❤️❤️❤️
امیدوارم سالی به شیرینی #دکستروز 50%..
به آرامبخشی #دیازپام...
به فراموشی سپردن بدی ها #میدازولام..
به لذت #پروپوفول..
به سرخوشی #مورفین...
به گرانبهایی #فنی_تویین..
به هیجان VF..
همراه با CPRهای موفق داشته باشید...
سمپلر وجودتان بارانی ،
#گلوکز زندگیتون همیشه High،
#سانتریفیوژ روزگارتان چرخان ،
پیشامدهای بدتان Negative,
کراس مچ دوستی هاتون همیشه سازگار... ، pt دشمن هاتون همیشه لخته...
غم ها و مشکلاتتون لیز ،
#الایزای دلاتون رنگی..
روپوش روحتون همیشه سفید ....
سال نو برتمام سفیدپوشان جامعه پزشکی #مبارک باد.!

😍

📝 #داروهای_کاهش_دهنده_قند_خون:

🔶 #استامینوفن
🔶 #الکل
🔶 #استرویید_آنابولیک
🔶 #کلوفیبرات
🔶 #دیزوپیرامید
🔶 #جم_فیبروزیل
🔶 #انسولین
🔶 #مهار_کننده_MAO
🔶 #پنتامیدین
🔶 #پروپرانولول
🔶 #دوز_سمی_ا_س_ا

💊@Pazishkibaliny
📝 #داروهای_افزایش_دهنده_قند_خون:

🔶 #تیروکسین
🔶 #دیازوکسید
🔶 #استروژن
🔶 #گلوکوگان

🔶 #ایزونیازید
🔶 #سالیسیلات
🔶 #تریامترن
🔶 #بنزودیازپین
🔶 #بتابلاکر
🔶 #اپی_نفرین
🔶 #فوروزماید
🔶 #گلوکوکورتیکویید
🔶 #گلوکز
🔶 #لیتیم
🔶 #قرص_ضد_بارداری
🔶 #فنی_تویین
🔶 #دیورتیک_های_تیازیدی..

@Pazishkibaliny

نقش#گلوکزامین در پیشگیری از صرع:

متخصصان دریافته اند که کاهش پروتئینی موسوم بهO_GlcNAcylation
در سلول های مغز موش ها به"تحریک پذیری عصبی"منجر می شود که عامل آغاز کننده صرع است.

متخصصان آسیب شناسی در دانشگاه آلابامای آمریکا در این بررسی دریافتند افزایش سطح این پروتئین با مصرف مکمل"گلوکز امین"که معمولا برای کمک به کاهش درد آرتروز مصرف می شود،تحریک پذیری عصبی در موش ها را کاهش می دهد.

آنها در این مطالعه دریافتند#گلوکز امین در واقع آنزیم پاک کننده پروتئینO_GlcNAcylation از مغز را مسدود می کند که نتیجه آن افزایش سریع سطح این پروتئین است.


@Pazishkibaliny

⭕️ #مننژیت_های_حاد

♦️ #مننژیت : عفونت و التهاب مننژ وفضای ساب آراکنوئید
♦️ #آنسفالیت : التهاب پارانشیم مغز
♦️ #مننگوآنسفالیت : التهاب مننژ و پارانشیم مغزی (همزمان)
♦️ #مننژیت #حاد : عفونت چرکی حاد در فضای ساب آراکنوئید است که دونوع باکتریایی و ویروسی میباشد و یک اورژانس داخلی محسوب میشود زیرا گاهی ممکن است موجب کاهش سطح هوشیاری، تشنج ،افزایش فشار داخل جمجمه ای (ICP) و سکته میشود.

♦️ #مننژیت #حاد #باکتریال :
شایعترین شکل عفونت چرکی CNS است.

🕳🕳🕳🕳🕳🕳


⭕️شایعترین #عوامل ایجاد کننده #مننژیت #باکتریال در سطح جامعه عبارتند از:

🔻 استرپتوکوک پنومونی(۵۰%)
🔻 نایسریا مننژیتیدیس( ۲۵%)
🔻 استرپتوکوک گروه بی (۱۵%)
🔻لیستریا مونوسیتوژنز (۱۰%)
🔻هموفیلوس آنفولانزا (کمتر از ۱۰%)

🕳🕳🕳🕳🕳🕳

⭕️ #نکات مهم در مورد عوامل موثر در #مننژیت #باکتریال و علل ایجاد کننده آن:

♦️ #مننژیت #پنوموکوکی:

🔻در افراد دیابتی، الکلی،شکستگی قاعده جمجمه، افراد مبتلا به پنومونی و سینوزیت و اوتیت پنوموکوکی و فرد اسپلنکتومی شده بیشتر دیده میشود.

