#سندرم #شیهان وضعیتی است در زنانی که در هنگام زایمان حجم زیادی خون از دست داده اند یا افرادی که دچار کاهش فشار خون در طول یا بعد زایمان شدند، که می تواند بدن را از اکسیژن محروم کند. در سندرم شیهان، کمبود اکسیژن می تواند به غده هیپوفیز آسیب برساند.
سندرم شيهان باعث مي شود غده هيپوفيز به اندازه کافي هورمون هاي هيپوفيزی (کم کاری هیپوفیز) توليد نكند که کم کاری هیپوفیز پس از زایمان نامیده می شود. سندرم شیهان در کشورهای صنعتی عمدتا به دلیل بهبود مراقبت های پس از زایمان نادر است، اما تهدیدی بزرگ برای زنان در کشورهای در حال توسعه است.
درمان سندرم شیهان جایگزینی هورمونی مادام العمر است.
علائم
نشانه ها و علائم سندرم شیهان معمولا بعد از ماه ها یا حتی سال ها به آرامی ظاهر میشوند. اما گاهی اوقات همان موقع با عدم توانایی تغذیه با شیر مادر مشخص میشود.
علائم و نشانه های سندرم شیهان به علت کم بودن هورمون هایی که غده هیپوفیزآن‌ها را تنظیم می‌کند ظاهر میشوند: هورمون تیروئید، هورمون آدرنال، تولید شیر مادر و هورمون های عملکرد قاعدگی. این مشکلات شامل موارد زیر میشود:
مشکل شیردهی یا عدم توانایی شیردهی با شیر مادر
قطع قاعدگی (آمنوره) یا قاعدگی نامنظم (الیگومنوره)
عدم رشد موهای ناحیه شرمگاهی
عملکرد ذهنی کند، افزایش وزن و عدم تحمل سرما (کم کاری تیروئید)
فشار خون پایین (افت فشار خون)
قند خون پایین (هیپوگلیسمی)
خستگی
ضربان قلب نامنظم
کوچک شدن پستان
علائم سندرم شيهان در بسياری از زنان غيراختصاصی است و اغلب فکر می‌کنند به دلایل دیگری است. به عنوان مثال، خستگی. شما ممکن است تا زمانی که نیاز به درمان نارسایی تیروئید یا آدرنال داشته باشید متوجه نشوید که سندرم شیهان دارید.
بعضی از زنان سال ها نمی دانند که هیپوفیز آنها به درستی کار نمی‌کند. سپس یک استرس فیزیکی شدید، مانند عفونت شدید یا جراحی، باعث ایجاد بحران آدرنال میشود.
علل
سندرم شیهان ناشی از خونریزی شدید یا فشار خون بسیار پایین در طول یا بعد از زایمان است. این عوامل می تواند به غده هیپوفیز که در طی بارداری بزرگ شده است آسیب برساند، و باعث از بین رفتن بافت تولید کننده هورمون شود، به طوری که غدد نمی توانند عادی عمل کنند.
هورمون های هیپوفیز سایر سیستم های غدد درون ریز بدن را تنظیم می‌کنند و سیگنال هایی برای تنظیم سایر غدد و افزایش یا کاهش تولید هورمون هایی که متابولیسم، باروری، فشار خون، تولید شیر و بسیاری از فرآیندهای حیاتی دیگر را کنترل می‌کنند، ارسال می‌کند. فقدان هر یک از این هورمون ها می تواند باعث ایجاد مشکلات در بدن شما شود.
هورمون ها ی هیپوفیز قدامی شامل موارد زیر میشوند:
هورمون رشد (GH). این هورمون رشد رشد استخوان و بافت را کنترل می کند و تعادل مناسب بافت عضلانی و چربی را حفظ می کند.
هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH). این هورمون غده تیروئید را تحریک می کند تا هورمون های کلیدی را تنظیم کند که متابولیسم شما را تنظیم می‌کند. کمبود TSH منجر به کم کاری غده تیروئید می شود.
هورمون لوتئال (LH). در زنان LH استروژن را تنظیم می کند.
هورمون تحریک کننده فولیکول(FSH). این هورمون به کمک LH باعث تحریک تخمک و تخمک گذاری در زنان را میشود.
هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک (ACTH). این هورمون غده آدرنال را تحریک می‌کند تا کورتیزول و هورمون های دیگر تولید کند. کورتیزول به بدن شما کمک می‌کند تا با استرس روبرو شود و بسیاری از عملکرد های بدن را تحت تاثیر قرار می‌دهد، از جمله فشار خون، عملکرد قلب و سیستم ایمنی بدن.
سطح پایین هورمون های آدرنال ناشی از آسیب هیپوفیز ناشی را کمبود آدرنال ثانویه گویند.
پرولاکتین. این هورمون، رشد پستان و همچنین تولید شیر را تنظیم می‌کند.
