‍ 🍀💥🌪منظور از عوارض #خارج_هرمی یا اکسپریمیدال چیست؟

💥🍀💫 عوارض خارج هرمی (Extrapyramidal symptoms EPS)

💥🍀 اصولاً اختلالات حرکات عضلانی هستند که در دو شکل حاد و تاخیری بروز کرده و در اثر مصرف زیاد

🍀💥برخی داروها
مانند متوکلوپرامید و داروهای آنتی سایکوتیک دیده می‌شوند.

💥🍀💫مواردی همانند واکنش‌های دیستونیک ( dystonia) مثل انقباض عضلات گردن،

🍀💥 آکاتزی (ناتوانی در بیحرکت ماندن)،
💥🍀آکینزی (ناتوانی در شروع حرکت)،
💥🍀برادی کینزیا (کندی حرکات)،

🍀💥لرزش،

💥🍀تاردیو دیسکینزی (حرکات نامنظم و جهشی)
💫🍀و پارکینسونیسم مثل سفتی عضلات از آن جمله‌اند.

💥🍀🌪 عوارض خارج هرمی اغلب نتیجه مصرف داروهای آنتاگونیست دوپامین هستند

💥🍀مانند داروهای آنتی سایکوتیک (فنوتیازین‌ها، بوتیروفنون‌ها ، الانزاپین ، تیوگزانتین ها و... )که موجب نوعی پارکینسونیسم کاذب میشوند،

🍀💥داروهای ضدافسردگی ، متوکلوپرامید، آنتی هیستامینها و دونپزیل . همچنین میتوانند علامت بیماریهای متابولیک باشند.

💥🍀 برای از بین بردن این عوارض مثل دیسکنزی دیررس از بایپریدن(Biperiden) استفاده می شود.💫🌪



@Pazishkibaliny

#chlorpromazine

#کلرپرومازین:

🔹 #اسامی_تجاری
#normazine
#thorazine

🔺 #اشکال_دارویی:
tab 25 mg
tab 100 mg
tab 200 mg
amp 50mg/2ml

✅ #موارد_مصرف:
#سایکوز و #جنون
#تهوع و #استفراغ
ترس قبل از جراحی
#تسکین و #آرام_بخشی حین جراحی
#سکسکه مقاوم
#پورفیری_متناوب_حاد
سردرد #میگرن

🚫 #عوارض:
این دارو از دسته داروهای آنتی سایکوتیک low potency می باشد و در این دسته بیشترین عارضه #sedation و ارام بخشی و خواب اوری را دارد.
گیرنده های #هیستامینی و #آلفا را هم مسدود می کند و به همین دلیل باعث افزایش #وزن (به دلیل مسدود کنندگی هیستامین) و #افت #فشار_خون #وضعیتی (به دلیل مسدود کنندگی آلفا) را دارد.
در بین دسته low potency ها، بیشترین ریسک بروز #تشنج را دارد و آستانه بروز تشنج را کاهش می دهد.
همچنین باعث افزایش #پرولاکتین نیز می شود.
همچنین این دارو ممکن است باعث بروز عوارض #خارج_هرمی (#extrapyramidal) نیز بشود.

🔺 #تداخلات:
با داروهایی نظیر #cisapride, #dysopyramide, #pimozide, #sotalol دارای تداخل می باشد و متخصصین مربوطه در هنگام تجویز دارو باید توجهات لازم را داشته و مراقبت های لازم را از بیمار به عمل آورند.
⭕ #موارد_منع مصرف_یا احتیاط_بسیار شدید:
#کما
#فشار_خون بسیار پایین
سرکوب شدید سیستم عصبی مرکزی
بیماران دچار تشنج و #صرع
#شیردهی
🔺 #بیماری شدید قلبی

🔺 #رده_بارداری: C
مصرف در صورت صلاح دید پزشک و داروساز و متخصصین مربوطه و عدم مصرف خودسرانه دار

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#کیس

#پزشکی

#خارج_کردن_آبسه_مغزی

آبسه مغزی یا اپیدورال ناشی از عفونت باکتریایی یا قارچی در بخشی از مغز است.انگلها هم می توانند باعث ایجاد آبسه شوند.هنگامی که باکتریها،قارچ ها،یا انگلها بخشی از مغز را آلوده می کنند،التهاب و تورم رخ می دهد.در این موارد،آبسه شامل سلول های مغزی آلوده،گلبول های سفید فعال و مرده و ارگانیسم هایی است که باعث بروز این مشکل می شوند.
با جمع شدن سلول ها،دیواره یا غشایی در اطراف آبسه ایجاد می شود.این جداسازی عفونت و جلوگیری از انتشار آن به بافت سالم کمک می کند.اگر آبسه متورم شود،فشار بیشتری به بافت مغز وارد می کند.جمجمه انعطاف پذیر نیست و نمی تواند گسترش یابد.فشار ناشی از آبسه می تواند عروق خونی را مسدود کرده و از رسیدن اکسیژن به مغز جلوگیری کند.آبسه های مغزی به احتمال زیاد بر مردان زیر 30سال تاثیر می گذارد.

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#دندانپزشکی

#خارج_کردن_دندان
#دندان_غیر_قابل_نگهداری

در بسیاری موارد تصمیم برای نگهداری یا خارج کردن دندان متکی بر عوامل مختلفی است .

