پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
10 #مورد_از_داروهایی_که #مسئول_مرگ_و_میرهایی_نظیر #اور_دوز_بوده_در_سه
#طبقه_بندی_اصلی_جای_می‌گیرند


#مواد_مخدر_یا_اپیوئید(که در برگیرنده #هروئین #مسکن‌هایی همچون #اکسی_کدون، #هیدروکدون، #مورفین، و #فنتانیل و همچنین #متادون، که برای #درمان_اعتیاد به #هروئین استفاده می‌شود)، #بنزودیازپین(همچون #آلپرازولام که برای #درمان_اضطراب مورد استفاده قرار می‌گیرد و نیز سایر داروهایی که برای
#درمان_افسردگی، #بی_خوابی، #حالت_تهوع استفاده می‌شود)، محرک‌هایی مثل #کوکائین و #متامفتامین.

به ترتیب، در سال 2014، 10 مورد از مرگبارترین داروهایی که باعث از دست رفتن جان انسان ها شده است به شرح زیر می‌باشد:

1. #هروئین
2. #کوکائین
3. #اکسی_کدون
4. #آلپرازولام
5. #فنتانیل
6. #مورفین
7. #متامفتامین
8. #متادون
9. #هیدروکدون
10. #دیازپام

محققان مرکز ملی #کنترل بیماری‌ها با بررسی #علل و #عوامل #مرگ #ناشی از #اوردوز دریافته اند که مرگ ناشی از اوردوز #هروئین در طول دوره زمانی 5 ساله #سه_برابر شده است. همچنین #مرگ_ناشی از #متامفتامین نیز به #دو_برابر افزایش یافته است. همچنین از سال 2013 تا 2014، مرگ ناشی از اوردوز #فنتانیل که اغلب برای #درمان_درد مورد استفاده قرار می‌گیرد #دو_برابر شده است
🆔@Pazishkibaliny
نکاتی در مورد داروی #لووتیروکسین:
این دارو در افراد دچار #کم_کاری غده #تیروئید مصرف می شود.
دارو باید با #معده_خالی و #صبح حداقل نیم ساعت #قبل از صبحانه مصرف شود. به علت اثر ایجاد #بی_خوابی از مصرف دارو در #شب خودداری شود.
تعدادی از #تداخلات داروی پر مصرف #لووتیروکسین:
با #کلستیرامین و #مکمل_های_کلسیم و #آهن حداقل 4 ساعت فاصله داشته باشد.
با داروی #رالوکسیفن 12 ساعت فاصله داشته باشد.
داروی #لووتیروکسین با داروهای حاوی #آلومینیوم از جمله #سوکرالفیت و #آنتی_اسیدهای حاوی #آلومینیوم #منع_مصرف_مطلق داشته و به هیچ عنوان نباید بیمار تحت درمان با #لووتیروکسین داروهای حاوی #آلومینویم مصرف کند.
🆔@Pazishkibaliny
#والدین بدانند

کودکانی که به وسیله نزدیک ترین افراد از نظر عاطفی مثل پدر ومادر مورد بی توجهی قرار می گیرند،اطمینان واعتماد خود را به تمام دنیا از دست می دهند وفکر می کنند دنیا جای بدی است ودر واقع دچار طرحواره#بی اعتمادی می شوند.

@Pazishkibaliny
#بی اشتهایی

آبمیوه به میزان زیاد ویا شیرینی و شکلات وبستنی قبل از غذا،سبب بی اشتهایی کودک می شود و رشد اورا به خطر می اندازد.

پس یا آبمیوه ویا خود میوه رسیده ونرم را که با پشت قاشق له کرده اید به عنوان میان وعده وبا حجم کم به کودک دهید،

ویتامین های مورد نیاز کودک به ویژهC از راه شیر مادر تامین می شود.