عوامل خطرساز
هر شرایطی که موجب خونریزی شدید یا فشار خون پایین در هنگام زایمان شود، مانند بارداری چند قلویی یا داشتن مشکل در جفت، خطر ابتلا به سندرم شیهان را افزایش می‌دهد.
خونریزی عارضه زایمانی نادری است. سندرم شیهان حتی نادرتر از آن است. هر دو خطر با مراقبت و نظارت مناسب در طول زایمان بسیار کاهش می‌یابد.
عوارض
از آنجایی که هورمونهای هیپوفیز بسیاری از جنبه های متابولیسم را کنترل می کنند، سندرم شیهان می‌تواند مشکلاتی را ایجاد کند، از جمله:
بحران آدرنال، یک وضعیت جدی است که در آن غده فوق کلیه شما کورتیزول کمتری تولید می کند.
فشار خون پایین
کاهش وزن ناخواسته
بی نظمی های قاعدگی
بحران آدرنال: وضعیت تهدید کننده زندگی
جدی ترین عوارض این بیماری عبارتند از بحران آدرنال، که یک وضعیت ناگهانی و تهدید کننده زندگی است، که می تواند منجر به فشار خون پایین، شوک، کما و مرگ شود.
بحران آدرنال معمولا زمانی اتفاق می افتد که بدن شما تحت استرس قرار گیرد- مثلا در طی عمل جراحی یا یک بیماری جدی- و غده آدرنال شما هورمون کورتیزول کمی را تولید می‌کند.
🆔@Pazishkibaliny
سندرم شيهان باعث مي شود غده هيپوفيز به اندازه کافي هورمون هاي هيپوفيزی (کم کاری هیپوفیز) توليد نكند که کم کاری هیپوفیز پس از زایمان نامیده می شود. سندرم شیهان در کشورهای صنعتی عمدتا به دلیل بهبود مراقبت های پس از زایمان نادر است، اما تهدیدی بزرگ برای زنان در کشورهای در حال توسعه است.
درمان سندرم شیهان جایگزینی هورمونی مادام العمر است.
علائم
نشانه ها و علائم سندرم شیهان معمولا بعد از ماه ها یا حتی سال ها به آرامی ظاهر میشوند. اما گاهی اوقات همان موقع با عدم توانایی تغذیه با شیر مادر مشخص میشود.
علائم و نشانه های سندرم شیهان به علت کم بودن هورمون هایی که غده هیپوفیزآن‌ها را تنظیم می‌کند ظاهر میشوند: هورمون تیروئید، هورمون آدرنال، تولید شیر مادر و هورمون های عملکرد قاعدگی. این مشکلات شامل موارد زیر میشود:
مشکل شیردهی یا عدم توانایی شیردهی با شیر مادر
قطع قاعدگی (آمنوره) یا قاعدگی نامنظم (الیگومنوره)
عدم رشد موهای ناحیه شرمگاهی
عملکرد ذهنی کند، افزایش وزن و عدم تحمل سرما (کم کاری تیروئید)
فشار خون پایین (افت فشار خون)
قند خون پایین (هیپوگلیسمی)
خستگی
ضربان قلب نامنظم
کوچک شدن پستان
علائم سندرم شيهان در بسياری از زنان غيراختصاصی است و اغلب فکر می‌کنند به دلایل دیگری است. به عنوان مثال، خستگی. شما ممکن است تا زمانی که نیاز به درمان نارسایی تیروئید یا آدرنال داشته باشید متوجه نشوید که سندرم شیهان دارید.
بعضی از زنان سال ها نمی دانند که هیپوفیز آنها به درستی کار نمی‌کند. سپس یک استرس فیزیکی شدید، مانند عفونت شدید یا جراحی، باعث ایجاد بحران آدرنال میشود.
علل
سندرم شیهان ناشی از خونریزی شدید یا فشار خون بسیار پایین در طول یا بعد از زایمان است. این عوامل می تواند به غده هیپوفیز که در طی بارداری بزرگ شده است آسیب برساند، و باعث از بین رفتن بافت تولید کننده هورمون شود، به طوری که غدد نمی توانند عادی عمل کنند.
هورمون های هیپوفیز سایر سیستم های غدد درون ریز بدن را تنظیم می‌کنند و سیگنال هایی برای تنظیم سایر غدد و افزایش یا کاهش تولید هورمون هایی که متابولیسم، باروری، فشار خون، تولید شیر و بسیاری از فرآیندهای حیاتی دیگر را کنترل می‌کنند، ارسال می‌کند. فقدان هر یک از این هورمون ها می تواند باعث ایجاد مشکلات در بدن شما شود.
هورمون ها ی هیپوفیز قدامی شامل موارد زیر میشوند:
هورمون رشد (GH). این هورمون رشد رشد استخوان و بافت را کنترل می کند و تعادل مناسب بافت عضلانی و چربی را حفظ می کند.
هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH). این هورمون غده تیروئید را تحریک می کند تا هورمون های کلیدی را تنظیم کند که متابولیسم شما را تنظیم می‌کند. کمبود TSH منجر به کم کاری غده تیروئید می شود.
هورمون لوتئال (LH). در زنان LH استروژن را تنظیم می کند.
هورمون تحریک کننده فولیکول(FSH). این هورمون به کمک LH باعث تحریک تخمک و تخمک گذاری در زنان را میشود.
هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک (ACTH). این هورمون غده آدرنال را تحریک می‌کند تا کورتیزول و هورمون های دیگر تولید کند. کورتیزول به بدن شما کمک می‌کند تا با استرس روبرو شود و بسیاری از عملکرد های بدن را تحت تاثیر قرار می‌دهد، از جمله فشار خون، عملکرد قلب و سیستم ایمنی بدن.
سطح پایین هورمون های آدرنال ناشی از آسیب هیپوفیز ناشی را کمبود آدرنال ثانویه گویند.
پرولاکتین. این هورمون، رشد پستان و همچنین تولید شیر را تنظیم می‌کند.
عوامل خطرساز
هر شرایطی که موجب خونریزی شدید یا فشار خون پایین در هنگام زایمان شود، مانند بارداری چند قلویی یا داشتن مشکل در جفت، خطر ابتلا به سندرم شیهان را افزایش می‌دهد.
خونریزی عارضه زایمانی نادری است. سندرم شیهان حتی نادرتر از آن است. هر دو خطر با مراقبت و نظارت مناسب در طول زایمان بسیار کاهش می‌یابد.
عوارض
از آنجایی که هورمونهای هیپوفیز بسیاری از جنبه های متابولیسم را کنترل می کنند، سندرم شیهان می‌تواند مشکلاتی را ایجاد کند، از جمله:
بحران آدرنال، یک وضعیت جدی است که در آن غده فوق کلیه شما کورتیزول کمتری تولید می کند.
فشار خون پایین
کاهش وزن ناخواسته
بی نظمی های قاعدگی
بحران آدرنال: وضعیت تهدید کننده زندگی
جدی ترین عوارض این بیماری عبارتند از بحران آدرنال، که یک وضعیت ناگهانی و تهدید کننده زندگی است، که می تواند منجر به فشار خون پایین، شوک، کما و مرگ شود.
بحران آدرنال معمولا زمانی اتفاق می افتد که بدن شما تحت استرس قرار گیرد- مثلا در طی عمل جراحی یا یک بیماری جدی- و غده آدرنال شما هورمون کورتیزول کمی را تولید می‌کند.
🆔@Pazishkibaliny
#سندرم #شیهان وضعیتی است در زنانی که در هنگام زایمان حجم زیادی خون از دست داده اند یا افرادی که دچار کاهش فشار خون در طول یا بعد زایمان شدند، که می تواند بدن را از اکسیژن محروم کند. در سندرم شیهان، کمبود اکسیژن می تواند به غده هیپوفیز آسیب برساند.
سندرم شيهان باعث مي شود غده هيپوفيز به اندازه کافي هورمون هاي هيپوفيزی (کم کاری هیپوفیز) توليد نكند که کم کاری هیپوفیز پس از زایمان نامیده می شود. سندرم شیهان در کشورهای صنعتی عمدتا به دلیل بهبود مراقبت های پس از زایمان نادر است، اما تهدیدی بزرگ برای زنان در کشورهای در حال توسعه است.
درمان سندرم شیهان جایگزینی هورمونی مادام العمر است.
علائم
نشانه ها و علائم سندرم شیهان معمولا بعد از ماه ها یا حتی سال ها به آرامی ظاهر میشوند. اما گاهی اوقات همان موقع با عدم توانایی تغذیه با شیر مادر مشخص میشود.
علائم و نشانه های سندرم شیهان به علت کم بودن هورمون هایی که غده هیپوفیزآن‌ها را تنظیم می‌کند ظاهر میشوند: هورمون تیروئید، هورمون آدرنال، تولید شیر مادر و هورمون های عملکرد قاعدگی. این مشکلات شامل موارد زیر میشود:
مشکل شیردهی یا عدم توانایی شیردهی با شیر مادر
قطع قاعدگی (آمنوره) یا قاعدگی نامنظم (الیگومنوره)
عدم رشد موهای ناحیه شرمگاهی
عملکرد ذهنی کند، افزایش وزن و عدم تحمل سرما (کم کاری تیروئید)
فشار خون پایین (افت فشار خون)
قند خون پایین (هیپوگلیسمی)
خستگی
ضربان قلب نامنظم
کوچک شدن پستان
علائم سندرم شيهان در بسياری از زنان غيراختصاصی است و اغلب فکر می‌کنند به دلایل دیگری است. به عنوان مثال، خستگی. شما ممکن است تا زمانی که نیاز به درمان نارسایی تیروئید یا آدرنال داشته باشید متوجه نشوید که سندرم شیهان دارید.
