‍ 🔴🔴🔴 بیماری های شایع رحم

1-#تومورهای_بدخیم
علایم بالینی
: خونریزی و ترشح غیر عادی به خصوص بعد از یائسگی یا خونریزی زیاد هنگام هنگام عادت ماهانه اشکال یا درد در هنگام ادرار کردن مقاربت دردناک درد در ناحیه لگن

۲-#رحم_واژگون
علایم بالینی:
رحم واژگون معمولا نشانه ای ندارد. بندرت ممکن است دردهایی در کمر و احساس سنگینی در بخش تحتانی لگن خاصره حس شود.و اغلب نیازی به درمان نیست.

3-#آندومتریت
اندومتریت عفونت مخاط رحم است و علایم بالینی آن خونریزیهای نامرتب، ترشحهای مهبلی، درد و حساسیت در زیر شکم، احساس ضعف، تب، اختلال در ادرار است

۴-#پولیپ_مخاط_رحم
نشانه های پولیپ مخاط رحم درد از نوع گرفتگی عضلانی هنگام عادت ماهانه، خونریزی مختصر در فاصله قاعدگیها، خونریزی فراوان هنگام قاعدگی و ترشحات مهبلی است

۵-#سرطان_رحم
یکی از سرطانهای شایع مجرای تناسلی زن سرطان رحم است، اما با این حال میزان شیوع آن پنج بار کمتر از سرطان دهانه رحم است.وخیلی دیرتر از سرطان دهانه رحم و اغلب در زنانی که بیش از ۵۰ سال دارند
علایم بالینی:
افزایش حجم رحم خونریزی نامرتب مهبل زنانی که قاعدگیشان مرتب است. خونریزی پس از یائسگی.

🍏 @Pazishkibaliny 🔋🖌📁
‌.

💠#بیماری_های_شایع_رحم
🚺1-#تومورهای_بدخیم
علایم بالینی
: خونریزی و ترشح غیر عادی به خصوص بعد از یائسگی یا خونریزی زیاد هنگام هنگام عادت ماهانه اشکال یا درد در هنگام ادرار کردن مقاربت دردناک درد در ناحیه لگن

🚺۲-#رحم_واژگون
علایم بالینی:
رحم واژگون معمولا نشانه ای ندارد. بندرت ممکن است دردهایی در کمر و احساس سنگینی در بخش تحتانی لگن خاصره حس شود.و اغلب نیازی به درمان نیست.

🚺3-#آندومتریت
اندومتریت عفونت مخاط رحم است و علایم بالینی آن خونریزیهای نامرتب، ترشحهای مهبلی، درد و حساسیت در زیر شکم، احساس ضعف، تب، اختلال در ادرار است

🚺۴-#پولیپ_مخاط_رحم
نشانه های پولیپ مخاط رحم درد از نوع گرفتگی عضلانی هنگام عادت ماهانه، خونریزی مختصر در فاصله قاعدگیها، خونریزی فراوان هنگام قاعدگی و ترشحات مهبلی است

🚺۵-#سرطان_رحم
یکی از سرطانهای شایع مجرای تناسلی زن سرطان رحم است، اما با این حال میزان شیوع آن پنج بار کمتر از سرطان دهانه رحم است.وخیلی دیرتر از سرطان دهانه رحم و اغلب در زنانی که بیش از ۵۰ سال دارند
علایم بالینی:
افزایش حجم رحم خونریزی نامرتب مهبل زنانی که قاعدگیشان مرتب است. خونریزی پس از یائسگی.

@PazishkiBaliny ♡🕎♡

💠#بیماری_های_شایع_رحم
🚺1-#تومورهای_بدخیم
علایم بالینی
: خونریزی و ترشح غیر عادی به خصوص بعد از یائسگی یا خونریزی زیاد هنگام هنگام عادت ماهانه اشکال یا درد در هنگام ادرار کردن مقاربت دردناک درد در ناحیه لگن

🚺۲-#رحم_واژگون
علایم بالینی:
رحم واژگون معمولا نشانه ای ندارد. بندرت ممکن است دردهایی در کمر و احساس سنگینی در بخش تحتانی لگن خاصره حس شود.و اغلب نیازی به درمان نیست.

