پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
♦️دانستنی‌های #پزشکی؛

🔺آیا می دانستید استفاده از #ویتامین cکه یک آنتی #اکسیدان به شمار می‌رود در جلوگیری از ابتلا به #آب_مروارید مؤثر است.

♦️آیا می دانستید #زنان سیاه #پوستی که از رنگ موهای #تیره استفاده می کنند در معرض #ریسک بالای سرطان #سینه قرار دارند.

♦️آیا می دانستید افراد #دیابتی بیشتر در معرض خطر #ابتلا به زوال #عقل قرار دارند.

♦️آیا می دانستید کم کردن تنها 4 تا 5 کیلوگرم از #وزن بدن می‌تواند به پایین آوردن #فشارخون کمک کند.

♦️آیا می دانستید #موز یکی از بهترین منابع #پتاسیم ماده ای معدنی است که رطوبت #پوست را حفظ می کند.


@Pazishkibaliny
🍏 #ریسک_فاکتورهای #عفونت_دستگاه_ادراری UTI


♻️جنس مونث، جنس مذکر ختنه نشده، حاملگی، یبوست، ریفلاکس ادراری، شستشوی دختران از عقب به جلو، آلودگی با کرمک، چسبندگی لبیا، مثانه نوروژنیک، پوشیدن لباس تنگ، شنا، نشستن در وان حمام، یوروپاتی انسدادی، اختلال در ادرار کردن، سوندگذاری داخل پیشابراه

🔰عوامل خطر اختصاصی دختران
1-سن کمتر از یک سال
2-نژاد سفید
3-تب بیشتر از ۳۹
4-تب بیشتر از دو روز
5-عدم وجود منبع عفونت

🔰عوامل خطر اختصاصی پسران
1-نژاد غیر سیاه
2-تب بالاتر از ۳۹ درجه
3-تب بیشتر از ۲۴ ساعت
4-عدم وجود منبع عفونت

🔰علل پیوری استریل (یعنی در UA گلبول سفید ولی UC منفی)
1-درمان ناکامل پیلونفریت
2-عفونت های ویروسی
3-سل کلیوی
4-آبسه کلیوی
5-عفونت ادراری در حضور سنگ
6-یورتریت ناشی از بیماری های مقاربتی
7-عفونت های نزدیک حالب و مثانه (بیماری کرون و آپاندیسیت)
8-نفریت اینترستیشیال

🆔@Pazishkibaliny
📘 #نکته_آموزشی:

#سلامتی

#پزشکی

#بیماری

#نورولوژی

#صرع

#ریسک_فاکتور_های #صرع

🔶مالفورماسیون های تکاملی مغز: در افراد با شروع ابتلا به صرع قبل از بزرگسالی
🔶 عفونت
🔶 ترومای سر
🔶 تومور ها
🔶 بیماری‌های سربرووسکولار: صرع در سنین بالا
🔶 مکان جغرافیایی بدلیل وجود برخی انگل‌ها مثل مالاریا فالسیپاروم در مناطق خاص

📙 #پاتوفیزیولوژی:

تشنج بدلیل فعالیت غیرطبیعی نورون های کورتکس مغزی رخ می‌دهد گرچه سلول‌های گلیال و آکسون‌های ماده سفید نیز ممکن است درگیر باشند.
صرع فرایند ایجاد تشنج های خودبه خودی و مکرر بدلیل عدم تعادل میان فعالیت تحریکی و مهاری شبکه ی عصبی است.( افزایش فعالیت تحریکی یا مهاری یا کاهش فعالیت مهاری)

🖍در صرع ژنرالیزه، شبکه های عصبی epileptogenic ساختار های تالاموکورتیکال را بصورت دوطرفه درگیر کرده اند.
این نوع صرع اغلب اساس ژنتیکی دارد.

🖍 در صرع کانونی نیز شبکه های عصبی epileptogenic، مدار های عصبی یک نیمکره معمولا ساختارهای لیمبیک یا نئوکورتیکال را درگیر نی کنند و اغلب بدلیل ناهنجاری ساختاری مغز رخ می دهد.

🆔 @Pazishkibaliny
🖇🖇

🔶باورهای
#غلط درباره « سرماخوردگی » / خود درمانی با « آنتی‌ بیوتیک » #ممنوع

#دکتر افشین منیری:

🔶 سرماخوردگی
#تقریبا همیشه بدون ایجاد هیچ گونه مشکل جدی برطرف می‌شود، درحالی‌که آنفلوانزا می‌تواند #عارضه‌های جدی‌تری مثل عفونت ریه ایجاد کند.

🔶 تشخیص
#آنفلوانزا در اوایل بیماری می‌تواند به شما کمک کند تا به طور متناسبی آن را درمان کنید و احتمالا از عارضه‌های ثانویه‌ آن جلوگیری کنید.