@Pazishkibaliny
رویکرد پزشکی ( دارو درمانی)



؛SSRI ها ، با نام های تجاری Prozac , Paxil , در موارد زیر بکار میروند؛

#افسردگی

#اختلالات اضطرابی

#اختلال وسواسی اجباری

#بولیمیا نروزا (فلوکستین)

؛MAOI ها در درمان موارد زیر به کار میروند؛

#افسردگی (مخصوصا افسردگی آتیپیکال با مشخصه های اصلی پرخوابی ،پرخوری ،اضطراب)
#اختلالات اضطرابی

#سایر مشکلات و اختلالات ،مثل اختلالات خورد و خوراک ، درد مزمن ، بیماری #پارکینسون ،پیشگیری از عود #میگرن ، #سل

میرتازاپین در موارد زیر به کار میرود :

#افسردگی (مخصوصا وقتی پزشک میخواهد بیمار را آرام کند)

آنتی دپرسانت #سه_حلقه ای در موارد زیر به کار میروند

#افسردگی

#اختلالات اضطرابی

#اختلال وسواسی ـ اجباری (کلومیپرامین)

#سایر مشکلات ،مثل درد مزمن ، #بی_اختیاری_ادرار در طول شب ، #نارکولپسی

🆔@Pazishkibaliny
💡#مثانه_عصبي چيست⁉️

👈مثانه عصبی یکی از اختلالات عملکرد مثانه می‌باشد که بدنبال آسیب سیستم عصبی ایجاد می‌شود.

✔️براساس محل درگیری و نوع درگیری عصبی به دو نوع تقسیم می‌گردد‼️

1️⃣مثانه بیش فعال یا انقباضی
2️⃣مثانه شل

🔍✔️کسانی که مثانه بیش فعال مبتلا هستند، بسیار کم یا اصلاً کنترلی به عملکرد مثانه ندارند. مثانه بطور خودبه خود و مکرر تخلیه می‌گردد و تخلیه بطور کامل انجام نمی‌گیرد. به همین دلیل خطر ابتلا به عفونتهای ادراری در این افراد افزایش می‌یابد‼️
.
🔍✔️مثانه شل خصوصیات متفاوتی دارد. در این افراد قسمتی از سیستم عصبی که وظیفه خبررسانی به مغز هنگام پرشدن مثانه، را دارد، دچار اختلال شده‌است در نتیجه با افزایش اندازه و ظرفیت مثانه روبرو خواهیم شد. زمانی که فشار ادرار در مثانه به اندازه‌ای برسد که ماهیچه‌های دریچه خروجی ادرار توانایی غلبه بر آن را نداشته باشد، ادرار شروع به ریزش می‌کند. در این نوع اختلال مثانه نیز مانند مثانه انقباضی، مثانه بطور کامل تخلیه نمی‌گردد‼️

💡علل و عوامل خطر‼️‼️

✔️🔍مثانه عصبی در هر سنی می‌تواند بروز کند ولی بیشتر در افراد مسن اتفاق می‌افتد.

💡علل ایجاد مثانه عصبی‼️

– آسیب به طناب نخاعی که منجر به فلج شود.
– تومورهای سیستم عصبی مرکزی
– بیماریهایی مانند سیفلیس- دیابت- سکته مغزی- پارگی یا فتق دیسک بین مهره‌ای
– بیماریهای عصبی مانند مولتیپل اسکلروزیز
– بیماریهای مادرزادی مانند spina bifida
– جراحیهای طنای نخاعی
– مسمومیت با فلزات سنگین
– اثرات طولانی مدت ناشی از مصرف الکل

💡علائم مثانه عصبی‼️

شایعترین علامت عدم توانایی در کنترل ادرار می‌باشد.
#بی_‌اختیاری ادرار
– تکرر ادرار (احساس نیاز به دفع ادرار به میزان ۸ بار یا بیشتر در روز)
– احساس عدم تخلیه مثانه علیرغم ادرار کردن
– سوزش و درد هنگام دفع ادرار
– از دست دادن قدرت نعوظ در مردان

💡درمان مثانه عصبی‼️

– رفتار درمانی
– تحریک الکتریکی
– درمان عفونتها
– دارو درمانی
– جراحی
– طب سوزنی
– قطع ریشه‌های عصبی
– سونداژ متناوب تمیز
– کاتاتریزاسیون مداوم و موقت
🆔@Pazishkibaliny
#مواد_مغذی

🍉چرا کودکان باید هندوانه بخورند؟

🍉هندوانه برای تقویت رشد و افزایش هوش،کاهش #کم_خونی کودک مفید است
🍉تخمه هندوانه ضد #بی_اشتهایی کودک

⛔️ خوردن هندوانه برای کودکان زیر1سال ممنوع!زیرا هندوانه #نفخ است و موجب #دل_درد کودک میشود.

