیجه ها اختلال در ساختار گوش داخلی است.
✔ شدت آن بیشتر از سرگیجه مرکزی است ولی مدت کمتری طول می کشد.
✔ ماهیت پوزیشنال دارد و ممکن است با نیستاگموس یک جهتی همراه باشد.
✔ ناگهانی شروع شده و ناگهانی هم قطع می‌شود.
✔ معمولاً با تهوع و استفراغ همراه است و ممکن است با کاهش شنوایی همراه شود.

✴ #سرگیجه_های #محیطی_شامل_موارد_زیر_است:

✅ سرگیجه خوش خیم وضعیتی( BPPV )
✅ بیماری منییر( Mennier disease )
✅ نوریت وستیبولار( Vestibular Neuronitis )
✅ لابیرنتیت( Labyrinthitis )
✅ بیماری حرکت( Motion Sickness)
✅آکوستیک نوروما
✅ وستیبولوپاتی های توکسیک یا سرگیجه ناشی از داروها



2️⃣ #سرگیجه_مرکزی_یا #سنترال:

✔ در سرگیجه های مرکزی اختلال در مخچه، ساقه مغز یا هسته عصب وستیبولار است.
✔ حملات مداوم پایدار دارد و مدت بیشتری طول می کشد.
✔ معمولاً با علائم نورولوژیک مثل دو بینی و اختلال بینایی همراه است.
✔ اختلال تعادل خفیف تر و نیستاگموس آن ممکن است دوجهتیو علاوه بر نوع افقی و چرخشی از نوع عمودی باشد.

✴ #سرگیجه_های #مرکزی_شامل_موارد_زیر_است:

✅ عفونتها مثل مننژیت
✅ خونریزی های مغزی
✅ صرع
✅ تروما
✅ انفارکتوس مغزی
✅ مولتیپل اسکلروزیس( MS )
✅ پارکینسون
✅ سندروم ساب کلاوین
✅ میگرن ورتبروبازیلار
✅ نارسایی شریان ورتبروبازیلار
✅ تومورهای مغزی
✅ متاستاز ها به مغز
✅ نوروبلاستوما

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پاتولوژی

#ازمایش_CRP
#آزمایش_پروتئین_واکنشی_سی

#تعریف :
پروتئینی است که توسط کبد در پاسخ به التهاب در بدن ایجاد می شود.
مثبت بودن تست CRP خون می تواند بر اثر التهاب ساده ای مانند عفونت گوش تا موارد جدی تری مانند بد خیمی ها نمود کند. سطح بالای CRP همچنین می تواند نشان دهنده التهاب در عروق قلب باشد. در این نوع التهاب CRP بالا احتمال حمله قلبی را افزایش می دهد.

پزشک ممکن است در موارد زیر از شما بخواهد که تست CRP انجام دهید:

بررسی از نظر شعله ور شدن علائم بیماریهای التهابی مانند #آرتریت_روماتوئید ، #لوپوس یا #واسکولیت ها (التهاب عروق)

بررسی تاثیر دارو های ضد التهابی برای درمان بیماریهای التهابی یا تغییرات علائم


پاسخ مثبت نشان دهنده وجود بیماری است ولی این تست علت بیماری را مشخص نمی کند.

#مقادیر_نرمال_CRP :
در افراد نرمال مقادیر کمتر از 1 mg/dL

ادامه مطلب پایین👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻

🆔 @Pazishkibaliny

‍ ‍ #نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#چشم_پزشکی

#جراحی

جسم خارجی سطح چشم

📕 #تعریف: جسم خارجی سطح چشم بیش از ۲۵٪ موارد تمام صدمات چشمی را شامل می شود.

📘 #علائم: از علائم خفیف تا علائم شدید متغیر است و شامل درد، اشک ریزش، احساس جسم خارجی، فتوفوبی و پرخونی ملتحمه می باشد.

📗 #تشخیص: با مشاهده دقیق قرنیه جسم خارجی یافت می شود (بهتر است از اسلیت لامپ استفاده شود). در غیر این صورت با برگرداندن لبه پلک از عدم وجود جسم خارجی در پشت پلک اطمینان حاصل نمود.

📕 #درمان: شامل مراحل زیر است:

1⃣ خارج کردن جسم خارجی توسط اپلیکاتور یا سرسوزن بعد از بی حس کردن قرنیه با قطره تتراکائین ( ارجاع به متخصص چشم )

2⃣ تجویز قطره سیکلوپلژیک کوتاه اثر برای راحتی بیشتر بیمار

3⃣ تجویز آنتی بیوتیک موضعی وسیع الطیف به منظور جلوگیری از عفونت

4⃣ بستن چشم (Patch) در موارد ضایعه اپی تلیالی شدید یا درد چشم

📙 اگر جسم خارجی فلز باشد (اغلب آهن) و مدتی گذشته باشد حلقه زنگار (Rust ring) در اطراف آن ایجاد شده است که باید آن را هم برداشت. اگر برداشتن آن میسر نشد باید بعد از ۲۴ ساعت که حلقه زنگار نرم شده مجددا اقدام کرد.

📕 اجسام خنثی در عمق قرنیه را میتوان به حال خود رها کرد (مثل شیشه و کربن) اما اگر خطر سوراخ شدن تمام ضخامت قرنیه وجود دارد باید در اتاق عمل و تحت شرایط استریل خارج نمود.



📙 #درمان_برق_زدگی #چشم_جوشکاران

1⃣ Drop. Ciplex q6h
2⃣ Drop. Homatropine q8h
3⃣ Eye oint. Tetracycline q12h


📙اگر احتمال پلیسه روی چشم هست ، تجویز انتی بیوتیک موضعی و ارجاع به چشم پزشک کفایت میکند

1⃣ Drop. Ciplex q6h

دکتر عسل مصباح
🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#پرستاری

#تشخیص_مراقبت

#تشخیص_ها_و #مراقبت_های #پرستاری_در_عمل #جراحی_کرانیوتومی

یکی از مهمترین وظایف پرستار در مراقبت از بیمار تشخیص مشکلات پیش آمده و احتمالی وی با توجه به وضعیت فعلی بیمار است. پرستار توانمند پرستاری است که قبل از بروز عارضه در بیمار آن را پیش بینی کرده و با اقدامات و مراقبتهای پیشگیری کننده از وقوع آن جلوگیری کند. مجموعه این توانمندی ها از پیش بینی و تشخیص مشکل گرفته تا انجام مراقبتهای پیشگیرانه و بررسی تاثیر آن در حفظ و ارتقای سلامتی بیمار ، فرآیند پرستاری نامیده می شود. پرستاران با توجه ویژه به فرآیند پرستاری قادر خواهند بود نقش مهم خود را در تیم درمان تثبیت و احیا نمایند

#تعریف #کرانیوتومی
عمل جراحی کرانیوتومی شامل باز کردن جمجمه جهت دسترسی به ساختمانهای داخلی آن می باشد.از این روش جهت برداشتن تومور و لخته خون،کاهشICP و کنترل خون ریزی استفاده می شود‌

ادامه مطلب👇👇👇👇
🆔 @Pazishkibaliny