♦️ #مننژیت ناشی از #استرپتوکوک گروه B:

🔻در نوزادان ،افراد بالای 60 سال،خانم های باردار و نقص ایمنی بیشتر دیده میشود.

♦️ #مننژیت ناشی از #نایسریا مننژیتیدیس(مننگوکوک):

🔻وجود ضایعات پتشیال و پورپوریک پوستی مطرح کننده این نوع مننژیت است و در افراد #هایپوگاماگلوبولینمی و کمبود اجزای کمپلمان بیشتر دیده میشود.

♦️ #مننژیت ناشی از هموفیلوس #آنفلونزا:

🔻در کودکان دیده میشود ولی در کشورهایی که این واکسن را نزده اند در کودکان واکسینه نشده و در بزرگسالان هم دیده میشود.

♦️ #مننژیت ناشی از #استافیلوکوک #اورئوس و استاف کوآگولاز منفی:

🔻در اقدامات تهاجمی #نوروسرجری بیشتر دیده میشود.

🕳🕳🕳🕳🕳🕳

⭕️ #تظاهرات #بالینی:

♦️ مهمترین معاینه برای تشخیص #مننژیت نشانه های تحریک #مننژ است که شامل :

🔻سفتی گردن
🔻نشانه kernig
🔻نشانه Brudzinski
( سفتی گردن نشانه پاتوگنومونیک تحریک مننژ است در این حالت دربرابر فلکسیون پسیو گردن مقاومت وجود دارد.)

🕳🕳🕳🕳🕳🕳

⭕️ برای بررسی نشانه کرنیگ بیمار به پشت خوابیده و در حالی که مفاصل هیپ و زانو در حالت فلکشن قرار دارد زانو به حالت اکستنشن در میاید، بروز درد هنگام #اکستنشن زانو نشانه کرنیگ نامیده می شود.

⭕️نشانه #برودزنسکی هم به فلکسیون خودبخودی مفاصل هیپ و زانو هنگام فلکسیون پسیو گردن گفته می شود. )

🕳🕳🕳🕳🕳🕳

⭕️تریاد بالینی #کلاسیک #مننژیت عبارتند از:

♦️تب
♦️سردرد
♦️سفتی گردن

♦️ کاهش سطح هوشیاری در بیش از ۷۵ درصد بیماران مننژیت حاد دیده می شود.

♦️تهوع و استفراغ و فتوفوبی نیز شکایت شایع می باشد.

♦️ #تشنج در ۲۰ تا ۴۰ درصد مبتلایان به مننژیت باکتریال روی میدهد.

🕳🕳🕳🕳🕳🕳

⭕️ #تشخیص:

♦️تشخیص #مننژیت #باکتریال از طریق بررسی CSF تایید می شود.

⭕️یافته های کلاسیک CSF در #مننژیت #باکتریال:

♦️ #پلئوسیتوز PMN (بیشتر از 100/ml)
♦️افزایش #غلظت پروتئین (بیشتر از 45 mg/dl)
♦️افزایش #فشار csf (بیشتر از 180mmH2O)
♦️کاهش غلظت #گلوکز (کمتر از 40mg/dl) یا نسبت گلوکز csf به سرم کمتر از 0/4

♦️گاهی به دلیل مصرف آنتی بیوتیک کشت مایع مغزی نخاعی منفی است در این موارد PCR کمک کننده است.

♦️تست Latex agglutinatin نیز برای یافتن آنتی ژن های باکتریال در csf کمک کننده است.

♦️تست Limulus هم جهت بررسی اندوتوکسین باسیل های گرم منفی در csf بکار می رود.

📚دکتر وحید انفرادی
🆔@Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#نکات_داخلی

#ریه

#الکالوز_تنفسی

آلکالوز به معنی #افزایش سطح بی کربنات مایع خارج سلولی و قرار گرفتن PH خون در محدوده #قلیایی (بالاتر 7/45) می‌باشد.

معمولاً فرایندهای #متابولیک بدن و کاتابولیسم #گلوکز منجر به تولید اسید می‌شود .


مقدارPH خون و مایع #خارج سلولی به وسیله ریه (تنفس) و کلیه تنظیم می‌شود.


به صورت #کلاسیک اگر مشکل از کلیه باشد ما آلکالوز #متابولیک و اگر مشکل از ریه باشد ما آلکالوز تنفسی داریم.

🆔 @Pazishkibaliny