🚺3-#آندومتریت
اندومتریت عفونت مخاط رحم است و علایم بالینی آن خونریزیهای نامرتب، ترشحهای مهبلی، درد و حساسیت در زیر شکم، احساس ضعف، تب، اختلال در ادرار است

🚺۴-#پولیپ_مخاط_رحم
نشانه های پولیپ مخاط رحم درد از نوع گرفتگی عضلانی هنگام عادت ماهانه، خونریزی مختصر در فاصله قاعدگیها، خونریزی فراوان هنگام قاعدگی و ترشحات مهبلی است

🚺۵-#سرطان_رحم
یکی از سرطانهای شایع مجرای تناسلی زن سرطان رحم است، اما با این حال میزان شیوع آن پنج بار کمتر از سرطان دهانه رحم است.وخیلی دیرتر از سرطان دهانه رحم و اغلب در زنانی که بیش از ۵۰ سال دارند
علایم بالینی:
افزایش حجم رحم خونریزی نامرتب مهبل زنانی که قاعدگیشان مرتب است. خونریزی پس از یائسگی.

@PazishkiBaliny ♡🕎♡

‌ 💢#بیماری_های_شایع_رحم

🔺👈1-#تومورهای_بدخیم
علایم بالینی
🔺خونریزی و ترشح غیر عادی به خصوص بعد از یائسگی یا خونریزی زیاد هنگام هنگام عادت ماهانه اشکال یا درد در هنگام ادرار کردن مقاربت دردناک درد در ناحیه لگن

🔺👈۲-#رحم_واژگون
علایم بالینی:
رحم واژگون معمولا نشانه ای ندارد. بندرت ممکن است دردهایی در کمر و احساس سنگینی در بخش تحتانی لگن خاصره حس شود.و اغلب نیازی به درمان نیست.

🔺👈3-#آندومتریت
اندومتریت عفونت مخاط رحم است و علایم بالینی آن خونریزیهای نامرتب، ترشحهای مهبلی، درد و حساسیت در زیر شکم، احساس ضعف، تب، اختلال در ادرار است

🔺👈۴-#پولیپ_مخاط_رحم
نشانه های پولیپ مخاط رحم درد از نوع گرفتگی عضلانی هنگام عادت ماهانه، خونریزی مختصر در فاصله قاعدگیها، خونریزی فراوان هنگام قاعدگی و ترشحات مهبلی است

🔺👈۵-#سرطان_رحم
یکی از سرطانهای شایع مجرای تناسلی زن سرطان رحم است، اما با این حال میزان شیوع آن پنج بار کمتر از سرطان دهانه رحم است.وخیلی دیرتر از سرطان دهانه رحم و اغلب در زنانی که بیش از ۵۰ سال دارند

🔺علایم بالینی:
افزایش حجم رحم خونریزی نامرتب مهبل زنانی که قاعدگیشان مرتب است. خونریزی پس از یائسگی.

@PazishkiBaliny ♡🕎♡

⭕️ #آمنوره /Amenorrhea:

⭕️ #تعریف:
♦️به فقدان یا توقف قاعدگی ها، آمنوره می گویند.

⭕️ #انواع:

♦️آمنوره اولیه
♦️آمنوره ثانویه

♦️درصورت تکامل صفات ثانویه جنسی، به فقدان قاعدگی تا ۱۶ سالگی آمنوره #اولیه گفته می‌شود
وهمچنین اگر صفات ثانویه جنسی تکامل نیافته باشد شروع نشدن قاعدگی تا ۱۴ سالگی مطرح کننده آمنوره #اولیه است.