بعضی از زنان سال ها نمی دانند که هیپوفیز آنها به درستی کار نمی‌کند. سپس یک استرس فیزیکی شدید، مانند عفونت شدید یا جراحی، باعث ایجاد بحران آدرنال میشود.
علل
سندرم شیهان ناشی از خونریزی شدید یا فشار خون بسیار پایین در طول یا بعد از زایمان است. این عوامل می تواند به غده هیپوفیز که در طی بارداری بزرگ شده است آسیب برساند، و باعث از بین رفتن بافت تولید کننده هورمون شود، به طوری که غدد نمی توانند عادی عمل کنند.
هورمون های هیپوفیز سایر سیستم های غدد درون ریز بدن را تنظیم می‌کنند و سیگنال هایی برای تنظیم سایر غدد و افزایش یا کاهش تولید هورمون هایی که متابولیسم، باروری، فشار خون، تولید شیر و بسیاری از فرآیندهای حیاتی دیگر را کنترل می‌کنند، ارسال می‌کند. فقدان هر یک از این هورمون ها می تواند باعث ایجاد مشکلات در بدن شما شود.
هورمون ها ی هیپوفیز قدامی شامل موارد زیر میشوند:
هورمون رشد (GH). این هورمون رشد رشد استخوان و بافت را کنترل می کند و تعادل مناسب بافت عضلانی و چربی را حفظ می کند.
هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH). این هورمون غده تیروئید را تحریک می کند تا هورمون های کلیدی را تنظیم کند که متابولیسم شما را تنظیم می‌کند. کمبود TSH منجر به کم کاری غده تیروئید می شود.
هورمون لوتئال (LH). در زنان LH استروژن را تنظیم می کند.
هورمون تحریک کننده فولیکول(FSH). این هورمون به کمک LH باعث تحریک تخمک و تخمک گذاری در زنان را میشود.
هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک (ACTH). این هورمون غده آدرنال را تحریک می‌کند تا کورتیزول و هورمون های دیگر تولید کند. کورتیزول به بدن شما کمک می‌کند تا با استرس روبرو شود و بسیاری از عملکرد های بدن را تحت تاثیر قرار می‌دهد، از جمله فشار خون، عملکرد قلب و سیستم ایمنی بدن.
سطح پایین هورمون های آدرنال ناشی از آسیب هیپوفیز ناشی را کمبود آدرنال ثانویه گویند.
پرولاکتین. این هورمون، رشد پستان و همچنین تولید شیر را تنظیم می‌کند.
عوامل خطرساز
هر شرایطی که موجب خونریزی شدید یا فشار خون پایین در هنگام زایمان شود، مانند بارداری چند قلویی یا داشتن مشکل در جفت، خطر ابتلا به سندرم شیهان را افزایش می‌دهد.
خونریزی عارضه زایمانی نادری است. سندرم شیهان حتی نادرتر از آن است. هر دو خطر با مراقبت و نظارت مناسب در طول زایمان بسیار کاهش می‌یابد.
عوارض
از آنجایی که هورمونهای هیپوفیز بسیاری از جنبه های متابولیسم را کنترل می کنند، سندرم شیهان می‌تواند مشکلاتی را ایجاد کند، از جمله:
بحران آدرنال، یک وضعیت جدی است که در آن غده فوق کلیه شما کورتیزول کمتری تولید می کند.
فشار خون پایین
کاهش وزن ناخواسته
بی نظمی های قاعدگی
بحران آدرنال: وضعیت تهدید کننده زندگی
جدی ترین عوارض این بیماری عبارتند از بحران آدرنال، که یک وضعیت ناگهانی و تهدید کننده زندگی است، که می تواند منجر به فشار خون پایین، شوک، کما و مرگ شود.
بحران آدرنال معمولا زمانی اتفاق می افتد که بدن شما تحت استرس قرار گیرد- مثلا در طی عمل جراحی یا یک بیماری جدی- و غده آدرنال شما هورمون کورتیزول کمی را تولید می‌کند.
🆔@Pazishkibaliny
سندرم شيهان باعث مي شود غده هيپوفيز به اندازه کافي هورمون هاي هيپوفيزی (کم کاری هیپوفیز) توليد نكند که کم کاری هیپوفیز پس از زایمان نامیده می شود. سندرم شیهان در کشورهای صنعتی عمدتا به دلیل بهبود مراقبت های پس از زایمان نادر است، اما تهدیدی بزرگ برای زنان در کشورهای در حال توسعه است.
درمان سندرم شیهان جایگزینی هورمونی مادام العمر است.
