پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
♦️ انواع #سرفه:

🔺 سرفه های #حاد: معمولا یا مال #عفونت هستند و یا عوامل محرک مثل #سیگار. اینا زودی خوب میشن با عدم exposure

🔺سرفه های #شدید و #ناگهانی: اینا به نفع #آسپیراسیون جسم خارجیه به خصوص اگه احساس خفگی هم وجود داشته باشه.

🔺 سرفه ی #صبح ها بعد از #خواب: معمولا مال ترشحات زیاده. مثل رینیت و سینوزیت و عفونت برونش ها

🔺 سرفه های #شبانه: اینا خیلی به نفع آسم هستند . هر چند به نفع ریفلاکس هم هستند .

🔺 سرفه های بعد از #درازکشیدن: اینا به نفع رینیت و سینوزیت و ریفلاکس و PND هستند .

🔺 سرفه ی #عودکننده بعد از #ورزش: به نفع آسم هست

🔺سرفه ی #حمله ای: به نفع سیاه_سرفه و آسپیراسیون جسم خارجی هست.

📚 منبع : نلسون، بخش 18، فصل 134
🆔@Pazishkibaliny
#بیماری

#روماتولوژی

#نقرس

تظاهرات #تیپیک_آرتریت #حاد_نقرسی_قویا مطرح کننده ی تشخیص می باشند،به ویژه اگر سابقه ای از حمله ی مشابه که کاملا رفع شده،وجود داشته باشد.


#تایید_تشخیص با #آسپیراسیون #مفصل_درگیر

#حین_حملات_حاد⬅️کریستال های داخل سلولی،سوزنی شکل با انکسار مضاعف منفی با میکروسکوپ #پلاریزه
کریستال های مونو سدیم
اورات(MSU)در #آسپیراسیون #توفوس نیز دیده می شوند.
عفونت های باکتریایی همزمان با #کریستال_های #اورات در #مایع_سینوویال می تواند وجود داشته باشد⬅️لزوم رنگ آمیزی گرم و کشت/مایع آسپیره شده کدر و التهابی(WBC بیشتر از 2000در هر میکرولیتر)با تعداد50000تا100000یا بیشتر سلول
#بین_حملات⬅️کریستالMSUغالبا در مفاصل #ملتهب_شده ی قبلی وجود دارند.(تاییدی برای تشخیص #نقرس وقتی بیمار بی علامت است)

اسیداوریک سرم تست تشخیصی قابل اعتمادی در حمله ی حاد نقرسی نمی باشد،زیرا سطح اورات سرم ممکن است طبیعی یا حتی کمتر باشد.
⭕️تست آزمایشگاهی ممکن است #لکوسیتوز و #افزایش #مارکرهای_التهابی را نشان دهد که هر دو غیر اختصاصی هستند.

#تظاهرات_رادیولوژیک

رادیوگرافی ساده حین #حمله_ی_حاد⬅️فقط تورم بافت نرم

ادامه👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