#این عضو هیئت علمی دانشگاه، هشدار داد:
🔶اگر فرزند شما به علت یک بیماری زمینه‌ای،
#ریسک بالایی برای ابتلا به عارضه‌های ثانویه دارد، تشخیص سریع آنفلوانزا ممکن است #فرصتی برای درمان بهتر را فراهم کند.

🔶استفاده خودسرانه از آنتی‌بیوتیک برای درمان سرماخوردگی یا آنفلوانزا اقدامی کاملا بی‌ربط است چرا که آنتی‌بیوتیک‌ها باکتری‌ها را می‌کشند درحالی که سرماخوردگی و آنفلوانزا توسط ویروس‌ها ایجاد می‌شوند و ویروس‌ها دسته‌ای از میکروب‌ها هستند که هیچ مشابهتی به باکتری‌ها ندارند.


💠 #تلگرام پزشک بالینی👇
https://tttttt.me/Pazishkibaliny

💠 #اینستاگرام ما #پزشک_ایرانیان👇
https://instagram.com/pezeshk_iranian?igshid=1acia04edwul7
#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#ارولوژی

#درمان_انواع
#عفونتهای_ادراری(#UTI)🔰

1️⃣ #سیستیت #بدون_عارضه_در_خانم_ها:


🔷️Tab Cotrimoxazol 800/100 mg N=6
هر ۱۲ ساعت یک عدد بمدت سه روز
Or

🔷️Tab Nitroforantiin 100 mg N=14
هر۱۲ساعت یک قرص بمدت ۷ روز
Or

🔷️Cap Ciprofloxacin 500 mg N=6
هر۱۲ساعت یک قرص بمدت سه روز

2️⃣#پیلونفریت #بدون_عارضه:

🅰️ #درمان_خوراکی:

🔷️Cap Ciprofloxacin 500 mg N=28
هر۱۲ساعت یک عدد بمدت ۱۴روز

🅱️ #درمان_تزریقی

🔷️Amp Ceftriaxon 1-2 gr
هر۱۲ساعت تا زمانی که تب قطع شود پس از قطع تب درمان خوراکی با سیپروفلوکساسین را مانند درمان خوراکی ادامه داده تا طول مدت درمان به ۱۴ روز برسد.

Or

🔷️Amp Ampicilin 1gr هر۶ساعت

🔷️Amp Gentsmycin 40mg/ml
هر۸ساعت 3ml داخل سرم ریخته شود.
این دو را تا زمان قطع تب ادامه میدهیم سپس درمان خوراکی را مانند قبلی ادامه میدهیم.

3️⃣ #پیلونفریت_عارضه_دار یا #سابقه_ابتلا #قبلی به #پیلونفریت یا #دستکاری_اخیر #مجاری_ادرار :

🔷️Amp Piperacilin Tazobactam 2.25gr
هر هشت ساعت یک ویال تا زمان قطع تب پس از قطع تب درمان خوراکی شروع شده ولی تفاوت آن با پیلونفریت غیر کمپلیکه این است که تا ۲۱ روز ادامه می یابد.
Or

🔷️Amp Imipenem 1gr
هر ۱۲ ساعت یک گرم تا زمان قطع سپس تا ۲۱ روز درمان خوراکی ادامه یابد.

4️⃣ #عفونت_ادراری_در #بارداری:

🅰️ #پیلونفریت_در #بارداری:

🔷️Amp Ceftriaxon 1-2 gr

هر ۱۲ ساعت تا زمان قطع تب
پس از قطع تب درمان خوراکی با:
🔷️Cap Cefalexin 500mg N=80
هر ۶ ساعت یک کپسول تا دوره درمان ۲۱ روز برسد.

🅱️ #سیستیت_حاد_در #بارداری:

🔷️Tab Nitroforantoin 100mg N=14
هر ۱۲ ساعت یک قرص به مدت ۷ روز


5️⃣ #عفونت_ادراری_در #مردان:

🅰️ #عفونت_ادراری #بدون_عارضه:

🔷️Cap Ciprofloxacin 500 mg N=28
هر ۱۲ ساعت به مدت ۱۴ روز

🅱️#پروستاتیت #حاد:

🔷️Cap Ciprofloxacin 500mg N=60
هر ۱۲ ساعت به مدت یک ماه

🅾️#پروستاتیت #مزمن:

🔷️Cap Ciprofloxacin 500mg N=90
هر ۱۲ ساعت یک عدد به مدت ۶ هفته


6️⃣#باکتریوری #بدون_علامت:

#درمان_این_اختلال یعنی #باکتریوری #بدون_علامت فقط در موارد زیر توصیه می شود:

خانم های باردار
بیماران نیازمند جراحی اورولوژیک
بیماران نوتروپنیک
دریافت کنندگان پیوند کلیه

🅰️ #خانم_باردار:

🔷️Tab Nitroforantoin 100mg N=14
هر ۱۲ ساعت یک قرص به مدت ۷ روز

🅱️ #سایر_موارد:

🔷️Cap Ciprofloxacin 500mg N=14
هر ۱۲ ساعت به مدت ۷ روز


7️⃣#کاندیدوری (candiduria):

شایعترین عامل آن کاندیدا آلبیکنس است.