علائم
نشانه ها و علائم سندرم شیهان معمولا بعد از ماه ها یا حتی سال ها به آرامی ظاهر میشوند. اما گاهی اوقات همان موقع با عدم توانایی تغذیه با شیر مادر مشخص میشود.
علائم و نشانه های سندرم شیهان به علت کم بودن هورمون هایی که غده هیپوفیزآن‌ها را تنظیم می‌کند ظاهر میشوند: هورمون تیروئید، هورمون آدرنال، تولید شیر مادر و هورمون های عملکرد قاعدگی. این مشکلات شامل موارد زیر میشود:
مشکل شیردهی یا عدم توانایی شیردهی با شیر مادر
قطع قاعدگی (آمنوره) یا قاعدگی نامنظم (الیگومنوره)
عدم رشد موهای ناحیه شرمگاهی
عملکرد ذهنی کند، افزایش وزن و عدم تحمل سرما (کم کاری تیروئید)
فشار خون پایین (افت فشار خون)
قند خون پایین (هیپوگلیسمی)
خستگی
ضربان قلب نامنظم
کوچک شدن پستان
علائم سندرم شيهان در بسياری از زنان غيراختصاصی است و اغلب فکر می‌کنند به دلایل دیگری است. به عنوان مثال، خستگی. شما ممکن است تا زمانی که نیاز به درمان نارسایی تیروئید یا آدرنال داشته باشید متوجه نشوید که سندرم شیهان دارید.
بعضی از زنان سال ها نمی دانند که هیپوفیز آنها به درستی کار نمی‌کند. سپس یک استرس فیزیکی شدید، مانند عفونت شدید یا جراحی، باعث ایجاد بحران آدرنال میشود.
علل
سندرم شیهان ناشی از خونریزی شدید یا فشار خون بسیار پایین در طول یا بعد از زایمان است. این عوامل می تواند به غده هیپوفیز که در طی بارداری بزرگ شده است آسیب برساند، و باعث از بین رفتن بافت تولید کننده هورمون شود، به طوری که غدد نمی توانند عادی عمل کنند.
هورمون های هیپوفیز سایر سیستم های غدد درون ریز بدن را تنظیم می‌کنند و سیگنال هایی برای تنظیم سایر غدد و افزایش یا کاهش تولید هورمون هایی که متابولیسم، باروری، فشار خون، تولید شیر و بسیاری از فرآیندهای حیاتی دیگر را کنترل می‌کنند، ارسال می‌کند. فقدان هر یک از این هورمون ها می تواند باعث ایجاد مشکلات در بدن شما شود.
هورمون ها ی هیپوفیز قدامی شامل موارد زیر میشوند:
هورمون رشد (GH). این هورمون رشد رشد استخوان و بافت را کنترل می کند و تعادل مناسب بافت عضلانی و چربی را حفظ می کند.
هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH). این هورمون غده تیروئید را تحریک می کند تا هورمون های کلیدی را تنظیم کند که متابولیسم شما را تنظیم می‌کند. کمبود TSH منجر به کم کاری غده تیروئید می شود.
هورمون لوتئال (LH). در زنان LH استروژن را تنظیم می کند.
هورمون تحریک کننده فولیکول(FSH). این هورمون به کمک LH باعث تحریک تخمک و تخمک گذاری در زنان را میشود.
هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک (ACTH). این هورمون غده آدرنال را تحریک می‌کند تا کورتیزول و هورمون های دیگر تولید کند. کورتیزول به بدن شما کمک می‌کند تا با استرس روبرو شود و بسیاری از عملکرد های بدن را تحت تاثیر قرار می‌دهد، از جمله فشار خون، عملکرد قلب و سیستم ایمنی بدن.
سطح پایین هورمون های آدرنال ناشی از آسیب هیپوفیز ناشی را کمبود آدرنال ثانویه گویند.
پرولاکتین. این هورمون، رشد پستان و همچنین تولید شیر را تنظیم می‌کند.
عوامل خطرساز
هر شرایطی که موجب خونریزی شدید یا فشار خون پایین در هنگام زایمان شود، مانند بارداری چند قلویی یا داشتن مشکل در جفت، خطر ابتلا به سندرم شیهان را افزایش می‌دهد.
خونریزی عارضه زایمانی نادری است. سندرم شیهان حتی نادرتر از آن است. هر دو خطر با مراقبت و نظارت مناسب در طول زایمان بسیار کاهش می‌یابد.
عوارض
از آنجایی که هورمونهای هیپوفیز بسیاری از جنبه های متابولیسم را کنترل می کنند، سندرم شیهان می‌تواند مشکلاتی را ایجاد کند، از جمله:
بحران آدرنال، یک وضعیت جدی است که در آن غده فوق کلیه شما کورتیزول کمتری تولید می کند.
