#کیس

#پزشکی

#بیماری

#هایپرتیروئیدیسم

#هایپرتیروئیدیسم یه مشکل پزشکی شایع در عموم افراد هست و میتونه در مراجعه اول #علائم_نورولوژیک داشته باشد.

#تظاهرات_نورولوژیک_شامل_اختلالات:درک،غش،اختلالات حرکتی مثلchoreaیا ترمور و درگیری اعصاب محیطی مثل #میوپاتی و #نوروپاتی.ترمور معمولا در دست ها و پاها در78%بیماران با #تیروتوکسیکوز دیده می شود.
این #کیس_یک_بیمار_با #ترمور_شکم است.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_سلامتی

#آموزشی

#بیماری

#غدد_تیروئید

#هیپرتیروئیدی یا #تیروتوکسیکوز

بیماری هیپرتیروئیدی یا پرکاری تیروئید شرایطی است که در آن #غده_تیروئید بیش از نیاز بدن،هورمون های تیروئید را تولید می کند‌.تیروئید یک غده کوچک اما حیاتی در جلوی گردن است.غده تیروئید دو هورمون اصلی به نام #تیروکسین یا #T4 و #تیری_یدوتیرونین یا #T3 دارد که ترشح بیش از حد این دو هورمون،سرعت #متابولیسم را افزایش داده و منجر به ایجاد علائم و نشانه های #تیروتوکسیکوز می گردد.به عبارتی دیگر #تیروتوکسیکوز اصطلاحی برای #اثرات_بالینی،ناشی از #افزایش_بیش_از_حد #هورمون_های_تیروئید در بدن است. #هورمون_های_تیروئید بر روی بسیاری از عملکردهای بدن نظارت داشته و نقش کلیدی در کنترل آن ها دارند به گونه ای که حتی بر نحوه ضربان قلب نیز تاثیر می گذارند.

#علل_هیپرتیروئیدی_یا #تیروتوکسیکوز

ابتلا به پرکاری تیروئید یا بیماری هیپرتیروئیدی علل مختلفی دارد.از علل شایع هیپرتیروئیدی می توان به موارد زیر اشاره کرد.
ادامه مطلب پایین صفحه👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻

#نکته_آموزشی

#بیماری

#غدد

#هایپرتیروئیدی

#تیروتوکسیکوز

#تیروئیدیت

#گریوز

#گواتر
#hyperthyroidism


❇ معرفی ۴ مبحث مهم و کاربردی در مورد اختلالات تیروئید:

1️⃣ تشخیص و درمان بیماری گریوز(Graves)
2️⃣ درمان هایپرتیروئیدی در بارداری
3️⃣ درمان بحران تیروتوکسیکوز یا طوفان تیروئیدی
4️⃣ تقسیم بندی و معرفی انواع تیروئیدیت


⏸⏸⏸⏸⏸⏸⏸⏸⏸⏸⏸⏸


✴ معرفی چند اصطلاح و تعریف علمی آنها:

✅ افزایش هورمون های تیروئیدی در بدن را " تیروتوکسیکوز " می‌نامند اما " هایپرتیروئیدی " به معنای افزایش فعالیت تیروئید است و این دو اصطلاح باهم تفاوت دارند.

⁉️ #هیپرتیروئیدی_اولیه:

✅ افزایش فعالیت تیروئید و افزایش هورمون های تیروئیدی(T3 و T4) که بعلت اختلال خود تیروئید ایجاد شده است بهمین دلیل TSH سرکوب شده است و کاهش میابد.

⁉️ #هیپرتیروئیدی_ثانویه:

✅ افزایش فعالیت تیروئید و افزایش هورمون های تیروئید را که علت آن به تیروئید مربوط نمیشود و اختلال قسمت دیگر مانند هیپوفیز ایجادکننده آن می باشد.