اما برای کودکان بالای ۲سال اگر هندوانه بین ۲وعده غذایی مصرف شود،حکم #تب بر را دارد.

🆔@Pazishkibaliny
#بی اشتهایی


کودکان زمانی که با یک غذای جدید مواجه می شوند،مایلند که طعم،رنگ وبوی آن را امتحان کنند.
حتی ممکن است قطعات کوچکی از غذا را در دهان بگذارند وبعد بیرون بیاورند.
با صحبت کردن درباره ی رنگ،بو وطعم غذا کودک را به خوردن آن تشویق کنید.
غذاهای جدید را در کنار غذاهای مورد علاقه ی کودک قرار دهید.

@Pazishkibaliny
#بی_خوابی

🌀باید بدانید از نظر طب سنتی رطوبت باعث خواب و خشکی باعث بی خوابی است. وقتی رطوبت در سر زیاد شود باعث خواب آلودگی و کسلی، بی حالی، تشویش، #افسردگی و غیره می‌شود و از آن طرف اگه خشکی در مغز زیاد شود باعث بی خوابی، ریز بینی، افراطی، شکاکی، #حساسیت های بیجا، افسردگی های مزمن، توهمات خطرناک و غیره می‌شود.

🌀پس باید توجه داشته باشید که با برنامه درست غذایی و رفتاری کودک را به سمت اعتدال هدایت کنید
🆔@Pazishkibaliny
🍏#علت_سوزش_ادرار


🔵#عفونت_مجاری_ادراری شایع ترین علت ادرار کردن همراه با درد می باشد در این نوع عفونت، باکتری وارد مجاری ادراری می شود در نتیجه علائم ناخوشایندی مانند #بی_اختیاری_ادرار و #سوزش ادرار بروز می کند

🔴در صورتی که فرد در انتهای ادرار کردن سوزش احساس کند، این مورد می تواند نشانه #عفونت مجاری ادراری باشد در این صورت برای درمان عفونت، #آنتی_بیوتیک تجویز می گردد

⚪️ برای جلوگیری از عوارض آنتی بیوتیک ها باید به مقدار زیاد مایعات و میوه مصرف شود قبل و بعد از رابطه جنسی ادرار کرده و برای خشک کردن ناحیه از جلو به عقب دستمال اهسته کشیده شود

⚫️ فراموش نكنید گاهی عفونت های ادراری بدون علامت هستند و به همین علت هر شش ماه در همه ی افراد و تمام سنین آزمایش ادرار توصیه می گردد .

👨🏻‍⚕دکتر مسعود بنایی
🆔@Pazishkibaliny
زینک یا روی چیست و چه فایده ای دارد. چرا دکتر برای کودک من زینک پلاس توصیه کرده؟

روی (zinc) هم مانند آهن یکی از مواد مورد نیاز بدن است. پایین بودن مقدار زینک در بدن موجب میشود فرد در معرض ابتلا به بیماریهای متعددی قرار بگیرد. این عنصر به طور طبیعی در مواد غذایی متعددی یافت میشود؛اما معمولاً به شکل مکمل غذایی نیز مصرف میگردد.
وجود مقادیر کافی زینک برای داشتن سیستم ایمنی سالم، ترکیب صحیح DNA، داشتن روند رشد مناسب در کودکی و رفع #بی_اشتهایی لازم است.

