⭕️ #رینیت #آتروفیک:

♦️ در این بیماری به دلیل #آتروفی مخاط و اسکلت استخوانی بینی، حفره بینی متسع می‌شود و دلمه زرد مایل به سبز یا سیاه مایل به قهوه ای داخل بینی را پر کرده است.

⭕️ #علائم:

♦️ بیمار از گرفتگی بینی شاکی است.
♦️ گاهی دلمه ها بوی بدی دارند و این موارد ozena نامیده می‌شود.
♦️بیماری معمولاً در خانم ها روی می دهد و در بیشتر موارد در دوران بلوغ شروع می شود.
♦️ در نژاد آسیایی شایع‌تر است و در سفیدپوستان نسبت سیاه پوستان شیوع بیشتری دارد.

♦️عوامل زیر در #پاتوژنز بیماری نقش دارند:

🔻سوء تغذیه
🔻کمبود آهن
🔻کمبود ویتامین A
🔻 نقص ایمنی
🔻 سطح پایین IgA


⭕️رینیت #آتروفیک #ثانویه:

♦️گاهی رینیت آتروفیک پس از #تروما یا جراحی وسیع بینی و سینوس یا در اثر تماس شغلی با شیشه، چوب یا آزبست یا در اثر مصرف زیاد کوکائین ایجاد می‌شود که به این موارد رینیت آتروفیک ثانویه می گویند.

⭕️ #درمان:

♦️ موارد زیر توصیه می شود:

🔻شستشوی مکرر بینی با محلول #سالین رقیق و گذاشتن تامپون پنبه آغشته به پماد چرب در داخل بینی در فواصل آن

🔻 مصرف موضعی قطره های #روغنی پماد ساده یا پماد ویتامین A

🔻 استنشاق پودر #دکستروز به داخل بینی

🔻 جراحی جهت #تنگ کردن حفره بینی

✍دکتر وحید انفرادی
📘منبع : درسنامه اسکات براون 2018
🆔@Pazishkibaliny

⭕️ #آمنوره /Amenorrhea:

⭕️ #تعریف:
♦️به فقدان یا توقف قاعدگی ها، آمنوره می گویند.

⭕️ #انواع:

♦️آمنوره اولیه
♦️آمنوره ثانویه

♦️درصورت تکامل صفات ثانویه جنسی، به فقدان قاعدگی تا ۱۶ سالگی آمنوره #اولیه گفته می‌شود
وهمچنین اگر صفات ثانویه جنسی تکامل نیافته باشد شروع نشدن قاعدگی تا ۱۴ سالگی مطرح کننده آمنوره #اولیه است.

♦️توقف قاعدگی برای ۳ سیکل قاعدگی درفردی که دارای قاعدگی طبیعی بوده است آمنوره #ثانویه نامیده میشود.



⭕️ #علل #آمنوره:

♦️1) بارداری
♦️2)ناهنجاری های مجرای تناسلی
♦️3)نارسایی تخمدان
♦️4)اختلالات هیپوفیز
♦️5)اختلالات هیپوتالاموسی
♦️6) سندروم تخمدان پلی کیستیک

🩺🩺🩺

⭕️1) #بارداری/Pregnancy:

♦️درآمنوره ثانویه و آمنوره اولیه همراه با تکامل صفات ثانویه جنسی باید بارداری ابتدا بررسی گردد

🩺🩺🩺

⭕️2) ناهنجاریهای مجرای #تناسلی/ Genital tract abnormalities:

♦️تکامل غیر طبیعی مجاری مولر منجر به ایجاد اختلالات زیر میشودکه ازعلل آمنوره می‌باشند:

🔻آژنزی مولرین/ Rokitansky Syndrome
🔻سندروم عدم حساسیت به آندروژن/ Androgen insensitivity syndrome
🔻آترزی سرویکس /Cervical artesia
🔻سپتوم عرضی واژن/ Transverse vaginal septum
🔻پرده بکارت سوراخ نشده/ Imperforate hymen

🩺🩺🩺
⭕️ #توضیحات:

♦️درآژنزی مولرین و سندروم عدم حساسیت به آندروژن رحم وجود ندارد. در آژنزی مولرین کاریوتیپ 46XX و تخمدان طبیعی است وصفات ثانویه جنسی تکامل پیدا می‌کند.