♦️توقف قاعدگی برای ۳ سیکل قاعدگی درفردی که دارای قاعدگی طبیعی بوده است آمنوره #ثانویه نامیده میشود.



⭕️ #علل #آمنوره:

♦️1) بارداری
♦️2)ناهنجاری های مجرای تناسلی
♦️3)نارسایی تخمدان
♦️4)اختلالات هیپوفیز
♦️5)اختلالات هیپوتالاموسی
♦️6) سندروم تخمدان پلی کیستیک

🩺🩺🩺

⭕️1) #بارداری/Pregnancy:

♦️درآمنوره ثانویه و آمنوره اولیه همراه با تکامل صفات ثانویه جنسی باید بارداری ابتدا بررسی گردد

🩺🩺🩺

⭕️2) ناهنجاریهای مجرای #تناسلی/ Genital tract abnormalities:

♦️تکامل غیر طبیعی مجاری مولر منجر به ایجاد اختلالات زیر میشودکه ازعلل آمنوره می‌باشند:

🔻آژنزی مولرین/ Rokitansky Syndrome
🔻سندروم عدم حساسیت به آندروژن/ Androgen insensitivity syndrome
🔻آترزی سرویکس /Cervical artesia
🔻سپتوم عرضی واژن/ Transverse vaginal septum
🔻پرده بکارت سوراخ نشده/ Imperforate hymen

🩺🩺🩺
⭕️ #توضیحات:

♦️درآژنزی مولرین و سندروم عدم حساسیت به آندروژن رحم وجود ندارد. در آژنزی مولرین کاریوتیپ 46XX و تخمدان طبیعی است وصفات ثانویه جنسی تکامل پیدا می‌کند.

♦️امادرسندروم عدم حساسیت به آندروژن کاریوتایپ 46XY و فرد دارای بیضه است وبیضه Mullerian inhibiting hormone و تستوسترون ترشح می کند.MIH موجب تحلیل رفتن مجاری مولر می‌شود ولی به دلیل مقاومت به آندروژن تستوسترون نمی‌توانددستگاه تناسلی مردانه ایجاد کند بنابراین دستگاه تناسلی خارجی زنانه است. پستان هاتکامل می یابند ولی پوبارک روی نمی دهد.ممکن است بیضه های نزول نکرده به صورت توده های درکشاله ران لمس شوند

♦️وقتی رحم وجوددارد ولی مسیر خروج خون قاعدگی مسدود است خون قاعدگی بالای سطح انسدادتجمع می یابد که با آن #کریپتومنوره می گویند.
دراین مواردصفات ثانویه تکامل پیدا می کنند سپس بیمار دچار درد لگنی دوره ای میشود

♦️سندرم #آشرمن ناشی ازچسبندگی های داخل رحمی است وبه دلیل التهاب (اندومتریت پس از زایمان) وتروما (کورتاژ) ایجاد میشود و با ایجاد تنگی شدید سرویکس موجب آمنوره میشود.



⭕️3) #اختلالات #تخمدان:

♦️دیس ژنزی گنادی ونارسایی زودرس تخمدان از علل آمنوره هستند. از بین رفتن فولیکول های تخمدان قبل از بلوغ، دیس ژنزی #گنادی نامیده میشود


♦️ #نارسایی_زودرس_تخمدان(POF) به نارسایی تخمدان قبل ازچهل سالگی گفته می‌شود وبرخی علل آن شامل:

🔻موزائیسم؛ اختلالات اتوایمیون؛ رادیوتراپی وکموتراپی وگالاکتوزومی است

♦️به جزدو مورد گفته شده موارد زیر نیز باکاهش تولید استروژن درتخمدان موجب نارسایی تخمدان می شوند:

🔻کمبود ۱۷ هیدروکسیلاز ؛کمبود آروماتاز وسندرم تخمدان مقاوم به #گنادوتروپین
(دراین موارد فولیکول درتخمدان وجود داردولی استروژن تولید نمی‌شود)