فشار خون پایین
کاهش وزن ناخواسته
بی نظمی های قاعدگی
بحران آدرنال: وضعیت تهدید کننده زندگی
جدی ترین عوارض این بیماری عبارتند از بحران آدرنال، که یک وضعیت ناگهانی و تهدید کننده زندگی است، که می تواند منجر به فشار خون پایین، شوک، کما و مرگ شود.
بحران آدرنال معمولا زمانی اتفاق می افتد که بدن شما تحت استرس قرار گیرد- مثلا در طی عمل جراحی یا یک بیماری جدی- و غده آدرنال شما هورمون کورتیزول کمی را تولید می‌کند.
🆔@Pazishkibaliny
⭕️ #آمنوره /Amenorrhea:
⭕️ #تعریف:
♦️به فقدان یا توقف قاعدگی ها، آمنوره می گویند.
⭕️ #انواع:
♦️آمنوره اولیه
♦️آمنوره ثانویه
♦️درصورت تکامل صفات ثانویه جنسی، به فقدان قاعدگی تا ۱۶ سالگی آمنوره #اولیه گفته میشود
وهمچنین اگر صفات ثانویه جنسی تکامل نیافته باشد شروع نشدن قاعدگی تا ۱۴ سالگی مطرح کننده آمنوره #اولیه است.
♦️توقف قاعدگی برای ۳ سیکل قاعدگی درفردی که دارای قاعدگی طبیعی بوده است آمنوره #ثانویه نامیده میشود.
⭕️ #علل #آمنوره:
♦️1) بارداری
♦️2)ناهنجاری های مجرای تناسلی
♦️3)نارسایی تخمدان
♦️4)اختلالات هیپوفیز
♦️5)اختلالات هیپوتالاموسی
♦️6) سندروم تخمدان پلی کیستیک
🩺🩺🩺
⭕️1) #بارداری/Pregnancy:
♦️درآمنوره ثانویه و آمنوره اولیه همراه با تکامل صفات ثانویه جنسی باید بارداری ابتدا بررسی گردد
🩺🩺🩺
⭕️2) ناهنجاریهای مجرای #تناسلی/ Genital tract abnormalities:
♦️تکامل غیر طبیعی مجاری مولر منجر به ایجاد اختلالات زیر میشودکه ازعلل آمنوره می‌باشند:
🔻آژنزی مولرین/ Rokitansky Syndrome
🔻سندروم عدم حساسیت به آندروژن/ Androgen insensitivity syndrome
🔻آترزی سرویکس /Cervical artesia
🔻سپتوم عرضی واژن/ Transverse vaginal septum
🔻پرده بکارت سوراخ نشده/ Imperforate hymen
🩺🩺🩺
⭕️ #توضیحات:
♦️درآژنزی مولرین و سندروم عدم حساسیت به آندروژن رحم وجود ندارد. در آژنزی مولرین کاریوتیپ 46XX و تخمدان طبیعی است وصفات ثانویه جنسی تکامل پیدا می‌کند.
♦️امادرسندروم عدم حساسیت به آندروژن کاریوتایپ 46XY و فرد دارای بیضه است وبیضه Mullerian inhibiting hormone و تستوسترون ترشح می کند.MIH موجب تحلیل رفتن مجاری مولر میشود ولی به دلیل مقاومت به آندروژن تستوسترون نمی‌توانددستگاه تناسلی مردانه ایجاد کند بنابراین دستگاه تناسلی خارجی زنانه است. پستان هاتکامل می یابند ولی پوبارک روی نمی دهد.ممکن است بیضه های نزول نکرده به صورت توده های درکشاله ران لمس شوند
♦️وقتی رحم وجوددارد ولی مسیر خروج خون قاعدگی مسدود است خون قاعدگی بالای سطح انسدادتجمع می یابد که با آن #کریپتومنوره می گویند.
دراین مواردصفات ثانویه تکامل پیدا می کنند سپس بیمار دچار درد لگنی دوره ای میشود
♦️سندرم #آشرمن ناشی ازچسبندگی های داخل رحمی است وبه دلیل التهاب (اندومتریت پس از زایمان) وتروما (کورتاژ) ایجاد میشود و با ایجاد تنگی شدید سرویکس موجب آمنوره میشود.