درچه شرایطی یک دندان قابل نگهداری نیست و باید خارج شود ؟

🔸 در موردی که تخریب سازه دندانی بیش از حدی باشد که بتوان آن را بازسازی کرد .
جراحی افزایش طول تاج ، فورسد اراپشن ، و در مواردی DME ، روش هایی هستند تا بتوان به نوعی دندان با تخریب زیاد یا عمیق را مجددا بازسازی کرد ، اما همیشه قابل انجام نیستند .

🔸 در شرایطی که دندان به مقدار زیادی از محل اصلی خود حرکت کرده باشد .
دندان هایی که تیلت زیادی پیدا کرده یا اوراراپشن زیادی دارند همیشه با ارتودنسی یا اصلاح کانتور تاج قابل نگهداری نبوده و گاهی مانع جدی در بازسازی سایر نواحی بی دندانی هستند . در این موارد دندان‌خارج خواهد شد .

🔸در شرایطی که دندان عامل درد ، التهاب یا عفونتی پایدار و غیر قابل درمان باشد .
گاهی مشکلات اندو یا پریودونتال مثل ضایعه ، پاکت یا ترک ، در حدی است که امکان درمان وجود نداشته یا به درمان های مکرر پاسخ نداده است ، در این موارد نیز دندان خارج خواهد شد .

🔸 در شرایطی که تخریب نسوج پریودونتال و ساپورت کننده دندان به حدی است که موبیلیته زیادی در دندان ایجاد شده و دندان امکان فانکشن ندارد یا نمیتواند ساپورت مناسب برای پروتز ثابت یا متحرک فراهم کند .

🔸در شرایطی که نگهداری دندان کمک واضحی به طرح درمان نکرده و بیشتر باعث پیچیده شدن و یا کاهش پروگنوز درمان پروتز و بازسازی های گسترده دهانی شود ، معمولا دندان خارج میشود .

🔸 در مواردی که دندان عقل بدلیل محدودیت دسترسی و یا رشد ناکافی ، امکان رعایت بهداشت مناسب ندارد .
در این حالت معمولا بدلیل مشکلات نسج نرم اطراف آن ، دندان بهتر است خارج شود .

🔸در مواردی که بدلیل اختلاف اندازه دندان ها و فک ، امکان قرارگیری مرتب آنها در قوس الوئول وجود نداشته و در طرح درمان ارتودنسی لازم است تعدادی از دندان ها جهت برقراری تعادل خارج شوند .

🔸 دندانهای نهفته . در مواردی که جوانه دندان مسیر طبیعی برای رویش کامل را طی نکرده و با درمان جراحی یا ارتودنسی نمیتوان آنرا وارد قوس دندانی کرد . در این مورد معمولا بهتر است دندان نهفته را قبل بروز مشکلات بعدی خارج کرد .

ارسالی:دکتر مهدی جوادین
متخصص ارتودنسی

🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕

‍ #نکته_سلامتی

#آموزشی

#پزشکی

#بیماری

#نورولوژی

سردرد باانواع #داخل جمجمه ای و#خارج جمجمه ای تقسیم میشوند
نوع اول_#مننژیت:سبب سردرد هایی #شدیدی میشوند که در#کل سر پخش میشود.خارج کردن #مایع #مغزی #نخاعی باعث میشودمغز حالت شناور خود را ازدست بدهد.بنابراین سنگینی مغز،سطوح مختلف سخت شامه رامیکشد وهمین موضوع #گیرنده های درد را#تحریک میکند وسردرد ایجاد میشود.مصرف #الکل نیز باعث سردرد میشود که اثرات اسیبی خود الکل بر #مننژ است.

🆔@Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#نکات_داخلی

#ریه

#الکالوز_تنفسی

آلکالوز به معنی #افزایش سطح بی کربنات مایع خارج سلولی و قرار گرفتن PH خون در محدوده #قلیایی (بالاتر 7/45) می‌باشد.

معمولاً فرایندهای #متابولیک بدن و کاتابولیسم #گلوکز منجر به تولید اسید می‌شود .


مقدارPH خون و مایع #خارج سلولی به وسیله ریه (تنفس) و کلیه تنظیم می‌شود.


به صورت #کلاسیک اگر مشکل از کلیه باشد ما آلکالوز #متابولیک و اگر مشکل از ریه باشد ما آلکالوز تنفسی داریم.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#آناتومی


عصب #اولنا ابتدا بصورت قسمتی از یک شبکه #عصبی از ستون مهره گردنی #خارج شده و سپس از #گردن، بازو، آرنج و #ساعد عبور کرده و به کف دست و انگشتان دست می یرسد.

وظیفه این #عصب تحریک قسمتی از #عضلات ساعد و کف دست برای #حرکت کردن و همچنین دادن حس لامسه به سطح داخلی #ساعد و کف دست و #انگشت کوچک دست و نیمه داخلی انگشت #انگشتری است.


اگر به سمت داخل #آرنج خود یعنی جایی که نزدیک #تنه شما است دست بزنید برجستگی استخوانی را لمس خواهید کرد. به این #برجستگی اپی کندیل داخلی medial epicondyle میگویند.

در پشت و کمی بالای این #برجستگی میتوانید #عصب اولنا را لمس کنید که مانند #طنابی از کنار برجستگی عبور میکند. اگر آرنج خود را کاملا صاف و مستقیم نگه دارید با فشردن این طناب عصبی بر روی #اپی کندیل مدیال با انگشت خود، میتوانید حالت حالت برق گرفتگی را در انگشتان کوچک دستتان احساس کنید.


🆔 @Pazishkibaliny
#ادامه.👇