⭕️4) #اختلالات #هیپوفیزی:

♦️اختلالات هیپوفیزی زیر موجب #آمنوره میشوند:

🔻هایپر پرولاکتینمی
🔻سندروم شیهان(Sheehan Syndrome)
🔻سندروم زین ترکی خالی(Empty sella Syndrome)

♦️ #هایپرپرولاکتینمی ممکن است ناشی ازپرولاکتینوم؛ آدنوم های غیر عملکردی هیپوفیز؛ کرانیوفارنژیوم؛ هیپوتیروئیدی یامصرف برخی داروها باشد

♦️علت Empty sella Syndrome ناشی از فتق آراکنوئید به داخل زین ترکی و فشار بر روی هیپوفیز یا ساقه آن می باشد وبا CT یا MRI تشخیص داده میشود

♦️سندروم #شیهان هم به دلیل انفارکتوس حادونکروز هیپوفیز روی میدهدومعمولا عارضه شوک ناشی از خونریزی زایمان است



⭕️5) #اختلالات #هیپوتالاموسی:

♦️فقدان الگوی طبیعی ترشح ضربانی GnRH شایع‌ترین علت #آمنوره است.

♦️ #استرس هیجانی؛ سوء‌تغذیه؛ کاهش وزن شدید( آنورکسیا نروزا) و فعالیت فیزیکی شدید(ورزش حرفه‌ای) منجر به کاهش ترشح GnRH و آمنوره می‌شود.

♦️درسندروم تخمدان پلی کیستیک نیز ترشح ضربانی GnRH وجود ندارد. PCOs موجب افزایش فرکانس ترشح پالسی GnRH ؛ افزایش ساخت LH؛ #هیپرآندروژنیسم و اختلال تکامل فولیکولی می‌شود

♦️ #تومورهای #هیپوتالاموس (کرانیوفارنژیوما ؛ مننژیوما ؛ هامارتوما و Chordoma) با ایجاد اختلال در رسیدن GnRH موجب آمنوره می شوند

♦️سندروم #کالمن ناشی از اختلال در مهاجرت سلول های ترشح کننده GnRH به هیپوتالاموس است و به دلیل عدم ترشح GnRH موجب آمنوره اولیه می‌شود



📚منبع : کتاب گایدلاین زنان و مامایی براساس (دنفورث + کارنت)۲۰۱۳

ارسالی:دکتر سحر فرضی

🆔@Pazishkibaliny



👩🏻‍⚕

#کیس

#پزشکی

#جراحی

کیسی از تعویض کامل استخوان فمور و مفصل زانو با پروتز های فلزی استخوان فمور به دلیل سرطان استخوان آسیب دیده بود و در طی این عمل به طور کامل با پروتز جایگزین شد.

تومورهای استخوان را می توانیم به دو گروه تقسیم کنیم:

#تومورهای_اولیه:
که از خود استخوان منشا میگیرند

#تومورهای_ثانویه
که از قسمت های دیگر مثل پروستات منشا می گیرند.

مثال هایی از تومورهای خوش خیم استخوان عبارتند از:
includeosteoma,osteoid,osteoma,osteoblastoma

و تومورهای بدخیم اولیه استخوان مانند:

#کندروسارکوما

#فیبروسارکوما


🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#کیس

#پزشکی

#بیماری

#پنومونکتومی

#هدف_جراحی
برداشت کامل یکی از #ریه ها


#اندیکاسیون
اندیکاسیون های اصلی برای برداشت کامل #ریه،شامل #تومورهای #بدخیم و بیماری #گسترده ی یک طرفه #ریوی است.