⭕️3) #اختلالات #تخمدان:
♦️دیس ژنزی گنادی ونارسایی زودرس تخمدان از علل آمنوره هستند. از بین رفتن فولیکول های تخمدان قبل از بلوغ، دیس ژنزی #گنادی نامیده میشود
♦️ #نارسایی_زودرس_تخمدان(POF) به نارسایی تخمدان قبل ازچهل سالگی گفته میشود وبرخی علل آن شامل:
🔻موزائیسم؛ اختلالات اتوایمیون؛ رادیوتراپی وکموتراپی وگالاکتوزومی است
♦️به جزدو مورد گفته شده موارد زیر نیز باکاهش تولید استروژن درتخمدان موجب نارسایی تخمدان می شوند:
🔻کمبود ۱۷ هیدروکسیلاز ؛کمبود آروماتاز وسندرم تخمدان مقاوم به #گنادوتروپین
(دراین موارد فولیکول درتخمدان وجود داردولی استروژن تولید نمی‌شود)
⭕️4) #اختلالات #هیپوفیزی:
♦️اختلالات هیپوفیزی زیر موجب #آمنوره میشوند:
🔻هایپر پرولاکتینمی
🔻سندروم شیهان(Sheehan Syndrome)
🔻سندروم زین ترکی خالی(Empty sella Syndrome)
♦️ #هایپرپرولاکتینمی ممکن است ناشی ازپرولاکتینوم؛ آدنوم های غیر عملکردی هیپوفیز؛ کرانیوفارنژیوم؛ هیپوتیروئیدی یامصرف برخی داروها باشد
♦️علت Empty sella Syndrome ناشی از فتق آراکنوئید به داخل زین ترکی و فشار بر روی هیپوفیز یا ساقه آن می باشد وبا CT یا MRI تشخیص داده میشود
♦️سندروم #شیهان هم به دلیل انفارکتوس حادونکروز هیپوفیز روی میدهدومعمولا عارضه شوک ناشی از خونریزی زایمان است
⭕️5) #اختلالات #هیپوتالاموسی:
♦️فقدان الگوی طبیعی ترشح ضربانی GnRH شایع‌ترین علت #آمنوره است.
♦️ #استرس هیجانی؛ سوء‌تغذیه؛ کاهش وزن شدید( آنورکسیا نروزا) و فعالیت فیزیکی شدید(ورزش حرفه‌ای) منجر به کاهش ترشح GnRH و آمنوره میشود.
♦️درسندروم تخمدان پلی کیستیک نیز ترشح ضربانی GnRH وجود ندارد. PCOs موجب افزایش فرکانس ترشح پالسی GnRH ؛ افزایش ساخت LH؛ #هیپرآندروژنیسم و اختلال تکامل فولیکولی میشود
♦️ #تومورهای #هیپوتالاموس (کرانیوفارنژیوما ؛ مننژیوما ؛ هامارتوما و Chordoma) با ایجاد اختلال در رسیدن GnRH موجب آمنوره می شوند
♦️سندروم #کالمن ناشی از اختلال در مهاجرت سلول های ترشح کننده GnRH به هیپوتالاموس است و به دلیل عدم ترشح GnRH موجب آمنوره اولیه میشود
📚منبع : کتاب گایدلاین زنان و مامایی براساس (دنفورث + کارنت)۲۰۱۳
ارسالی:دکتر سحر فرضی
🆔@Pazishkibaliny
👩🏻⚕
⭕️ #تعریف:
♦️به فقدان یا توقف قاعدگی ها، آمنوره می گویند.
⭕️ #انواع:
♦️آمنوره اولیه
♦️آمنوره ثانویه
♦️درصورت تکامل صفات ثانویه جنسی، به فقدان قاعدگی تا ۱۶ سالگی آمنوره #اولیه گفته میشود
وهمچنین اگر صفات ثانویه جنسی تکامل نیافته باشد شروع نشدن قاعدگی تا ۱۴ سالگی مطرح کننده آمنوره #اولیه است.
♦️توقف قاعدگی برای ۳ سیکل قاعدگی درفردی که دارای قاعدگی طبیعی بوده است آمنوره #ثانویه نامیده میشود.
⭕️ #علل #آمنوره:
♦️1) بارداری
♦️2)ناهنجاری های مجرای تناسلی
♦️3)نارسایی تخمدان
♦️4)اختلالات هیپوفیز
♦️5)اختلالات هیپوتالاموسی
♦️6) سندروم تخمدان پلی کیستیک
🩺🩺🩺
⭕️1) #بارداری/Pregnancy:
♦️درآمنوره ثانویه و آمنوره اولیه همراه با تکامل صفات ثانویه جنسی باید بارداری ابتدا بررسی گردد
🩺🩺🩺
⭕️2) ناهنجاریهای مجرای #تناسلی/ Genital tract abnormalities:
♦️تکامل غیر طبیعی مجاری مولر منجر به ایجاد اختلالات زیر میشودکه ازعلل آمنوره می‌باشند:
🔻آژنزی مولرین/ Rokitansky Syndrome
🔻سندروم عدم حساسیت به آندروژن/ Androgen insensitivity syndrome
🔻آترزی سرویکس /Cervical artesia
🔻سپتوم عرضی واژن/ Transverse vaginal septum
🔻پرده بکارت سوراخ نشده/ Imperforate hymen
🩺🩺🩺
⭕️ #توضیحات:
♦️درآژنزی مولرین و سندروم عدم حساسیت به آندروژن رحم وجود ندارد. در آژنزی مولرین کاریوتیپ 46XX و تخمدان طبیعی است وصفات ثانویه جنسی تکامل پیدا می‌کند.