♦️امادرسندروم عدم حساسیت به آندروژن کاریوتایپ 46XY و فرد دارای بیضه است وبیضه Mullerian inhibiting hormone و تستوسترون ترشح می کند.MIH موجب تحلیل رفتن مجاری مولر می‌شود ولی به دلیل مقاومت به آندروژن تستوسترون نمی‌توانددستگاه تناسلی مردانه ایجاد کند بنابراین دستگاه تناسلی خارجی زنانه است. پستان هاتکامل می یابند ولی پوبارک روی نمی دهد.ممکن است بیضه های نزول نکرده به صورت توده های درکشاله ران لمس شوند

♦️وقتی رحم وجوددارد ولی مسیر خروج خون قاعدگی مسدود است خون قاعدگی بالای سطح انسدادتجمع می یابد که با آن #کریپتومنوره می گویند.
دراین مواردصفات ثانویه تکامل پیدا می کنند سپس بیمار دچار درد لگنی دوره ای میشود

♦️سندرم #آشرمن ناشی ازچسبندگی های داخل رحمی است وبه دلیل التهاب (اندومتریت پس از زایمان) وتروما (کورتاژ) ایجاد میشود و با ایجاد تنگی شدید سرویکس موجب آمنوره میشود.



⭕️3) #اختلالات #تخمدان:

♦️دیس ژنزی گنادی ونارسایی زودرس تخمدان از علل آمنوره هستند. از بین رفتن فولیکول های تخمدان قبل از بلوغ، دیس ژنزی #گنادی نامیده میشود


♦️ #نارسایی_زودرس_تخمدان(POF) به نارسایی تخمدان قبل ازچهل سالگی گفته می‌شود وبرخی علل آن شامل:

🔻موزائیسم؛ اختلالات اتوایمیون؛ رادیوتراپی وکموتراپی وگالاکتوزومی است

♦️به جزدو مورد گفته شده موارد زیر نیز باکاهش تولید استروژن درتخمدان موجب نارسایی تخمدان می شوند:

🔻کمبود ۱۷ هیدروکسیلاز ؛کمبود آروماتاز وسندرم تخمدان مقاوم به #گنادوتروپین
(دراین موارد فولیکول درتخمدان وجود داردولی استروژن تولید نمی‌شود)



⭕️4) #اختلالات #هیپوفیزی:

♦️اختلالات هیپوفیزی زیر موجب #آمنوره میشوند:

🔻هایپر پرولاکتینمی
🔻سندروم شیهان(Sheehan Syndrome)
🔻سندروم زین ترکی خالی(Empty sella Syndrome)

♦️ #هایپرپرولاکتینمی ممکن است ناشی ازپرولاکتینوم؛ آدنوم های غیر عملکردی هیپوفیز؛ کرانیوفارنژیوم؛ هیپوتیروئیدی یامصرف برخی داروها باشد

♦️علت Empty sella Syndrome ناشی از فتق آراکنوئید به داخل زین ترکی و فشار بر روی هیپوفیز یا ساقه آن می باشد وبا CT یا MRI تشخیص داده میشود

♦️سندروم #شیهان هم به دلیل انفارکتوس حادونکروز هیپوفیز روی میدهدومعمولا عارضه شوک ناشی از خونریزی زایمان است



⭕️5) #اختلالات #هیپوتالاموسی:

♦️فقدان الگوی طبیعی ترشح ضربانی GnRH شایع‌ترین علت #آمنوره است.