#برش_جراحی
پسترولترال


#عوارض_احتمالی
نارسایی تنفسی
دیس ریتمی قلبی
زمینه سازی ایجاد #عفونت(به دلیل ایجاد #فضای_مرده)


فضای خالی #هموتوراکس،به تدریج توسط #مایع پر می شود و نهایتا #تثبیت میگردد.بنابراین از #شیفت(انتقال) #مدیاستینوم جلوگیری می شود. باز شدن بخش #مسدود شده ی #برونشیال،ممکن است یک #فیستول #برونکوپلورال را ایجاد کند.


#مراقبت های #بعد_از #جراحی

چک مکرر علائم حیاتی
چک مکرر ABG و در صورت نیاز وصل به #ونتیلاتور یا #کانیولای_بینی
انجام #تنفس #دیافراگمی هر دو ساعت یک بار برای جلوگیری از #اتلکتازی
تشویق به سرفه موثر، #ساکشن، #فیزیوتراپی #قفسه #سینه برای خروج #ترشحات


🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#ادم_پایی

#ادم_پایی تورم #پاسیو و دو طرفه #دیسک_بینایی است که شایع ترین علت آن #افزایش_فشار_داخل #جمجمه"ICP" است و علل ناشایع تر آن عبارتند از:


#بیماری_قلبی #سیانوتیک_مادرزادی، #تومورهای_نخاعی و #پلی_نوروپاتی التهابی #ایدیوپاتیک( #گیلن_باره) که در مورد اخیر #پروتئین CSF بالا می باشد.

سرعت بروز #ادم_پایی برحسب علت زمینه ای فرق می کند.در افزایش ناگهانی #فشار_داخل_جمجمه نظیر #خونریزی زیر #غنکبوتیه یا #داخل_مغزی، #ادم_پایی بعد از چند ساعت ایجاد می شود ولی در سایر موارد بعد از چند روز بروز خواهد کرد.

سردرد،تهوع،استفراغ و دوبینی ناشی از #عصب #ابدیوسنس می توانند همراه #ادم_پایی وجود داشته باشند.از بین رفتن #ادم_پایی #متعاقب_طبیعی_شدن_فشار #داخل_جمجمه به 2_3 ماه زمان نیاز دارد.


🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

🛑 #تومورهای_پلک :
#تومورهای_خوش_خیم

✅ کیست های داکتال( Ductal cysts):
این کیست ها توپر و‌حاوی مایع شفاف هستند که معمولا در زوایای چشم ایجاد می شوند.

✅ زانتلاسما(Xanthelasma):
این تومورها بر اثر اختلالات متابولیسمی و‌گاهی هایپر لیپیدمی ایجاد شده که معمولا به صورت دوطرفه و‌در کانتوس داخلی دیده می شود.
👈بروز زانتلاسما در زنان یائسه شایع تر است.

✅ ضایعات مولوسکوم کونتاژیوزوم(Malluscum contagiosum):
این ها ضایعات عفونی مسری غیر التهابی هستند که معمولا کودکان و نوجوانان را درگیر کرده و از طریق تماس مستقیم منتقل می گردند‌.

✅ رcutaneous horn:
بیرون زدگی های پوستی حاوی کراتین هستند که به رنگ زرد- قهوه ای دیده می شوند.این ضایعات در افراد مسن شایع تر است.

#کراتوکانتوم(Keratocanthoma):
این تومورها رشد سریعی دارند و دارای یک مرکز کراتینی هستند که به سطح پوست باز می شود.

#همانژیوم(Hemangioma):
اغلب مادرزادی بوده و شیوع آن در دختران بیش از پسران است.۷۰٪ موارد

🔺کرایو تراپی
🔺تزریق موضعی استروئید
🔺رادیو تراپی
از جمله اقدامات درمانی در این گونه ضایعات محسوب می شود.


#نوروفیبروم(Neurofbroma):
این‌تومورها معمولا دارای پدیکل یا پایه هستند.فیبروم های کوچک به راحتی از طریق جراحی برداشته می شوند.در تومور های بزرگتر احتمال خونریزی و‌عود مجدد بعد از عمل وجود دارد.

🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