♦️امادرسندروم عدم حساسیت به آندروژن کاریوتایپ 46XY و فرد دارای بیضه است وبیضه Mullerian inhibiting hormone و تستوسترون ترشح می کند.MIH موجب تحلیل رفتن مجاری مولر میشود ولی به دلیل مقاومت به آندروژن تستوسترون نمی‌توانددستگاه تناسلی مردانه ایجاد کند بنابراین دستگاه تناسلی خارجی زنانه است. پستان هاتکامل می یابند ولی پوبارک روی نمی دهد.ممکن است بیضه های نزول نکرده به صورت توده های درکشاله ران لمس شوند
♦️وقتی رحم وجوددارد ولی مسیر خروج خون قاعدگی مسدود است خون قاعدگی بالای سطح انسدادتجمع می یابد که با آن #کریپتومنوره می گویند.
دراین مواردصفات ثانویه تکامل پیدا می کنند سپس بیمار دچار درد لگنی دوره ای میشود
♦️سندرم #آشرمن ناشی ازچسبندگی های داخل رحمی است وبه دلیل التهاب (اندومتریت پس از زایمان) وتروما (کورتاژ) ایجاد میشود و با ایجاد تنگی شدید سرویکس موجب آمنوره میشود.
⭕️3) #اختلالات #تخمدان:
♦️دیس ژنزی گنادی ونارسایی زودرس تخمدان از علل آمنوره هستند. از بین رفتن فولیکول های تخمدان قبل از بلوغ، دیس ژنزی #گنادی نامیده میشود
♦️ #نارسایی_زودرس_تخمدان(POF) به نارسایی تخمدان قبل ازچهل سالگی گفته میشود وبرخی علل آن شامل:
🔻موزائیسم؛ اختلالات اتوایمیون؛ رادیوتراپی وکموتراپی وگالاکتوزومی است
♦️به جزدو مورد گفته شده موارد زیر نیز باکاهش تولید استروژن درتخمدان موجب نارسایی تخمدان می شوند:
🔻کمبود ۱۷ هیدروکسیلاز ؛کمبود آروماتاز وسندرم تخمدان مقاوم به #گنادوتروپین
(دراین موارد فولیکول درتخمدان وجود داردولی استروژن تولید نمی‌شود)
⭕️4) #اختلالات #هیپوفیزی:
♦️اختلالات هیپوفیزی زیر موجب #آمنوره میشوند:
🔻هایپر پرولاکتینمی
🔻سندروم شیهان(Sheehan Syndrome)
🔻سندروم زین ترکی خالی(Empty sella Syndrome)
♦️ #هایپرپرولاکتینمی ممکن است ناشی ازپرولاکتینوم؛ آدنوم های غیر عملکردی هیپوفیز؛ کرانیوفارنژیوم؛ هیپوتیروئیدی یامصرف برخی داروها باشد
♦️علت Empty sella Syndrome ناشی از فتق آراکنوئید به داخل زین ترکی و فشار بر روی هیپوفیز یا ساقه آن می باشد وبا CT یا MRI تشخیص داده میشود
♦️سندروم #شیهان هم به دلیل انفارکتوس حادونکروز هیپوفیز روی میدهدومعمولا عارضه شوک ناشی از خونریزی زایمان است
⭕️5) #اختلالات #هیپوتالاموسی:
♦️فقدان الگوی طبیعی ترشح ضربانی GnRH شایع‌ترین علت #آمنوره است.
♦️ #استرس هیجانی؛ سوء‌تغذیه؛ کاهش وزن شدید( آنورکسیا نروزا) و فعالیت فیزیکی شدید(ورزش حرفه‌ای) منجر به کاهش ترشح GnRH و آمنوره میشود.
♦️درسندروم تخمدان پلی کیستیک نیز ترشح ضربانی GnRH وجود ندارد. PCOs موجب افزایش فرکانس ترشح پالسی GnRH ؛ افزایش ساخت LH؛ #هیپرآندروژنیسم و اختلال تکامل فولیکولی میشود
♦️ #تومورهای #هیپوتالاموس (کرانیوفارنژیوما ؛ مننژیوما ؛ هامارتوما و Chordoma) با ایجاد اختلال در رسیدن GnRH موجب آمنوره می شوند
♦️سندروم #کالمن ناشی از اختلال در مهاجرت سلول های ترشح کننده GnRH به هیپوتالاموس است و به دلیل عدم ترشح GnRH موجب آمنوره اولیه میشود
📚منبع : کتاب گایدلاین زنان و مامایی براساس (دنفورث + کارنت)۲۰۱۳
ارسالی:دکتر سحر فرضی
🆔@Pazishkibaliny
👩🏻⚕