⁉️ #تیروئیدیت:

✅ التهاب تیروئید که به علل مختلف ممکن است ایجاد شود و این اختلال که در تیروئید ایجاد شده باعث می شود هورمون های تیروئیدی به طور ناگهانی وارد خون شوند.به همین دلیل ابتدا هایپرتیروئیدی ایجاد می‌کنند و پس از مدتی که اینها دفع شدند هایپوتیروئیدی در فرد ایجاد می شود و در انتها که تیروئید بازسازی شده عملکرد آن نرمال می شود.

⁉️ #گواتر:

✅ گواتر به معنای بزرگ شدن غده تیروئید است. گواتر هم بعلت هایپوتیروئیدی و هم هایپرتیروئیدی ممکن است ایجاد شود.شایعترین علت گواتر در دنیا کمبود ید است. در گریوز هم غده تیروئید بزرگ شده و گواتر ممکن است ایجاد شود.پس گواتر لزوما به معنای کم کاری یا پرکاری تیروئید نیست بلکه یک hyperplasia است که هم در کم کاری و هم در پرکاری تیروئید ممکن است ایجاد شود.

🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰

✴ تقسیم بندی و معرفی انواع هایپرتیروئیدی و تیروتوکسیکوز:

1️⃣ #هایپرتیروئیدی_اولیه:

✅ گریوز
✅ گواتر مولتی ندولار توکسیک
✅ آدنوم توکسیک(پلامر)


2️⃣ #هایپرتیروئیدی_ثانویه:

✅ آدنوم هیپوفیز
✅ مقاومت به هورمون های تیروئیدی
✅ هایپرتیروئیدی ناشی از HCG بالا


3️⃣ #سایر_انواع_تیروتوکسیکوز:

✅ طوفان تیروئیدی
✅ تیروئیدیت :
✔ تیروئیدیت حاد(عفونت باکتریال)
✔ تیروئیدیت تحت حاد(ویروسی، گرانولوماتوز، دکرون)
✔ تیروئیدیت بدون درد یا تیروئیدیت Post partum

✅ تیروئیدیت ریدل
✅ تیروتوکسیکوز ناشی از آمیودارون


🩺🩺🩺🩺🩺🩺


✴ #نحوه_بررسی_علت_تیروتوکسیکوز:

⁉️ در صورت وجود علائم هایپرتیروئیدی TSH و Free T4 را چک میکنیم و بصورت زیر بررسی میکنیم:

1️⃣ اگر TSH پایین 👇 و Free T4 بالا 👆 باشد
⬇️⬇️

#تیروتوکسیکوز_اولیه
⬇️⬇️

[آیا علائم بیماری گریوز وجود دارد؟]
⬇️⬇️

بله ⏪ تشخیص = گریوز
خیر⏪ به کمک "اسکن رادیونوکلئید" سایر علل هایپرتیروئیدی اولیه مانند [آدنوم توکسیک و گواتر مولتی ندولر] را از [بیماری های دیگری همچون تیروئیدیت های تخریبی] افتراق میدهیم.

➖➖➖➖➖➖➖➖

2️⃣ اگر TSH پایین 👇و Free T4 نرمال باشد
⬇️⬇️

میزان Free T3 را اندازه گیری می کنیم
⬇️⬇️

⭕ اگر Free T3 بالا باشد ⏪ تیروتوکسیکوز T3 ⏪ ادامه این حالت وارد اپروچ بالا شده و در الگوریتم تیروتوکسیکوز اولیه قرار میگیرد.

⭕ اگر Free T3 هم نرمال باشد ⏪ تشخیص هایپرتیروئیدی ساب کلینیکال است که نیاز به درمان ندارد و فقط پیگیری طی ۶ تا ۱۲ هفته انجام شود.

➖➖➖➖➖➖➖➖


3️⃣ اگر TSH بالا 👆 یا نرمال باشد و Free T4 هم بالا 👆 باشد
⬇️⬇️

" آدنوم هیپوفیزی ترشح کننده TSH "
یا
" سندروم مقاومت نسبت به هورمون های تیروئیدی "

➖➖➖➖➖➖➖➖


4️⃣ اگر TSH نرمال و میزان Free T4 هم نرمال باشد
⬇️⬇️

نیاز به بررسی دیگری نمی باشد.

🆔 @Pazishkibaliny