💟برخی فواید مصرف #زینک(روی) عبارتند از:
🔺تنظیم عملکرد سیستم ایمنی
🔺افزایش اشتها
🔺درمان اسهال ( مصرف زینک درمان مؤثری برای اسهال است و به علاوه از عود مجدد آن در آینده تا حد زیادی پیشگیری میکند!)
🔺درمان سرماخوردگی(مصرف زینک در کاهش مدت و شدت سرماخوردگی مفیدست)
🔺رشد مناسب کودک
🔺بهبود زخم های بدن(زینک میتواند از تورم و رشد باکتری در ناحیه زخم جلوگیری کند.)
🔺درمان بیش فعالی(مواد حاوی زینک تا حد زیادی بیش فعالی را درمان میکند.)
🔺تقويت و جلوگيري از ريزش مو
🔺فرم گرفتن و سفتی ناخن ها
🔺سلامت پوست
🔺افزایش #قد در سنین رشد
🔺تأثیر بر یادگیری و حافظه

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#داروهای مورد استفاده برای بی‌حسی دندان

🔸آمپولی که به درون فک تزریق می‌شود، معمولا ترکیبی از چند دارو است. این داروها عبارت‌اند از:

🔹یک داروی بی حس کننده مانند لیدوکائین، پرولیکائین، بوپیواکائین و روپیواکائین.
🔸این داروها حساسیت عصب‌ها به درد را به طور موقت کاهش می‌دهند. بنابراین در حین اقدامات درمانی، ما متوجه درد نخواهیم شد.
🔸هیدروکسید سدیم که تاثیر داروی بی‌حس کننده را افزایش می‌دهد.
🔸سدیم کلرید که به داروی بی‌حس کننده کمک می‌کند تا وارد خون شود.
🔹داروی منقبض کننده‌ی عروق:
این داروها با منقبض کردن عروق نواحی تزریق، باعث تاخیر در پاکسازی داروی بی‌حسی از منطقه‌ی تزریق می‌شوند. بنابراین داروی بی‌حسی مدت زمان بیشتری در منطقه باقی مانده و دندانپزشک زمان بیشتری برای اقدامات درمانی تحت بی‌حسی خواهد داشت.

💠عوارض داروهای بی حسی دندان

🔹هماتوم
🔸یکی از شایع‌ترین عوارض داروهای بی حسی دندان ، تشکیل هماتوم در محل تزریق است.
🔸هماتوم به تورم ناشی از جمع‌شدن خون گفته می‌شود.
🔸دلیل تشکیل هماتوم، قرار گرفتن یک رگ خونی در مسیر تزریق است که باعث خروج خون از آن رگ می‌شود.

🔹بی‌حسی مناطق دیگر صورت

🔸گاهی داروی بی‌حسی، علاوه بر محل تزریق، نواحی دیگری مثل پلک‌ها را نیز بی‌حس می‌کند. البته این بی‌حسی مثل بی‌حسی دندان‌ها گذرا خواهد بود.

🔹تپش قلب

🔸این مورد از عوارض داروهای بی حسی دندان اهمیت زیادی در افراد مسن و بیماران قلبی دارد. داروی منقبض کننده‌ی عروق در برخی افراد ممکن است باعث تپش قلب شود. برای همین معمولاً این جزء از داروی بی‌حسی، برای افراد مسن و بیماران قلبی استفاده نمی‌شود. در افراد سالم، تپش قلب در اکثر موارد بیشتر از ۵ دقیقه طول نخواهد کشید. با این‌حال اگر دچار تپش قلب شدید، پزشک خود را مطلع کنید.

🔹حساسیت
🔸حساسیت به داروهای بی‌حس کننده (مثل لیدوکائین) نیز ممکن است به ندرت اتفاق بیفتد.

🔹 برخی از علائم حساسیت به این داروها عبارتند از:
🔸ضایعات پوستی از جمله کهیر
🔸احساس سبک شدن سر
🔸تهوع و استفراغ
🔸سختی در تنفس
🔸اختلالات بینایی
🔸اختلالات در بلع
🔸افت فشار خون
🔸افت ضربان قلب
🔸فراموشی

این عوارض داروهای بی حسی دندان نیز معمولاً گذرا هستند و در صورتی که باعث تهدید حیات شوند (مثلاً فشار خون شدیداً افت کند)، نیاز به درمان دارند.