🔰 #ریسک_فاکتورها:

سوند دائمی به خصوص در افراد دیابتی و بیماران آی سی یو
مبتلایان به نوتروپنی
بیماران نیازمند اقدامات اورولوژیک
شیرخواران با وزن کم


🔷️Cap Fluconazole 200mg N=14
روزی یک عدد به مدت دو هفته


8️⃣ #پروفیلاکسی #عفونت_ادراری:

🔷️Cap Ciprofloxacin 500mg N=100
هر بار پس از مقاربت یک عدد
Or

🔷️Tab Nitroforantoin 100mg N=200
هر شب قبل از خواب یک قرص به مدت ۶ ماه

دکتر عسل مصباح

🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی

#پزشکی

#سلامتی

#زنان_مامایی

#جنین_شناسی

#اکو_کاردیوگرافی_جنینی


بررسی ساختمان و عملکرد قلب در دوران جنینی به وسیله دستگاه الکترو اکوکاردیوگرافی است

که از هفته 18 بارداری قابل انجام بوده و اکثر مشکلات تا هفته 24 بارداری قابل تشخیص می باشد.

از طریق اکو کاردیو گرافی ، در بیمارانی که ساختمان قلب جنین دچار مشکل شدید می باشد امکان سقط با اجازه پزشک قانونی را  فراهم  می سازد

در صورتیکه مشکلات شدید نباشند محل زایمان ، مرکز مجهزتری انتخاب می شود که دسترسی بیمار به امکانات لازم فراهم گردد.
در مورد بیماریهای اتوایمیون مثل SLE ، جنین در معرض خطر بلوک قلبی قرار دارد و در صورت تشخیص دیر هنگام دچار بلوک کامل قلبی 

شده و نیاز به پیس میکر دائمی دارد. اگر مادر در دوران بارداری تحت نظر باشد ، با تشخیص بلوک قلبی در مراحل اولیه با انجام درمان های ویژه می توان از پیشرفت بلوک قلبی جلوگیری کرد.

در مورد دیس ریتمی های جنینی که می تواند مانع از نارسایی قلب جنین گردد . در مراکز پیشرفته تر جهان در صورت تشخیص بعضی ناهنجاریهای قلبی جنین مثل تنگی دریچه آئورت که می تواند منجر به نواقص

پیشرفته تر قلب در مراحل رشد قلب شود، از طریق مداخله تهاجمی می توان درمان هایی مثل بالون والوپلاستی دریچه انجام داد.

#اندیکاسیون های #اکوکاردیوگرافی #جنین:

#ریسک_فاکتور_های #خانوادگی: .
سابقه بیماری قلبی مادرزادی

دریچه قلب والدین

#سندروم هایی که شامل #بیماری_قلبی #مادرزادی می شوند

سندرم نونان

سندرم توبروس اسکلروز

#ریسک_فاکتور_های_مادر:

بیماری مادرزادی قلبی

مصرف تراتوژن های قلبی

ایزوترتینوئین

لیتیوم

هر NT بالای ۳ بدون توجه به سن مادر حتما اکو کاردیوگرافی درخواست میشود

در دابلر مارکر PAPP-A پایین و fBHCG بالاتر از cut off گزارش شده بود.

جمع آوری مطالب:دکتر عسل مصباح

🆔 @Pazishkibaliny
ادامه☝️☝️☝️

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#پرستاری

#مرور_دانستنی_های_پرستاری

#غده_پروستات


منشا بزرگ شدن
#پروستات کاملا مشخص نیست. با این حال، ممکن است به دلیل تغییر در تعادل هورمون های جنسی آقایان با افزایش سن آنها باشد

این عارضه بیشتر در افراد مسن رخ می دهد
#ریسک فاکتورهای بزرگ شدن این غده‌‌ شامل موارد زیر است :

#افزایش سن :
بزرگی این ‌غده‌‌ به ندرت منجر به ایجاد نشانه یا علائم در آقایان جوانتر از 40 سال می شود. حدود یک سوم آقایان تا سن 60 سالگی دچار علائم خفیف تا شدید می شوند، و حدود نیمی از آنها تا 80 سالگی دچار می شوند.
#سابقه‌‌_خانوادگی :
داشتن یک عضو در خانواده مانند پدر یا برادری که مشکلات پروستات داشته باشد به معنای افزایش احتمال دچار شدن دیگران است.

#دیابت_و_بیماری_قلبی :
تحقیقات نشان می دهد که دیابت و همچنین بیماری قلبی و استفاده از مسدود کننده های بتا ممکن است احتمال ابتلا به بزرگ شدن خوش خیم پروستات را افزایش دهند.


#سبک_زندگی :
چاقی
#احتمال ابتلا به بزرگ شدن خوش خیم پروستات را افزایش می دهد، در حالی که ورزش کردن احتمال آن را کاهش می دهد.


🆔
@Pazishkibaliny