♦️ #استرس هیجانی؛ سوء‌تغذیه؛ کاهش وزن شدید( آنورکسیا نروزا) و فعالیت فیزیکی شدید(ورزش حرفه‌ای) منجر به کاهش ترشح GnRH و آمنوره می‌شود.

♦️درسندروم تخمدان پلی کیستیک نیز ترشح ضربانی GnRH وجود ندارد. PCOs موجب افزایش فرکانس ترشح پالسی GnRH ؛ افزایش ساخت LH؛ #هیپرآندروژنیسم و اختلال تکامل فولیکولی می‌شود

♦️ #تومورهای #هیپوتالاموس (کرانیوفارنژیوما ؛ مننژیوما ؛ هامارتوما و Chordoma) با ایجاد اختلال در رسیدن GnRH موجب آمنوره می شوند

♦️سندروم #کالمن ناشی از اختلال در مهاجرت سلول های ترشح کننده GnRH به هیپوتالاموس است و به دلیل عدم ترشح GnRH موجب آمنوره اولیه می‌شود



📚منبع : کتاب گایدلاین زنان و مامایی براساس (دنفورث + کارنت)۲۰۱۳

ارسالی:دکتر سحر فرضی

🆔@Pazishkibaliny



👩🏻‍⚕

⭕️رینیت #حاد
#Acute_Rhinitis:

♦️ #سرماخوردگی موجب رینیت حاد می شود و این ویروس شایع ترین عامل ایجاد کننده آن است.

♦️ در ر ینیت حاد ابتدا مخاط خشک و قرمز است و در ادامه رینوره، گرفتگی بینی و اختلال بویایی روی می‌دهد.
مدت علائم کمتر از ۱۰ روز است و اگر علائم بیشتر از ۱۰ روز طول بکشد، عفونت باکتریال #ثانویه مطرح است.

⭕️ #درمان:

♦️1)Tab Acetaminophen 500mg
هر ۶ ساعت ۱ عدد به مدت یک هفته

♦️2)Syrup Diphenhydramine
هر هشت ساعت یک قاشق

♦️3) توصیه به مصرف #مایعات فراوان

♦️4) توصیه به استفاده از #بخور


📕📗جمع آوری مطالب:دکتر عسل مصباح
🆔@Pazishkibaliny

#نکته_سلامتی

#عرق_کردن_زیاد #نشانه_چیست؟!

تعریق بیش از حد معمولاً در دست ها، پاها، زیر بغل و کشاله ران به دلیل تراکم نسبتاً بالای غدد عرق، بیشتر فعال است.

🔹️ #عرق_کردن #زیاد_کانونی: زمانی که تعریق بیش از حد موضعی باشد. به عنوان مثال، عرق کردن زیاد کف پلانتار تعریق بیش از حد کف دست و پا است.

🔹️ #عرق_کردن #زیاد_عمومی: تعریق بیش از حد کل بدن را تحت تاثیر قرار می دهد. عرق کردن زیاد ممکن است از بدو تولد وجود داشته باشد یا در مراحل بعدی زندگی ایجاد شود. با این حال، بیشتر موارد تعریق بیش از حد در طول سال های نوجوانی فرد شروع می شود. این عارضه می‌تواند به دلیل یک بیماری زمینه‌ای باشد یا هیچ دلیل واضحی نداشته باشد.

🔹️ #عرق_کردن #زیاد #ایدیوپاتیک_اولیه: "Idiopathic" به معنای "با علت ناشناخته" است. در اکثر موارد، عرق کردن زیاد موضعی است.

🔹️ #عرق_کردن_زیاد #ثانویه: فرد به دلیل یک بیماری زمینه ای مانند چاقی، نقرس، یائسگی، تومور، مسمومیت با جیوه، دیابت شیرین یا پرکاری تیروئید (غده تیروئید پرکار) بیش از حد عرق می کند

🆔 @Pazishkibaliny