💢نکات مهم

🔸در صورتی که بدن شما در دفعات گذشته به داروهای بی‌حس کننده واکنش نشان داده است، پزشک خود را از این موضوع مطلع کنید.در صورتی که هر گونه بیماری قلبی عروقی دارید، حتی اگر بیماری شما تحت کنترل است، قبل از اقدامات درمانی، دندانپزشک معالج خود را آگاه کنید.در صورتی که باردار هستید، این موضوع را قبل از اقدامات درمانی به دندانپزشک معالج خود بگویید. تاثیرات و عوارض داروهای بی حسی دندان روی جنین در این مقاله بررسی شده‌اند.در صورتی که در هفتۀ اخیر از هر نوع دارویی استفاده کرده‌اید (حتی داروهایی که به نسخۀ پزشک نیاز ندارند)، داروهای مصرف شده را به دندانپزشک خود اطلاع دهید.
#بی حسی
#داروها
🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#علائم هموکروماتوز:


درد مفصلی

درد شکمی

خستگی

ضعف

دیابت

#بی میلی جنسی

#نارسایی قلبی

#نارسایی کبدی


🆔@Pazishkibaliny



👩🏻‍⚕
#بی_اختیاری_ادرار

#incontinence_functional




بی‌اختیاری‌ ادرار در افرادی‌ رخ‌ می‌دهد كه‌ اختیار مثانه‌ طبیعی‌ دارند اما به‌علت‌ محدودیت‌های‌ فیزیكی‌ نمی‌توانند خود رابه‌ موقع‌ به‌ توآلت‌ برسانند.

#علائم_شایع_بی_اختیاری_ادرار

🔶فراموش‌ كردن‌ برای‌ رفتن‌ به‌ توآلت‌
🔶ادرار كردن‌ در مكان‌ها یا زمان‌های‌ نامناسب‌ 🔶مشكلات‌ گهگاهی‌ در بلند شدن‌ به‌ موقع‌ از تخت‌ برای‌ رفتن‌ به‌ توآلت‌

#علل_بیماری

زوال‌ عقل،‌ افسردگی‌، اختلالات‌ حركت‌.

#عوامل_تشدید_کننده_بیماری

🔴عفونت‌های‌ اداری‌
🔴دیابت‌ شیرین‌
🔴بالا رفتن‌ سن‌؛ كمبود استروژن‌
🔴سابقه‌ چندین‌ زایمان‌ (در زنان‌)
🔴آسیب‌ نخاعی‌
🔴وجود یك‌ بیماری‌ عمومی‌ تعضیف‌كننده‌ فرد


#پیشگیری

🔶رژیم‌ غذایی‌ طبیعی‌ و متعادل‌ داشته‌ باشید و به‌طور منظم‌ ورزش‌ كنید تا قدرت‌ عضلانی‌ حفظ‌ و زیاد شود. پیش‌ از آغاز علایم‌ بی‌اختیاری‌ ادرار، تمرینات‌ كگل‌ را فرا گیرید و به‌كار ببندید: هدف‌ از این‌ تمرینات‌ شناسایی‌، كنترل‌ و قوی‌ كردن‌ عضلات‌ كف‌ لگن‌ است‌. انسان‌ با استفاده‌ از این‌ عضلات‌ قادر به‌ قطع‌ ادرار در زمان‌ جاری‌ شدن‌ آن‌ است‌.

🔶تمرینات‌ زیر این‌ عضلات‌ را قوی‌ می‌كنند و بنابراین‌ فرد می‌تواند این‌ عضلات‌ را تحت‌كنترل‌ خود درآورد و هرگاه‌ كه‌ خواست‌ آنها را شل‌ كند:
🔸برای‌ این‌ كه‌ مشخص‌ شود كه‌ كدام‌ عضلات‌ درگیر هستند، به‌ هنگام‌ ادرار كردن‌ سعی‌ شود ادرار به‌طور متناوب‌ قطع‌ و وصل‌ شود.
🔸در حالت‌ مختلف‌ مثل‌ نشستن‌، ایستادن‌، راه‌ رفتن‌، رانندگی‌، تلویزیون‌ نگاه‌ كردن‌ یا گوش‌ كردن‌ به‌ موسیقی‌، به‌ تمرین‌ منقبض‌ كردن‌ و شل‌ كردن‌ این‌ عضلات‌ پرداخته‌ شود.
🔸عضلات‌ باید تدریجاً منقبض‌ شوند و به‌ آهستگی‌ هرچه‌ تمام‌تر شل‌ شوند.
🔸عضلات‌ از جلو به‌ عقب‌ منقبض‌ شوند، از جمله‌ عضلات‌ مقعد، هر صبح‌، بعداز ظهر، و عصر این‌ تمرینات‌ باید انجام‌ شوند.
🔸ابتدا در هر دفعه‌، 5 بار تمرینات‌ انجام‌ شوند، و سپس‌ این‌ میزان‌ به‌ 30-20 بار در هر دفعه‌ رسانده‌ شود.


#عواقب_مورد_انتظار

اگر بتوان‌ علت‌ زمینه‌ساز را شناسایی‌ و درمان‌ نمود، مشكلات‌ بی‌اختیاری‌ را می‌توان‌ معالجه‌ كرد یا به‌ میزان‌ قابل‌ توجهی‌ بهبود داد.

#عوارض_احتمالی

عفونت‌های‌ ادراری‌، گوشه‌گیری‌ اجتماعی‌ به‌ علت‌ نگرانی‌ از بی‌اختیاری‌ در مكان‌ها و زمان‌های‌ نامناسب‌ و شرمساری‌ ناشی‌ از آن.‌

#درمان

🔶تمرینات‌ كگل‌ را فرا گیرید

🔶سوندهای‌ خارجی‌ برای‌ بعضی‌ از مردانی‌ كه‌ بی‌ اختیاری‌ شدید دارند.

🔶امكان‌ دارد صفحات‌ جذب‌كننده‌ یا پوشك‌های‌ مخصوص‌ پوشیده‌ شوند.

🔶در بعضی‌ از موارد، برای‌ این‌ مشكل‌ نیاز به‌ كمك‌ فرد مراقبت‌كننده‌ از بیمار وجود دارد.

🔶به‌ دنبال‌ درمان‌ علت‌ زمینه‌ساز، ممكن‌ است‌ نیاز به‌ وسایل‌ خارجی‌ یا صفحات‌ بسیار جاذب‌ وجود داشته‌ باشد.

🔶پرستاران‌ كارآموزان‌ به‌ بیمار كمك‌ خواهند كرد كه‌ چگونه‌ با مشكل‌ خود كنار بیاید. مثلاً برنامه‌ریزی‌ برای‌ ادرار، تشویق‌ به‌ ادرار در زمان‌ مناسب‌، و تمرینات‌ مخصوص‌ از جمله‌ كارهایی‌ هستند كه‌ امكان‌ انجام‌ آنها وجود دارد.


#داروها

🔶تعدادی‌ از داروها برای‌ كم‌ كردن‌ یا كنترل‌ علایم‌ كمك‌كننده‌ هستند.

🔶اگر عارضه‌ عفونت‌ ادراری‌ به‌ وجود آمده‌ باشد، امكان‌ دارد آنتی‌بیوتیك‌ تجویز شود.

#فعالیت_در_زمان_ابتلا_به_این_بیماری

حدی‌ كه‌ توانایی‌ فرد اجازه‌ می‌دهد.

#رژیم_غذایی

محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد. اگر اضافه‌ وزن‌ وجود دارد، یك‌ رژیم‌ لاغری‌ مناسب‌ گرفته‌ شود.


#در_چه_شرایطی_باید_به_پزشک_مراجعه_نمود

🔵اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ بی‌اختیاری‌ عملكردی‌ را دارید.

🔵اگر هرگونه‌ علامت‌ عفونت‌ رخ‌ دهد، مثل‌ تب‌، درد به‌ هنگام‌ ادرار كردن‌، تكرر ادرار، یا احساس‌ كسالت‌

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#علل_خونریزی_با_منشا #روده_بزرگ، #همورئید ( #بواسیر) #زخم_های_مقعد، #بیرون_زدگی_جداره #روده، #گشاد_شدگی_غیر_طبیعی_عروقی، #سرطان_های_گوارشی و #التهاب_روده_است.


#نکته:یکی از علل شایع #خونریزی_های #گوارشی،استفاده بی رویه از داروهای #ضد_التهابی #غیر_استروئیدی مثل: #مفنامیک_اسید، #دیکلوفناک، #بروفن، #پیروکسیکام است.به همین دلیل،این داروها باید فقط با مشاوره پزشک و به مقدار لازم مصرف شوند.

#علائم_و #یافته_ها:
اگرچه شروع خونریزی ممکن است درارتباط با #خستگی، #تنش، #فشار_عصبی، #عفونت_دستگاه #گوارش_فوقانی، #بی_احتیاطی_در #رژیم_غذایی، #مصرف_الکل و یا #داروهای_محرک باشد،ولی ممکن است بدون وجود هیچ عامل #مستعد_کننده مشخصی نیز بروز کند.

🔺 #علائم و #یافته_ها به شدت #خونریزی بستگی دارد.

🔺در #خونریزی_خفیف_و_کم(کمتر از500 میلی لیتر)بیمار ممکن است فقط دچار کمی #ضعف و #تعریق شود.

🔺خونریزی های قابل توجه منجر به تغییر در وضعیت #ضربان_قلب و #فشار_خون می شوند همچنین بیماران عموما با #ضعف، #سرگیجه، #تنگی_نفس، #درد_کرامپی_شکم و #اسهال مراجعه می کنند.

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#داروشناسی

#لوپرامید

#لوپرامید(Loperamide) یک داروی ترکیبی بر پایه #پیپریدین، و از نوع #مخدرهای #ضد_اسهال می باشد.در درمان #اسهال_ناشی از #گاستروآنتریت و در افزایش #کانستریکشن #عضلات_مقعد و درمان #بی_اختیاری در #دفع کاربرد ویژه دارد.


#موارد_مصرف
#لوپرامید برای درمان علامتی #اسهال_حاد(به خصوص در #گاستروآنتریت، #بیماریهای_التهابی #روده و #سندرم #روده_تحریک_پذیر)به کار می رود.


#مکانیسم_اثر
#لوپرامید نوعی #آگونیست_گیرنده های u #مخدر است.این دارو با #تاثیر_بر_شبکه #عصبی_میانتریک_روده_بزرگ #تون_عضلات_صاف طولی #روده را کاهش می دهد در نتیجه فعالیت حرکتی #روده را کند می سازد و لذا میزان #دفع_آب و #نمکهای_بدن را کاهش می دهد.سبب کاهش #انقباضات_ناشی_از #سیستم_اتونوم می شود.

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#در_رفتگی_مکرر و #بی_ثباتی_شانه


در این مشکل به #سر_بازو #فشار آورده می شود و #استخوان آن از محل خود در #مفصل_شانه خارج می شود.این مسئله ممکن است در نتیجه #یک_حادثه یا #استفاده بیش از حد از #شانه اتفاق بیافتد.
#در_رفتگی_شانه ممکن است #جزئی یا #کلی باشد.در موارد #در_رفتگی #جزئی_شانه، #بالای_بازو تنها کمی از محل خود در #مفصل_شانه جابه جا می شود که به این حالت اصطلاحا " #جابه_جایی" گفته می شود.

#در_رفتگی کامل #شانه به این معناست که #گوی_سر_استخوان_بازو کاملا از محل خود ( #کاسه_مغصل_شانه)جدا شده است.
در صورتی که #رباط_ها، #تاندون_ها و #ماهیچه_های اطراف #مفصل_شانه ضعیف شوند،#در_رفتگی_شانه ممکن است به دفعات اتفاق بیافتد. #در_رفتگی های #مکرر_شانه ( #جزئی یا #کلی)موجب درد و بی ثباتی #شانه در هنگام #بالا_بردن_بازو به #سمت_جلو یا از #کنار_بدن،می شود.
#در_رفتگی و #جابجایی_های #مکرر_شانه همچنین می تواند منجر به #آرتروز_شانه شود.

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#بیماری
#اورولوژی

#بی_اختیاری_استرسی_ادرار


🔻 به بی اختیاری ادرار در شرایط استرس مثل تحمل وزن، سرفه، عطسه و مانور والسالوا (زور زدن) گفته می شود.

🔻 #پاتوژنز: در بی اختیاری استرسی معمولا ساختمان های داخلی اسفنکتری سالم هستند ولی به دلیل جابجایی، حرکت بیش از حد مجرا و ضعف بافت های پشتیبان قادر به فانکشن صحیح نمی باشند.

🔻از نظر آناتومیک غالبأ قاعده مثانه و محل اتصال آن به مجرا و خود مجرا در مکانی پایین تر از طبیعی قراردارند و در زمان افزایش فشار داخل شکم، بیش از اندازه به سمت پایین و خلف حرکت میکنند
(Postero -inferior movement)

🔻 اصلی ترین مکانیسم ایجاد بی اختیاری استرسی ادرار، ضعف در استحکام و فانکشن ساختمان های نگهدارنده #کف_لگن می باشد.

⚠️ ریسک فاکتورهای متعددی برای بی اختیاری استرسی وجود دارد که مهمترین آنها عبارتند از: سن بیشتر از ۴۰ سال،
تعداد حاملگی،
تعداد زایمان های واژینال
و سابقه هیسترکتومی.

درمان بی اختیاری استرسی ادرار براساس شدت آن متفاوت بوده و به قرار زیر می باشد:

1⃣ در موارد خفیف تا متوسط به ویژه در زنان جوان می توان از درمان های ساده تر مثل تجویز
ایمی پرامین استفاده نمود. ایمی پرامین موجب افزایش فانکشن اسفنکتر داخلی و کاهش انقباضات اکتوپیک مثانه می شود.

2⃣ انجام ورزش های کف لگن که ورزش های Kegel نامیده می شوند، سودمند است.

بیمار باید در طی ۲۴ ساعت شبانه روز، ۲۰ تا ۳۰ دقیقه عضلات کف لگن خود را به شکل ارادی منقبض کند.
بهتر است در هر مرتبه بیشتر از ۲۰ ثانیه نباشد تا موجب خستگی عضلانی نگردد.

⭕️ورزش های Kegel بعد از ۲ تا ۳ ماه می توانند موجب تقویت عضلات کف لگن، لواتور آنی و بهبود نسبی بی اختیاری شوند.

3⃣ تحریک الکتریکی عضلات کف لگن (عصب پودندال) از طریق قراردادن پروب های داخل واژینال

4⃣ در زنان یائسه، استروژن (خوراکی یا کرم واژینال) به درمان بی اختیاری استرسی کمک می کند. توجه شروع اثرات درمانی نیاز به صبر دارد چرا که اثرات درمانی پس از ۳ ماه آغاز می گردند.

اگر اقدامات فوق مؤثر واقع نگردید و یا بی اختیاری ادرار شدید بود، #جراحی_اندیکاسیون دارد

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
#کیس

#پزشکی

#جراحی

خارج کردن یک #کیست از روی سر بیمار

طی این #پروسیجر،یک #بی_حسی_موضعی برای بیمار انجام شده و برش ریزی بر روی پوست زده می شود که #اسکار بر جای می گذارد،از این برش #کیست خارج می شود.
#کیست ممکن است دوباره رشد کند،مخصوصا اگر بر روی #اسکالپ یا #اسکروتوم باشد.

🆔 @Pazishkibaliny
🖇🖇


🔶نشانهای کمبود
#ویتامین در بدن :

#خستگی
🔸ویتامینB2

#افسردگی
🔸ویتامینD

#ریزش_مو
🔸ویتامینB

#بی_اشتهایی
🔸ویتامین B

#سردردسر گیجه
🔸ویتامینB3

#بی_خوابی
🔸ویتامینB5




💠 #تلگرام پزشک بالینی👇
https://tttttt.me/Pazishkibaliny

💠 #اینستاگرام ما #پزشک_ایرانیان👇
https://instagram.com/pezeshk_iranian?igshid=1acia04edwul7